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文檔簡介
1、 PAGE 32 PAGE 53 湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法(試行)為促進國家基本公共衛生服務項目在我省基層醫療衛生機構全面落實,建立基本公共衛生服務項目考核制度,提高公共衛生服務補助資金的使用效益,根據湖北省深化醫藥衛生體制改革實施方案、湖北省促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意見和國家基本公共衛生服務規范(2009年版)的要求,特制定本辦法。一、考核目的(一)推動基本公共衛生服務項目全面落實。通過建立基本公共衛生服務考核體系,強化對基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務項目的數量、質量和社會滿意度的考核評估,進一步規范基本公共衛生服務工作內容和服務流程,推動各地全面開展基本公共衛生服務
2、項目。(二)切實提高財政補助資金的使用效益。通過基本公共衛生服務項目考核,并將考核結果與機構的補助資金掛鉤,調動工作積極性,確保補助資金真正用于基本公共衛生服務項目,提高補助資金使用效益;促進衛生、財政等部門落實責任,建立分工明確、密切協作的工作機制,加強對基本公共衛生服務補助資金的監督管理,逐步建立高效的政府衛生投入機制。二、考核原則(一)公平公正原則。考核過程中堅持公平、公正,考核標準和結果向社會公開,接受社會監督。(二)簡便高效原則。簡化考核程序,突出重點內容,抓住關鍵環節,提高工作效率,保證考核結果客觀、真實、準確。(三)督考結合原則。根據各級行政部門職責的重點,采取督導檢查與項目考核
3、相結合的模式。(四)績效掛鉤原則。充分發揮考核作用,考核結果與經費撥付掛鉤,獎優罰劣,提高基本公共衛生服務補助資金使用效益。三、考核對象(一)行政管理部門。各級衛生、財政等行政管理部門。(二)基層醫療衛生機構。城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構,其他承擔基本公共衛生服務的醫療衛生機構。四、考核內容(一)組織管理。包括組織保障、政策支持、管理制度、資金配套與管理、督導考核、落實整改等情況。(二)基本公共衛生服務項目。包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9項基本公共衛生服務項目開展
4、的數量和質量情況。(三)實施效果。居民對基本公共衛生服務項目的知曉率、利用率和滿意度等。五、考核方法建立縣(市、區)全面考核、市(州)檢查復核、省級抽查的督導檢查與項目考核相結合的考評體系。(一)考核人員組成各級衛生、財政部門管理人員,專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構和有關院校等專業人員組成考核組。有條件的地區,可委托第三方機構組織開展考核工作。(二)考核組織方式及時間1、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心對轄區村衛生室或社區衛生服務站進行考核,縣(市、區)每年對轄區所有承擔基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構考核。條件不具備的城區,對機構的考核工作可由市級組織。每年10月底完成。2、市(州)選取不
5、少于30%的所轄縣(市、區),對考核結果進行復核。每年11月底完成。3、省級抽取一定比例的市(州)開展基本公共衛生服務工作的督導考核(省直管市及神農架林區由省級復核)。每年12月底完成。(三)考核方法考核采取現場考察、查閱資料、電話調查、問卷調查等方法對有關行政部門、基層醫療衛生機構和社區居民進行考核和調查。其中,縣(市、區)對機構的考核、市(州)對所轄縣(市、區)的復核應用湖北省基本公共衛生服務項目考核標準(附件1),省對各地的督導考核應用湖北省基本公共衛生服務項目督導考核標準(附件2)。六、考核結果應用1、對基層醫療衛生機構的考核評估結果作為各地財政、衛生部門核撥基本公共衛生補助資金和被考
6、核單位主要領導的年度考核、任免,人員獎懲及核定績效工資的主要依據。各縣(市、區)對考核成績突出的機構予以通報表揚,對成績前三名的單位進行獎勵,對考核成績差的機構予以通報批評。2、各縣(市、區)財政部門按照下列公式計算某機構應撥付的基本公共衛生服務補助資金:某機構應獲得的基本公共衛生服務補助資金=機構考核得分(該縣(市、區)通過考核后獲得各級財政基本公共服務補助資金總額)/(該縣(市、區)轄區內所有承擔基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構考核總得分值)。某基層衛生服務機構的考核得分(該項任務完成數量單項考核得分補助標準)滿意度得分。補助標準參照附件3。3、省級財政部門根據上年度市(州)的復核結果和
