1、員工四險一金知識手冊PAGE PAGE 59序 言為進一步增進廣大干部員工對社會保險及住房公積金基本知識和相關(guān)政策的了解，明確自身的權(quán)利和義務(wù)，保障自己的合法權(quán)益，達到傷有所賠，病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，住有所需，特編制本手冊。本冊是依據(jù)菏澤市最新社保宣傳材料及相關(guān)政策編寫而成，內(nèi)容涵蓋了養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、住房公積金等基本知識、基本常識及業(yè)務(wù)辦理流程。因國家相關(guān)政策變化較快，此次編寫的內(nèi)容較為概括，書中疏漏及不足之處在所難免，希望能得到大家及時指正，以便隨時做出相應(yīng)的修訂、完善，更好的服務(wù)于企業(yè)管理，服務(wù)于企業(yè)員工。 二一四年八月第一部分 養(yǎng)老保險一、什么是社會養(yǎng)老保險？ 社會

2、養(yǎng)老保險，即由社會統(tǒng)籌基金支付的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成，是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一，是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務(wù)的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。二、企業(yè)養(yǎng)老保險繳費基數(shù)和比例如何？ 2014年繳費基數(shù)為1900元/ 月。從2012年1月1日起，各類企業(yè)、單位繳費比例為27%，其中企業(yè)、單位繳費部分為19%，個人繳費部分為8%。 個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員和自由職業(yè)者按20%，其中，個體工商戶雇員按8%繳納，其余由雇主為其繳納。 年度繳費基數(shù)增

3、幅2014年1900元11.80%2013年1700元21.43%2012年1400元21.74%2011年1150元17.35%2010年980元三、參加基本養(yǎng)老保險后能享受哪些待遇？ 參加基本養(yǎng)老保險的企業(yè)職工，到達國家規(guī)定退休年齡，繳費符合規(guī)定年限，均可辦理退休手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險待遇：1、按月領(lǐng)取按規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金，直至死亡。2、享受基本養(yǎng)老金的正常調(diào)整待遇。3、死亡后的1000元喪葬費、一次性救濟費（10個月全省上年度職工月平均工資）、供養(yǎng)直系親屬生活困難補助。 四、滿足什么條件職工可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金？1、達到法定退休年齡，并已辦理退休手續(xù)2、所在單位和個人依法參保并履行了繳費

4、義務(wù) 3、個人繳費必須滿15年五、退休待遇如何計算？ 參保人員達到規(guī)定的退休年齡并足額繳費，且繳費年限15年以上的可以辦理退休手續(xù)。根據(jù)魯政發(fā)200692號文件規(guī)定，自2006年1月1日起實行新的養(yǎng)老金計發(fā)辦法，按照新的計發(fā)辦法，養(yǎng)老金高低與繳費年限長短、繳費基數(shù)高低和退休時間早晚緊密掛鉤，即：繳費年限越長、繳費基數(shù)越高、退休時間越晚，養(yǎng)老金計發(fā)的標準越高；反之，退休待遇越低。養(yǎng)老保險金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（參保人員退休時本市上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資）2個人累計繳費年限（含視同繳費年限）1%。個人賬戶養(yǎng)老金=參保人員退休時個人賬戶儲存額本人退休年齡

5、相對應(yīng)的計發(fā)月數(shù)。本人指數(shù)化月平均繳費工資=參保人員退休時本市上年度在崗職工月平均工資本人繳費工資平均指數(shù)。本人繳費工資平均指數(shù)=每年的繳費工資指數(shù)之和按規(guī)定計算指數(shù)的年限。六、最新2014年六個退休年齡標準1、2014年退休年齡的年齡條件： 一般情況下，退休年齡男年滿60周歲，女年滿55周歲。2、2014年退休年齡的工殘條件：因工致殘，2014年退休年齡的工殘條件經(jīng)過與醫(yī)院證明，操作崗位上的勞動者除由醫(yī)院證明外，并經(jīng)勞動鑒定委員會確認，完全喪失工作能力的，不受年齡、工作年限或連續(xù)工齡的限制，都可以提前辦理退休。3、2014年退休年齡的工齡條件：無論是按規(guī)定正常退休，還是因工作性質(zhì)、勞動強度和

6、身體情況提前退休，都必須是工作時間滿10年的才符合退休條件。對于操作崗位上的勞動者應(yīng)為連續(xù)工齡。4、2014年退休年齡的身體條件：經(jīng)過與醫(yī)院證明，操作崗位上的勞動者除由醫(yī)院證明外，并經(jīng)勞動鑒定委員會確認，完全喪失工作能力的，凡男年滿50周歲，女年滿45周歲，參加工作年滿10年或連續(xù)工齡滿10年的，均可提前退休。5、2014年退休年齡的工務(wù)條件：操作崗位上的勞動者從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或 者其他有害身體健康的工作，男年滿55周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡滿10年的，2014年退休年齡的工務(wù)條件可以提前退休。6、2014年退休年齡的職稱條件： 根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件規(guī)定，對于確因工作需

7、要，身體能堅持正常工作的少數(shù)高級專家，征得本人同意，經(jīng)任免機關(guān)批準，其退休年齡可以適當延長。副教授、副研究員以及相當這一級職稱的高級專家，最長不超過65周歲;教授、研究員以及當這一級職稱的高級專家，最長不超過70周歲;2014年退休年齡的職稱條件學(xué)術(shù)上造詣高深、在國內(nèi)外有重大影響的杰出高級專家，經(jīng)國務(wù)院批準，可以暫緩?fù)诵?，繼續(xù)從事研究或著作工作。七、職工繳納養(yǎng)老保險年限達到15年后是否可以不再繳費？繳納養(yǎng)老保險年限達到15年只是按月領(lǐng)取要老金的一個必要條件。繳納保險滿15年后只要尚未達到法定退休年齡，應(yīng)繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費，否則會嚴重影響到退休后養(yǎng)老金計發(fā)額。八、養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移如何辦理？1、市內(nèi)各

