1、關于身體各部位運動損傷第一張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月一、腰背部常見運動損傷解剖特點：第二張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月第三張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月腰背部肌肉筋膜炎（一）原因與機制：指腰部肌肉與韌帶長期反復受到牽扯或持續處于緊張狀態，使其組織結構產生微細變化并逐漸積累形成的慢性損傷或由急性損傷遷延而來。第四張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月A. 長期彎腰負荷過多或體位姿勢不良疲勞積累、局部有害代謝產物增加；肌肉變性（如肌肉發硬、攣縮、彈性下降等）B. 腰部反復細微損傷或急性損傷愈合不佳C. 脊柱畸形骨杠桿及肌肉用力方向發生變異。第五張，PPT

2、共六十四頁，創作于2022年6月(二)癥狀與檢查1. 癥狀： 疼痛由輕逐漸加重，且是酸痛或脹痛（鈍痛），以酸脹困楚開始大面積的（彌漫性）的自感不適，隱隱痛，慢慢出現痛點。不活動時痛，尤其是夜間疼痛加重，輕微活動后疼痛減輕，久坐或站立后疼痛，在競技狀態時幾乎不痛，活動累了疼痛加重、早晨起床和天氣陰冷時加重。第六張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月2. 檢查（1）病史：具有長期使腰骶部處于屈曲狀態體位動作或腰部外傷史；（2）輔助檢查：X線片檢查，可有因肌痙攣而致痛性脊柱側彎改變；（3）鑒別診斷：腰椎間盤突出和退變性脊柱炎。第七張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（三）處理處理原則: 促

3、進血液循環、活血化淤、促進細胞的新陳代謝。具體方法：按摩、體療為主。理療、火罐、紅外線、超短波、封閉等也有效。第八張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（四）預防1）經常進行改變體位的交叉訓練,使不同肌肉有輪流休息的機會,減輕疲勞和預防勞損。2）在全面訓練的基礎上加強腰、腹訓練。3）積極治療腰部扭傷。4）參加腰部用力較多、負重較重、活動幅度大的體育運動及傷后訓練應佩戴護腰或寬腰帶。5）經常保持良好的姿勢，避免長期固定于一種體位。6）積極開展自我按摩和相互按摩。第九張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月二、 肩部損傷解剖特點：第十張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月肩袖肌群肩袖肌群

4、由岡上肌（外展上臂）、肩胛下?。▋刃媳郏?、岡下肌及小圓肌（外旋上臂）4塊肌肉組成。肌腱均止于肱骨大、小結節及部分外科頸部，為聯合腱，似袖，故稱為肩袖、腱袖或旋轉袖。 岡上肌岡下肌小圓肌三角肌肩胛下肌三角肌岡下肌第十一張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月肩袖的作用懸吊肱骨；穩定肱骨頭；協助三角肌外展上臂；旋轉肩關節。 肩袖是肩關節活動的解剖弱點。轉肩時，它不僅要保護關節的穩定，同時又要完成轉肩的重任（如吊環上的動作），再加上它與肩峰緊貼，容易受到摩擦而受傷。第十二張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月肩袖損傷（一）原因與機制肩袖肌腱和肩峰下滑囊受過度牽拉、擠壓，并與肩峰和喙肩韌帶不斷

5、摩擦所致。岡上肌受壓力過大。第十三張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月例如單杠、高低杠、吊環中的轉肩動作；運動員投擲標槍，以及棒、壘球投手的出手動作；舉重抓舉時，肩的突然外展、前屈、背伸動作；蝶泳、自由泳、仰泳時的轉肩；網球運動中的扣殺；鞍馬上的“托馬斯全旋”等動作都是引起此種損傷的典型機制。 第十四張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（二）征象與檢查一般急性損傷都有外傷史。主要癥狀為肩痛、肩活動受限、肌肉痙攣和肌肉萎縮?？稍谝淮渭毙該p傷或肩部過度訓練之后發生肩痛，多呈持續性鈍痛，有時向三角肌止點放射。慢性病例僅覺肩部不適，在肩關節活動過程中突然出現劇痛。第十五張，PPT共六十四頁

6、，創作于2022年6月患側肩關節的主動外展運動時出現明顯的“聳肩”動作。第十六張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月肩痛弧征（painful arc sign）患者主動或被動使上臂外展或由外展位內收在60-120度范圍內出現疼痛，小于60度和120度時，疼痛反而減輕或消失。第十七張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月反弓試驗患側上肢外上舉再后伸呈反弓狀，若出現肩部疼痛則為陽性，提示有肩袖損傷或肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎。第十八張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（三）處理1.限制肩部活動(外展30固定)；2.中藥：3.按摩治療4.理療和封閉第十九張，PPT共六十四頁，創作于2022年

