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文檔簡介

1、新生兒產傷編碼探討 產傷原因新生兒產傷是分娩過程中引起的損傷，多發生在難產和手術操作后，但亦可能發生于自然分娩。尚有少數產傷兒是自身成骨不全等疾病導致。 常見產傷編碼探討1、新生兒頭皮水腫 p12.800 在分娩過程中，當胎頭抵達母體骨盆底時，胎頭受壓顱骨互相重疊逐漸變形，其中在胎頭最前面的部分受壓最大，局部的血液循環受影響，發生水腫，形成產瘤，又稱先鋒頭。查：損傷-頭皮 S09.9 -胎兒或新生兒（產傷）P12.9 -特指NEC P12.8 2、新生兒頭顱血腫 p12.000 又稱骨膜下血腫，腫物位居頂骨或后頂骨，常位于一側或兩側頂骨部，兩側同患頭顱血腫者偶或見之。由于骨膜下出血緩慢，血腫多

2、在生后數小時或2-3天才明顯，1周內達最大范圍，以后漸吸收縮小。 2、新生兒頭顱血腫 p12.000 查：頭顱血腫（鈣化) -創傷性S09.8 -胎兒或新生兒（產傷）p12.0 3、新生兒骨折 p13.400鎖骨骨折是產時損傷性骨折中最常見的一種。常發生在巨大胎兒肩周徑過大、肩部娩出困難時，亦可發生在臀位牽引時，順產時偶爾見到。鎖骨骨折多在拍胸片時發現。 查：骨折 -鎖骨 S42.0 -產傷 P13.4 4、新生兒面神經麻痹 p11.300新生兒面神經麻痹可因妊娠后期胎位不正而面部受壓所致，或產程中由于產道狹窄不當的產鉗助產等造成顳骨外面神經損傷，這種面癱多為不完全性，預后一般較好。編碼為p11.300新生兒面神經麻痹也可因發育不良引起，臨床常診斷為稱歪嘴哭綜合征，編碼為Q87.806 5、新生兒顱內出血缺氧缺血 (32%) ：一切在產前，產程中和產后可以引起胎兒或新生兒缺氧，窒息，缺血的因素，缺氧缺血性腦病常導致缺氧性顱內出血，早產兒多見，胎齡越小發生率越高，可因宮內窘迫。編碼P52.- 5、新生兒顱內出血產傷 (24%) ： 胎兒頭部受到擠壓是產傷性顱內出血的重要原因，以足月兒，巨大兒多見，可因胎頭過大，產道過小，頭盆不稱，臀位產，產道阻力過大，急產，高位產鉗，吸引器助產等。編碼P10.- 5、新生兒顱內出血 查：出血 -顱內（非創傷

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