1、PAGE PAGE 24肺系感冒(gnmo)風寒(fnghn)束表證辛溫解表荊防達表湯或荊防敗毒散風熱犯表證辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗(jigng)湯暑濕傷表證清暑祛濕解表新加香薷飲氣虛感冒益氣解表參蘇飲陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯病機：六淫入侵，衛表不和，衛氣失宣治則：解表達邪咳嗽外感 風寒襲肺證疏風散寒，宣肺止咳三拗湯合止嗽散 風熱犯肺證疏風清熱，宣肺止咳桑菊飲 風燥傷肺證疏風清熱，潤肺止咳桑杏湯 涼燥傷肺證疏風散寒，潤燥止咳杏蘇散內傷 痰濕蘊肺證燥濕化痰，理氣止咳二陳平胃散合三子養親湯 痰熱郁肺證清熱肅肺，豁痰止咳清金化痰丸 肝火犯肺證清肺瀉肝，順氣降火黛蛤散合加減瀉白散 肺陰虧耗證滋陰潤肺

2、，化痰止咳沙參麥冬湯病機：邪犯于肺，肺氣上逆治則：外感祛邪利肺，內傷祛邪止咳，兼以扶正哮病發作期 冷哮證宣肺散寒，化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯 熱哮證清熱宣肺，化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯 寒包熱哮證解表散寒，清熱化痰小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯 風痰哮證祛風滌痰，降氣平喘三子養親湯 虛哮證補肺納腎，降氣化痰平喘固本湯緩解期 肺脾氣虛證健脾益氣，補土生金六君子湯 肺腎兩虛證補肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎病機：痰阻氣道，肺失宣降治則：發時攻邪治標，祛痰利氣，平時扶正治本喘證實喘 風寒壅肺證宣肺散寒麻黃湯合華蓋散加減 痰熱郁肺證清熱化痰，宣肺平喘桑白皮湯 痰濁阻肺證祛痰降逆，宣肺平喘二陳湯合三子養親

3、湯 表寒肺熱證解表(ji bio)清里，化痰平喘麻杏石甘湯 肺氣郁痹證開郁降氣(jin q)平喘五磨飲子(yn zi)虛喘 肺氣虛耗證補肺益氣養陰生脈散合補肺湯 腎虛不納證補腎納氣金貴腎氣丸合參蛤散 正虛喘脫證扶陽固脫，鎮攝腎氣參附湯送黑錫丹病機：痰邪雍肺，宣降不利或精氣虛衰，肺腎出納失常治則：實喘祛邪利氣，虛喘培補攝納肺癰初期疏風散熱，清肺化痰銀翹散成癰期清肺解毒，化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散潰膿期排膿解毒加味桔梗湯恢復期清養補肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎病機：邪熱蘊肺，熱壅血瘀成癰，血敗肉腐化膿治則：清熱解毒，化瘀排膿肺癆肺陰虧損證滋陰潤肺月華丸虛火灼肺證滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲散氣陰耗

4、傷證益氣養陰保真湯或參苓白術散陰陽虛損證滋陰補陽補天大造丸病機：感染“祭蟲，治癆殺蟲”肺脹痰濁壅肺證化痰降氣，健脾益肺蘇子降氣湯合三子養親湯痰熱郁肺證清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯痰蒙神竅證滌痰，開竅，熄風滌痰湯陽虛水泛證溫腎健脾，化飲利水真武湯合五苓散肺腎氣虛證補肺納腎，降氣平喘平喘固本湯合補肺湯病機：痰濁、水飲、血瘀肺虛治則：標實：祛邪宣肺，降氣化痰，溫陽利水，甚或開竅熄風、止血 本虛：補養心肺，益腎健脾心系心悸心虛膽怯證鎮靜定志，養心安神安神定志丸心血不足證補血養心，益氣安神歸脾湯陰虛火旺證滋陰清火、養心安神天王補心丹合朱砂安神丸心陽不振證溫補心陽，安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯合

