1、放 射 科 管 理 與 技 術 規 范 -放 射 科 管 理 制 度第一節 放射科組織管理制度 TOC o 1-5 h z 一在院級領導領導下，實 行科主任負責制。實施放射科主任對放射 科 各個部門（包括普通 X 線診斷、CT、 MRI、 介 入治療等）的統一領導和管理。科主任一 般應當由學科帶頭人、高年資醫生擔任 。長協 助科主任工作。三住院醫師應實行不同影 像學方法的輪轉學習，力求全面掌握影像 學 各種方法，以便發揮綜合診斷的優勢。 科室應鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系 統 分專業深入鉆研，以期成某一方面的專家。 技術人員實施相對固定，定期輪轉；能夠 掌 握放射科各種設備的操作、使用，實現

2、一 專多能。四全面抓好科室的各項質 量管理和優質服務。科主任要全面管理好 各 崗位人員的工作，有計劃地安排好各級 人員的專業培養和提高業務水平。第二節資料存檔保管制度、X線片、X線檢查申請單、報告單、等資料要保存15年專門 儲藏場地，由專人負責，保證資料的完整 ， 不得遺失和破損。五借取存檔片由登記查找 ，明確去向。歸類室人 員負責，其他人員不得擅自借取。六急診借片。根據急診室 要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫 報 告。七平診借片。借片需由借 片醫生開具借片條后至登記室借取；外借 片 須有借片人出具借條，留下借片人身份 證復印件及聯系電話號碼。第三節X線攝影室管理制度一每日上班后應先開機、

3、 開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許 在 未預熱狀態下檢查患者。機器出現故障 時，應記錄在案，維修情況也應記錄。二進行x 線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名， 性 別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查 號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重 名 重姓；應除去病人身上金屬、膏藥等物品 。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或 上 級技師，或與臨床醫生取得聯系。三攝影操作時注意周圍有 無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或 懷 疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協 助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加 重 病情，發生意外。應填 寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影 體 位，最后簽名。五非本機

4、操作人員未經許 可嚴禁操作使用。六保持機房內整潔，下班 前要及時關機、關燈和空調，并在機器復 位 后進行清潔衛生工作。 TOC o 1-5 h z 第四節 暗室管理制度片機 、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片打印 機各部分結構括循 環、補液、顯影和干燥、溫度。時間是否正常。打印機 每 天工作前先作，三洗片機工作前先走廢片 數張，并記錄走片確定情況正常再進行日常 工作，并裝滿膠片。四定期檢查、清潔暗盒； 看看有無破損、污跡，并做好記錄。五 暗 室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無 特殊情況不得入內。六下班前進行安全 檢 查，包括電源、水源、空調、洗片機和打 印機等，并做好桌面衛生保潔工作。第五節

5、CT室管理制度進入 機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持 工 作環境安靜。嚴禁 吃零食，保持機房整潔。使用 機器做工作以外的病人。間， 應注意安全，防止意外情況發生。五維持機房溫度和濕度恒 定，保證機器處于正常工作環境。六工 作 人員應愛護公物。托架等。CT室一切附屬 設備應放在指定位置，不得 亂放。七護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。八 技 師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。九.應定期對機器做 清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄十所有病人資料應及時 保存，防止丟失。第六節 綜合讀片制度.設立專門的讀片室師每 天組織全科醫生、進修、實習醫生讀片三由值班醫師事先準備

6、挑 選一天中較為疑難的、典型的或具有教學 意 義的病例，并收集這些病例的病史及其 他各種影像檢查的信息。報病 史，分析影像，得出初步結論，并提出需 解 決或存在的疑分析 病例，綜臺各種影像信息，相互印證，做 出 最終結論。五記錄疑難病例討論結 果。第七節 疑難讀片討論制度一、定期舉行疑難讀片討論或 每天綜合讀片時選取疑難病例，開展科室 內 討論。二、定期或不定期與相關科室 聯合讀片。做到明準備讀片內容并負責聯系 相關科室的讀片。確分工，指派專人負責 各 系統的讀片，三、對疑難介入手術病例，應 由多科室聯合讀片準。,制訂最佳手術方案并 報院領導批四、記錄疑難讀片結果。第八節 手術隨訪制度一、明確分工，指派專人負責 各系統疾病的手術安排人員負責手術病例追 查。病例追查工作，并作好 記 錄，或每周二、登記疑難病例，定期安排 醫師進行手術或臨床隨訪。術隨 訪結果討論，每年至少 6 次。正確 率。第九節 設備維修保養制度每三 個月進行一次）設 備機械性能維護：安全裝置檢查，各機 械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數。劑量檢測：每六個月進行一次。進行一次水模檢查。二日常維護（每日進行 ）開機前確保機房環境條件（溫度、濕度 等 ）要符合設備要求。每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常 疑 點必須預先