8、縣區(qū)之間轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)出：持新參保地經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系函，養(yǎng)老保險手冊，到原參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移手續(xù)。轉(zhuǎn)入：持與原單位解除勞動合同和新單位簽訂勞動合同，到新參保地經(jīng)辦機構(gòu)開具養(yǎng)老保險關(guān)系聯(lián)系函，再持聯(lián)系函到原參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，新參保地經(jīng)辦機構(gòu)收到原參保地經(jīng)辦機構(gòu)的養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表后再辦理養(yǎng)老保險接續(xù)手續(xù)。2、省內(nèi)跨市或跨省轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)出：從本市（縣區(qū)）轉(zhuǎn)至省內(nèi)外市或外省的，持調(diào)令或與原單位解除勞動合同證明以及養(yǎng)老保險手冊，到本市（縣區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)開具養(yǎng)老保險參保繳費憑證。持參保繳費憑證到新參保地經(jīng)辦機構(gòu)開具養(yǎng)老保險關(guān)系聯(lián)系函，本市（縣區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)收到省內(nèi)外市或外省的養(yǎng)老保險聯(lián)系函后再辦理養(yǎng)

9、老保險轉(zhuǎn)移手續(xù)。轉(zhuǎn)入：省內(nèi)外市或外省轉(zhuǎn)到本市（縣區(qū)），持調(diào)令或與本市（縣區(qū)）單位簽訂的勞動合同到新參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保費以及原參保地養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)開具養(yǎng)老保險參保繳費憑證，到本市（縣區(qū)）社保經(jīng)辦機構(gòu)開具養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函。持聯(lián)系函到原參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，本市（縣區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)收到原參保地經(jīng)辦機構(gòu)開具的養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)手續(xù)信息表后再辦理養(yǎng)老保險接續(xù)手續(xù)。九、單位繳費19%，而在轉(zhuǎn)移時只轉(zhuǎn)走了12%，會不會因此損失了部分養(yǎng)老保險權(quán)益？跨地區(qū)轉(zhuǎn)移繳費是為了平衡地區(qū)之間的資金關(guān)系，解決宏觀層面的資金平衡，并不影響個人養(yǎng)老保險權(quán)益的累積，也不影響個人養(yǎng)老金的計發(fā)。因為養(yǎng)老金的計

10、發(fā)是根據(jù)本人繳費基數(shù)的高低和繳費年限的長短來計算的，跟地區(qū)之間的資金轉(zhuǎn)移多少沒有直接的關(guān)系。所以只要你參保繳費年限長，繳的錢多，那么你的這些權(quán)益都會被累計計算，對于只轉(zhuǎn)12%的單位繳費而擔(dān)心個人養(yǎng)老保險權(quán)益受損完全沒有必要.十、先后在幾個地方工作并且參保繳費，達到領(lǐng)取待遇條件時，在哪里領(lǐng)取養(yǎng)老金？確定養(yǎng)老金領(lǐng)取的基本條件是看你在各個參保地的繳費年限，然后按照“戶籍地優(yōu)先，從長、從后計算”的原則來確定領(lǐng)取地。如果你的參保地和戶籍地是一致的，那你肯定是在戶籍地，也就是參保地領(lǐng)取養(yǎng)老金。如果不一致，那就按照你繳費滿十年的地方來確定你的領(lǐng)取地。如果你有多個繳費滿十年的地方，就按你最后一個滿十年的地方來

11、確定你的了領(lǐng)取地。如果你在所有地方繳費都不到十年，那就把你的養(yǎng)老保險關(guān)系和相關(guān)資金轉(zhuǎn)會到你的戶籍地，由你的戶籍地來給你支付養(yǎng)老金。十一、如何辦理退休首先，參保人達到法定退休年齡前一個月，由單位經(jīng)辦人員領(lǐng)取企業(yè)職工退休人員核準表（一式五份，如實填寫個人信息，包括員工身份、工種加蓋企業(yè)公章），本人簽字核實； 其次，攜帶退休人員核準表、養(yǎng)老手冊在勞動局退管科備案，辦理養(yǎng)老保險手冊核計劃，核算員工退休待遇及個人利息；接著，將核準表、養(yǎng)老手冊、退休人員花名冊、本人一寸彩色照片兩張 、身份證復(fù)印件、檔案號或檔案到經(jīng)辦機構(gòu)審批，審批通過后發(fā)放退休證，從核準待遇的次月起支付基本養(yǎng)老金。 第二部分 醫(yī)療保險一、

12、什么是醫(yī)療保險社會醫(yī)療保險指勞動者患病時，社會保險機構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復(fù)健康和勞動能力，盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。1、職工醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。 用人單位以全部職工月工資（即“繳費工資”）總額為基數(shù)，按6%的比例繳納；職工個人以本人繳費工資為基數(shù)，按2%的比例繳納，由用人單位代扣代繳

13、。職工自退休的次月起，本人不再繳納基本醫(yī)療保險費。年度繳費基數(shù)增幅2014年2685元19.70%2013年2243元22.57%2012年1830元14.10%2011年1604元14.80%2010年1400元2、職工基本醫(yī)療保險的用人單位及職工（含退休人員）都要參加大額醫(yī)療社會救助。根據(jù)菏澤地區(qū)大額醫(yī)療社會救助金籌集與使用暫行辦法（菏行發(fā)200074號）規(guī)定，大額醫(yī)療社會救助的繳費標準為：救助金由用人單位和職工個人分別負擔(dān)，用人單位為其職工和退休人員暫按每人每月4元繳納，職工本人按照每人每月4元繳納二、職工醫(yī)療保險待遇標準 1、職工醫(yī)療保險待遇主要包括住院醫(yī)療、門診大型檢查和特殊治療、門