5、參附湯水飲凌心證振奮心陽，化氣行水，寧心安神苓桂術甘湯瘀阻心脈證活血化瘀，理氣通絡桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯痰火擾心證清熱(qn r)化痰，寧心安神黃連(hunglin)溫膽湯病機：氣血陰陽虧虛，心失所養；邪擾心神(xnshn)，心神不寧治則：虛證：補氣、養血、滋陰、溫陽 實證：祛痰、化飲、清火、行瘀胸痹氣滯心胸證疏肝理氣，活血通絡柴胡疏肝散寒凝心脈證辛溫散寒，宣通心陽枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯痰濁閉阻證通陽泄濁，豁痰宣痹瓜蔞薤白桂枝湯合滌痰湯心血瘀阻證活血化瘀，通脈止痛血府逐瘀湯氣陰兩虛證益氣養陰，活血通脈生脈散合人參養榮湯心腎陰虛證滋陰清火，養心和絡天王補心丹合炙甘草湯心腎陽虛證溫補陽

6、氣，振奮心陽參附湯合右歸飲病機：心脈痹阻治則：先治其標，后治其本不寐肝火擾心證疏肝瀉火，鎮心安神龍膽瀉肝湯痰熱擾心證清化痰熱，和中安神黃連溫膽湯心脾兩虛證補益心脾，養血安神歸脾湯心腎不交證滋陰降火，交通心腎六味地黃丸合交泰丸心膽氣虛證益氣鎮驚，安神定志安神定志丸合酸棗仁湯病機：陽盛陰衰，陰陽失交治則：補虛瀉實，調整陰陽，安神定志癲狂癲證 痰氣郁結證理氣解郁，化痰醒神逍遙散合順氣導痰湯 心脾兩虛證健脾益氣，養心安神養心湯合越鞠丸 病機：痰氣郁結，蒙蔽心竅狂證 痰火擾神證清心瀉火，滌痰醒神生鐵落飲 火盛傷陰證育陰潛陽，交通心腎二陰煎合琥珀養心丹 痰熱瘀結證豁痰化瘀，調暢氣血癲狂夢醒湯 病機：痰火上

7、擾，心神不安總病機：陰陽失調，神機逆亂總治則：癇病風痰閉阻證滌痰熄風，開竅定癇定癇丸痰火擾神證清熱瀉火，化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯瘀阻腦絡證活血化瘀，熄風通絡通竅活血湯心脾兩虛證補益氣血，健脾寧心六君子湯合歸脾湯心腎虧虛證補益心腎，潛陽安神左歸丸合天王補心丹病機：臟腑(zngf)失調，痰濁阻滯，氣機逆亂，風痰內動，蒙蔽清竅治則：發時治標(zhbio)：瀉肝火(gnhu)，豁痰熄風，開竅定癇 平時治本：益氣養血，健脾化痰，滋補肝腎，寧心安神癡呆髓海不足證補腎益髓，填精養神七福飲脾腎兩虛證補腎健脾，益氣生精還少丹痰濁蒙竅證豁痰開竅，健脾化濁滌痰湯瘀血內阻證活血化瘀，開竅醒腦通竅活血湯病機：髓海不足

8、，神機失用治則：治標：開郁逐痰，活血通竅，平肝瀉火 治本：補虛扶正，充髓養腦厥證氣厥 實證開竅，順氣，解郁通關散合五磨飲子 虛證補氣，回陽，醒神生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲血厥 實證平肝潛陽，理氣通瘀羚角鉤藤湯或通瘀煎 虛證補養氣血急用獨參湯灌服，繼服人參養營湯痰厥行氣豁痰導痰湯病機氣機逆亂，升降乖戾，陰陽不相順接治則：實證：開竅，化痰，辟穢，醒神 虛證：益氣，回陽，救逆，醒神脾胃系胃痛寒邪客胃證溫胃散寒，行氣止痛香蘇散合良附丸飲食傷胃證消食導滯，和胃止痛保和丸肝氣犯胃證疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散瘀血停胃證化瘀通絡，理氣和胃失笑散合丹參飲濕熱中阻證清化濕熱，理氣和胃清中湯胃陰虧耗證養陰

