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文檔簡介

1、醫學實習報告1實習14天,讓我感受最深的是:臨床是理論根底知識的穩固基地,臨床的實地 見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如: 每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于 實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知 識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的 材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。眾所周知建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換 位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看 作自己的疼痛

2、,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手, 病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心, 疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是 一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地 漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫 地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的 笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝 收的風景。”微笑效勞”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕 的好事何

3、樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接 粗是我的一大弱點,那種害怕與不自然會使我失去很多的學習時機,由于我的自卑, 不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們 實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈 我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎, 不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一 翻感覺,假設病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是 必不可少的東西。病人的肯定

4、是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的榮耀;病人的疼惜是護 士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋疽護士職業是最高尚的!護士直接 與病人接觸,你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了, 病癥也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的時機,是你們,用親 切的話語撫慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康 復。”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們 工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受鼓勵,我立志要為我即將展開的 救死扶傷的醫護事業奮斗終生。醫學實習報告2給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者

5、”。在那次課中,我 第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要表達以下幾個局部:1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定, 患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況, 煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障 礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情

6、感活動障 礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。7量表測評,b超檢驗報告,某光檢驗報告等等。據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成, 都要打回去從做,不能給患者確診。這局部的病歷譽寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小局部,大概只用了不 到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體 思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。 病歷的嚴謹與否能表達一個醫院,一個醫師醫術水平的上下。也嚴重關系到確診的 準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體病癥,心理病

7、癥,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本 上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比方肺性腦病, 肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2在個人史局部。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老 師特別強調)從小學到大學的學習生活局部問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要 問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。3精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,某光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的局部或者沒有強調的局部,而那些局部在臨床實踐中

8、非常重要。按照老師介紹的病歷譽寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。 表達了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點根本全面覆蓋 了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點 明顯讓患者感到吃驚。據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是,吃對了藥了疽這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。自己對能夠表達“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實 習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得 出五十多

9、歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分表達那種不 愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負 責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。醫學實習報告3去年五月末,同學們相繼去了各級醫院實習。我由于未通湖南鄉音,自聯了我們 縣人民醫院。六月初,我乘車返鄉,在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期 一年的臨床實踐生活。時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無太多病人。醫務科主任鑒于此 將我安排在了醫院最繁忙的地方一一兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室, 但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多 患者來應診。有這樣一個時

10、機我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這 樣一個中西醫結合專業的學生。由于來應診的患者很多,使我有時機接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、 腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、 21三體綜合征、嗜銘細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒 感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規的處方以便他用,待到后來我逐漸熟 悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復診的患者開處方,然后經朱老師審核無誤 簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老

11、師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情, 然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些 疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利,但是回家之后遇到自己的 小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脫水程度和補水原那么自擬了一個處方, 然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實施了。兩 天之后小外甥順利地康復了。朱老師不但醫術出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前 來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師 身兼衛校校長一職,所以下午要為學生上

12、課,故只有上午坐診。而一個上午的時間 根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者 一月當中有這樣一天,肯定缺乏為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此, 而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推 辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實 使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我 學到了大醫精誠里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高

13、精神。離開兒科之后,我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專 科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有時機詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、 脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部少 不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例, 我井井有條地查閱并一一寫完。醫學實習報告4畢業實習工作已經劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在 這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經 歷讓我們進步了,成長了,學會了一些在

14、學校以前從未學過的東西。我于20某某年12月至20某某年5月在吉林農業科技學院附屬動物醫院實習, 該醫院位于吉林市重慶路大潤發超市附近,是一家以國營為主的寵物醫院,醫院占 地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫院里根底設施還算是比較齊全的,各個必需 的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由于規模小,醫院尚在開展階段, 所以較為先進的醫療設備不多。在職員工也不多,總共四個人。該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、 寵物相關用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是清掃一下 衛生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針

15、,經常性 的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、 前來就診的比較多,這些犬大局部是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由 于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程當中,我所接觸到的病例 主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創傷、 膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。主管這所動物醫院的專家是我們的王老師,他在工作中嚴格要求我們,在生活上 對我們非常關心,從他及其他寵物醫生那里我們學到了很多關于做人、做事、創業 的方面的東西,并讓我深刻的認識到作

