1、規培考核筆試題與答案1ASA分級下列哪項正確 A I級病人體格健康，發育營養良好，重要器官功能正常(正確答案)B 0級病人重要器官輕度病變，但功能代償健全C I級病人重要器官功能受損，已喪失工作能力D 級病人重要器官功能已失代償，麻醉手術風險很大E 級病人病情危重、瀕臨死亡，麻醉和手術異常危險2有關麻醉前禁食禁飲哪項不正確 A 在應激情況下胃排空加速(正確答案)B 成人擇期手術前禁食8小時，禁飲4小時C 小兒禁食4一8小時，禁水2一3小時D 急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應立即手術E 飽胃病人必需立即手術時，應采取避免嘔吐誤吸的措施3有關高血壓病人術前評估和準備哪項正確 A 術前宜使用中樞

2、性降壓藥控制血壓B 術前一天應停用所有抗高血壓藥C 術前血壓應降至正常才能手術D 收縮壓升高比舒張壓升高危害小E 麻醉危險性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴重程度(正確答案)4顳下頜關節強直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內插管方法是 A 快誘導插管B 慢誘導插管C 清醒盲探插管D 纖維支氣管鏡下插管(正確答案)E 全麻下盲探插管5.預防氣管內插管所致的高血壓，以下措施哪項錯誤 A 麻醉越深越好(正確答案)B 置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C 置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D 充分表面麻醉E 置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾6有關麻醉前準備，下列哪項錯誤 A 糾正嚴重貧血、低蛋白血癥B

3、糾正水電解質酸堿失衡C 成人擇期手術前禁食8小時，禁飲4小時D 注意病人精神方面的準備E 急診手術病人若有高熱應將體溫降至正常再手術(正確答案)7.有關臂叢神經阻滯，下列說法錯誤的是 A 肌間溝法適用于上臂及肩部手術B 肌間溝法尺神經阻滯起效快(正確答案)C 鎖骨上法氣胸發生率較高D 腋路法局麻藥毒性反應發生率較高E 腋路法無誤人蛛網膜下隙和硬膜外間隙的可能8影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A 局麻藥容積B 穿刺間隙(正確答案)C 導管方向D 注藥方式E 體位9下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點 A 可使萎陷的肺泡重新擴張B 可增加功能余氣量C 可降低肺順應性(正確答案)D 可減少

4、肺內分流E 可增加胸內壓，使心排血量減少10.某患者在連續硬膜外麻醉下行膽囊切除術，手術開始前測麻醉平面為T4一T12，血壓、脈搏正常。術中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次分。最可能的原因是 A 低血容量性休克B 全脊椎麻醉C 迷走神經反射(正確答案)D 局麻藥對心肌抑制E 藥物中毒11.以下哪項不是大量輸血的并發癥 A 凝血功能障礙B 血pH升高(正確答案)C 構椽酸中毒和低血鈣D 高血鉀E 血型交配困難12.上呼吸道梗阻常見原因哪項是錯誤的 A 喉痙攣B 支氣管痙攣(正確答案)C 嘔吐誤吸D 分泌物過多E 舌后墜13.兩側髂瘠連線與脊椎相交，相當于 A

5、L1-2棘突間隙B T11-12棘突間隙C L3-4棘突間隙或L4棘突(正確答案)D L2-3棘突間隙或L3棘突E T12-L1棘突間隙14.誤吸引起化學性肺炎的典型癥狀是 A 高熱B 心率減慢C 支氣管痙攣(正確答案)D 肺不張E 呼吸急促15.下列哪種麻醉操作氣胸并發癥發生率最高 A 頸深叢阻滯B 臂叢肌間溝阻滯C 臂叢腋路阻滯D 臂叢鎖骨上阻滯(正確答案)E 以上均不是16.脊神經與局部麻藥接觸后，最先被阻滯的是 A 感覺神經B 運動神經C 副交感神經D 交感神經(正確答案)E 膈神經17.局部麻醉藥中毒反應早期表現為 A 顏面、肢端、肌肉微小抽搐B 心悸、眩暈、多語或嗜睡(正確答案)C