7、6月5.功能訓練負重鐘擺練習自我伸肩練習第二十張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月發展期康復訓練肩關節運動范圍完全恢復，肌肉力量接近正常時，抗阻力訓練。 第二十一張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月(四)預防做好準備活動；合理安排訓練,避免肩部過度負荷；掌握正確技術動作；加強肩部力量練習；運動后按摩消除肩部疲勞。肩傷掩埋天才少年, 喬-約翰森25歲宣布退役 第二十二張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月三、肘部損傷解剖特點：第二十三張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月肘內側軟組織損傷（標槍肘）肘關節內側軟組織損傷，包括尺側副韌帶、關節囊、屈指肌、屈腕肌和旋前圓肌及其附著處

8、的拉傷、扭傷和撕裂傷，偶有合并肱骨內上髁撕脫骨折。此傷多見于投擲、體操、舉重等運動中。第二十四張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（一）原因與機制 腕關節屈肌群及前臂旋前圓肌突然猛烈收縮與過度牽扯，或肘關節突然外展與過伸的活動，都有可引起肘內側屈肌及旋前圓肌、或尺側副韌帶及關節囊的損傷。 投擲標槍等的出手動作，標槍的反作用力迫使前臂突然外展、旋后，或投擲出手時的突然屈腕，體操做后手翻，舉重時提起杠鈴或提鈴后的突然翻腕動作等，都是此類損傷的典型機制。第二十五張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月第二十六張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（二）癥狀與體征急性損傷時肘內側疼痛、腫脹

9、，功能受限。前臂外展試驗：肘尺側副韌帶第二十七張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月抗阻屈腕試驗:前臂抗阻旋前試驗：第二十八張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（三）處理急性損傷期：RICE(屈肘90固定)24h后，局部外敷中藥、按摩、理療及痛點封閉。第二十九張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（四）預防做好準備活動；加強前臂肌群的力量和伸展性練習；提高專項水平；佩戴保護裝置。第三十張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月肱骨外上髁炎(網球肘)(一)病因及機制肱骨外上髁是前臂淺層伸肌群總腱附著點。反復做伸、屈腕關節，用力伸腕時前臂旋前、旋后。 第三十一張，PPT共六十四頁，創

10、作于2022年6月腕伸肌肌腱在肱骨外上髁受到反復牽扯而產生勞損病變如網球、乒乓球運動中的“下旋”或“反拍”擊球。第三十二張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（二）癥狀及體征肘外側疼痛；疼痛向前臂放射；反手揮拍、擰毛巾、提重物，肘外側疼痛明顯；抗阻伸腕試驗、米拉（Mill）試驗。第三十三張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月米拉（Mill）試驗患肘屈曲，半握拳，腕盡量屈曲，然后將前臂被動旋前并伸直肘關節時，肘外側出現疼痛為陽性。第三十四張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（三）處理早期：彈力護肘、彈性繃帶。外敷中藥配合針灸、 按摩、理療。第三十五張，PPT共六十四頁，創作于202

11、2年6月四、膝部損傷解剖特點：膝關節半蹲位副韌帶松馳，穩定性下降。第三十六張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月 膝關節半月板損傷半月板和盤狀軟骨撕裂、半月板囊腫、半月板周圍炎。外內第三十七張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（一）病因及損傷機制 研磨損傷：膝關節半屈，內收或外展，旋轉暴力和重力擠壓。第三十八張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（二）癥狀及體征 外傷史，疼痛；關節腫脹關節絞鎖：破裂的半月板嵌夾于關節內 第三十九張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月麥氏試驗：屈膝屈髖，小腿外展外旋，膝伸直疼痛，內側半月板損傷。第四十張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月艾

12、氏研磨試驗俯臥，患膝屈曲90，兩手握住患足，向下加壓旋轉研磨，如疼痛為半月板或關節軟骨損傷.第四十一張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月核磁共振成象（MRI）關節鏡檢查第四十二張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月(三)處理1、急性期：RICE,消炎、止痛； 抽出積血，加壓包扎，固定23周。 外敷消腫、止痛的中藥。2、慢性期：揉、揉捏、搓等手法和刺激足三 里、陽陵泉、血海、梁丘等穴位。手術修補或切除半月板。第四十三張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月3、傷后訓練弓步和馬步樁；直腿抬高，股四頭肌繃勁練習、股四頭肌抗阻。第四十四張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（四） 預防