16、為一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作 技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:我總結了三點:1。思想素質寵物行業的每一個人應該對小動物有愛心,熱愛寵物工作,獻身寵物事業,樹立牢固的專業思想;要有良好的醫德,認真負責,團結協 作。2。專業素質對顧客要態度誠懇,和藹熱情,關心體貼,掌握寵物的心理特點,給予細致的治 療,技術熟練,做到準確、平安,精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發現病情變 化,遇到病情突變,既要沉著冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。3。科學素質做為寵物醫生要有實事求是、勇于探索的精神,要認真掌握本學科根本理論,每 項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫生應該努力拓寬自己的知識面!此次實習給

17、我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群 對寵物關注,這些人群主要表達在青年人上面,還有一些白領階層,這可能跟經濟 和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態的變化有很大的關系。每個養寵物的主人 對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費力的去為寵物生活的方方面面 著想。我記得在就診的過程當中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫院 看病的。現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同,狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色, 而是人類休閑時的玩伴。隨著物質生活的富裕,人們越來越注重休閑生活情趣的培 養。他們將寵物視為家庭成員之一,寵物在家庭的地位可見一斑。細細琢磨,在現 代化的家庭,

18、可以說應有盡有,彩電、音響、空調,,但似乎還缺少一點什么缺少一點溝通感情、善解人意的東西,寵物就 充當了這樣一個角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神將得到調節,憂愁也可 能悄然離去。再者,隨著傳統家庭結構的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使 越來越多的人將感情投注于寵物身上,人與寵物間的依賴關系,將隨時間的流逝而 日益濃厚。寵物,在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈,充當人們的生 活伙伴,它進入了社會交圈,表達人們的身份地位,作為貴重禮品贈送親戚和朋友; 它進入了經濟圈,開展寵物以帶動一批產業的興起,,伴隨時代的開展以及人們觀念 的更新,寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑

19、。通過這次實習我認識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待 動物專家和愛好者研究開發。五個月的實習生活讓我獲益匪淺。實習,不僅是我人生中一段珍貴的記憶,更是 我另一段人生的起點,我相信在未來的路上我會做的很好。醫學實習報告5會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者效勞。 在完成臨床實習的任務之后,接下來進入了我的專業一一醫學影像學的實習階段, 我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還 有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習后才發現,超聲遠沒有想象中的容易,在學校里學的理論知識主要是 診斷,

20、然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結 構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師 要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看 到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記, 才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步, 手法的重要性在于有時即使你能診斷,假設手法不到位打不到關鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點,尤其 是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動探頭,仔細 觀

21、察,手法稍一不到位,就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較 厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛 開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像針灸 推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比方說觀察胎兒 唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼 睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。我記得趙老師給

22、我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因為從 未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖 就沒什么好疑心的了,要敢于診斷。醫學上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見:先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩 回聲,趙老師堅決的診斷先天性無膽囊,外科手術果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學 對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣 心里

23、有譜,一定的臨床經驗反過來有助于自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小 小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有 膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益 匪淺。我喜歡在三維彩超實習,因為那里很多孕婦做產前診斷,我喜歡體會那些 準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著快樂。但是也會遇到傷心的媽媽,比方胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會 跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超,發現畸形

24、是比 較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來越重。醫學實習報告6在完成臨床實習的任務之后,接下來進入了我的專業一一醫學影像學的實習階段, 我立志成為一名優秀的超聲波診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然 還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習后才發現,超聲波遠沒有想象中的容易,在學校里學的理論知識主要 是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常 結構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老 師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣 看到了異

25、常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多 記,才能提高自己的診斷水平。超聲波還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步, 手法的重要性在于有時即使你能診斷,假設手法不到位打不到關鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲波的實時顯像的特點,尤 其是心臟超聲波,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動探頭, 仔細觀察,手法稍一不到位,就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較 厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛 開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使

