1、 優生優育知識講座延慶婦幼保健院 婚前保健 2006年3月起，全縣實行“免費為初婚青年體檢”并例入政府為老百姓辦實事的折子工程。婚前檢查的好處診斷婚配雙方的健康狀況，確定可否結婚發現雙方是否存在有礙“優生”的疾病，保證后代的健康成長及時發現婚配雙方有無生殖系統缺陷或疾病，可給予積極治療進行性知識的教育、計劃生育和避孕指導婚前檢查基本項目 男性：胸透體格檢查 血常規血轉氨酶乙肝表面抗原梅毒篩查快速淋球菌檢查女性：體格檢查胸透血常規尿常規梅毒篩查乙肝表面抗原霉菌滴蟲肛查快速淋球菌檢查新婚安全、簡便的避孕方法使用安全套女用避孕藥外用避孕膜避孕須知新婚夫婦一般不提倡使用宮內避孕器不易使用安全期避孕法、

2、體外避孕服用口服避孕藥必須在停藥半年以后再懷孕懷孕前應治療的疾病貧血、結核病、心臟病、腎臟疾病、高血壓、肝臟疾病、糖尿病、膀胱炎、腎盂腎炎、肺部疾病、甲狀腺疾病、精神疾病婦科疾病：子宮肌瘤、陰道炎、性傳播疾病、宮頸病變孕前補葉酸補充葉酸是預防胎兒神經管畸形的最佳途徑在懷孕前三個月到懷孕后三個月服用每日補充0.4mg葉酸（斯利安）如何知道自己懷孕停經史早孕反應尿頻乳房變化婦科檢查尿妊娠試驗B超檢查建立孕產婦系統保健檔案懷孕3個月內（12周），到婦幼保健院、縣醫院或鄉鎮衛生院的產科門診建立北京市母子保健檔案病史詢問體格檢查化驗檢查婦科檢查B超檢查定期參加產前檢查妊娠12周內： 早孕門診檢查一次妊娠

3、27周內： 每4周檢查一次妊娠28-35周： 每2周檢查一次妊娠36周至臨產： 每周檢查一次若出現陰道流血、腹痛、發燒、頭痛、胸悶等癥狀時，應及時就診孕早期保健（周內）建立孕產婦系統保健檔案禁忌吸煙、飲酒及咖啡類飲料禁忌接觸貓狗等寵物、放射線、農藥等有害物質因病服藥須經醫生同意禁性生活孕早期保健（周內）惡心、嘔吐是正常早孕反應，清淡飲食妊娠劇吐出現發熱、陰道出血、腹痛等癥狀及時就診每日補充葉酸0.4毫克檢查項目：身高、體重、全身檢查、陰道檢查、常規化驗、TCT孕早期注意事項避免飲濃茶、濃咖啡及可樂等飲料，孕婦最理想的飲料是白開水 你在切生肉后一定要洗手炒菜、吃涮羊肉等時一定要把肉炒熟涮透。以防

4、生肉中的弓形體原蟲感染胎兒。孕早期注意事項 避開病毒、有毒化學物質、放射線仍是至關重要的。減少化妝品的使用，預防鉛中毒孕中期保健（ 周）定期進行產前檢查，每4周檢查一次參加孕婦學校衣著寬大舒適；乳房用寬松的乳罩托起；穿坡跟鞋性生活不宜太頻繁（每周一次）和動作過重孕中期保健（ 周）檢查項目：體重、血壓、常規化驗、子 宮大小、胎位、胎心率、B超特殊檢查：糖篩（2428周）、唐氏篩查 （1622周）、羊水穿刺孕中期保健（ 周）注意口腔衛生補充營養（碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、無機鹽、水）從周起服用鐵劑和鈣劑適當戶外活動，做產前保健操胎教（語言、撫摸、音樂、大自然） 孕中期注意事項增加營養，保證

