1、 生產(chǎn)經(jīng)營場所在復(fù)工復(fù)產(chǎn)后發(fā)生新冠肺炎疫情的防控指引針對近期本市在復(fù)工復(fù)產(chǎn)后一些生產(chǎn)經(jīng)營場所出現(xiàn)新冠疫情的情況，特通過場景預(yù)設(shè)指導(dǎo)相關(guān)單位在疫情發(fā)生后開展防控工作。一、確診病例在復(fù)工復(fù)產(chǎn)場所外被感染（一）場景預(yù)設(shè)1.某公司工作人員確診為新冠肺炎病例，經(jīng)調(diào)查感染來源為其共同居住的家庭成員。2.病例發(fā)病前3天和發(fā)病當天曾到公司上班。3.病例單位所處樓宇有多家經(jīng)營單位，共用電梯。病例辦公區(qū)域是一個全開放式辦公區(qū)，采用集中式空調(diào)通風系統(tǒng)，空調(diào)方式為風機盤管加新風，新風直接取自室外，辦公區(qū)有可開啟外窗，雖然空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)運行，但由于辦公區(qū)為全開放式，病例所在辦公區(qū)內(nèi)空氣是混合的。4.根據(jù)病例自述、同事回憶

2、以及可查閱的監(jiān)控視頻顯示，病例上班期間曾在工位、洗漱間、衛(wèi)生間、哺乳室、財務(wù)室、會客室、電梯內(nèi)以及樓宇大廳等辦公場所和公共區(qū)域活動，與多名單位同事和樓宇物業(yè)人員近距離接觸，病例自述和可查閱的監(jiān)控視頻顯示，病例在辦公期間獨自喝水和用餐時摘下口罩，其余時間均佩戴口罩。5.本起疫情病例所在單位未再出現(xiàn)病例。（二）采取措施1.病例到指定醫(yī)療機構(gòu)隔離治療，出院后繼續(xù)進行醫(yī)學觀察，密切關(guān)注病例健康狀況。2.根據(jù)病例在單位期間的活動范圍和接觸人群，對判定單位和樓宇內(nèi)密切接觸者開展14天集中隔離醫(yī)學觀察，并采集標本進行新型冠狀病毒核酸檢測。對判定單位和樓宇內(nèi)一般接觸者開展居家醫(yī)學觀察。3.對病例所在單位可能污

3、染區(qū)域進行終末消毒工作。4.對單位員工開展宣傳教育和溝通引導(dǎo)。二、確診病例在復(fù)工復(fù)產(chǎn)場所內(nèi)被感染（一）場景預(yù)設(shè)1.病例為某單位大廈提供服務(wù)的物業(yè)公司保潔員，其感染來源是大廈內(nèi)為該單位和物業(yè)公司提供服務(wù)的餐飲公司員工。2.病例發(fā)病前13天以及發(fā)病后5天均在所服務(wù)的單位大廈從事保潔工作，并在大廈內(nèi)物業(yè)公司的集體宿舍住宿和員工食堂用餐。3.病例服務(wù)的單位位于高樓層大廈，外包服務(wù)單位包括物業(yè)公司（病例所屬單位）和餐飲公司（病例感染來源所屬單位），物業(yè)公司員工宿舍和餐飲公司均位于大廈內(nèi)，2家餐飲公司為病例所屬物業(yè)公司員工食堂和單位大廈員工食堂提供餐飲服務(wù)。4.根據(jù)病例自述、同事回憶以及可查閱的監(jiān)控視頻顯

4、示，病例曾在所服務(wù)大廈的多樓層辦公區(qū)域、衛(wèi)生間、電梯、樓梯、大堂、垃圾站等公共區(qū)域從事保潔工作和日常活動，并在大廈內(nèi)集體宿舍住宿和員工食堂用餐。與多名所服務(wù)單位工作人員、物業(yè)公司同事和餐飲公司員工有近距離接觸。病例自述、可查閱的監(jiān)控視頻顯示，病例喝水和用餐時以及宿舍休息時摘下口罩，工作時間均佩戴一次性口罩。5.本起疫情共發(fā)現(xiàn)十余例病例，包括物業(yè)和餐飲公司員工及其所服務(wù)單位工作人員。（二）采取措施1.病例到指定醫(yī)療機構(gòu)隔離治療，出院后繼續(xù)居家或集中醫(yī)學觀察，密切關(guān)注病例健康狀況。2.根據(jù)所有病例在大廈期間的活動范圍和接觸人員情況，對判定的物業(yè)公司、餐飲公司和所服務(wù)單位中病例的密切接觸者全部進行集