14、診特種慢性病補助、大額醫(yī)療社會救助等。 2、職工醫(yī)療保險待遇支付標準：本參保年度內(nèi)，首次在一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金起付標準分別為300元、500元、700元，在一個醫(yī)療年度內(nèi)，第2次住院的起付標準分別下降100元，從第3次住院不再設(shè)起付標準；本參保年度統(tǒng)籌基金支付住院費用的最高支付限額為5萬元；統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療社會救助金，一個醫(yī)療年度內(nèi)合并計算最高支付限額為15萬元。 3、參保職工住院醫(yī)療費用在起付標準以上，最高支付限額以下部分，個人首先支付一定的比例后，再由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，實行“分段計算，累加支付”的辦法：市直和各縣區(qū)在現(xiàn)有分段報銷比例的基礎(chǔ)上，逐步調(diào)整為起

15、付標準以上至30000元，個人自付13%；30001-50000元，個人自付10%，退休人員比以上規(guī)定的在職職工自付比例分別降低4個百分點。 4、大額醫(yī)療社會救助，市直和各縣區(qū)在現(xiàn)有報銷比例的基礎(chǔ)上，逐步調(diào)整為個人自付比例為13%。市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)每年大額醫(yī)療救助金的收支情況適時調(diào)整大額醫(yī)療社會救助比例。大額醫(yī)療社會救助金制度其他方面的政策規(guī)定，按菏行辦發(fā)200074號文件要求執(zhí)行。三、基本醫(yī)療與大額醫(yī)療基本醫(yī)療是指職工在患病時，能以其目前所能提供的，能支付得起的，適宜的治療技術(shù)。它包括基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費用等內(nèi)容。參保職工患病治療時，基本醫(yī)療保險只能提供的是：醫(yī)療

16、保險藥品目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療保險診療項目目錄內(nèi)的治療，醫(yī)療保險支付標準內(nèi)的費用。超過范圍的藥品，診療項目及超過社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金最高支付限款以上的醫(yī)療費用不屬基本醫(yī)療范疇，基本醫(yī)療保險不予支付。由此可見，基本醫(yī)療是有一定范圍的，超過規(guī)定范圍的藥品及服務(wù)項目不予支付。大額醫(yī)療救助是指參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上而建立的一種補充醫(yī)療保險制度。它是針對參保人員因病住院或部分特殊病種門診治療發(fā)生的，醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額而建立的一種補充醫(yī)療保險制度。建立這一制度的目的是減輕職工大額醫(yī)療費用負擔(dān)，保證職工在醫(yī)療費用超出基本醫(yī)療保險最高支付限額以

17、后的連續(xù)治療。對于大額救助醫(yī)療保險，國家沒有統(tǒng)一規(guī)定。根據(jù)各地規(guī)定，一般凡是參加職工基本醫(yī)療保險的用人單位的在職職工和退休職工都可以參加大額救助醫(yī)療保險。關(guān)于大額救助醫(yī)療保險的費率、報銷比例等具體規(guī)定，各地也都不同。四、基本醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險 基本醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險之間存在著本質(zhì)的區(qū)別。1、性質(zhì)不同。社會保險由國家立法強制實施，屬于政府行為；商業(yè)保險則是一種商業(yè)行為，保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系。2、目的不同。社會保險不以盈利為目的，其出發(fā)點是為了確保勞動者的基本生活，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展；商業(yè)保險的根本目的則是獲取利潤，只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟補償。3、資金

18、來源不同。社會保險由國家、用人單位和個人三者分擔(dān)；商業(yè)保險完全由投保人負擔(dān)。4、政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會保險是公民享有的一項基本權(quán)利，政府對社會保險承擔(dān)最終的兜底責(zé)任；商業(yè)保險則受市場競爭機制制約，政府主要依法對商業(yè)保險進行監(jiān)管，保護投保人的利益。五、個人賬戶計入標準個人帳戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險政策而設(shè)立、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險費和由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按一定的比例劃入資金的帳戶。個人帳戶的資金用于支付參保人就醫(yī)和購藥自己負部分的費用。 個人繳納部分：全部計入個人賬戶單位繳納部分：以本人月繳費工資為基數(shù)按不同比例劃入個人賬戶；在職職工35歲以下的按0.7%劃入；36-45歲的按1%劃入；4

19、6歲以上的按1.3%劃入；退休人員按4.5%劃入。六、個人賬戶和統(tǒng)籌基金的支付范圍個人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費用和規(guī)定由個人負擔(dān)的其他醫(yī)療費用，本息個人所有，不得透支；統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用。七、醫(yī)?？ǖ挠猛?、門診：參保職工憑本人社?？⊕焯柧歪t(yī)并支付就診醫(yī)療報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，當卡內(nèi)余額不夠支付醫(yī)療保險費用時，由職工向定點醫(yī)療機構(gòu)用現(xiàn)金交費。 2、購藥：參保職工憑本人社保卡可在定點零售藥店購買醫(yī)保藥品，并支付醫(yī)保報銷范圍內(nèi)藥品費用 3、住院：參保職工憑本人社?？ɑ蜥t(yī)保手冊辦理住院手續(xù)，出院時憑社?？ɑ蜥t(yī)保手冊辦理出院手續(xù)。八、醫(yī)療卡經(jīng)常遇到的問題1、醫(yī)療卡怎樣激活？ 領(lǐng)卡一個月

