1、關于超聲診斷學胃腸超聲第一張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月胃腸超聲檢查 超聲檢查顯示胃腸管腔內的充盈和排空等變化；管壁的蠕動、厚度和層次結構；對腫瘤以及其它胃腸管壁增厚性疾病有良好的顯示能力，能夠提示病變的所在部位和范圍，測量病變大小和管壁增厚的程度，了解腫瘤的周圍臨界及浸潤情況。根據胃腸管腔的陽性超聲所見診斷管腔擴張性疾病 。第二張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月胃、小腸超聲檢查前準備 檢查前一日晚餐進流食，其后禁食，查前小時內禁水。胃內潴留物一般不會影響檢查效果無須做洗胃準備。因為這種潴留物可被作為胃充填劑使病變得以良好的顯示。囑受檢者備好飲料或其他胃充填劑。第三張，PP

2、T共三十八頁，創作于2022年6月大腸超聲檢查前準備 囑受檢者排凈大便。乙狀結腸和直腸檢查應使膀胱良好充盈。需保留灌腸下超聲檢查者，查前一日晚餐進流食，睡前服輕瀉劑，晨起排便，清洗灌腸。第四張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月檢查方法 空腹檢查：空腹檢查目的是對腹部各臟器有全面了解，確定胃腸區病變的大致范圍。胃、小腸充盈檢查：囑患者一次飲入充填劑400 600 ml，然后依次采取右前斜位、仰臥位、坐位（或站立位），右側臥位對賁門胃底、胃體竇、幽門和十二指腸做系統觀察。如繼續做小腸觀察時，應每隔分鐘檢查一次，直至檢查到回盲區。第五張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月檢查方法大腸灌水檢

3、查：清潔灌腸后，患者取右側臥位，經肛門置管，然后患者取仰臥位，灌注溫生理鹽水。沿直腸至盲腸逆行順序做超聲檢查。直腸水囊檢查法，從肛門放入連接膠管的膠囊，經膠管向囊內注水，同時排凈氣體。將水囊充盈后，持探頭在小腹區對直腸及周圍結構進行檢查 第六張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月正常胃的聲像圖空腹于肝左葉后方可見食管腹段及賁門，縱切面賁門呈“鳥嘴征”，橫切面呈靶環征。正常賁門前后徑2cm。正常胃壁厚度為35mm，幽門厚度1.0cm，呈低回聲。彌漫型胃癌（Borrmann型）胃竇或整個胃壁增厚，呈“假腎征”，是為“皮革胃”。第十二張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第十三張，PPT共三

4、十八頁，創作于2022年6月第十四張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第十五張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第十六張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第十七張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月胃平滑肌瘤聲像圖：胃壁局限性腫物，一般呈類圓形均質的低回聲團塊，無明確包膜。腔內型：腫物位于粘膜下，向腔內生長，粘膜層連續、完整。壁間型：腫物同時向腔內、外膨脹性生長。外生型：少見，常表現為胃相鄰部位的腫物，易誤診為肝、脾腫瘤。第十八張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第十九張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第二十張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月小腸平滑

5、肌肉瘤聲像圖： 腹腔內可移動性包塊； 直徑常5cm； 呈低回聲團塊，外形不規 整； 內部常可見液化壞死的不規 則無回聲區； 可呈“假腎征”或“靶環征”第二十一張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第二十二張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第二十三張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第二十四張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第二十五張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月結腸癌經腹超聲發現的結腸癌多屬中晚期。聲像圖： 腸壁不均勻性增厚，最大厚度1cm， 呈“假腎征”，為結腸癌典型表現； 或呈向腔內、外生長的不規則低 回 聲團塊； 嚴重時可見腸梗阻及腸穿孔表現。第二十六

6、張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第二十七張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第二十八張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第二十九張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月第三十張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月腸梗阻 腸管異常充盈，內容物向下運行發生障礙叫做腸梗阻。引起腸梗阻的原因很多，因梗阻的性質分為機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻。機械性腸梗阻的主要病因有腫瘤、結石、疝嵌鈍等。麻痹性腸梗阻常繼發于手術后，還經常并發于膽囊或胰腺的急性炎癥。梗阻部位完全被阻斷，患者無排氣排便時稱為完全性腸梗阻；僅有少量排氣排便時稱為不完全性腸梗阻。發生于十二指腸或空腸以上的腸梗阻為高位

7、小腸梗阻；梗阻部位在回腸者為低位小腸梗阻；超過回盲瓣時為大腸腸梗阻。 第三十一張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月聲像圖表現 腸管淤張或擴張，機械性腸梗阻的管腔內可以觀察到流動較活躍的氣體和液體，其流動的方向呈雙向性，既順向性流動和逆行流動；管壁蠕動增強，也可以出現逆蠕動。麻痹性腸梗阻的腸管蠕動明顯減弱或消失。內容物流動也相對減緩；腸管管壁因水腫出現輕度增厚，其厚度一般僅有數毫米；第三十二張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月聲像圖表現 腸梗阻部位的確定：擴張腸管終結處為梗阻部位，但超聲檢查中并不容易辨認。空腸主要集中在左上腹，粘膜皺襞大而明顯，探頭沿空腸長軸掃查呈現“琴鍵”征象；回

8、腸分布在右側和下腹部，粘膜皺襞稀少而淺在，長軸的超聲切面如長條管狀；回盲區位于右髂窩處，回腸末端呈橫位狀自后方經回盲瓣和大腸銜接。在局部梗阻時兩葉回盲瓣呈唇樣上下分布容易辨認。大腸內的半月狀粘膜皺襞使大腸壁上出現多個皺折，同時大腸行走位置均可以成為確認的標記；腸梗阻的常見病因診斷：腫瘤，結石，蛔蟲團，腸套疊，絞窄性疝氣，腸粘連等。第三十三張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月腸套疊 聲像圖表現：超聲沿腸套疊長軸掃查可顯示重疊的多層的平行腸管，由于腸系膜的套入，局部腸管發生缺血的炎性改變，較正常腸壁略厚；套疊邊緣處能發現腸壁反折現象；沿套疊的短軸掃查時超聲聲像圖呈現多環的同心圓樣征象，因為同時有腸系膜的存在，所形成的同心圓實際上是偏心的。 第三十四張，PPT共三十八頁，創作于2022年6月急性闌尾炎、闌尾周圍膿腫聲像圖：急性闌尾炎時，闌尾呈指狀或臘腸形的低回聲，成人直徑1.0cm，兒童6mm，粘膜呈稍強回聲，闌尾腔內可積液或積膿而呈無回聲，合并糞石時可見強光團。橫斷面：闌尾呈雙層環形，內環為粘膜層。當闌尾周圍出現低回聲或