7、省級開展的督導考核結果,核撥各縣(市、區)本年度的基本公共衛生服務補助資金。4、各級衛生與財政部門根據督導考核情況,總結推廣先進經驗,發現整改存在的問題,調整考核指標體系,完善管理,以提高機構服務質量和效率。七、工作要求(一)健全考核組織。設區的市、縣(市、區)級衛生行政部門和財政部門應建立基本公共衛生服務項目考核領導小組,負責考核工作的領導與組織協調。組建基本公共衛生服務項目考核專家庫。專家庫由衛生和財政部門、大專院校、疾病預防控制機構、婦幼保健機構和部分基層醫療衛生機構人員組成。(二)制定考核方案。各級衛生行政部門要會同財政部門根據本辦法要求和2010年基本公共衛生服務項目工作指標(附件4
8、),結合當地實際,制定本地區的考核辦法及實施細則,確保該項工作順利實施。在實施考核過程中,及時將發現的問題和建議反饋至上級衛生、財政部門。要不斷總結經驗,探索創新考核方式,進一步完善考核辦法。(三)確保資金到位。各級財政部門要根據考核結果及時、足額撥付補助資金。任何部門不得截留、挪用或拖欠基層醫療衛生機構補助資金,對補助資金不配套、落實不到位、核撥不及時、套取補助資金的市(州)、縣(市、區)將予以全省通報,追繳套取補助資金,并將補助資金落實情況與次年補助資金掛鉤。(四)完善相關制度。(五)嚴肅考核紀律。附件:1、湖北省基本公共衛生服務項目考核標準 2、湖北省基本公共衛生服務項目督導考核標準 3
9、、湖北省基本公共衛生服務項目內容及補助標準4、湖北省2010年基本公共衛生服務項目工作指標附件1:湖北省基本公共衛生服務項目考核標準項目指標考核內容指標說明分值考核方法評分標準得分一、項目服務指標1、居民健康檔案1.1健康檔案建檔率以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎上,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。如該居民有高血壓、糖尿病等慢病時,須包括慢病專項信息。對健康檔案進行定期更新。建檔率=建檔人數/機構覆蓋常住居民數100%。10查閱報表資料。建檔率當年工作指標,得滿分;未達標按比例得分(建檔
10、率參照當年工作要求,如2010年城市建檔率為40%,農村為20%),每降低2%扣1分,扣完為止。1.2健康檔案合格率合格率=填寫合格的檔案份數/抽查檔案總份數100%。10隨機抽取30份健康檔案,審核檔案的完整性、真實性、動態檔案記錄情況。合格率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。2、健康教育2.健康知識知曉率每個機構每年向居民提供不少于12種內容的印刷資料和不少于6種的影像資料。每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少設置2個、每個村衛生室和社區衛生服務站至少設置1個健康教育宣傳欄,要求至少每季度更換一次宣傳內容。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心要求每年不少
11、于6次主題宣傳活動。除主題日活動外,每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心一年至少舉辦12次、每個村衛生室和社區衛生服務站一年至少舉辦6次健康知識講座。健康知識知曉率=轄區居民基本知曉合格人數/抽樣人數100%。10針對考核地區健康教育年度計劃內容,隨機抽取轄區內10位居民調查相關健康知識知曉情況。健康知識知曉率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低10%扣2分,扣完為止。3、預防接種3.1建證率及時為轄區內所有居住滿3個月的06歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。建證率=年度轄區內建立預防接種證人數/年度轄區內應建立預防接種證人數100%。10查閱資料、報表等。建
12、證率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。3.2疫苗接種率根據國家免疫規劃疫苗免疫程序,對適齡兒童進行常規接種。在重點地區,對重點人群進行針對性接種,包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。根據傳染病控制需要,開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、查漏補種和應急接種工作。疫苗接種率=接種的適齡兒童數/登記的適齡兒童數100%校正系數,校正系數=按免疫程序接種的適齡兒童數/隨機抽取的適齡兒童數。10查閱報表,隨機抽取30名適齡兒童查看規范接種情況。接種率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。4、傳染病報告和處理4.
