1、常用安康綜合評價方法【關鍵詞】安康1綜合評價的根本概念隨著決策科學的開展，評價科學也在不斷開展。在我們的實際工作中，對單一因素的評價相對簡單一些，只要按照一定的準那么分別根據該因素給特定的研究對象一個評價等級或分數，依其等級或分數上下便可排出優劣順序；但是在醫療衛生實際工作中，常常遇到的均是復雜的狀況，所以會同時受到多種因素的影響，必須綜合考察多個有關因素，根據多個有關指標對評價對象進展評價，并排出優劣順序，這就是所謂綜合評價(synthetialevaluatin)。安康綜合評價是理解個人、群體和社會的安康狀況的重要手段，是成功進展安康管理、安康教育和安康促進的基矗1989年h將安康的概念調

2、整為“安康應包括身體安康、心理安康、社會適應良好和道德安康。由此概念可以得出，評價一個人的安康狀況需從其身心安康、社會適應、道德安康等幾方面進展綜合評價，這充分表達了“安康第一的指導思想，是當前推行素質教育，全面促進身心安康的重要措施，具有相當的現實意義。2綜合評價的根本環節我們對某事件進展多因素綜合評價的過程，其實就是一個科學研究與決策的過程，同樣應包括研究設計、搜集資料、整理資料和分析資料等根本步驟，也同樣必須重視以下根本環節：根據評價目的選擇恰當的評價指標(evaluatinindiatr)；根據評價目的，確定諸評價指標在對某事物評價中的相對重要性，或各評價指標的權重(eight)；合理

3、確定各單個指標的評價等級(evaluatingrade)及其界限；根據評價目的、數據特征，選擇適當的綜合評價方法，并根據已掌握的歷史資料，建立綜合評價模型(evaluatindel)，并計算綜合指標；確定多指標綜合評價的等級數量界限，在對同類事物綜合評價的應用理論中，對選用的評價模型進展考察，并不斷修改補充，使之具有一定的科學性、實用性與先進性，然后推廣應用。3綜合評價的常用方法3.1綜合評分法綜合評分法(synthetialsredethd)是對不同技術方案設置多項指標，通過“給分的方式進展綜合評價的一種數量分析方法。其根本步驟是建立在專家評價根底上，根據評價目的及評價對象的特征選定必要的評

4、價指標，逐個指標訂出等級，每個等級的標準用分值表示，然后以恰當的方式確定各評價指標的權數，并選定累積總分的方案以及綜合評價等級的總分值范圍，以此為準那么，對評價對象進展分析和評價，以決定優劣取舍的綜合評價方法。其優點：抽樣誤差是可以通過計算得到的，并可對評價對象作假設檢驗，將最終的名次歸為不同類別，而其他大局部的綜合評價方法無法得到抽樣誤差。缺點：不同方法確定的權重分配的不一致，導致權重分配的不確定性。多種評價方法結論的非一致性。因缺乏相應的軟件系統，而阻礙了評價方法的推廣。適用范圍：廣泛應用在臨床醫學、管理學、心理學以及生存質量評價等領域。如在評價兒童少年體質發育、智力發育和新生兒胎齡評分均

5、采用了綜合評分的方法。3.2層次分析法層次分析法(analytihierarhypress，ahp)是1977年由美國匹茲堡大學教授運籌學家saaty首先提出的一種對復雜現象的決策思維進展系統化、模型化、數量化的多目的決策方法。該方法的根本步驟：確立層次構造對總評價目的進展連續性分解，以得到不同層次的評價目的，將各層評價目的用圖有機地標示出來，即建立目的樹圖。構造兩兩比擬判別矩陣。求權重系數。計算各個評價指標的組合權重系數。求出綜合評價指數。一致性檢驗。該法的優點：原理簡單、層次清楚、因素詳細、結果可靠，不僅可用于同一單位不同時期的縱向比擬，亦可用于不同單位同一時期的橫向比擬，因此實用性強。指

6、標比照等級劃分比擬細，充分顯示權重作用。對原始數據不做任何變量變換，保存原始信息量，使評價結果具有真實性。可以通過一致性檢驗判斷思維的客觀性。適用于難以完全定量化的復雜問題，具有定性分析與定量分析相結合的特點，如在對青少年體質與安康程度進展評價時，可應用于學生的個體與群體評價上，可以充分考慮到人在體質與安康綜合評估過程中的主觀能動作用，是一種非常有效的評價方法。缺點：構建梯階層次構造的過程較復雜，計算繁瑣。在權重確實定上，難免受評價人主觀因素的影響，故該方法常常需要與德爾菲法結合使用。適用范圍：多用于衛惹事業管理，近年來該法已應用在病例監測系統工作質量、方案免疫、衛生檢測質量、傳染病報告質量等