5、食物的質量使營養平衡少吃含鹽多的食品鹽分吸收太多會在后期引起浮腫和妊娠中毒癥。飯量增加后容易便秘。 應多吃粗糧及粗纖維果菜，多飲水多活動。還可以飲些酸牛奶和蜂蜜起到潤腸通便作用。切不可濫用瀉藥有可能引起子宮收縮而導致流產、早產。孕中期注意事項 注意體重。妊娠中的婦女體重平均要增加10125公斤，母親肥胖容易誘發糖尿病、妊娠中毒癥等引起胎兒發育不正常有條件的話在家中備體重計一星期稱一次。懷孕中期每周體重增加不超過500克孕晚期保健（ 28周后）檢查項目：體重、血壓、常規化驗、子 宮大小、胎位、胎心率特殊檢查：骨盆測量、胎心監護（孕37周后每周一次）、B超數胎動:從30周每晚上數胎動，每小時3 次

6、為正常。如胎動比平時減少一半，或胎動頻繁及時到醫院就診。孕晚期注意事項利用胎動對寶寶進行家庭監護。每天早中晚各測一小時三次數字相加乘以四即為十二小時的胎動數。正常30100次之間。如胎動每小時低于次或比前一天下降一半以上說明胎兒在宮內有缺氧現象應到醫院急診。 孕晚期注意事項為了防止以后哺乳時發生乳頭皸裂經常擦洗乳頭然后涂一些油脂熟悉并掌握母乳喂養的知識和技巧，每天用濕毛巾外敷乳房，用手掌按摩乳房，為產后哺乳做準備孕晚期注意事項應多吃營養價值較高的蛋白質含有礦物質和維生素的食物。要控制脂肪和淀粉類食物的攝入以免胎兒過胖給分娩帶來困難孕晚期注意事項妊娠期高血壓疾病 主要表現有：浮腫、蛋白尿、高血壓

7、。控制體重保持營養平衡和足夠的睡眠是預防該癥的有效措施。如發生腹痛、陰道流水、陰道出血、胎動減少和消失、抽搐，必須立即去醫院，不得遲疑孕婦左側臥位，防止仰臥低血壓綜合癥孕晚期注意事項 32周后應禁止性生活，晚期性生活會導致胎膜早破孕晚期常見癥狀與處理陰道出血：陰道流水：頭暈、眼花、浮腫：腹痛：高危妊娠由于妊娠期存在某種不正常因素或致病因素，可能危害孕婦、胎兒和新生兒和導致難產者，醫學上稱為高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。高危妊娠的識別孕婦年齡小于18或大于35歲有不正常的妊娠分娩史：如自然流產、早產、死胎、死產、難產（包括剖宮產史）、新生兒死亡、新生兒畸形或有先天遺傳性疾病等各

8、種妊娠并發癥：如高血壓、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒宮內發育遲緩、過期妊娠、母嬰血型不合等內科合并癥：如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲亢、血液病、病毒感染等高危妊娠的識別可能發生分娩異常者：如胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常、軟產道異常胎盤功能不全妊娠期接觸大量放射線、化學毒物或服用對胎兒有影響的藥物盆腔腫物或曾有手術史者高危孕婦應做到到指定的醫院或保健機構進行產前檢查，按醫囑做好系統的保健檢查高齡孕婦和曾生過先天缺陷的孕婦應到遺傳咨詢門診做有關的檢查學會自我保健，做好孕期自我監護，家屬也要學會家庭監護的方法注意營養及休息，給予足夠的營養，積極糾正貧血、孕婦采取左側臥

9、位為好高危孕婦應做到定好分娩計劃，對陰道分娩困難、有較嚴重的內科疾病、全身情況差難以勝任陰道分娩的孕婦，可選擇剖宮產為繼續妊娠將嚴重威脅母親健康或胎兒生存時，適時終止妊娠凡在孕期檢查中發現屬于高危妊娠的孕婦都要在醫護人員的重點監護下進行治療處理，必要是住院治療要分娩了為了您和孩子的健康一定選擇住院分娩分娩前的準備思想準備物質準備充足的體力準備思想準備臨產前，保持心情穩定，宮縮開始產程啟動，不要亂喊亂鬧，煩躁不安會消耗體力，延緩產程，增加痛苦家屬要積極配合，不要給孕婦增加心理負擔要堅定信心，相信自己在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩物質準備產婦用品：內衣褲、衛生紙、吸奶器、睡衣等，喝水杯，