13、1傳染病報告率填寫門診日志及入、出院登記本。首診醫生在診療過程中發現傳染病病例、疑似病例后,按照要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡。保障傳染病疫情網絡直報系統正常運行,及時發現、登記、報告轄區內傳染病疫情。報告率=網絡直報病例數/登記病例數100。10查閱登記本,與網報數據核對。報告率當年工作指標,得10分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣1分,扣完為止。4.2傳染病報告及時率及時率=及時報告病例數/網絡直報病例數100。10及時率當年工作指標,得10分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣1分,扣完為止。4.3傳染病報告準確率準確率=正確報告病例數/網絡直報病例數100。10準確
14、率當年工作指標,得10分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣1分,扣完為止。4.4傳染病處理對傳染病患者,原則上要求就地隔離治療,不具備隔離條件和相應救治能力的單位,應將病人及其病歷記錄復印件一并轉移至具備相應救治能力的醫療機構。依照法律、法規的規定,對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物,實施消毒和無害化處置。協助專業公共衛生機構做好流行病學調查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。協助專業公共衛生機構查找密切接觸者,按照有關要求做好管理工作。傳染病處理率=轄區內處理傳染病例數/轄區內實際傳染病發生例數。10查閱登記記錄本及從專業公共衛生部門獲取數據。處理率為100%,得
15、10分;100%,得分 =實際率10分。4.5結核病防治掌握轄區內已診斷的非住院結核病病人并全部建檔,按照結核病病例管理規范進行上門訪視和電話訪視,追蹤督導其服藥和定期檢查。對轄區發現的肺結核可疑癥狀者及時轉診。協助專業公共衛生機構查找密切接觸者。 轄區非住院結核病人建檔率轄區內已經建檔的非住院結核病人數/轄區內非住院結核病人數100%。結核病人追蹤管理率接受追蹤督導管理的結核病人數/轄區已經建檔的結核病人數100%。10查閱登記記錄本及從專業公共衛生部門獲取數據。 建檔率當年工作指標,得5分;低于當年工作指標按比例得分,每降低5%扣1分,扣完為止。追蹤管理率當年工作指標,得5分;低于當年工作
16、指標按比例得分,每降低5%扣1分,扣完為止。4.6艾滋病防制協助專業防治機構做好對艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作,有相關工作記錄。艾滋病管理率=接受追蹤督導管理的艾滋病人數/轄區已經建檔的艾滋病人數100%。10查閱相關記錄,實訪艾滋病病人。追蹤管理率當年工作指標,得10分;低于當年工作指標按比例得分,每降低5%扣1分,扣完為止。5、0-36個月兒童健康管理5.1新生兒訪視率建立嬰幼兒保健手冊,對每個新生兒(0-28天)家庭訪視2次。了解新生兒健康狀況、疫苗接種情況,進行喂養和護理等指導。訪視率=年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數100%校正系數
17、,校正系數=接受訪視新生兒數/抽查新生兒數。10查閱相關報表數據及相關資料。抽查10名新生兒,查看訪視情況。訪視率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣1分,扣完為止。5.2兒童系統管理率對0-3歲兒童進行系統管理,3年至少隨訪8次,其中1歲以內4次,1-3歲每年2次,包括體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。每年檢查血常規1次。系統管理率=年度轄區中按相應頻次要求管理的036個月兒童數/年度轄區內應管理的036個月兒童數100校正系數,校正系數=規范管理兒童數/抽查兒童數。10查閱相關報表數據及相關資
18、料。抽查20名適齡兒童查看訪視頻次及規范管理情況。系統管理率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣1分,扣完為止。6、孕產婦健康管理6.1早孕建冊率為孕產婦建保健手冊。建冊率=轄區內懷孕12周之前建冊的人數/該地該時間段內活產數100。10查閱相關報表數據及相關資料。建冊率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。6.2產前健康管理率對孕產婦進行系統管理,開展至少5 次孕期保健進行一般體格檢查、產科檢查和孕期指導。產前管理率=轄區內按照規范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間段內活產數100校正系數,校正系數=接受規
19、范隨訪人數/抽查孕婦數。10查閱相關報表資料。抽查15名孕婦,查看訪視情況。管理率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分每降低1%扣1分,扣完為止。6.3產后訪視率產后訪視2次,了解產后恢復情況,對產后常見健康問題進行指導。產后訪視率=轄區內產后28天內的接受過1次及1次以上產后訪視的產婦人數/該地該時間段活產數100校正系數,校正系數=接受規范訪視人數/抽查產婦數。10查閱相關報表資料。抽查15名產婦,查看訪視情況。訪視率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣1分,扣完為止。7、老年人健康管理7.1老年人健康管理率對65歲及以上老年人每年進行1次健康管理服務
