1、護(hù)理三級(jí)查房制度學(xué)習(xí)好資料精品資料護(hù)理三級(jí)查房制度一級(jí)查房二級(jí)查房三級(jí)查房臨床護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理排班模式改變，護(hù)士實(shí)行連續(xù)性排班護(hù)士工作模式改變，所有護(hù)士都是責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士分管病床護(hù)理組長(zhǎng)分管的床位適當(dāng)減少，護(hù)理質(zhì)控權(quán)限下放組長(zhǎng)培訓(xùn)護(hù)士，特別是對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)和專科護(hù)士的培訓(xùn)查房目的滿足患者護(hù)理需求，提高護(hù)士專業(yè)能力查房?jī)?nèi)容跟進(jìn)前期（班）護(hù)理工作，關(guān)注護(hù)理重點(diǎn)對(duì)象了解并滿足病人的需要解決臨床護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題建立三級(jí)查房，形成臨床護(hù)士教育訓(xùn)練的長(zhǎng)效機(jī)制，提高護(hù)士的專業(yè)能力和解決 問(wèn)題的能力不斷提升專科護(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量保持護(hù)理工作的連續(xù)性為接班或交班做準(zhǔn)備護(hù)理重點(diǎn)對(duì)象新收危重患者，手術(shù)患者，特殊檢

2、查治療患者住院期間患者病情變化或口頭/書面病重/病危診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危患者等。壓瘡評(píng)分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的患者、院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡查房方法和步驟口 一級(jí)查房：每班系統(tǒng)自我查房1次，完成日常工作以后或與病情觀察結(jié)合口二級(jí)查房：每天固定時(shí)間查房至少一次，特殊情況可增加。A班組長(zhǎng)根據(jù)本班重點(diǎn)對(duì)象，結(jié)合當(dāng)天上班護(hù)士的情況口三級(jí)查房：每周查房 1-2次，根據(jù)病人的病情和需要 ，結(jié)合本周工作重點(diǎn)和要解決 的突出問(wèn)題決定查房?jī)?nèi)容和重點(diǎn)一級(jí)查房查房人：管床的責(zé)任護(hù)士口參加人員：管床的責(zé)任護(hù)士，學(xué)生口目的：跟進(jìn)前期護(hù)理工作，觀察病情，評(píng)估了解

3、病人需要和需求，解答病人的問(wèn)題口查房方式與手段：詢問(wèn)，觀察，體格檢查等二級(jí)查房查房人：本班組長(zhǎng)口參加人員：組長(zhǎng)，管床責(zé)任護(hù)士，學(xué)生查房對(duì)象：重點(diǎn)人群，口目的：有針對(duì)性的指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士，解決疑難問(wèn)題，質(zhì)量控制口查房方式與手段：詢問(wèn)病人，評(píng)估病人，查看病歷，聽下級(jí)護(hù)士匯報(bào)等二級(jí)查房程序1、每天交接班后，組長(zhǎng)評(píng)估當(dāng)天上班護(hù)士的資質(zhì)和水平2、每天交接班后，護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)本組病人獨(dú)自查房一次，了解本組病人的情況，對(duì)危重病人和特殊病人做到心中有數(shù)3、根據(jù)病人的病情和需要 ，結(jié)合當(dāng)天上班護(hù)士的情況，針對(duì)性選擇性進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房4、初級(jí)責(zé)任護(hù)士向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)病人的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施和實(shí)施效果5、上級(jí)護(hù)士根據(jù)病人情況

4、提出護(hù)理問(wèn)題和措施，并對(duì)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)6、查房后上級(jí)護(hù)士的要求可以書寫在“護(hù)囑執(zhí)行單上，班班落實(shí)7、下級(jí)護(hù)士根據(jù)護(hù)理組長(zhǎng)查房時(shí)要求實(shí)施護(hù)理措施8、下級(jí)護(hù)士將護(hù)理組長(zhǎng)查房提出的意見和建議記錄在護(hù)理記錄單中，并注明“擴(kuò)理組長(zhǎng)XXX查房”三級(jí)查房查房人：護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)師 /護(hù)理部主任或?qū)？谱o(hù)理小組成員口參加人員：護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)師，組長(zhǎng)，管床責(zé)任護(hù)士，學(xué)生口目的：指導(dǎo)培訓(xùn)護(hù)士，解決疑難問(wèn)題，檢查核心制度落實(shí)情況，了解病人對(duì)護(hù)士工作和護(hù)理質(zhì)量的滿意情況口查房方式與手段：詢問(wèn)病人，評(píng)估病人，查看病歷，聽下級(jí)護(hù)士匯報(bào)，檢查各種登記本等查房記錄在入院、出院、病危病重、特殊檢查治療、手術(shù)前一天、術(shù)后三天的患者必須有護(hù)理查房