1、影響產后抑郁的因素與干預策略0引言產后抑郁是比擬常見的產褥期精神綜合征，患者的病癥主要表現為精神低落、 食欲不振、失眠等，如果病情比擬嚴重，那么還會伴隨思維障礙、行動異常、軀體 不適等病癥，甚至出現自殺的傾向及行為1.產后抑郁對產婦、新生兒、產婦的 家庭以及社會均有不同程度的損害，因此，預防產后抑郁的發生非常重要。本次 研究對產后抑郁的相關因素做了探討，并提出了相應的護理干預對策，現將結果 報道如下。1資料與方法一般資料。本次研究共入選產后抑郁癥患者130例。患者年齡為2340歲，平均年齡(26.534.57 )歲;文化程度:小學22例，中學65例, 大專及以上43例。分娩方式：順產58例，剖

2、宮產61例，產鉗助產11例。 所有患者均無精神病史、人格障礙以及其他疾病。方法。采用問卷調查法對130例產后抑郁患者進行調查，調查內容包 括患者的基本信息(如年齡、文化程度、工作性質、病史等)、家庭情況、社會 關系等。結合漢密爾頓焦慮量表對患者的抑郁程度進行評估。患者認真填寫之后 統一回收。抑郁程度評估標準。正常：漢密爾頓焦慮量表評分7分。輕度抑郁： 漢密爾頓焦慮量表評分717分。中度抑郁漢密爾頓焦慮量表評分1824分。重度抑郁：漢密爾頓焦慮量表評分24分。統計學分析。患者數據采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理。2結果抑郁癥發生情況。本次研究中，輕度抑郁患者79例，占60.77%;

3、中度 抑郁患者36例，占27.69%;重度抑郁患者15例，占11.54%.產后抑郁相關因素。根據問卷調查結果，產后抑郁的相關因素有生理因 素、心理因素、家庭及社會因素等。3討論產后抑郁相關因素分析。從本次研究結果來看，造成產后抑郁的因素較 多，下面筆者一進行分析。第一，生理因素。孕產婦經歷了從停經到分娩的重 大變化，因而體內激素水平也與一般女性有著很大的不同，其中，雌激素、孕激 素、泌乳激素等的變化最為明顯，并且造成的影響也最大0.無論激素是增加還 是減少，產婦的身體均會發生很大的變化，比方肌肉松弛、體重增加、體形改變 等。身體的改變自然會引發心理上的不適，因而孕產婦的情緒在分娩之后會有較 大

4、的變化。此外，剖宮產產婦以及產后有合并癥的患者，會因為乳房脹痛、切口 疼痛等原因而發生焦躁、拒絕哺乳、哭泣等表現，而這些表現又會誘發產后抑郁 癥。第二，心理因素。如果產婦在沒有做好心理準備、分娩知識缺乏的情況下分 娩，那么發生產后抑郁的幾率較高。同時，局部產婦對母親角色不認同，經常依賴 他人，于是對母親角色適應不良，進而產生精神壓力，弓I發心理障礙第三， 家庭及社會因素。很多地方重男輕女的思想觀念比擬盛行，因而產婦如果娩出的 是女嬰，那么往往承受著很大的心理壓力，成為產后抑郁癥的高危人群。家庭經濟 狀況也是一個重要的影響因素，育嬰不僅是一項時間長、工作量大的活動，而且 還需要經濟支持。如果產婦

5、的家庭經濟狀況拮據，那么產婦的產后抑郁危險性高。 此外，居住環境差、夫妻關系差、婆媳關系緊張等是產后抑郁的常見的社會學因 素，對產婦產后的心理狀況有著重要的影響。第四，性格因素。一般而言，性格 外向的產婦不容易發生產后抑郁，即使發生，產后抑郁的程度也比擬輕。而性格 內向的產婦容易受到外界不良刺激的影響，進而出現精神緊張、擔憂、焦慮等心 理，并且這些不良心理持續時間較長，影響較深，于是產后抑郁癥形成4.產后抑郁的護理干預。第一，心理干預。首先，孕產婦應在產前接受專 業的醫護人員的指導，通過醫護人員的講解來了解妊娠、分娩的基本知識，學 會如何管理自己的健康，如何做產前運動。通過這些方式來做好充足的

6、分娩心理準備。其次，醫護人員應將心理因素對 分娩的影響以及對產后心理狀況的影響告知產婦，指導患者進行自我調節，盡量 防止不良情緒的產生。最后，針對有性格缺陷及心理障礙的產婦，醫護人員應給 予其心理支持，鼓勵產婦向他人傾訴5.第二，家庭干預。創立良好的家庭氛 圍。家庭氣氛是影響產婦情緒及身體健康的重要因素，因此，護理人員應對產婦 家屬進行健康教育，向產婦家屬說明情感支持和物質支持對產婦的重要性同時, 鼓勵產婦的其他親屬輪流探視產婦，并給予產婦理解和支持。加強產后訪視。 護理人員應加強產后訪視，在訪視過程中協調產婦的家庭關系，指導產婦的配偶 及其父母積極照顧產婦，防止產婦出現孤立無援感。同時，在訪

7、視時，護理人員 還應給產婦及其家屬樹立正確的生育觀，盡量改變重男輕女的思想。第三，平安 護理。產后抑郁患者往往存在悲觀厭世、絕望自棄等心理，并有自傷、自殺等行 為傾向。此時，護理人員應加強平安防范，穩定產婦的情緒，防止意外事件的發 生。綜上，產后抑郁的相關因素較多，醫護人員應加強護理干預，減少產后抑郁 的發生。參考文獻1朱春香.產后抑郁相關危險因素及護理研究進展J.上海護理， 2014,15 ( 02 ) : 73-74.2溫秀琳，蘇小妹,等.社區護理對產局卬郁患者生活質量的影響及相關 因素分析J.醫學理論與實踐,2014,36 ( 16 ) : 2129-2130.3賈淑玲.產后抑郁相關危險因素分析及護理研究J.世界最新醫學信 息文摘,2015,27 ( 78 ) : 236-237.4馬永紅，韓海霞，等.產后抑郁情緒高危影響因素的早期