13、做好準備活動；加強下肢肌力訓練；加強膝關節靈活性、穩定性訓練；加強保護和自我保護 。第四十五張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（一）病因與損傷機制 膝關節突然內翻所致（即膝關節屈曲130-150，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內收內旋。）膝內側副韌帶損傷第四十六張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（二）癥狀與體征（1）膝內側疼痛（局部壓痛明顯） （2）膝內側紅腫、（2-3天后）瘀血。 （3）屈伸活動受限（半腱肌、半膜肌保護性痙攣） （4）內側副韌帶分離試驗（+）（若內側韌帶完全斷裂，則關節間隙增寬和小腿異常外展。）第四十七張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（三

14、）處理 、冷敷、加壓包扎。若側副韌帶完全斷裂須夾板固定。 、24-48小時后，外敷新傷藥；痛點注射。 、按摩、理療（3天后）、針灸等。 、及早進行功能鍛煉 、若韌帶完全斷裂者，應及時送往醫院進行手術縫合第四十八張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（四）預防、加強股四頭肌的力量性練習。、加強保護與自我保護。、避免犯規與粗野動作。第四十九張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月 髕骨勞損髕骨勞損是髕骨軟骨病和髕骨周緣腱止裝置慢性損傷的統稱。這兩種損傷可單獨發生，也可同時存在，損傷機制基本相同。此傷在籃球、排球、田徑（尤其是田賽項目）、體操、舉重等運動中較多見。第五十張，PPT共六十四頁，創

15、作于2022年6月（一）病因及損傷機制主要是膝關節（尤其是半蹲位姿勢）長期負荷過度或反復微細損傷的積累而成。在膝關節半蹲位時，內、外側副韌帶相對松弛，關節穩定性下降，因而髕骨周緣腱止部和髕韌帶所承受的牽拉張力更大，髕股關節面之間必然會發生“不合糟”運動，出現撞擊擠壓和捻錯磨擦。如果此種負荷過多和過于集中，就會影響局部組織細胞的新陳代謝，導致組織細胞的損傷和破壞，引起腱止部的缺血、變性、增生、鈣化和軟骨細胞的腫脹、纖維變、龜裂、剝離等一系列病理改變。第五十一張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月(二)癥狀及體征膝關節酸軟疼痛是本病的主要癥狀。準備活動后可減輕，運動結束又加重，休息后又可減輕。

16、膝關節常有輕度積液。髕尖、髕骨周緣有壓痛；按壓并上下、左右推動髕骨時，可有髕骨壓迫痛。抗阻伸膝時多在伸至110 150之間疼痛，單足半蹲試驗和髕骨軟骨磨擦試驗可陽性。晚期,X線片上多有髕股關節間隙變窄、髕骨關節面上下緣骨贅、髕韌帶增厚或鈣化等各種改變。第五十二張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月(三)處理關節軟骨損傷后其本身的修復能力極差，至今尚無特效的保守治療方法，因而更要注重預防。按摩、中藥外敷或中藥滲透藥外敷、理療、針灸、考的松類藥物痛點注射等均可采用。第五十三張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月(四)預防要合理安排運動負荷，改進訓練方法，注意訓練節奏，避免膝部負荷過度；循序

17、漸進地加強股四頭肌力量訓練，如做“站樁”練習，提高膝關節的穩定性和髕骨腱止部對牽拉力的適應性；運動時掌握正確的動作要領，糾正錯誤動作；每次訓練課后，做單足半蹲試驗，以便早期發現和及時處理；運動后要及時把汗擦干，注意膝部保暖，防止著涼受風，并采用按摩、熱水浴等方法加速疲勞的消除。第五十四張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月五、足踝部損傷解剖特點：內側韌帶： 三角韌帶外側韌帶： 前距腓前韌帶 中跟腓韌帶 后距腓后韌帶足跖屈時，穩定性下降第五十五張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月踝關節側副韌帶損傷（一）病因及損傷機制第五十六張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（二）癥狀及體征血第五十七張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月（三）處理拇指指腹壓迫痛點，內外翻實驗、抽屜實驗檢查，RICE, 將損傷韌帶置于松弛位(外側韌帶損傷固定于外翻位). 2448h后, （1）推摩,揉,揉捏,切法,理筋； （2）足左右輕輕搖擺和內,外翻，背伸、跖屈；第五十八張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月踝關節內翻實驗第五十九張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月傷后訓練第六十張，PPT共六十四頁，創作于2022年6月(四)預防做好準備活動；場地設施安全培養和提高自我保護能力；提高足踝部的肌肉力量和踝關節的穩定性,協調性.對易傷者,訓練和比賽時應戴保護支持帶.第六十一張，PPT共