20、內(nèi)，由本人攜帶醫(yī)療卡、身份證到任何一個工行網(wǎng)點激活，激活后即可正常使用。 2、醫(yī)療卡丟失怎么辦？ 及時告知單位人事，公司開具證明信，本人攜帶身份證及工本費去工行補辦。 3、醫(yī)療卡過期怎么辦？ 單位開具證明信，由人事部門代為領(lǐng)取，不針對個人，余額自動轉(zhuǎn)入。九、社會保障卡1、由人社部統(tǒng)一規(guī)劃，由各地勞動保障部門面向社會發(fā)行，用于勞動和社會保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡（IC卡）。面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會保障（個人）卡）卡。社會保障卡是勞動者在勞動保障領(lǐng)域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫(yī)，進行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算；可以憑卡辦理養(yǎng)老保險事務(wù)；可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和

21、失業(yè)登記手續(xù)，申領(lǐng)失業(yè)保險金，申請參加就業(yè)培訓(xùn)；可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇等。2、主要功能：（1）社保卡卡面和卡內(nèi)均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息； （2）卡內(nèi)標識了持卡人的個人狀態(tài)（就業(yè)、失業(yè)、退休等）。 （3）可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養(yǎng)老、醫(yī)療保險個人賬戶信息、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷及職業(yè)病傷殘程度等；十、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療有什么區(qū)別？（一）相同點：都是國家的社會保險，出發(fā)點基本相同，都是作為醫(yī)療保障的形式出現(xiàn)的，宗旨也都是解除和減輕參保人員的醫(yī)療負擔(dān)。三者互為補充、全面覆蓋了城鎮(zhèn)就業(yè)人口、非就業(yè)人口和

22、農(nóng)村人口。 （二）不同點：參保的和保障的對象不同；參保的方式不同；資金籌集的渠道和補助的方式也不同。 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療是指就業(yè)人員參加的醫(yī)療保險，由單位與個人共同繳納，報銷比例較大； 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療是指未就業(yè)人員自己繳納的保險，政府給予一定比例的補貼，報銷比例中等；新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指農(nóng)村居民參加的險，不管是否就業(yè)都可參加，報銷比例也較少。 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療各醫(yī)保不能重復(fù)享受待遇，因為報銷發(fā)票只能在一個保險上報銷。 十一、支付住院醫(yī)療費需注意的四個問題？1、參保人員必須在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，基本醫(yī)

23、療保險基金不予支付。2、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準醫(yī)療費用，才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付。3、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用的范圍是：“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。4、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外，個人仍然要負擔(dān)一定比例的費用。十二、基本醫(yī)療保險起付標準和最高限額基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準為上年度全市職工平均工資的10%左右;（菏澤市三級醫(yī)院700元，三級以下醫(yī)院600元）； 統(tǒng)籌基金最高支付限額為當?shù)厣弦荒曷毠て骄べY的4

24、倍左右； 參保職工住院醫(yī)療費起付線以下部分由本人自付；起付線以上至封頂線以下部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付，由定點醫(yī)療機構(gòu)于次月10日前持相關(guān)資料到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。十三、統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費用標準住院醫(yī)療費用在職職工個人支付統(tǒng)籌基金支付基本醫(yī)療保險部分起付標準以內(nèi)100%0%起付標準以上-5000元以內(nèi)10%90%5001-10000元以內(nèi)9%91%10001-20000元以內(nèi)8%92%20001-28000元以內(nèi)以上7%93%舉例：某參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生住院醫(yī)療費用20000元，其中屬于符合基本醫(yī)療 保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費

25、用為18000元，不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用2000元，當?shù)刈≡浩鸶稑藴蕿?00元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)費用的支付比例為85%。該參保人員實際發(fā)生的20000元住院醫(yī)療費用中，應(yīng)由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的金額為：（實際發(fā)生住院醫(yī)療費用 - 不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用 -當?shù)刈≡浩鸶稑藴剩┲Ц侗壤?，即?00002000700）85%=14705元十四、門診大型檢查和特殊治療審批1、如何辦理參保職工需做大型設(shè)備檢查和特殊治療的，由首診定點醫(yī)師提出申請，填寫審批表。持醫(yī)保手冊、審批表到醫(yī)療保險處辦理審批。然后到定點醫(yī)院檢查或治療，檢查或治療結(jié)束后，參保職工持審批表、費用憑證，到醫(yī)療保險處審

26、核報銷。對于搶救的急危重病人，可先行檢查或治療，3日內(nèi)持檢查報告單及病歷復(fù)印件等到醫(yī)療保險處補辦審批手續(xù)。確需使用輔助藥品的，應(yīng)與檢查、治療一并提出申請，報銷時要附定點醫(yī)師開具的輔助藥品處方，否則，只報銷檢查或治療費用。大型檢查和特殊治療中使用的原材料、人造器官等，應(yīng)首先選用國產(chǎn)普及型產(chǎn)品，如個人要求選用進口產(chǎn)品，須經(jīng)個人簽字，并按國產(chǎn)相似類型產(chǎn)品的最高限價審核報銷，超出的費用由個人自付。 2、費用報銷標準 大型設(shè)備檢查、特殊治療的門診費用標準是：個人自付30%，統(tǒng)籌金支付70%。符合報銷的門診大型檢查或特殊治療項目目前有：(1)大型醫(yī)療設(shè)備檢查：CT、X-刀或r-刀(限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療

27、)、MRI(核磁共振)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)用直線加速器進行的檢查和治療項目。(2)特殊治療項目：體外震波碎石、血液透析、抗腫瘤細胞免疫療法、微波刀治療、快中子治療項目、高壓氧治療。(3)其他使用特殊醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、檢驗、治療項目單價或每次收費超過100元以上的經(jīng)核準可作為基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目。十五、參保職工異地轉(zhuǎn)診條件允許轉(zhuǎn)診的條件為：1、首診定點醫(yī)院無法繼續(xù)治療的?？萍膊?；2、病情所需，而統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)無法做的某項檢查或治療；3、經(jīng)統(tǒng)籌內(nèi)最高級別定點醫(yī)院檢查治療無法確診的疑難病癥；4、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)最高