9、益胃，和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯脾胃虛寒證溫中健脾，和胃止痛黃芪建中湯病機：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛治則：理氣和胃止痛痞滿實痞飲食內停證消食和胃，行氣消痞保和丸痰濕中阻證除濕化痰，理氣和中二陳平胃散濕熱阻胃證清熱化濕，和胃消痞瀉心湯合連樸飲肝胃不和證疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳術丸虛痞脾胃(pwi)虛弱證補氣(b q)健脾，升清降濁補中益氣湯胃陰不足(bz)證養陰益胃，調中消痞益胃湯病機中焦氣機不利，脾胃升降失職治則：調理脾胃升降，行氣除痞消滿嘔吐實證外邪犯胃證疏肝解表，化濁和中藿香正氣散食滯內停證消食化滯，和胃降逆保和丸痰飲內阻證溫中化飲，和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯肝氣犯胃證疏肝理氣，

10、和胃降逆四七湯虛證脾胃氣虛證健脾益氣，和胃降逆香砂六君子湯脾胃陽虛證溫中健脾，和胃降逆理中湯胃陰不足證滋養胃陰，降逆止嘔麥門冬湯病機：胃失和降，胃氣上逆治則：和胃降逆噎嗝痰氣交阻證開郁化痰，潤燥降氣啟膈散津虧熱結證滋陰養血，潤燥生津沙參麥冬湯瘀血內結證滋陰養血，破血行瘀通幽湯氣虛陽微證溫補脾腎補氣運脾湯病機：食管狹窄，津液干涸治則：初期治標：理氣，消瘀，化痰，降火 后期治本：滋陰潤燥或補氣溫陽呃逆胃中寒冷證溫中散寒，降逆止呃丁香散胃火上逆證清胃泄熱，降逆止嘔竹葉石膏湯氣機郁滯證順氣解郁，和胃降逆五磨飲子脾胃陽虛證溫補脾胃止呃理中丸胃陰不足證養胃生津，降逆止嘔益胃湯合橘皮竹茹湯病機：胃失和降，膈

11、間氣機不利，胃氣上逆動膈治則：理氣和胃，降逆止呃腹痛寒邪內阻證散寒溫里，理氣止痛良附丸合正氣天香散瘀血內停證活血化瘀，和絡止痛少腹逐瘀湯濕熱壅滯證瀉熱通腑，行氣導滯大承氣湯飲食積滯證消食導滯，理氣止痛枳實導滯丸肝郁氣滯證疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散中虛臟寒證溫中補虛，緩急止痛小建中湯病機：不通則(tngz)痛，不榮則痛治則：以“通”字立法(l f)泄瀉(xi xi)暴瀉寒濕內盛證芳香化濕，解表散寒藿香正氣散濕熱傷中證清熱燥濕，分利止瀉葛根芩連湯食滯腸胃證消食導滯，和中止瀉保和丸久瀉脾胃虛弱證健脾益氣，化濕止瀉參苓白術散腎陽虛衰證溫腎健脾，固澀止瀉四神丸肝氣乘脾證抑肝扶脾痛瀉要方病機：脾虛 濕盛

12、治則：運脾化濕痢疾濕熱痢清腸化濕，調氣和血芍藥湯疫毒痢清熱解毒，涼血除積白頭翁湯合芍藥湯寒濕痢溫中燥濕，調氣和血不換金正氣散陰虛痢養陰和營，清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸虛寒痢溫補脾腎，收澀固脫桃花湯合真人養臟湯休息痢溫中清腸，調氣化滯連理湯病機：邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導失司，脂絡受傷成痢治則：初痢實則通之，久痢虛則補之，寒熱交錯者，清溫并用，虛實夾雜者攻補兼施便秘實秘熱秘瀉熱導滯，潤腸通便麻子仁丸氣秘順氣導滯六磨湯冷秘溫里散寒，通便止痛溫脾湯合半硫丸虛秘氣虛秘益氣潤腸黃芪湯血虛秘養血潤燥潤腸丸陰虛秘滋陰通便增液湯陽虛秘溫陽通便濟川煎病機：大腸傳導失常治則：通下肝膽系脅痛肝郁氣滯證疏肝理氣柴胡疏肝