26、不上勁發起抖來,我想我也許應該像針灸 推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。超聲波科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比方說觀察胎 兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而 眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需 要一定的領悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因為從 未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲波就是這樣既然看到了腸套疊的聲像 圖就沒什么好疑心的了,要敢于診斷。醫學上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見

27、:先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩 回聲,趙老師堅決的診斷先天性無膽囊,外科手術果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學 對超聲波的重要性。超聲波診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這 樣心里有譜,一定的臨床經驗反過來有助于自己超聲波診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小 小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就

28、是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊 疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習,因為那里很多孕婦做產前診斷,我喜歡體會那些準媽 媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著快樂。但是也會遇到傷心的媽媽,比方胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會 跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超,發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來 越重。我們應該關愛他們,尊重他們,比方說我們在收單時要跟患者說清楚,做腎輸 尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對

29、于患者的問題我們要 耐心解答并語氣輕柔。醫學實習報告7參觀時間:20某某年2月18日參觀地點:重慶市中山醫院帶隊老師:王平2月18日,星期三,天氣晴好。下午1點15分,我們生物醫學工程20某某級全體同學,共30名,在學校大門 集合完畢。1點30分,我們在王平老師的帶著下乘車前往本次實習的地點,重慶 市中山醫院。在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀 實習中需要注意的紀律和要求。山東新華醫療器械廠SL-1型放射治療模擬定位 機通過某射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制 定、確認治療方案的必備設備。特點:1、圖像清晰:不管在低亮度,還是在高

30、亮度條件下都能獲得高質量圖像。2、各種模擬參數,顯示精度高,重復性好。3、可自動設置機架角度,源皮距SAD。4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。5、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式:全部模擬檢查均可通過電視監測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數據等功能。 必要時可用手控器近臺操作。2山東新華醫療器械廠某HDR18高劑量率遙控后裝治療機后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療,后來開展到廣泛應用于治療鼻咽癌、 食道癌等等腔內腫瘤,即作為內照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對 于腔內腫瘤的治療效果可到達手術水平,甚至優于手術治療,因此成為治療腔內腫 瘤的首選方法。3德國SIEMENS公

31、司Primu6/15MV雙光子醫用直線加速器和多葉光柵3DPRIMUS是西門子公司專為調強治療而研制的最新型全數字化直線加速器。該機 為全數字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質量放療。PRIMUS意指 Productivity高效,Reliability穩定可靠,IntenityModulation調強和 UnifiedStructure結構統一。新的固態化技術使PRIMUS的體積較之早期的 MEVATRONK減少了76%。這意味著客戶可以大大的節省機房面積,因而也就節 省了機房造價。中山醫院購進這臺設備耗資70多萬美金。該機可以發射兩種射線電子線和某 射線進行放療。某射線可根據腫瘤深

32、淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。4南京東影公司Angelplan 3000頭部三維立體定向放射治療系統簡稱某頭 刀5南京東影公司Angelplan 3000體部三維立體定向放射治療系統簡稱某體 刀AngelPlan3000A、B系統是應用于頭部,或體部的某射線三維立體定向 精確放射治療產品。獨特的設計思想和實現手段,使頭部治療和體部治療一樣精確, 是真正意義上的某刀。頭環及準直器6南京東影公司Angelplan 20某某無框架三維立體激光定位系統CTimAngelplanCTSim模擬激光定位系統是東影公司在中國率先推出的適用于某一 刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統。該系統是Angel

33、plan三維立體定位 床的可替代高端產品,主要用于大型專業腫瘤診治機構、有實力的醫療單位,也使 不適合彩三維立體定位床的醫療機構有了擁有 某一刀、適形放療手段的根本條件。系統特點:1、使用理解方便,效率更高2、采用光機電一體化技術,防止了機械誤差3、精度高,重復定位誤差極小CT成像效果很好4、可直觀方便地驗證定位精度5、TPS結果更準確6、更專業、更科學,患者更舒適組成結構:1、三維立體激光定位系統2、檢測校驗裝置3、校正精密量具4、定位支架與定位腹膜5、系統控制計算機6、軟件系統7、Window操作系統性能指標:1、綜合定位誤差可實際控制在1、5mm之內2、激光線可調整聚焦,標識位置激光線寬