10、洗漱用品放在一起，以便隨時攜帶去醫院寶寶用品：易穿脫的衣服、被褥、尿布等入院前準備必須攜帶孕期檢查資料母子保健檔案和孕婦及丈夫的身份證在產前為寶寶起好名字，以便辦理出生醫學證明公費醫療和醫保的孕婦入院時攜帶公費醫療證、醫保證、和生育服務證注意臨產的信號胃部的壓迫感消失，孕婦有一種胃部輕松感下腹部有疼痛、酸漲感，一日數次尿頻，尿意增多，但無尿急、尿痛腰酸，大腿根部發漲陰道分泌物增多胎動變化，一直活躍的胎動漸漸變的遲緩了臨產的主要標志 宮縮具有節律性，每次持續30秒，間隔 5-6分鐘。 子宮頸管消失，宮口擴張 子宮的縮復作用使子宮下段被動擴張，胎兒逐漸下降分娩的先兆現象小便次數增多子宮節律性收縮見

11、紅分娩方式的選擇一定要住院分娩分娩方式：自然陰道分娩、人工輔助陰道分娩、剖宮產分娩產后保健產褥期指胎盤娩出到母體生殖系統恢復正常狀態的一段時間，約6-8周（42天） 產婦保健要點保持休養環境清潔、安靜、空氣流通。夏天要防暑，可以開空調，不要有穿堂風。注意個人衛生，用軟牙刷刷牙，可洗澡，洗發。給予高熱量、高蛋白、營養豐富的食物和湯汁，以利于身體恢復和乳汁分泌。心情要舒暢、愉快，不要緊張和焦慮。合理安排好作息時間，保證充足睡眠。產后盡量早排大小便，會陰、腹部傷口拆線后可用清水沖洗。每人的惡露時間長短不一，一般為3-4周。樹立母乳喂養信心，堅持4個月母乳喂養。產后健康檢查產后42天，到分娩醫院進行母

12、嬰健康檢查一般檢查：血壓、血尿常規、乳房乳頭等婦科檢查：外陰、陰道、傷口愈合情況，盆腔生殖器是否恢復到非孕狀態嬰兒檢查：觀察嬰兒面色、精神、洗吮等情況，了解營養，進行體格檢查，建立嬰幼兒健康檔案冊產后避孕指導產后42天內，子宮未恢復正常，應嚴格禁止性生活（剖宮產時間更長些）哺乳期不管是否有月經，都有可能懷孕，每次均要采取避孕套，不能吃避孕藥。 自然分娩3個月、剖宮產術后半年可以放環。產后心理指導月子期間容易出現心情煩躁、流淚、多汗、睡眠不足、惡露不凈，這些只是暫時現象，以后會逐漸好轉，如果心理狀態持續異常，請看心理醫生。不要擔心自己的奶不足，過重的心理負擔反而會影響泌乳。丈夫或親屬要從多方面正確鼓勵、安慰產婦，堅定產后母乳喂養的信心。在月子期間逐步摸索寶寶的習慣，建立有序生活規律，充滿愛心地度過月子里的每一天。母乳喂養好對嬰兒的好處母乳是嬰兒最理想的天然食品母乳含有抗感染物質，可提高嬰兒的抗病能了母乳 有利于嬰兒的大腦發育母親的乳頭可以促進兒童的心理發育母乳喂養有助于寶寶一生的情感健康對母親的好處增進母親對嬰兒的感情有利于母親體型的恢復和健美有助于子宮收縮，減少陰道流血減少母親卵巢癌和子宮癌的發生怎樣才能有充足的乳汁早開奶母嬰同室按需哺乳新生兒護理居室的溫度應保持在24度左右，每天通風換氣。衣服用柔軟的棉布制作，式樣寬松。尿布勤換、勤洗勤