13、散肝膽濕熱證清熱利濕龍膽瀉肝湯瘀血(y xu)阻絡證祛瘀(q y)通絡血府逐瘀湯或復元(f yun)活血湯肝絡失養證養陰柔肝一貫煎病機：肝氣郁滯，絡脈失和治則：疏肝和絡止痛黃疸陽黃 熱重于濕證清熱通腑，利濕退黃茵陳蒿湯 濕重于熱證利濕化濁運脾，佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹 膽腑郁熱證疏肝泄熱，利膽退黃大柴胡湯 疫毒熾盛證（急黃）清熱解毒，涼血開竅千金犀角散陰黃 寒濕阻遏證溫中化濕，健脾和胃茵陳術附湯 脾虛濕滯證健脾養血，利濕退黃黃芪建中湯黃疸消退后調治 濕熱留戀證清熱利濕茵陳四苓散 肝脾不調證調和肝脾，理氣助運柴胡疏肝散或歸芍六君子湯 氣滯血瘀證疏肝理氣，活血化瘀逍遙散合鱉甲煎丸病機：濕邪困

14、遏，脾胃運化失健，肝膽疏泄失常，膽汁泛溢肌膚治則：化濕邪，利小便積聚聚證 肝氣郁結證疏肝解郁，行氣散結逍遙散、木香順氣丸 食滯痰阻證理氣化痰，導致散結六磨湯積證 氣滯血阻證理氣消積，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散 瘀血內結證祛瘀軟堅，佐以扶正健脾膈下逐瘀湯合六君子湯 正虛瘀結證補益氣血，活血化瘀八珍湯合化積丸病機：氣機阻滯，瘀血內結治則：積證初期消散；中期消補兼施；后期養正除積 聚證 行氣散結鼓脹氣滯濕阻證疏肝理氣，運脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯水濕困脾證溫中健脾，行氣利水實脾飲水熱蘊結證清熱利濕，攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯瘀結水留證活血化瘀，行氣利水調營飲陽虛水盛證溫補脾腎，化氣利水附子理苓湯或濟

15、生腎氣丸陰虛水停證滋腎柔肝，養陰利水六味地黃丸合一貫煎病機：肝脾腎受損，氣滯、血瘀、水停腹中治則：標實：行氣、活血、去濕利水或暫用攻逐之法，同時疏肝健脾 本虛：溫補脾腎或滋養肝腎頭痛(tutng)外感(wign)頭痛(tutng) 風寒頭痛疏散風寒止痛川芎茶調散 風熱頭痛疏風清熱和絡芎芷石膏湯 風濕頭痛祛風勝濕通竅羌活勝濕湯內傷頭痛 肝陽頭痛平肝潛陽熄風天麻鉤藤飲 血虛頭痛養血滋陰，和絡止痛加味四物湯 痰濁頭痛健脾燥濕，化痰降逆半夏白術天麻湯 腎虛頭痛養陰補腎，填精生髓大補元煎 瘀血頭痛活血化瘀，通竅止痛通竅活血湯病機：外：外邪壅滯經絡，絡脈不通，頭竅被擾 內：肝脾腎三臟功能失調治則：外：疏風

16、祛邪為主，兼散寒、祛濕、清熱 內眩暈肝陽上亢證平肝潛陽，清火熄風天麻鉤藤飲痰濕中阻證化痰祛濕，健脾和胃半夏白術天麻湯瘀血阻竅證去瘀生新，活血通竅通竅活血湯氣血虧虛證補益氣血，調養心脾歸脾湯腎精不足證滋養肝腎，益精填髓左歸丸病機：虛：氣血不足，清竅失養 實：風火痰瘀擾亂清空治則：補虛瀉實，調整陰陽中風中經絡 風痰入絡證祛風化痰通絡真方白丸子 風陽上擾證平肝潛陽，活血通絡天麻鉤藤飲 陰虛風動證滋陰潛陽，熄風通絡鎮肝熄風湯中臟腑閉證 痰熱腑實證通腑泄熱，熄風化痰桃仁承氣湯 痰火瘀閉證熄風清火，豁痰開竅羚角鉤藤湯 痰濁瘀閉證化痰熄風，宣郁開竅滌痰湯脫證回陽救逆，益氣固脫參附湯合生脈散恢復期 風痰瘀阻證