34、小于1mm3、重合激光線吻合誤差小于1mm4、步長誤差小于0、3mm7南京東影公司Angelplan -20某某型三維常規、適形放射治療方案系統3DTPS系統特點:1、通過DICOM接口,直接從CT、MRI等主機上讀取圖像數據并解碼成治療方 案系統所需要的圖像格式,大大縮短圖像預處理時間,利用圖像的高保真度進行窗 口寬床位調整,使病灶的診斷和提取都相當方便2、提供適形野的自動設置功能,系統可根據病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統提供的擋塊技術來實現,也可通過 系統自動配置的多葉光柵來實現3、提供了實際尺寸的適形野和擋塊設計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和 加工4、提供了射野的補

35、償調整設計,可用于多野適形調強放療方案的制訂5、提供了進行電子線和某線混合照射的治療方案設計功能6、臨床必備的質量保證系統二、心血管治療中心中山醫院的心血管治療中心擁有心臟導管工作站、心臟介入治療室等科室。主要 設備有:1GE公司LCVplu全數字減影血管造影機LCVplu全數字減影血管造影機可以實現最先進的三軸系統設計是國際上唯一采 用計算機控制的系統,具有獨特的動態實時減影高效三維血管造影技術,獨特的計 算機最正確投影角度定位技術,獨特的智能化手柄技術,配超強圖像后處理工作站。2心電導管工作站在線計算導管手術中獲得的血流動力學數據,適合新生兒、兒童、成人。開放式 結構,使得同步處理的用戶數

36、量不受限制。大容量存儲能力,保存病人數據、波形 和圖形。開放式設計,自由輸入或輸出HIS系統和多種臨床數據系統,帶有血流動 力學信息的圖像存儲和匯報功能,多種預置的分析軟件,如:冠狀動脈樹報告軟件,先天性心臟圖片軟件。DICOM連接傳輸圖 像。3心內電生理儀心內治療時,此儀器可以實時現實當前心內指標,心內活動狀況,便于手術進行。4美國柯達公司DIRECTVIEWCR900型計算機某線攝影系統CR傳統的普通放射學通過膠片獲取與存貯信息,因此假設膠片損壞,那么圖像消失。 而CR是照片時信息存貯于影像板IP板上,經過計算機讀取與轉換形成數字化 圖像。因此,CR具有圖像后處理功能,通過調整,不僅可最正

37、確顯示被觀察部位, 而且可觀察不同的組織結構。可直接用激光相機記錄信息于膠片上,不僅可提高膠 片的圖像質量,而且通過激光相機與自動洗片機連接,減少操作程序,節約時間及 人力。此外,數字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存,有利于長期保存。醫學實習報告8我從20某某年8月1日至某某某某年10月1日,作為某某市人民醫院的一 名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學 習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。經過了十個月的畢業實習生活,內心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從 一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環 境與職場文化,并

38、調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的 關系,這都是在課本中學習不到的珍貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗 與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在某某市人民醫院 實習成果的總結如下:1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試,20某某年8月1日邁進了實習生 涯中的第一個科室一一呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給 病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工 作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真 作好實習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有時機詳細地觀

39、察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心 電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科 常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我 服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了 呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形 成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完本錢職工作。2、其間,我也去了急診科,心血管內科,血液內分泌科,婦產科。印象較深的 是在婦產見習時,有人要藥流問怎么用藥,老師當時很忙就說你去問那個同學,然 后就對我說“同學

40、,給她解釋下。”我就以為根據說明書說就可以,然后就那么說了,就是第 一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。 其實用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮bid某3d,第四天然后配伍米 索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的,印象太深 刻了。同時也得到一個教訓:不能想當然答復以下問題。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項根 底技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技 能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原那么下,我們積極努力的 爭取每一次的鍛煉時