20、,主要內容包括一般體格檢查、老年人自我保健及傷害預防、自救等健康指導等。老年人健康管理率=接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數100。10查閱報表資料。管理率當年工作指標,得滿分;低于年度要求按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。7.2健康體檢表完整率健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數100。10查閱相關報表資料,抽查20份健康體檢表。完整率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。8、高血壓患者管理8.1高血壓患者健康管理率 對確診的高血壓患者進行登記管理,每季度對確診的高血壓患者至少隨訪1次,每年隨訪至少4次。隨
21、訪內容包括:一般檢查、健康評估、行為調查及干預、用藥指導、健康教育等。 高血壓患者每年應至少進行1次較全面健康檢查,可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、空腹血糖,心電圖,一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。高血壓患者健康管理率=年內已管理高血壓人數/年內轄區內高血壓患病總人數100注:轄區高血壓患病總人數估算:轄區18歲以上人口總數18%。10查閱相關報表資料。管理率當年工作指標,得滿分;低于年度要求按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。8.2高血壓患者規范管理率規范管理率=按照要求進行高血壓患者管理的人數/年內管理高血壓患者人數100校正系數,校正系數=規范管理病人數/抽查患者數
22、。10查閱相關報表資料,抽查20份患者健康檔案,查看資料的完整性、真實性。規范率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。9、2型糖尿病患者管理9.1 2型糖尿病患者健康管理率對確診的糖尿病患者進行登記管理,每季度至少隨訪1次,每年隨訪至少4次。隨訪內容包括:一般檢查、健康評估、行為調查及干預、用藥指導、健康教育、心電圖,血糖血壓監測等。 對管理的糖尿病患者每年至少進行一次較全面健康檢查,包括血壓、體重、空腹血糖、一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查等內容。2型糖尿病患者健康管理率=年內已管理糖尿病人數/年內轄區內糖尿病患病總人數100。注:
23、轄區糖尿病患病總人數估算:轄區18歲以上人口總數1.6%。10查閱相關報表資料。管理率當年工作指標,得滿分;低于年度要求按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。9.2 2型糖尿病患者規范健康管理率規范管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數/年內管理糖尿病患者人數100校正系數,校正系數=規范管理患者數/抽查患者數。10查閱相關報表資料,抽查20份患者健康檔案,查看資料的完整性、真實性。規范率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。10、重性精神病患者管理10.1重性精神疾病患者管理率對重性精神疾病患者進行系統管理,建立健康檔案,每季度至少隨訪1次,進
24、行督導服藥、健康教育和康復指導。每年進行1次健康檢查,可與隨訪相結合。所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數/(轄區內15歲及以上人口總數0.1%)100。10查閱相關報表資料。管理率當年工作指標,得滿分;低于年度要求按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。10.2重性精神疾病患者規范管理率規范管理率=每年按照規范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數100校正系數,校正系數=規范管理患者數/抽查患者數。10查閱相關報表資料,抽查10份患者健康檔案,查看資料的完整性、真實性。規范率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低2%扣1分,扣完為止。二
25、、滿意度指標11、滿意度11.1兒童服務滿意率服務對象的滿意情況。滿意率=表示滿意人數/所調查人數100。1電話或上門隨訪10位兒童家長。滿意率當年工作指標,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低5%扣0.2分,扣完為止。11.2孕產婦服務滿意率電話或上門隨訪10位孕產婦。11.3老年人服務滿意率電話或上門隨訪已接受過服務的10位65歲及以上老年人。11.4慢性病患者服務滿意率電話或上門隨訪20位管理過的慢性病患者(高血壓、糖尿病各10人)。附件2:湖北省基本公共衛生服務項目督導考核標準項目督導考核指標督導考核內容督導考核評分標準實際分值組織管理(30分)組織保障(3分) 政府或有關部門出
26、臺了促進基本公共衛生服務逐步均等化的相關文件。 成立基本公共衛生服務項目考核領導小組。 組建基本公共衛生服務項目考核專家庫。每缺一項,扣1分。考核領導小組與專家庫成員與現實情況不符合者分別扣0.5分。資金保障(10分)按照相關政策要求,落實地方配套經費,保障經費及時、足額撥付到位。加強對經費使用的規范管理,定期檢查經費使用情況。未納入財政預算,扣10分;未足額按要求配套落實,每差額10%,扣2分;有沖抵或挪作他用的,扣5分;未按要求及時撥付,每遲撥一個月,扣1分,扣完為止。人力保障(4分) 培養、引進公共衛生醫師。 組織開展國家基本公共衛生服務相關的培訓工作。 平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務