17、搜風化痰，行瘀通絡解語丹 氣虛絡瘀證益氣養血，化瘀通絡補陽還五湯 肝腎虧虛證滋養肝腎左歸丸合地黃飲子 病機：陰陽失調，氣血逆亂，上犯于腦 治則：中經絡：平肝熄風，化痰祛瘀通絡 中臟腑(zngf)：熄風清火，豁痰開竅(ki qio)，通腑泄熱 救陰回陽(hu yn)固脫瘧疾正瘧祛邪截瘧，和解表里柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲濕瘧清熱解表，和解祛邪白虎加桂枝湯或白虎加人參湯寒瘧和解表里，溫陽達邪柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲瘴瘧 熱瘴解毒除瘴，清熱保津清瘴湯 冷瘴解毒除瘴，芳化濕濁加味不換金正氣散勞瘧益氣養血，扶正祛邪何人飲病機：邪伏半表半里，出入營衛之間治則：祛邪截瘧腎系水腫陽水 風水相搏證疏風清熱，宣肺行

18、水越婢加術湯 濕毒浸淫證宣肺解毒，利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 水濕浸漬證健脾化濕，通陽利水五皮飲合胃苓湯 濕熱壅盛證分利濕熱疏鑿飲子陰水 脾陽虛衰證健脾溫陽利水實脾飲 腎陽衰微證溫腎助陽，化氣行水濟生腎氣丸合真武湯 瘀水互結證活血祛瘀，化氣行水桃紅四物湯合五苓散病機：肺失通調，脾失轉輸，腎失開合，三焦氣化不利治則：發汗、利尿、瀉下逐水淋證熱淋清熱利濕通淋八正散石淋清熱利濕，排石通淋石葦散血淋清熱通淋，涼血止血小薊飲子氣淋理氣疏導，通淋利尿沉香散膏淋清熱利濕，分清泄濁程氏萆薢分清飲勞淋補脾益腎無比山藥丸病機：濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利治則：實則清利，虛則補益癃閉膀胱濕熱證清利濕熱，

19、通利小便八正散肺熱壅盛證清瀉肺熱，通利水道清肺飲肝郁氣滯證疏利氣機，通利小便沉香散濁瘀阻塞證行瘀散結，通利水道代抵當丸脾氣(p qi)不升證升清降濁，化氣(hu q)行水補中益氣湯合春澤湯腎陽衰憊(shuibi)證溫補腎陽，化氣利水濟生腎氣丸病機：膀胱氣化失調治則：腑以通為用 實則清邪熱，利氣機，散瘀結 虛則補脾腎，助氣化氣血津液病郁證肝氣郁結證疏肝解郁，理氣暢中柴胡疏肝散氣郁化火證疏肝解郁，清肝瀉火丹梔逍遙散痰氣郁結證行氣開郁，化痰散結半夏厚樸湯心神失養證甘潤緩急，養心安神甘麥大棗湯心脾兩虛證健脾養心，補益氣血歸脾湯心腎陰虛證滋養心腎天王補心丹合六味地黃丸病機：氣機郁滯導致肝失疏泄，脾失健運

