1、 驅(qū) 蟲 劑 中醫(yī)(zhngy)類專業(yè)本科專用課件方劑學(xué)教研室共二十四頁概 念 組成(z chn)：以驅(qū)蟲藥為主；作用：驅(qū)蟲或殺蟲； 為“消法”的體現(xiàn)。治證：人體寄生蟲病。 驅(qū)蟲劑共二十四頁使用(shyng)注意注意(zh y)辯證與辨病結(jié)合用藥。有些驅(qū)蟲藥有攻伐作用，年老體弱及孕婦應(yīng)慎用或忌用。有些驅(qū)蟲藥有毒性，要掌握好劑量。量過大，易傷正或中毒；量不足，則難生效。服藥宜空腹，忌油膩。藥后脾胃虛弱者宜適時(shí)調(diào)補(bǔ)脾胃以善其后；同時(shí)應(yīng)檢查大便有無蟲體排出，若是絳蟲，還要檢查大便有無蟲體頭節(jié)。驅(qū)蟲劑共二十四頁 見有蟲癥，須結(jié)合大便常規(guī)檢查確診寄生蟲病的種類，再根據(jù)證候的寒熱虛實(shí)選擇針對性強(qiáng)的驅(qū)蟲劑以

2、使病證方相符(xingf)，切實(shí)提高療效。驅(qū)蟲劑共二十四頁烏 梅 丸傷寒論 驅(qū)蟲劑烏梅(wmi)丸共二十四頁【組成】烏梅三百枚川椒炒香細(xì)辛六兩附子六兩干姜十兩桂枝 六兩黃連十六兩黃柏六兩人參六兩當(dāng)歸(dnggu)四兩【用法】上十味，異搗篩，合治之。驅(qū)蟲劑烏梅(wmi)丸烏梅 共二十四頁【主治】蛔厥(hu ju)證。 蛔竄腸道腹痛陣作蛔蟲內(nèi)擾 蛔蟲上擾嘔吐或吐蛔脾腎虛寒 手足厥冷寒熱錯(cuò)雜 寒中蘊(yùn)熱心煩【病機(jī)】脾腎虛寒蘊(yùn)熱，蛔蟲內(nèi)擾。【治法】安蛔止痛，平調(diào)寒熱。驅(qū)蟲劑烏梅(wmi)丸共二十四頁【方解】君：烏梅（醋浸） 酸以安蛔止痛(zh tn)。臣：川椒、細(xì)辛 辛以伏蛔，溫?zé)嵋詼嘏K散寒， 殺蟲驅(qū)蛔

3、。君臣(jn chn)相配，溫臟安蛔，殺蟲驅(qū)蛔驅(qū)蟲劑烏梅丸川椒 細(xì)辛 共二十四頁 佐：附子、干姜、桂枝 辛熱以助溫臟散寒， 溫補(bǔ)脾腎之陽。 黃連、黃柏 苦以下蛔，寒以清熱。 人參、當(dāng)歸 補(bǔ)養(yǎng)氣血(q xu)以扶正。 蜂蜜 甘緩和中。 上藥(shn yo)酸辛苦并用，共奏安蛔伏蛔下蛔之功臣佐相配，平調(diào)寒熱，和解陰陽以解手足厥 冷，并有辛甘化陽之功驅(qū)蟲劑烏梅丸共二十四頁 酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒熱(hnr)并用以平調(diào)寒熱(hnr)，補(bǔ)虛扶正以助驅(qū)蛔。 配伍(piw)要點(diǎn)消導(dǎo)化積保和丸共二十四頁 【應(yīng)用】 1、本方為治寒熱錯(cuò)雜(cuz)，蛔蟲上擾之蛔厥的常用 方、代表方。 * 名醫(yī)論方

4、2、辨證要點(diǎn)：腹痛時(shí)作，煩悶嘔吐，手足厥冷。 3、名詞術(shù)語：蛔厥證 4、類方比較 烏梅丸半夏瀉心湯 驅(qū)蟲劑烏梅(wmi)丸共二十四頁 “蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為化蟲佳劑。”（古今( jn)名醫(yī)方論卷4）柯 琴名醫(yī)(mn y)論方驅(qū)蟲劑烏梅丸共二十四頁蛔厥證是指臟中虛寒，蛔蟲內(nèi)擾以致(yzh)手足厥冷的一種病證，并伴腹痛時(shí)作、心煩嘔吐，食入吐蛔等。烏梅丸為治蛔厥證的代表方。蛔厥(hu ju)證驅(qū)蟲劑烏梅丸共二十四頁均為寒熱(hnr)并用，邪正兼顧之劑，均可用治寒熱(hnr)錯(cuò)雜之證。烏梅丸重在溫臟安蛔，佐以清腑補(bǔ)虛，主治臟寒腑熱，寒多熱少，蛔動(dòng)不安之蛔厥厥證。半夏瀉心湯重在散結(jié)消痞，