28、級別定點醫(yī)院無法治療的危重病人。十六、參保職工異地轉(zhuǎn)診原則參保職工需轉(zhuǎn)診治療的實行逐級轉(zhuǎn)診，其原則是：先統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，后統(tǒng)籌區(qū)外，省外以北京為主。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)珍的，由定點醫(yī)院報醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)備案；轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外的，由定點醫(yī)院審核，報醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)審批，未經(jīng)批準的，醫(yī)療、醫(yī)藥費用自付；除?？萍膊∪缇癫　⒔Y(jié)核性疾病分別由市第三人民醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院負責(zé)轉(zhuǎn)診外，其他疾病由市立醫(yī)院負責(zé)轉(zhuǎn)診審批。十七、異地轉(zhuǎn)診審批符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員，攜帶病例復(fù)印件、診斷證明和檢驗報告單等就醫(yī)資料到定點轉(zhuǎn)診醫(yī)院填寫轉(zhuǎn)診審批表，經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)師、分管院長或院長簽字（其他人簽字一律無效）批準后，報市醫(yī)保處備案方可轉(zhuǎn)診；十八

29、、如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員，由定點轉(zhuǎn)診醫(yī)院在轉(zhuǎn)診填寫菏澤市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診審批表，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準后轉(zhuǎn)診。經(jīng)批準轉(zhuǎn)往省內(nèi)濟南等地就醫(yī)的，批準的轉(zhuǎn)診審批表，由參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行網(wǎng)上備案，然后持異地轉(zhuǎn)診審批表和山東省異地就醫(yī)備案表到轉(zhuǎn)診的醫(yī)院就醫(yī)； 長住異地及異地安置人員因病在自己所選擇的定點醫(yī)院 住院就醫(yī)后，要及時向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報告?zhèn)浒福?十九、臨時外出人員異地就醫(yī)參保人員因公出差、探親或婚喪期間突發(fā)危及生命安全的危、急、重癥疾病可就近選擇醫(yī)療機構(gòu)住院救治，并及時報市醫(yī)療保險處備案，同時在人社局官網(wǎng)下載異地就醫(yī)信息反饋表，如實填寫相關(guān)信息，出

30、院時交回市醫(yī)保處。對非危、急、重癥疾病異地就醫(yī)的不作為臨時外出的就醫(yī)條件所發(fā)生的醫(yī)療費，不予受理。二十、如何辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)？1、省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算須知。目前，市直和八縣一區(qū)的參保人員到濟南、青島、煙臺、日照、濰坊、淄博、泰安、濟寧8市64家定點醫(yī)院住院治療的，只要單位或個人及時繳納了醫(yī)療保險費，經(jīng)參保地醫(yī)療保險處批準后，持本人醫(yī)療保險手冊和山東省異地就醫(yī)備案表到所就診的定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理住院登記手續(xù)，出院時到醫(yī)院醫(yī)保辦即可辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)，不用回參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷醫(yī)療費。 2、省外異地就醫(yī)醫(yī)療費用報銷須知。住院治療的異地就醫(yī)人員，入院后3日內(nèi)將入院時間、入住

31、科室、床位和住院號電話報市醫(yī)療保險處備案；就醫(yī)結(jié)束三個月內(nèi)，需持住院病歷復(fù)印件（加蓋病歷復(fù)印專章，包括病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、醫(yī)囑單、主要的檢查報告單）、住院費用匯總清單、出院結(jié)算單（報銷單）等就醫(yī)資料及身份證復(fù)印件、轉(zhuǎn)診表或異地安置表、本人有效的銀行賬戶卡（折）號，臨時外出人員需持單位證明信，到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核銷費用，逾期未備案或未在規(guī)定時間內(nèi)報送資料的，不予受理。 二十一、職工醫(yī)療保險特慢病 特慢病包括19種：1.肺心??；2.冠心??；3.高血壓期；4.慢性腎功能不全；5.尿毒癥門診透析；6.糖尿病合并并發(fā)癥；7.腦出血、腦梗塞恢復(fù)期；8.白塞氏綜合征；9性骨髓炎；1

32、0. 銀屑病； 11.重癥精神病；12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 13.結(jié)核?。?4.再生障礙性貧血等19種。申報材料要求：身份證復(fù)印件、一寸免冠照片四張、住院病歷復(fù)印件一份、特慢病鑒定表兩份，材料裝入檔案袋，并在檔案袋上注明姓名、性別、年齡、單位、電話、申報病種、定點門診等及時報送醫(yī)管科。第三部分 生育保險一、生育保險定義國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。 企業(yè)職工生育保險待遇:主要包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、生育并發(fā)癥醫(yī)療費用及實施計劃生育。二、生育保險費如何繳納？生育保險個人不繳費，生育保險由單位繳納。按照以支定收、收

33、支平衡的原則，生育保險費以企業(yè)全部在職職工應(yīng)付工資總額為基數(shù)，由用人單位按1%的比例繳納。三、哪些不屬于生育保險待遇的范圍？一是退休職工的生育醫(yī)療費用或計劃生育手術(shù)費用；二是職工在國外及港、澳、臺地區(qū)生育或終止妊娠所發(fā)生的費用；三是職工生育前實施人工輔助生殖術(shù)所產(chǎn)生的費用；四是因生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)造成的醫(yī)療事故費用；五是不符合生育保險政策規(guī)定的費用。 四、女職工產(chǎn)假規(guī)定 正常生育的產(chǎn)假為90天，多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天，晚育的增加60天。（晚育是指適當推遲婦女婚后的初育年齡，即已婚婦女達到晚婚年齡（23周歲）后妊娠生育第一個子女的為晚育，屬于晚育的，除國家規(guī)定的產(chǎn)假外，增加6