20、，心失所養，臟腑陰陽氣血失調治則：理氣開郁，調暢氣機，怡情易性血證鼻血丑（ni） 熱邪犯肺證清泄肺熱，涼血止血桑菊飲 胃熱熾盛證清胃瀉火，涼血止血玉女煎 肝火上炎證清肝瀉火，涼血止血龍膽瀉肝湯 氣血虧虛證補氣攝血歸脾湯齒血丑（ni） 胃火熾盛證清胃瀉火，涼血止血加味清胃散合瀉心湯 陰虛火旺證滋陰降火，涼血止血六味地黃丸合茜根散咳血 燥熱傷肺證清熱潤肺，寧絡止血桑杏湯 肝火犯肺證清肝瀉火，涼血止血瀉白散合黛蛤散 陰虛肺熱證滋陰潤肺，寧絡止血百合固金湯吐血 胃熱壅盛證清胃瀉火，化瘀止血瀉心湯合十灰散 肝火犯胃證瀉肝清胃，涼血止血龍膽瀉肝湯 氣虛血溢證健脾益氣攝血歸脾湯便血 腸道濕熱證清化濕熱，涼血

21、止血地榆散合槐角丸 氣虛不攝證益氣攝血歸脾湯 脾胃虛寒證健脾溫中，養血止血黃土湯尿血 下焦濕熱證清熱利濕，涼血止血小薊飲子 腎虛火旺證滋陰降火，涼血止血知柏地黃丸 脾不統血證補中健脾，益氣攝血歸脾湯 腎氣不固證補益腎氣，固攝止血無比山藥丸病機：火熱(hur)熏灼，迫血妄行及氣虛不攝，血溢脈外治則：治火：清熱瀉火或滋陰(z yn)降火 治氣：清氣降氣(jin q)或補氣益氣 治血：涼血止血，收斂止血或活血止血痰飲痰飲 脾陽虛弱證溫脾化飲苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯 飲留胃腸證攻下逐飲甘遂半夏湯或己椒藶黃丸懸飲 邪犯胸肺證和解宣利柴枳半夏湯 飲停胸脅證瀉肺祛飲椒目瓜蔞湯合十棗湯加減或用控涎丹 絡氣不

22、和證理氣和絡香附旋覆花湯 陰虛內熱證滋陰清熱沙參麥冬湯合瀉白散溢飲 表寒里飲證發表化飲小青龍湯支飲 寒飲伏肺證宣肺化飲小青龍湯 脾腎陽虛證溫脾補腎，以化水飲金貴腎氣丸合苓桂術甘湯病機：三焦失通失宣，肺失通調，脾失轉輸，腎失蒸化，陽虛水液不運，水飲停積為患治則：溫化消渴上消 肺熱津傷證清熱潤肺，生津止渴消渴方中消 胃熱熾盛證清胃瀉火，養陰增液玉女煎 氣陰虧虛證益氣健脾，生津止渴七味白術散下消 腎陰虧虛證滋陰固腎六味地黃丸 陰陽兩虛證滋陰溫陽，補腎固澀金貴腎氣丸病機：陰津虧損，燥熱偏勝治則：清熱潤燥，養陰生津自汗盜汗肺衛不固證益氣固表桂枝加黃芪湯或玉屏風散心血不足證養血補心歸脾湯陰虛火旺證滋陰降火

23、當歸六黃湯邪熱郁蒸證清肝泄熱，化濕和營龍膽瀉肝湯病機：肺氣不足或營衛不和，衛外失司；陰虛火旺或邪熱郁蒸，逼津外泄治則：虛：益氣，養陰，補血，調和營衛 實：清肝泄熱，化濕和營內傷發熱陰虛(yn x)發熱證滋陰(z yn)清熱清骨散血虛(xu x)發熱證益氣養血歸脾湯氣虛發熱證益氣健脾，甘溫除熱補中益氣湯陽虛發熱證溫補陽氣，引火歸原金貴腎氣丸氣郁發熱證疏肝理氣，解郁泄熱丹梔逍遙散痰濕郁熱證燥濕化痰，清熱和中黃連溫膽湯合中和湯血瘀發熱證活血化瘀血府逐瘀湯病機：氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調治則：實火宜清，虛火宜補虛勞氣虛 肺氣虛證補益肺氣補肺湯 心氣虛證益氣養心七福飲 脾氣虛證健脾益氣加味四君子湯 腎氣虛證益氣補腎大補元煎血虛 心血虛證養血