5、平調(diào)寒熱，主治寒熱互結(jié)之心下痞證。驅(qū)蟲劑烏梅(wmi)丸共二十四頁布 袋 丸補(bǔ)要袖珍(xizhn)小兒方論 驅(qū)蟲劑布袋(b di)丸使君子共二十四頁【組成】使君子二兩 蕪荑二兩 人參半兩(bn lin)白術(shù)半兩茯苓半兩 夜明砂二兩 蘆薈半兩 甘草半兩【用法】 上為細(xì)末，湯浸蒸餅和丸。 驅(qū)蟲劑布袋(b di)丸蘆薈共二十四頁【主治】小兒蟲疳。 蟲積腸內(nèi)氣血生化不足 面黃發(fā)焦，目暗，肢細(xì) 脾胃(pwi)虛弱血不上榮 氣機(jī)阻滯 腹大驅(qū)蟲劑布袋(b di)丸【病機(jī)】蟲積腸內(nèi)，日久損傷脾胃。【治法】殺蟲消疳，補(bǔ)養(yǎng)脾胃。共二十四頁【方解】君：使君子、蕪荑 殺蟲消疳，兼運(yùn)脾胃； 臣：人參、白術(shù)、茯苓(f l

6、n)補(bǔ)養(yǎng)脾胃，以資化源；君臣相配(xin pi)，則邪正兼顧，祛邪以助扶正使補(bǔ)得其用；扶正又助祛邪使蟲邪得化。驅(qū)蟲劑布袋丸蕪荑共二十四頁佐：夜明砂 清肝明目，又助君消疳， 蘆薈 泄熱通便(tn bin)兼能殺蟲，以利驅(qū)蟲外出；佐使：甘草 和中調(diào)藥。 蘆薈(l hu)配君藥則驅(qū)殺并用，使邪有出路。驅(qū)蟲劑布袋丸配伍要點(diǎn)攻補(bǔ)兼施，以攻為主，使攻邪而不傷正。消、下并用，使邪有出路。共二十四頁【應(yīng)用】1、本方為脾虛蟲疳的重要方劑。 * 名醫(yī)(mn y)論方 2、辨證要點(diǎn)： 面黃發(fā)焦，肢細(xì)腹大，舌淡脈弱3、名詞術(shù)語：疳證4、使用注意： 本方雖為補(bǔ)虛驅(qū)蟲之劑，但仍屬攻伐之方，不 可過服久服，以免中毒傷正。驅(qū)

7、蟲劑布袋(b di)丸共二十四頁 “是方以四君補(bǔ)脾運(yùn)土治其本，蕪、使、蘆、砂殺蛔清熱(qn r)治其標(biāo)。若脾疳而面黃腹大，飲食為調(diào)，肌肉枯悴，每見蛔者，服之自效，恐諸疳則未必也。”（醫(yī)燈續(xù)焰卷16）王 紹 隆名醫(yī)(mn y)論方驅(qū)蟲劑布袋丸共二十四頁疳證：是泛指小兒因多種慢驚疾患而致形體干瘦(gnshu)，津液干枯的證候。 驅(qū)蟲劑布袋(b di)丸 疳證共二十四頁復(fù)習(xí)題1. 試述烏梅丸的組成原則。2. 試比較(bjio)烏梅丸與真人養(yǎng)臟湯功用及主治之異同3.試比較烏梅丸與半夏瀉心湯功用及主治之異同4.桂枝在烏梅丸，桂枝湯，小建中湯，當(dāng)歸四逆 湯中各有什么作用？ 驅(qū)蟲劑共二十四頁內(nèi)容摘要驅(qū) 蟲 劑。驅(qū)蟲劑。藥后脾胃虛弱者宜適時(shí)調(diào)補(bǔ)脾胃以善其后。同時(shí)應(yīng)檢查大便有無蟲體排出，若是絳蟲，還要檢查大便有無蟲體頭節(jié)。驅(qū)蟲劑烏梅丸。烏梅三百枚川椒炒香細(xì)辛六兩附子六兩。干姜十兩桂枝 六兩黃連十六兩黃柏六兩。人參六兩當(dāng)歸四兩。兼寒熱并用以平調(diào)(pn dio)寒熱，補(bǔ)虛扶正以助驅(qū)蛔。消導(dǎo)化積保和丸。方、代表方。烏梅