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文檔簡介

1、關于嗅神經視神經第一張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月嗅神經 Olfactory nerve性質特殊內臟感覺神經連接腦的部位端腦 嗅球功能司嗅覺第二張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月嗅覺傳導通路 上鼻甲及鼻中隔上部粘膜中嗅細胞(級神經元)嗅絲(嗅神經)穿篩板終止于嗅球(級神經元) 外側嗅紋嗅中樞(顳葉溝回、海馬回前部及杏仁核)經中間及內側嗅紋終止于胼胝體下回及前穿支嗅球神經元發出的纖維經嗅束第三張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視神經Optic nerve嗅覺系統是唯一不在丘腦換神經元,而將神經沖動直接傳到皮質的感覺系統第四張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月病損

2、表現及定位診斷1、嗅覺減退或缺失鼻腔局部病變:往往產生雙層嗅覺減退或缺失,與嗅覺傳導通路無關。見于鼻炎、鼻部外傷或腫物等前顱窩顱底骨折累及篩板,可撕脫嗅神經;額葉底部腫瘤壓迫嗅球、嗅束均可導致一側或雙側嗅覺喪失2、嗅覺過敏 多見于癔癥3、幻嗅 因左右兩側有較多聯絡纖維,嗅覺中樞病變不引起嗅覺喪失;嗅覺中樞刺激性病變可引起幻嗅第五張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視神經optic nerve性質特殊軀體感覺神經連接腦的部位間腦 視束功能司視覺第六張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視覺傳導通路視網膜 視桿細胞、視錐細胞(光感受器)雙極細胞(神經元)節細胞(級神經元) 視神經位于視網

3、膜周邊,與周邊視野有關集中于黃斑中央,與中央視野(視敏度)有關第七張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視覺傳導通路視神經視交叉(鼻側半纖維交叉,顳側半纖維不交叉)視束外側膝狀體(級神經元)經內囊后肢后部視輻射枕葉視皮質中樞(距狀裂兩側的楔回和舌回,紋狀區)第八張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視神經:球內段、眶內段、管內段、顱內段視神經損害產生同側視力下降或全盲,常由視神經本身病變、受壓迫或高顱壓引起第九張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視神經球內段視神經穿眼球壁的一段,長約0.7mm,在視神經穿過鞏膜處,有許多小孔,故稱鞏膜篩板。此板為眼球的薄弱部,彈性較小,因而當炎癥

4、或水腫時,穿越鞏膜篩板的神經纖維易受擠壓。第十張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視神經眶內段長約30mm,自鞏膜篩板至視神經孔處,略呈S形彎曲。眼球轉動或病理性凹陷時,不致因牽拉過緊而損傷視神經纖維。第十一張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視神經是間腦前突的一部分,因此三層腦膜也包裹著此段的視神經。硬腦膜在最外層,前方與鞏膜相連續,后方與視神經孔周圍的骨膜相連續,視神經周圍也有蛛網膜下腔和硬腦膜下腔。第十二張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月顱內壓增高時,視神經周圍的蛛網膜下腔的壓力也隨即增高,視網膜中央靜脈和淋巴回流受阻,導致視神經乳頭水腫,眼底靜脈淤血甚至出血。第十三

5、張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視神經管內段長約6mm,為通過視神經孔(管)的一段,在視神經孔內尚有眼動脈通過,因此眼動脈與視神經的關系極為密切(動脈在視神經的下方)。第十四張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視神經顱內段從視神經孔至視交叉的一段,長約10mm。此段無硬腦膜包繞,其上方為大腦半球額葉和大腦前動脈,下外方為頸內動脈和眼動脈,下方與蝶竇相鄰。因此,上述動脈的動脈瘤和蝶竇病變能影響顱內段視神經。第十五張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視交叉視交叉是兩側神經的交匯處,呈長方形,此處的神經纖維分兩組,來自兩眼視網膜的鼻側纖維交叉至對側,來自顳側的纖維不交叉。第十六

6、張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視交叉位于蝶鞍上方,下方為腦垂體,兩側為頸內動脈,上方為第三腦室,周圍為海綿竇,前方為大腦前動脈,前交通動脈以及鞍結節。第十七張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視交叉病變時,視野改變是從象限不完整的缺損開始,發生在視交叉下方的腦垂體腫瘤首先壓迫視交叉鼻下纖維,引起顳上象限視野偏盲,隨后出現顳下、鼻下、鼻上象限視野缺損 左眼 右眼第十八張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月來自視交叉上方的腫瘤,如鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤、第三腦室腫瘤等,因自上而下的壓迫視交叉,其視野損害的順序不同。第十九張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月視束分為兩束繞大腦腳至外側膝狀體。視束病變表現為病變對側的、雙眼同側偏盲。視束中交叉和不交叉視神經纖維在兩側排列不十分對稱,因此雙眼視野缺損可不一致。第二十張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月外側膝狀體病變極為少見,其視野缺損為病變對側、雙眼同側偏盲,雙眼視野缺損較為一致。第二十一張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月 視輻射全部受損,出現雙眼對側視野的同向性偏盲;視輻射下部(顳葉)損害,雙眼對側視野的同向性上象限盲;視輻射上部(枕葉)損害,雙眼對側視野的同向性下象限盲。第二十二張,PPT共二十五頁,創作于2022年6月一側枕葉視覺中樞完全損害:對側同向性偏盲第二十

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