6、 紅疹、瘙癢、起泡D 寒戰、氣短E 血壓下降、心率減慢18.麻醉期間低血壓的定義是 A 收縮壓低于90mmHgB 血壓降幅超過麻醉前30%或收縮壓降到80mmHg以下C 血壓降幅超過麻醉前20%或收縮壓降到90mmHg以下D 血壓降幅超過麻醉前20%或收縮壓降到80mmHg以下(正確答案)E 血壓降幅超過麻醉前30%或收縮壓降到90mmHg以下19.患者，男，56歲，體重65kg，擬行擇期膽囊切除術，血壓180/100mmHg，未經正規治療，其ASA分級為 A 5級B 4級C 3級(正確答案)D 2級E 1級20.患者，男，29歲，左第9、10肋骨閉合性骨折，脾破裂，血壓82/58mmHg，心

7、率127次/分，紅細胞310 9 /L，血紅蛋白80g/L，其治療原則是 A 積極治療休克同時迅速開腹手術(正確答案)B 積極治療休克，若不好轉，邊抗休克邊手術C 積極治療待休克好轉后手術D 輸血、給升壓藥、給氧E 首先處理肋骨骨折21.導致PETCO 2 異常升高的原因不包括 A 鈉石灰失效B 甲狀腺功能亢進C 呼吸活瓣失靈D 惡性高熱E 氣管導管誤入食管(正確答案)22.關于骶管麻醉的敘述，正確的是 A 又叫鞍區阻滯B 不易局部麻醉藥中毒C 是硬膜外麻醉(正確答案)D 易引起馬尾綜合征E 陰囊手術不可選用23.骨科手術中發生脂肪栓塞的主要原因是 A 因血管破裂而使脂肪入血B 在長骨手術中，

8、脂肪從骨髓釋放使血液中游離脂肪增加(正確答案)C 黏合劑引起脂肪分解而進入血液所致D 因長期臥床而引起E 大片軟組織感染而引起24. 下列不是右心衰竭主要臨床表現的是 A 頸靜脈怒張B 肺淤血(正確答案)C 肝頸靜脈反流征陽性D 肝大E 水腫25.一剖宮產新生兒Apgar1分鐘評分為3分，進行復蘇急救，處理錯誤的是 A 用干毛巾擦干全身B 立即置新生兒于保暖臺進行搶救C 吸引鼻腔和口腔內羊水和分泌物D 用各種刺激使新生兒大聲啼哭(正確答案)E 當心率減慢或心搏驟停時，進行心臟按壓26.患者，男，58歲。胸骨后痛1小時，查體：雙肺濕啰音，血壓90/60mmHg，心電圖示：胸前導聯ST段普遍抬高，

9、偶發室性期前收縮，在送入病房過程中，突然抽搐，經搶救無效死亡，最可能的死亡原因為 A 急性左心力衰竭B 心源性休克C 卒中D 室顫(正確答案)E 腦栓塞27 . 患者，女，22歲，雙下肢擠壓傷，急診入室后出現神志模糊，皮膚蒼白，四肢軟弱無力，尿少。ECG示T波高尖，QRS波增寬，最有可能的原因為 A 肺栓塞B 高鉀血癥(正確答案)C 失血性休克D 急性腎衰竭E 代謝性酸中毒28. 患者，男，35歲，半年來常出現陣發性頭痛、心慌、出汗，約半小時或1小時后緩解。發作時來院就診，查體：脈搏85次/分，血壓195/120mmHg，肺未見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酚胺代謝物(VMA)陽性，留院觀察1小時

10、后，血壓、心率又恢復正常，則病人的診斷最可能是 A 2型糖尿病B 原發性高血壓C 原發性醛固碉增多癥D 嗜鉻細胞瘤(正確答案)E 皮質醇增多癥29.冠心病患者非心臟手術麻醉要點錯誤的是 A降低心率B降低心肌收縮性C良好的鎮痛D麻醉宜淺E維持心肌氧的供需平衡(正確答案)30.頜面外傷病人選用經鼻氣管插管前應排除： A.牙齒松動B.下頜關節脫位C.下頜骨骨折D.顱底骨折(正確答案)E.舌外傷31.有關心血管壓力反射的生理特點的敘述，不正確的是： A.主動脈弓的傳入神經隨膈神經進入腦干(正確答案)B.頸動脈竇的傳入神經隨舌咽神經進入腦干C.頸動脈存在壓力感受器D.當動脈壓降低時，興奮交感神經E.當動