34、0天產(chǎn)假，并給男方7天護理假。）五、申報條件1、生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù)，且為其繳納生育保險費累計滿12個月的企業(yè)職工。 2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。 3、以上條件須同時具備。六、生育保險待遇標準企業(yè)職工生育保險待遇主要包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、生育并發(fā)癥醫(yī)療費用及實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用等。 全市執(zhí)行統(tǒng)一的生育保險待遇支付標準，女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)(2243/30*90=6729元)；七、生育醫(yī)療費用 定額支付，標準為順產(chǎn)500元、難產(chǎn)800元、剖宮產(chǎn)1300元，每多一胎增加補助200

35、元；女職工在實施計劃生育手術(shù)時所發(fā)生的醫(yī)療費用實行定額支付：懷孕4個月以下流產(chǎn)的300元，懷孕4個月以上流產(chǎn)的400元，取放環(huán)50元，絕育及復(fù)通手術(shù)的300元。八、生育并發(fā)癥及費用報銷辦法 生育并發(fā)癥有5種：異位妊娠、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、早期產(chǎn)后出血、胎盤早期剝離。這5種并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用生育保險基金可以按規(guī)定支付報銷。 女職工如果因生育發(fā)生符合規(guī)定的5種并發(fā)癥，在治療時要遵守城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目等政策規(guī)定，所發(fā)生的醫(yī)療費用，按下列辦法報銷：5000元以內(nèi)（不含5000元）報銷80%，5000-20000元（不含20000元）報銷85%，20000-30000元（

36、不含30000元）報銷90%，30000-50000元報銷95%。男職工配偶按上述報銷比例的50%報銷醫(yī)療費用。 九、職工生育或治療并發(fā)癥有哪些規(guī)定職工生育或治療并發(fā)癥需住院時，要到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診，否則所發(fā)生的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。如果屬于急診，確需在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或治療，要在2天內(nèi)向生育保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，如不備案，所發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。十、生育津貼領(lǐng)取辦法 企業(yè)參保職工應(yīng)在生育之后的90日內(nèi)，參保職工本人持生育保險備案審表、身份證（復(fù)）件、結(jié)婚證原（復(fù)）件、計劃生育服務(wù)手冊原（復(fù)）件、出生證原（復(fù)）件或死亡證明原件、醫(yī)療費用原始憑證、住院病歷復(fù)印件（加蓋病案專章）

37、、個人農(nóng)行卡到勞動局四樓生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險津貼。 十一、異地就醫(yī)人員待遇城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險參保人員異地就醫(yī)待遇支付標準： 1、轉(zhuǎn)診（臨時外出）人員待遇。轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外、省內(nèi)的，醫(yī)療費用自付比例比統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)高10個百分點；轉(zhuǎn)往省外的，醫(yī)療費用自付比例比統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)高15個百分點。 2、異地安置和長駐（?。┊惖厝藛T異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用，個人自付比例比在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)高5個百分點。十二、生育轉(zhuǎn)診及報銷辦法 女職工因生育確需轉(zhuǎn)診的，要符合下列兩個條件之一的方可轉(zhuǎn)診：一是參保女職工配偶在異地工作的，二是參保職工雙方父母均在異地居住的。符合上述條件確需轉(zhuǎn)診的，須本人申請、單位同意，然后到生育保險經(jīng)辦

38、機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。 十三、 報銷轉(zhuǎn)診生育醫(yī)療費用時，要提供下列資料：生育保險異地轉(zhuǎn)診審批表、身份證原（復(fù)）件、結(jié)婚證原（復(fù)）件、計劃生育服務(wù)手冊原（復(fù)）件、出生證原（復(fù)）件或死亡證明原件、醫(yī)療費用原始憑證、住院病歷復(fù)印件（加蓋病案專章）、本人農(nóng)行卡復(fù)印件等。報銷生育并發(fā)癥醫(yī)療費的還要提供費用清單。經(jīng)批準后轉(zhuǎn)診所發(fā)生的生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)費，按所屬生育保險機構(gòu)規(guī)定的定額支付辦法報銷，治療生育并發(fā)癥醫(yī)療費報銷比例比在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)高10個百分點。長?。v）異地、因公外出的，按轉(zhuǎn)診辦法執(zhí)行。 十四、男職工享受的生育保險待遇 參加生育保險的男職工其配偶無工作單位，生育又符合國家計劃生育政策規(guī)定的，可以享

39、受生育醫(yī)療費用標準的50%生育補助金。十五、大市生育定點醫(yī)院市立醫(yī)院、 中醫(yī)院、北關(guān)醫(yī)院、創(chuàng)傷醫(yī)院、婦幼保健院。第四部分 工傷保險一、什么是工傷保險勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。企業(yè)承擔(dān)1.1% ，個人無需承擔(dān)。 二、工傷保險繳費基數(shù)和比例是如何確定的？工傷基數(shù)與養(yǎng)老保險、失業(yè)保險相同； 根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度分為風(fēng)險較小、中等風(fēng)險和風(fēng)險較大的行業(yè)，我市當前規(guī)定的繳費比例為：0.6%（餐飲、金融、文化藝術(shù)業(yè)等）、1.1% （房地產(chǎn)業(yè)、建筑裝飾、建筑安裝、電氣機械及器材

40、制造業(yè)）、2%（采礦業(yè)、煤炭開采、石油加工）三、工傷的范圍1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 4、患職業(yè)病的； 5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。四、上下班途中工傷的四種情形2014年8月20日最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定，明確職工在上下班途中工傷的四種情形。根據(jù)規(guī)定，職工在

41、合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發(fā)生事故的，亦可認定為工傷。1、在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；2、在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；3、從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中；4、在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。五、視同工傷1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； 2、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； 3、原在軍隊服役、因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊病復(fù)發(fā)的。六

