1、11消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I病）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）氣虛證：神疲乏力，少氣懶言，自汗易感。舌胖有印。（二）血虛證：面色無(wú)華，唇甲色淡，經(jīng)少色淡。舌胖質(zhì)淡。（三）陰虛證：怕熱汗出，或有盜汗，咽干口渴，大便干，手足心熱或五心煩熱。舌瘦紅而裂。（四）陽(yáng)虛證：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮腫，夜尿頻多。舌胖苔白。（五）血瘀證：定位刺痛，夜間加重，肢體麻痛，肌膚甲錯(cuò)，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。舌下絡(luò)脈色紫怒張。（六）痰濕證：胸悶脘痞，納呆嘔惡，形體肥胖，全身困倦，頭脹肢沉。舌苔白膩。（七）濕濁證：食少納呆，惡心嘔吐，口中黏膩，口有尿味，神識(shí)呆鈍，或煩悶不寧，皮膚瘙癢。舌苔白膩。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

2、（一）水腫評(píng)估水腫程度，監(jiān)測(cè)體重、腹圍。觀察排尿的次數(shù)和量，使用利尿劑者觀察電解質(zhì)和生命體征變化。陰囊水腫者可局部墊起，避免受壓；嚴(yán)重胸、腹水時(shí)取半坐臥位。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、腎、內(nèi)分泌等穴，耳部水腫患者禁用。（二）皮膚瘙癢著柔軟棉織品，避免化纖、羽絨、羊絨等織品，沐浴或泡腳時(shí)水溫 40以下。21修剪指甲，指導(dǎo)患者勿搔抓皮膚。遵醫(yī)囑給予中藥涂藥。遵醫(yī)囑中藥藥浴，藥液溫度在 40以下，藥浴時(shí)間要短，以20 分鐘為宜。遵醫(yī)囑中藥熏洗，皮膚破潰者禁用。（三）泡沫尿（蛋白尿）觀察尿泡沫多少及消散時(shí)間。注意觀察發(fā)熱、勞累等因素對(duì)患者蛋白尿的影響。遵醫(yī)囑艾灸，取足三里、腎俞、脾俞、氣海、三陰交等穴。（四

3、）惡心嘔吐 1. 保持口腔清潔。舌面上放鮮姜片，以緩解嘔吐。口中氨味者，予以冷開(kāi)水或飲檸檬水漱口。遵醫(yī)囑艾灸，取膈腧、胃腧、神闕等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴。（五）頭脹肢乏定時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，高血壓危象者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，立即報(bào)告醫(yī)師。保持大便通暢，勿屏氣或用力排便。順時(shí)針按摩腹部。遵醫(yī)囑穴位按摩，取三陰交、足三里、風(fēng)池、百會(huì)、太陽(yáng)等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腦干、神門(mén)等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥注射給藥外用中藥（二）特色技術(shù)31耳穴貼壓穴位按摩艾灸中藥熏洗穴位貼敷中藥保留灌腸（三）中藥代茶飲腰膝酸軟、心悸乏力：可黃芪、枸杞煎水代茶飲；水腫、尿少：可白茅根、小

4、葉石韋、浮萍草煎水代茶飲；腹脹、惡 心、嘔吐：可姜擦舌或口服熱姜水。燥結(jié)便秘：可番瀉葉煎永代茶飲。視物模糊、兩目干澀：可枸杞、菊花煎水代茶飲。尿路感染：可白茅根、浮萍草、車(chē)前草、玉米須煎水代茶飲。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居保證病室空氣流通，避免交叉感染。做好個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)患者生活自理能力程度進(jìn)行評(píng)估，定期監(jiān)測(cè)血糖。采用中低強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如步行、慢跑、騎車(chē)等。指導(dǎo)患者進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生功的鍛煉，如八段錦、太極拳等。透析前健康教育。讓患者充分了解透析的最佳時(shí)機(jī)血、液透析和腹膜透析方式的適應(yīng)癥、禁忌癥、優(yōu)缺點(diǎn)等。（二）飲食指導(dǎo)加強(qiáng)個(gè)體化飲食管理，記錄出入量。氣虛證：宜食補(bǔ)氣的食品，如黃芪、ft藥、

5、瘦肉、白扁豆、鵪鶉等。41血虛證：宜食補(bǔ)血的食品，如動(dòng)物血制品、紅皮花生、黑豆等。陰虛證：宜食滋陰培元中藥食療，如沙參、枸杞、玉竹、黑木耳、銀耳、百合等。陽(yáng)虛證：宜食性質(zhì)溫?zé)帷匮a(bǔ)脾腎食品，肉桂、韭菜、生姜、羊肉等。血瘀證：宜食活血化瘀的食品，如如黑木耳、洋蔥、生姜、ft楂等。痰濕證：宜食化痰利濕的食品，如木瓜、荸薺、紫菜、扁豆、紅小豆、包菜、薏苡仁、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)等。不宜多吃酸澀食品，如柚子、枇杷等。濕濁證：宜食淡滲利濕的食品，如薏苡仁、玉米須、扁豆、水芹、冬瓜等。忌辛辣、生冷、油膩之品。減少粥和湯的攝入，飲水量應(yīng)根據(jù)患者每日尿量而定，一般以前一日總出量加500ml 水量為宜，增加動(dòng)物蛋白的攝入。（三）情志調(diào)理多與患者溝通，使其了解本病與情志的關(guān)