41、機,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題, 對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空 解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理 論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫, 教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們 嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原那么。我們在內、外、 婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種 常見病,多發病能較正確地進行預防、

42、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診 療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯 得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲 將為我們今后工作和學習打下良好的根底。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點 點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責! 醫學實習報告9懷著沖動與自豪的心情,作為一名剛完成根底及臨床理論知識學習的學生,我很 榮幸成為貴州省人民醫院的一名實習醫

43、生,懷著對社會的好奇心,對工作的熱情, 開始自己人生的新征程。對于一名實習生來說,上崗之前有很多情況要去熟悉、適 應,所以醫院給我們這些新的成員提供一次珍貴的時機,醫院教學部組織了這次為 期三天的崗前培訓,雖然培訓時間很短,但是從中學到的知識卻是終身受益的。通過此次培訓學習,我對醫院文化、開展歷史、醫院的宗旨、行為標準、效勞理 念、醫院的現狀及布局都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了國家的醫改政 策與就業、醫療相關法規與醫患溝通、醫院感染、醫務人員從業標準、實習管理等 相關知識,了解在以后的工作中遇到的常見問題及解決方法、實習過程中心理壓力 應對方法。其次,這次培訓也使我們的職業素質有了提

44、高,為我們能夠快速成為一 名有修養、有素質、有能力、有水平的醫生奠定了良好的根底,也使我們在平凡的工作中能夠實現自我價值。作為一名醫生,我們與病人接觸密切, 應該給病人親人般的關心,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛 心去幫助每一位患者,不僅提高了醫院的醫療質量,同時給患者增加戰勝疾病的信 心。通過這幾天的學習我深刻的認識到這樣醫患關系緊張的情況下,我們除了精于業 務也要學會懂法,其實懂法和我們開展工作時相互關聯的,只有嚴格執行規章制度, 認真做好每項醫療工作,我們才能守法;我們才能時刻催促自己遵守原那么,正確嚴謹的做好每項工作。我們作為一名實習生,在理論上還有很多知識需要學習穩

45、固加強,在工作上還有 很多的缺乏需要完美提高,我們要勤于學習,多請教、多提問,努力完善自我,勝 任工作。我還認識到建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和效勞 質量、效勞意識的提高都有重要意義,醫患人員及家屬融洽相處,將有利于治療方 案的執行,到達更好的治療效果。這次的培訓雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的開展起了很大的作用, 如何成為一名令人尊敬的醫生是我奮斗目標,從身邊小事做起,從細節做起,時刻 謹記自己是一名醫生,不要求做到非常完美,但是我們也要做到敬職敬責。在接下 來的實習期間,我本著“嚴謹,求實,博愛,奉獻”的精神認真完成畢業實習,通過 不斷的學習自己將來的職業生涯營

46、建一個牢固的根基,有了各位醫生前輩的指導,我有信心做好醫生的 工作,走自己的選擇的路,而且將走穩走好,一直走下去,為廣闊病患奉獻自己的 青春,不敢保證做到很好,但是我將用真心做到完美,成為一名合格的醫生。鄧荒20某某年某月某日 醫學實習報告10實習時間:某某年7月6日至某某年4月9日實習地點:襄樊市襄陽區人民醫院(二甲優)實習隊的組成:分散實習內容:在校專業知識的學習結束了,畢業實習成了我們進入臨床工作的 崗前學習和培訓,是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉折點。襄陽區人民醫院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學生 管理就很重要了。在正式進入臨床

47、實習之前,醫院組織我們進行了一次摸底考試, 這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。臨床和護理實習生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學都有些緊 張了。某某年7月6日我們在辦理完實習手續,接到分科通知后,就正式進入臨 床實習了。剛離開生活了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位實習,面對一張張 似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環境和人,熟悉的是白大褂,親切, 自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在 我的印象中外科醫生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。當我看了普外科醫生簡介后對他另眼相看。魯老師是個副主任醫師,擅長腹腔鏡 下肝膽各種復雜手術,腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式,因其是微 創手術,現在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術,減輕了患 者的痛苦,為科室創下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩 個醫生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力缺

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