42、、不屬于工傷的情形根據(jù)工傷保險條例第十六條規(guī)定職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷： 1、故意犯罪的； 2、醉酒或者吸毒的； 3、自殘或者自殺的七、什么是職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。各國法律都有對于職業(yè)病預(yù)防方面的規(guī)定，一般來說，凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。職業(yè)病的診斷，一般由衛(wèi)生行政部門授權(quán)的，具有一定專門條件的單位進行。最常見的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等。八、工傷申請職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位應(yīng)

43、當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30天內(nèi)，提出工傷認定申請。用人單位未按規(guī)定提出提出工傷認定申請的，工傷職工或者近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地社會保險部門提出認定申請。九、工傷申報1、24小時內(nèi)電話通知，48小時內(nèi)將事故申報表送至工傷保險事業(yè)處（一式三份）； 2、將申報表一份送至住院處協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，領(lǐng)取診斷說明書； 3、將勞動合同、申報書、診斷說明、工傷增員表、事故調(diào)查報告、用藥清單等報送行政審批大廳（一個月內(nèi)辦理）； 4、行政審批大廳出具工傷認定書； 5、去工傷保險事業(yè)處報銷。十、工傷認定申請?zhí)峤徊牧?1、工

44、傷認定申請表一式三份； 2、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料復(fù)印件； 3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證書； 4、工傷事故證明材料。十一、工傷受理社會保險行政部門（行政審批大廳）收到工傷認定申請后，在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應(yīng)當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，當在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。社會保險行政部門決定受理的，出具工傷認定申請受理決定書；決定不予受理的，出具工傷認定申請不予受理決定書。十二、工傷認定社會保險行政部門（審批大廳）自受理工

45、傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。 對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，在15天內(nèi)做出工傷認定決定。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付 。協(xié)議機構(gòu)地址聯(lián)系電話協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)菏澤市第二人民醫(yī)院菏澤市雙河路398號菏澤市第三人民醫(yī)院菏澤市八一路3099號菏澤市博愛醫(yī)院菏澤市黃河路1999號菏澤黃河骨科醫(yī)院菏澤市中華西路150號菏澤骨傷醫(yī)院菏澤市西安路1809號菏澤開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院菏澤市人民路169

46、號菏澤光明眼科醫(yī)院菏澤市八一路83號菏澤市立醫(yī)院（注）菏澤市牡丹區(qū)曹州路2888號十三、菏澤市市直2014年度工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)十四、勞動能力鑒定 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。 第五部分 住房公積金一、什么是公積金住房公積金是指國家機關(guān)、事業(yè)單位、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其在職職工繳存的長期住房儲金。住房公積金制度實際上是一種住房保障制度，是住房分配貨幣化的一種形式職工個人繳存的住房公積金以及單位為其繳存的住房公積金，實行專戶存儲，歸職工個人所有。 企業(yè)、個人各承擔(dān)10%二、

47、公積金具有哪些性質(zhì)？1、長期性，每一個城鎮(zhèn)在職職工自參加工作之日起至退休或者終止勞動關(guān)系的這一段時間內(nèi)，都必須繳納個人住房公積金。2、互助性，指職工繳存的住房公積金雖然屬職工個人所有，但不能隨意支取，只能專款專用。住房公積金管理中心集中管理，其歸集余額可用于購買國債和發(fā)放住房貸款，住房公積金的增值收益部分可用于政府廉租住房建設(shè)，為無房戶提供住房保障。 3、保障性，住房公積金的執(zhí)行是是國家為了維護職工合法權(quán)益，提高城鎮(zhèn)居民的住房消費能力和居住水平，使居者有其屋。4、專用性，指住房公積金只能用于職工購買、建造、翻建、大修自住住房，任何單位和個人不得挪作他用。 5、返還性，職工離休、退休，或完全喪失

48、勞動能力并與單位終止勞動關(guān)系，戶口遷出或出境定居等，繳存的住房公積金將返還職工個人。三、我市住房公積金的繳存比例是多少?菏澤市規(guī)定住房公積金的繳存比例是：單位和個人月繳存比例均不得低于月工資總額的8%，最高不得超過15%。大多單位根據(jù)具體情況在8%15%之間自主擇率進行。四、公積金開戶及基數(shù)變化每年的11月份和6月份將開戶人員及基數(shù)變化明細報送公積金管理中心。12月份和7月份進行開戶、基數(shù)變化調(diào)整及員工公積金補繳。其他月份公積金基數(shù)及金額固定繳納。 五、從職工個人角度，建立公積金有何好處？1、職工工作年限內(nèi)，個人、企業(yè)各承擔(dān)一定比例繳存，這兩筆錢共同做為住房公積金存入個人賬戶。 2、每月繳存的

49、住房公積金相當于為自己的住房消費做儲蓄。 3、構(gòu)建住房時，可申請住房公積金貸款，貸款利率較商業(yè)貸款具有較低的優(yōu)勢。 4、繳存的公積金具有免征個人所得稅和利息所得稅的稅收優(yōu)惠。 5、退休時，賬戶內(nèi)尚未提取的公積金，可一次結(jié)算予以銷戶提取，這樣相當于一筆可觀的養(yǎng)老金。 6、個人或家庭遇政策規(guī)定范圍內(nèi)的突發(fā)事件，可按規(guī)定提取個人賬戶內(nèi)的住房公積金，以緩解由此造成的經(jīng)濟壓力。（重大疾病或不可預(yù)見的事故災(zāi)難）。六、公積金提取條件1、 購買、建造、翻建、大修具有所有權(quán)的自住住房的； 2、離休、退休的； 3、完全喪失勞動能力、并且與所在單位終止勞動關(guān)系的； 4、 出境定居時； 5、 償還購房貸款本息的； 6