7、工作中并獲得一定的效果。3.3綜合指數法綜合指數(synthetiaindex)是編制總指數的根本形式，把不同性質、不同類別、不同計量單位的工作指標經過指數化變成指數，定量的對某現象進展綜合評價，然后比擬。詳細方法有加權線性和法、乘法合成法、混合法等。根本步驟：選擇具有代表性的指標，即少而精，又能反映評價對象的某現象和某結果的質量特征。確定指標的權重。探求綜合指數的計算形式。合理劃分評價等級。檢驗評價模型的可靠性。該法的優點：原理簡單，無需復雜的運算，易于操作。對數據的分布、指標的多少無嚴格要求，適用范圍廣。對原始數據進展相對化處理，消除了不同指標量綱的影響。缺點：權重作用較明顯，易夸張權重大

8、的因素和掩蓋權重小的因素的作用。其評價模型具有多樣性，難以找到較為理想的一般表達形式。適用范圍:廣泛應用在預防醫學、臨床醫學、社會醫學和衛惹事業管理中。如環境評價、營養評價、體質與體格發育評價、醫院工作效率評價、胎兒成熟程度的評價等。3.4tpsis法tpsis法(tehniquefrrderpreferenebysiilaritytidealslutin)是系統工程中有限方案多目的決策分析的一種常用方法。根本步驟：指標的同趨勢化：常用倒數法，即令原始數據中低優指標xij(i=1，2，n；j=1，2)通過xij=1/xij變換而轉化成高優指標xij，然后建立同趨勢化后的原始數矩陣。對同趨勢化后

9、的原始數據矩陣進展歸一化處理，并建立相應矩陣。根據矩陣得到最優值向量和最劣值向量。分別計算各評價對象所有各指標與最優方案與最劣方案的間隔 。計算各評價對象與最優方案的接近間隔 。按間隔 的大小將各評價對象排序，值越大，表示綜合效益越好。該法的優點：對數據分布類型及樣本含量、指標的多少無嚴格限制，計算不復雜。排序結果充分利用原始數據信息，能定量反映不同評價單元的優劣程度。能消除不同量綱帶來的影響，可同時引入不同量綱的評價指標進展綜合評價。在諸多綜合評價方法中對原始數據信息利用最充分，其結果可以準確地反映出評價對象間的差距。缺點：只能反映各評價對象內部的相對接近度，并不能反映與理想的最優方案的相對

10、接近程度。靈敏度不高。適用范圍：最初用于綜合評價工業經濟效益，現可用于醫院管理、醫療質量控制、效益評價、衛生決策和衛惹事業管理等多個領域，特別是醫院工作年度間的評價。3.5模糊綜合評價法模糊綜合評價法fuzzysynthetialevaluatin由美國自動控制專家zadeh于1965年提出，是應用模糊數學的理論，針對評價對象在定性和定量上的模糊性，應用模糊關系合成的原理，根據多個評價因素，對評判事物隸屬等級狀況進展明確評價的一種綜合評價方法。其步驟為：對評價系統給出一個指標集合(u)和評價集合(v)。建立集合u、v的模糊評價矩陣r。建立各指標的權重分配方案a。將a與矩陣r合成，得到評價指標b

11、的合成矩陣(b=ar)。對b進展歸一化處理。根據最大隸屬度判斷優劣。該法的優點：防止以往的單項評價中各檢測指標輕重程度不可分的不科學因素，改變了只能根據單項指標劃分合格與不合格的定向研究，可以對蘊含大量信息的模糊性資料作出量化評價。評價結果是一個向量，不是一個點值，可以較準確地描繪評價對象的信息，并進一步加工處理，得到更多的參考信息。缺點：計算復雜。當指標集個數較多，在權重和為1的條件約束下，結果分辨率會很差，無法區分誰的隸屬度更高，甚至造成評判失敗。對指標權重主要靠主觀定權法確定，主觀性較強。適用范圍：近20年來，在衛生資源、人力資源、生存質量、醫療質量療效評估問題、公共衛生評價等領域得到廣

12、泛應用。3.6綜合系數評價法綜合系數評價法是把多個指標的相對程度綜合成總的相對程度的指標，即先根據標準值計算實際完成的相對程度，然后依各指標的權系數進展加權綜合，最后進展綜合比照評價。根本步驟：根據評價指標，用打分法確定指標權系數。有3種比照打分，即40、31、22，在兩項考評因素比照時，非常重要的得4分，很不重要的得0分，較重要的得3分，不大重要的得1分，二者同等重要的各得2分。然后計算各項考評因素的小計得分，再求得分的構成比，即權系數。根據計算公式計算線形綜合系數和幾何綜合系數。4小結ahp主要適用于互相關聯、互相制約的多因素構成的復雜系統的評價，特別是那些難以完全用定量指標進展分析的復雜問題。在實際評估過程中，利用計算機軟件由層次分析法得到權重，再運用評價函數對被評估對象做出權重排序，使評價結果非常簡潔，明晰并便于理解和操作。tpsis法和綜合指數法近年來常用在醫院管理、醫療質量控制評價中；tpsis法和ahp都可用于同類醫院、醫院不同時期之間的工作質量的綜合評價，前者的應用效果比后者更有優勢。綜合