5、中醫(yī)學觀察，全部采集咽拭子標本進行新型冠狀病毒核酸檢測。對判定的一般接觸者全部采集咽拭子標本進行核酸檢測。3.餐飲公司暫停對所服務(wù)單位的供餐服務(wù)，加強員工健康教育、心理疏導(dǎo)與健康監(jiān)測工作，如有異常者及時報告并隔離。4.對單位大廈空調(diào)系統(tǒng)進行調(diào)查、采樣、消毒，建議關(guān)閉服務(wù)于部分區(qū)域的空調(diào)機組的回風，全新風運行，并增大排風量，辦公區(qū)各層新風機組開啟，增加運行時間；開啟辦公區(qū)與外環(huán)境相通的外窗，關(guān)閉與走廊相通的內(nèi)窗，定時開啟消防排煙。5.對外環(huán)境重點區(qū)域進行采樣，對病例可能污染的工作區(qū)域、居住房間、活動區(qū)域、公司車輛等進行終末消毒。6.由于物業(yè)公司1名確診病例從事體溫檢測工作，可能近距離接觸所服務(wù)單

6、位的大部分工作人員，對中心實行封閉管理，整體實施醫(yī)學觀察14天。7.對單位的其他園區(qū)和有業(yè)務(wù)往來的外單位進行排查，明確來往的人員分別按照集中醫(yī)學觀察、單位封閉管理與居家醫(yī)學觀察的形式進行管理。單位加強對其工作人員的健康監(jiān)測，每日對辦公區(qū)及公共區(qū)域進行規(guī)范消毒，停止使用中央空調(diào)循環(huán)送風。8.對單位員工開展宣傳教育和溝通引導(dǎo)。三、綜合建議基于以上兩個不同特點的案例進行分析，發(fā)現(xiàn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)場所發(fā)生病例時，病例的感染來源，崗位特點、活動范圍、接觸人員，場所的內(nèi)部環(huán)境、構(gòu)造特點、通風情況、業(yè)務(wù)往來等復(fù)雜情況均影響疫情的擴散范圍，因此，疫情防控措施需結(jié)合現(xiàn)場流行病學調(diào)查和風險評估情況綜合考慮，主要防控措施包

7、括以下幾個方面。1.所有病例均到指定醫(yī)療機構(gòu)隔離治療，出院后繼續(xù)進行隔離醫(yī)學觀察14天，密切關(guān)注病例健康狀況。2.復(fù)工復(fù)產(chǎn)場所配合疾控機構(gòu)開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查，根據(jù)所有病例在場所的活動范圍和接觸人員情況，由疾控機構(gòu)判定密切接觸者和一般接觸者。密切接觸者按要求進行集中醫(yī)學觀察和核酸檢測。一般接觸者按要求開展居家醫(yī)學觀察和核酸檢測。3.根據(jù)場所的室內(nèi)通風、空調(diào)運行狀況等情況以及調(diào)查評估結(jié)果，復(fù)工復(fù)產(chǎn)場所對集中空調(diào)通風系統(tǒng)進行清洗消毒，采取關(guān)閉全部或部分場所的空調(diào)機組的回風，全新風運行，并增大排風量，有條件的開啟與外環(huán)境相通的外窗等措施。4.根據(jù)現(xiàn)場流行病學調(diào)查情況和疫情特點，所有場所需配合疾控機構(gòu)開展對外環(huán)境重點區(qū)域的采樣檢測。5. 復(fù)工復(fù)產(chǎn)場所配合完成對病例可能污染的工作區(qū)域、居住房間、活動區(qū)域、公司車輛等的終末消毒。在日常工作中開展預(yù)防性消毒。6.根據(jù)現(xiàn)場流行病學調(diào)查情況和風險評估結(jié)果，復(fù)工復(fù)產(chǎn)