11、脈壓升高時，興奮迷走神經32.患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。最重要的化驗室檢查是： A.電解質(正確答案)B.血常規C.肝功能D.腎功能E.血氣33.左心室功能不全時，下列哪項指標不能反映左心室功能： A. CVP(正確答案)B.肺動脈壓C.PCWPD.心指數E.射血分數34.下列哪項不是靜脈全麻是優點： A.對呼吸道無刺激B.不燃燒，不爆炸C.可控性好(正確答案)D.操作簡單E.病人舒適35.臨床常用作反映心室肌后負荷的指標是： A.中心靜脈壓(CVP)B.左室舒張末期容積(LVEDP)C.肺小動脈楔壓(PCWP)D.左房壓(LAP)E.

12、平均動脈壓(MAP)(正確答案)36.咽喉部手術麻醉最關鍵的是( ) A. 保持呼吸道通暢(正確答案)B. 維持血壓平穩C. 鎮痛D. 鎮靜E. 肌松完善37.下列哪種心律失常，必須糾正后才可手術 A. 心室率80次/分的房顫B. 三度房室傳到阻滯(正確答案)C. 偶發室早D. 預激綜合癥E. 心肌缺血38.擠壓綜合征病人最容易發生下列哪一并發癥 A. 心衰B. 腎衰(正確答案)C. 肝功能衰竭D. 心肌梗死E. 腦栓塞39.預防胃內容物反流和誤吸的措施，哪項不常用 A. 術前成人固體食物禁食6小時，清水禁飲4小時B. 急癥飽胃病人放置胃管吸除C. 術前洗胃(正確答案)D. 術前晚口服抗H2受

13、體藥E. 術前口服甲氧氯普胺40.外源性凝血激活物途徑的啟動物質是： A. 因子B. 因子(正確答案)C. 因子D. 血小板因子E. 因子41.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)麻醉中最主要的問題是： A. 維持心血管系統的穩定B. 保持輕度的過度通氣C. 困難氣道的處理(正確答案)D. 術中氣管導管的位置E. 術后蘇醒延遲的處理42.使心肌耗氧量增加的因素有很多，除外： A. 心率加快B. 心肌收縮性增加C. 心室壁張力增強D. 前后負荷增加E. 使用鎮靜劑(正確答案)43.關于老年人呼吸系統的改變，哪項是錯誤的： A. 肺活量減少B. 呼吸儲備功能降低C. 殘氣量減少(正確答案)D. 氣

14、道阻力增加E. 解剖和肺泡死腔增加44.患者男性，70歲。因左側中葉肺癌，每日咯血20ml左右，擬行肺癌根治術。病人煙齡30年，平均30支/日。近12年來每年冬季均有咳嗽咯痰，清晨尤重。該患者極可能患有： A. 肺炎B. 肺源性心臟病C. 慢支并肺氣腫(正確答案)D. 肺不張E. II型呼吸衰竭45.麻醉前已懷疑或確認為困難插管的病人，下列哪種插管方法最安全 A. 清醒插管(正確答案)B. 喉罩通氣C. 氣管切開D. 全麻下纖維光導鏡插管E. 以上都不是46.普外科手術有時需要輸入大量庫血,此時機體出現的病理生理變化是( ) A. 低鈣血癥,高鉀血癥,酸中毒,凝血功能障礙(正確答案)B. 高鈣血癥,高鉀血癥,酸中毒,凝血功能障礙C. 低鈣血癥,低鉀血癥,酸中毒,凝血功能障礙D. 低鈣血癥,高鉀血癥,堿中毒,凝血功能障礙E. 高鈣血癥,高鉀血癥,堿中毒,凝血功能障礙47.起效最快的非去極化肌松藥是： A. 琥珀膽堿B. 維庫溴銨C. 阿曲庫銨D. 順式阿曲庫銨E. 羅庫溴