27、中心不少于3名專職公共衛生人員。平均少一名扣1分。 各級衛生行政部門每年至少要組織基本醫療衛生機構相關人員培訓1次。未開展扣3分。職能下沉(3分)印發將適合基層醫療衛生機構開展的疾病預防控制、婦幼保健等基本公共衛生服務工作調整、落實到基層醫療衛生機構的文件。有文件得分。預防保健科(公共衛生科)的建立(4分)組建預防保健科(公共衛生科)。未成立不得分,根據組建情況酌情扣分。督導考核(3分)組織相關技術指導、督導檢查工作。組織專班開展考核工作,要有考核方案、考核細則、過程記錄、評估報告等。將考核結果與經費撥付掛鉤。 未開展一項扣1分,扣完為止分。整改落實(2分)建立督導考核反饋機制,對督導考核評估
28、結果中的薄弱環節,以及在常規督導指導中的反饋意見,及時整改,保障措施落實,并將整改結果報送上級部門。認真整改落實,得2分。未完全落實,按每項扣0.5分。信息報送(1分)及時、真實報送本轄區內開展基本公共衛生服務工作報表。未按時報送,每延遲1天扣0.1分,扣完為止;報表存在數據真實性、邏輯性等問題,一次扣0.1分,扣完為止(該項由省衛生廳主管處室直接評分)。項目服務(50分)居民健康檔案(8分)以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎上,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等;如該居民有高血壓、糖尿病等慢
29、病時,須包括慢病專項信息。對健康檔案進行定期更新。達到當年工作指標得滿分,未達標按比例得分(建檔率參照當年工作要求,如2010年城市建檔率為40%,農村為20%),每降低1%扣0.1分,扣完為止。健康教育(5分)醫療衛生機構要有健康教育計劃和年終總結,提供健康教育資料,設置健康教育宣傳欄,開展公眾健康咨詢活動,舉辦健康知識講座。缺一項或未開展一項扣1分,扣完為止。預防接種(5分) 接種門診必須達到免疫規劃合格接種門診標準;接種人員應通過預防接種專業培訓并考核合格。 根據國家免疫規劃疫苗免疫程序,對適齡兒童進行常規接種。在重點地區,對重點人群進行針對性接種,包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體
30、疫苗。根據傳染病控制需要,開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、查漏補種和應急接種工作。接種門診達到免疫規劃合格接種門診標準得1分,人員符合要求,得1分;完成年初計劃預防接種任務得3分。傳染病防治(5分)建立傳染病報告和突發公共衛生事件報告制度,及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例;協助專業機構開展疫點處理,排查密切接觸者,留觀隨訪,指導病例家庭落實消毒預防等措施。配合專業機構對轄區內的非住院結核病人、艾滋病病人進行規范化治療管理,做好治療記錄。 傳染病報告率、及時率、準確率均達到當年工作指標,得3分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣1分,扣完為止。 傳染病處理率為100
31、%,得2分;100%,得分=實際率2分。兒童保健(5分)為036個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理(新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內至少4次,第2年和第3年每年至少2次),進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。新生兒訪視率、兒童系統管理率均達到當年工作指標,得5分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣1分,扣完為止。孕產婦保健(5分)為孕產婦建立保健手冊。對每位孕婦開展至少5次孕期保健管理,進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導; 發現社區高危孕產婦并及時轉診。對每位產婦開展至少2次產
32、后訪視,了解產后恢復情況并進行產后常見問題指導。早孕建冊率、產前健康管理率、產后訪視率均達到當年工作指標,得5分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣1分,扣完為止。老年人保健(5分)對轄區65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。老年人健康管理率達到當年工作指標,得5分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣1分,扣完為止。慢性病管理(7分)對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35 歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心
33、理等健康指導。患者健康管理率、患者規范管理率均達到當年工作指標,得7分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣0.2分,扣完為止。重性精神疾病管理(5分)對轄區重性精神疾病患者進行登記管理;在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。患者管理率、規范管理率均達到當年工作指標,得5分;低于當年工作指標按比例得分,每降低1%扣0.5分,扣完為止。實施效果(20分)基本公共衛生服務真實性為轄區居民提供滿意的基本公共衛生服務,通過健康教育與社區宣傳,提高居民對基本公共衛生服務知識的知曉率,通過細化工作流程,規范服務內容,使居民享受方便、快捷的衛生服務,通過項目的具體實施,提高