50、、 房租超出家庭工資收入的規(guī)定比例的。 七、單位一直為我繳納住房公積金，我現(xiàn)在想買房，能否申請住房公積金貸款？只要個人的住房公積金繳存符合下列條件之一，即具資格。 1、建立住房公積金賬戶12個月以上，同時正常繳存公積金12個月以上，且申請貸款時處于繳存狀態(tài)。 2、在職期間繳存住房公積金的離退休職工。八、個人住房公積金貸款個人住房公積金貸款是住房公積金管理中心用住房公積金，委托商業(yè)銀行向購買、建造、翻修、大修自住住房、集資合作建房的住房公積金存款人發(fā)放的優(yōu)惠貸款。 公積金貸款必須憑購房合同先到住房資金管理中心進行申請，接受住房資金管理中心的初審，初審合格后由住房資金管理中心出具證明，方可辦理公積

51、金貸款。因此公積金貸款的手續(xù)較一般住房貸款的手續(xù)較為復(fù)雜。商業(yè)貸款在借款人簽訂購房合同后，直接到相關(guān)銀行經(jīng)辦機構(gòu)或與銀行簽訂合作協(xié)議的開發(fā)商處提供有關(guān)材料即可辦理。 九、申請公積金貸款簡要流程1、交納首付款：首次用公積金貸款的，首付款不低于所購房屋總價的30%，第二次用公積金貸款的，首付款不低于所購房屋總價的60%，貸款利率不低于基準利率的1.1倍。 2、與開發(fā)商簽訂購房合同：購房合同，必須是正式簽約，且經(jīng)房產(chǎn)管理部門登記備案的規(guī)范合同。 3、個人申請公積金貸款：公積金貸款以家庭為單位。個人公積金貸款額最高不超過25萬元，最低不低于1萬元；公積金貸款利率5年以內(nèi)（含）的，年息4.45%，5年以

52、上（不含）的，年息4.9%。公積金貸款不足時，可追加1名三代以內(nèi)直系親屬作為共同借款人。具體貸款額度可參考下列公式計算（夫妻雙方、共同借款人分別計算，相加后確定總貸款額度）：公積金貸款額度=公積金賬戶當前余額3當前公積金月繳存額當前至法定離退休年齡總月數(shù)2。十、申請住房公積金個人住房貸款時借款人必須具備的基本條件1、具有菏澤市城鎮(zhèn)常住戶口或有效居留身份，且有完全民事行為能力的自人； 2、有穩(wěn)定的職業(yè)和收入，信用良好，具備按期還本付息的能力； 3、借款人及所在單位已在中心開戶并連續(xù)繳存公積金12個月以上； 4、借款人的住房公積金賬戶處于封存、凍結(jié)等非正常狀態(tài)的，中心不予貸款；啟封后又連續(xù)繳存12

53、個月以上的，可以申請公積金貸款； 5、申請人夫妻雙方均無尚未還清的公積金貸款和影響償還能力的其他債務(wù)； 十一、申請公積金貸款需要提交的資料1、借款人基本資料 借款人及配偶的有效身份證件、婚姻狀況證明原件及復(fù)印件；借款人戶籍證明原件及復(fù)印件，戶口不在本地的，要提供所在轄區(qū)公安部門出具的暫住證原件；借款人配偶不在本地繳納公積金的，應(yīng)提供收入證明；中國人民銀行個人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫查詢授權(quán)書及個人信用報告；借款申請人還款賬戶存折（卡）；有共同借款人的，共同借款人應(yīng)提供與借款人屬三代以內(nèi)直系血親證明，共同借款人夫妻雙方信用報告；公積金中心要求的其他材料。 2、所購住房資料 借款人與房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)正式簽

54、訂的商品房買賣合同原件；開發(fā)商開具的經(jīng)菏澤市地方稅務(wù)局監(jiān)制的首期付款的收據(jù)原件及復(fù)印件。十二、貸款額度及貸款期限我市雙方繳存公積金的職工家庭貸款最高額度為35萬元，單方繳存公積金的職工家庭最高貸款額度為25萬元，最長貸款期限為30年。 1、借款人的貸款額度按照以下公式計算： 公積金貸款額度公積金賬戶當前余額3當前月繳存額當前至法定離退休年齡總月數(shù)2 2、借款人貸款期限與借款人年齡相加之和一般不超過借款人法定退休年齡。但借款人收入穩(wěn)定、信譽良好，且連續(xù)繳存公積金5年以上，可放寬貸款年限1-5年，但不得超過最長期限。 借款人貸款總額月還款額不得超過家庭月收入的50%，且不低于家庭月收入的30%。還

55、款額超過50%的，可采用延長貸款時限、縮減貸款額或提供其他收入證明的方式處理，其他收入必要時需提供正常的納稅證明；還款額低于30%的須縮短貸款時限。十三、貸款利率公積金貸款利率執(zhí)行中國人民銀行規(guī)定的政策性利率。目前執(zhí)行的住房公積金貸款利率為：貸款期限5年（含5年）以內(nèi)的年利率為4%，5年以上年利率為4.5%。貸款期限在1年以內(nèi)（含1年）的，實行合同利率。貸款期限在1年以上的，遇國家法定利率調(diào)整，于次年1月1日起，按相應(yīng)住房公積金貸款利率檔次執(zhí)行。十四、父母（或子女）貸款購房的，能否提取自己的住房公積金幫他們還貸款？住房公積金的提取僅限于本人及配偶在住房方面的消費支出，而不包括其他人，如父母或子女等。同樣子女買房不能提取父母的公積金住房公積金的提取僅限于本人及配偶在住房方面的消費支出，而不包括其他人，如父母或子女等。十五、異地購房公積金可以提取嗎？提取住房公積金沒有限定職工所購房的區(qū)域范圍，只要是購建自住住房，材料齊全，都可以提取住房公積金。 十六、從單位離職了，住房公積