34、居民的身體素質和生活質量。居民享受公共衛生服務真實性、方便性、知曉情況、滿意度達到當年工作要求,得滿分;低于當年工作指標按比例得分,每降低5%扣2分,扣完為止。附件3:湖北省基本公共衛生服務項目內容及補助標準項目類別項目名稱服務內容補助標準建立居民健康檔案建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎上,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。對健康檔案進行定期更新。個人基本信息:2元/人;健康體檢表的填寫:8元/人(不含生化體檢費用)。合計補助標準10元/人。健康教育健康資料發放在基層醫療衛
35、生機構候診區域為居民免費提供健康教育宣傳材料,宣傳健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容。其中健康教育宣傳處方,不少于12種。每種宣傳處方的發放每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不少于8000分,每個村衛生室、社區衛生服務站不少于1000分。每提供一種宣傳處方:300元/年。每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年補助不超過4000元;每個村衛生室、社區衛生服務站補助每年不超過600元。播放音像資料機構正常應診的時間內,在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診候診區、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放。播放音像資料不少于6種,并在相關場所現場播放。600元/年。健康主題宣傳活動針對主
36、要健康問題和健康主題開展健康宣傳活動,健康主題日包括:世界防治結核病日、全國預防接種日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、聯合國糖尿病日、世界艾滋病日等,每年開展6次宣傳活動。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心800元6次,每年4800元/個。健康專欄更新每個機構每季度最少要更換1次健康教育宣傳欄內容。補助經費主要用于健康專欄內容設計、制作、櫥窗維護等。鄉鎮衛生院、社區衛生中心每次300元,每年1200元/個。村衛生室、社區衛生服務站每次150元,每年600元/個。健康教育講座鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每月舉辦一次健康教育講座,聽講座人數每次不低于30人;村衛生室與社區衛生服務站每兩月舉辦
37、一次健康教育講座,聽講座人數每次不低于10人。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心:800元/次;村衛生室、社區衛生服務站:400元/次。預防接種0-6歲兒童預防接種對0-6歲兒童建卡建證,接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗,每個適齡兒童完成全程免疫規劃需22-24劑次。發現、報告預防接種中的疑似異常反應,并協助調查處理。建證和建卡:5元/人次;接種:3元/劑次。15歲以下兒童補種乙肝疫苗為15歲以下兒童補種乙肝疫苗。每個適齡兒童完成乙肝疫苗補種需3劑次。負責第一類疫苗接種單位:3元/劑次。傳染病報告和處理傳染病報
38、告利用傳染病報告系統對發現的傳染病病人和疑似病人進行報告,村衛生室、社區衛生服務站負責可疑傳染病的監測和報告。負責傳染病疫情報告的單位:每年5000元/個,其中,村衛生室、社區衛生服務站每年600元/個。傳染病處理協助有關部門做好疫點處理等其他傳染病防治工作。開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業公共衛生機構,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。協助有關部門做好疫點處理等其他傳染病防治工作。負責傳染病防治單位:病人處置:100元/次;消毒處理:500元/次;協助管理病人流行病學調查和隨訪:100元/次;協助查找和管理密切接觸者:100元/次;結核病人管理:80元/人.
39、年;艾滋病病人管理:120元/人.年。兒童保健新生兒訪視建立嬰幼兒保健手冊。對每個新生兒(0-28天)家庭訪視2次。用于了解新生兒健康狀況、疫苗接種情況,進行喂養和護理等指導。建立保健手冊:5元/人;每次訪視:15元/人。0-3歲兒童保健系統管理對0-3歲兒童進行系統管理,3年至少隨訪8次,其中1歲以內4次,1-3歲每年2次,包括體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導,每年檢查血紅蛋白值1次。健康檢查、健康指導:15元/次,血紅蛋白值:5元/次。3年每個兒童合計補助標準:170元/人。孕產婦保健孕產婦系統管理建立孕產婦保健手冊。
40、對孕產婦進行系統管理,孕期保健進行一般體格檢查、產科檢查和孕期指導,包括測量體重、血壓、胎心監測、宮高等5次和1次血常規和4次血紅蛋白值檢查,進行孕期營養、心理等健康指導。建立保健手冊:5元;每次產前檢查及相關指導:15元;血常規:30元/次(其中血紅蛋白值5元)。產后訪視2次,了解產后恢復情況,對產后常見健康問題進行指導。訪視:10元/次。合計補助標準為:150元/人。老年人保健老年人保健對65歲及以上老年人每年進行1次健康管理服務,主要內容包括一般體格檢查、老年人自我保健及傷害預防、自救等健康指導等。健康檢查、健康指導:20元/次;空腹血糖檢查:10元;血常規檢查:30元。合計補助標準:60元/人.年。慢性病管理高血壓患者病例管理對確診的高血壓患者進行登
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