1、主要內容小兒發熱 小兒呼吸道感染小兒腹瀉病 常見皮疹性疾病常見外科性疾病 如何預防小兒佝僂病兒童用藥誤區 家庭小藥箱嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理小兒發熱發熱定義：體溫超過正常范圍高限是人體防御疾病與適應內外環境溫度異常的一種代償反應。是生理性主動調節嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理正常體溫的變化性別、年齡以及種族晝夜及季節喂奶、飯后、運動、哭鬧、衣被過厚及室溫過高測溫時間長短嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理體溫測量及分類腋表： 5分鐘正常體溫3637單純體溫達37以上，可不認為是病態按體溫高低將發熱分4類，以腋表為準 41 超高熱 嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理家庭處理低熱：物理降溫 冷

2、敷、枕冰袋、 溫水浴 （水溫比體溫低2 3 ） 擦浴 （35酒精） 多飲溫開水 不要穿的太多 適當休息（臥床） 室內保持通風 室溫20 25 濕度6065 促進排便嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理家庭處理中度熱： 38.5 看年齡 6個月適當用退熱劑高熱及超高熱：物理藥物降溫退熱處理后半小時復測體溫嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理新生兒脫水熱新生兒期體內水分不足導致的發熱原因：室溫過高，包裹太嚴，吃奶太少等表現： 體溫驟升 煩躁不安 哭鬧不止 皮膚潮紅 尿少 其他正常嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理家庭處理迅速補充水分：白開水、5葡萄糖水，每次1015ml，每2小時1次，切忌用退熱藥避免使身體

3、脫水的因素 室溫2228 松解衣被 喂足母乳或水上述處理無效或出現其他癥狀急送醫院嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理高熱驚厥好發6個月3歲先熱后驚厥表現：全身或局部肌肉群出現強直性或陣攣性收縮，眼球上翻或凝視，多有意識障礙，持續數秒或數分鐘，發作后恢復快。神經系統檢查及腦電圖均正常高熱驚厥轉變為癲癇的幾率為27%嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理家庭處理一般處理：1.加強護理：病兒去枕平臥，頭側位，不要搬運，不要搖晃及大聲喊叫，保持環境安靜，減少刺激2.保持呼吸道通暢，清理分泌物，指壓人中穴，窒息時行人工呼吸3. 控制高熱抗驚厥藥物：安定、苯巴比妥、副醛等發作緩解后迅速送醫院！嬰幼兒常見疾病的分類

4、、防治與護理小兒呼吸道感染為什么小兒易患呼吸道疾病？與小兒呼吸系統的解剖、生理、免疫特點有關嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理下呼吸道包括：氣管、支氣管、肺泡管及肺泡官腔狹窄，軟骨柔軟，黏膜柔嫩，血管豐富，纖毛運動差，不能有效的清除吸入的微生物，不僅易于感染，而且易導致呼吸道阻塞。嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱“感冒”時嬰幼兒時期最易得也最常得的疾病6個月以后的寶寶易患上感，3歲后逐漸減少病因： 病原體：90以上上感由病毒感染引起。病毒感染后易繼發細菌感染嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理臨床表現輕重不一全身及呼吸系統：可驟然起病，表現位高熱、精神萎靡，食欲不振；也

5、可于受涼后13填出現鼻塞、打噴嚏、流涕、干咳等消化系統：常有食欲不振；嬰幼兒可出現嘔吐、腹瀉；年長兒可以出現陣發性臍周疼痛，與腸痙攣、腸系膜淋巴結炎有關嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理家庭護理采用中藥治療：如感冒沖劑 清熱解毒口服液等進行對癥處理：退熱 鎮靜 緩解鼻塞等適當休息：室內保持通風（室溫2025，濕度6065）不要穿的太多提供適宜飲食（多喝溫開水，減少奶量，清淡飲食）采取物理降溫：洗溫水澡（水溫鼻體溫低23）35%酒精擦浴促進排便平時注意預防 流行季節少去公共場所 看護者預防進行科學喂養 母乳喂養，及時添加輔食，預防貧血及佝僂病嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理小兒腹瀉病小兒腹瀉病是一

6、組多病原、多因素引起的疾病，是兒科最常見的疾病之一，尤其以2歲以內小兒多見嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理病因感染因素：1.腸道內感染：細菌、病毒、真菌、寄生蟲2.腸道外感染：見于上感、肺炎、敗血癥等 原因：發熱及病原體的毒素導致消化功能紊亂非感染因素1.飲食不當，喂養不定時，不足量，突然改變食物品種等2.氣候因素：天氣過熱，腹部受涼3.過敏性：如對牛奶或大豆過敏引起的腹瀉4.其他：乳糖酶活力下降或腸道雙糖酶缺乏，致使腸道對糖類食物消化吸收不良易感因素:嬰幼兒生長發育快、營養素要求高、胃腸負擔重、消化系統發育不完善、消化酶分泌少、酶活性低及胃腸道分析型IgA含量少等多種因素有關嬰幼兒常見疾病的

7、分類、防治與護理臨床表現大便次數增多：輕者46次， 重者10次以上大便性狀的改變：呈黃色或黃綠色稀水便或糊狀便，克悠黏液或膿血常有食欲減退或嘔吐，重者伴有脫水及電解質紊亂嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理診斷及鑒別診斷較易診斷鑒別診斷1.生理性腹瀉：多見于6個月以內，除大便次數增多外無其他表現，食欲正常，生長發育不受影響。進食其他食物后，大便次數逐漸轉為正常2.細菌性痢疾：有不潔飲食史，大便多為膿血便、有里急后重；大便鏡撿可見大量紅白細胞3.壞死性腸炎嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理治療原則預防脫水，糾正脫水合理用藥加強護理，防治并發癥嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理家庭護理1.加強護理2.飲食

8、：清淡易消化食物，母乳喂養兒可適當減少哺乳次數，人工喂養兒可用不含糖的奶粉，隨病情好轉逐漸恢復道正常飲食。3.控制感染4.腸黏膜保護劑及微生態療法：腸黏膜保護劑可吸附腸道病原體喝毒素，使受損的黏膜上皮細胞修復和再生，增強屏障功能，起到止瀉作用。微生態藥物有利于恢復腸道正常菌群的生態平衡，抑制病原菌定植、侵襲，從而控制腹瀉5.液體療法：口腹補液及靜脈補液6.密切觀察病情變化嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理如何補充身體丟失的水分自制糖鹽水：500ml溫開水克（半啤酒瓶蓋）精食鹽10克白糖（2小勺）自制米湯加鹽液：500ml米湯克精食鹽ORS（口服補液鹽）液嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理秋季腹瀉由

9、輪狀病毒引起多發生在每年811月2歲以下多見早期嘔吐，合并上感，發熱、腹脹等水樣便、蛋湯樣便，數次至數十次不等部分寶寶口渴及煩躁、脫水自限性疾病57天自愈抗生素治療無效嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理處理母乳喂養，人工喂養注意飲食衛生合理喂養，按時添加輔食，避免夏季斷奶初期減少奶量，以補液鹽代替，減少胃腸道負擔恢復期飲食：母乳喂養應縮短每次哺乳的時間，人工喂養從米湯或稀釋的牛奶開始，由少到多、由稀到濃、逐步增加遵醫囑服輪狀病毒疫苗，2個月3歲內每年口服一次嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理秋季腹瀉食療法蘋果湯取新鮮蘋果一個，少許鹽蘋果洗凈去皮，切成碎末放入鍋內加250ml清水和少許鹽末，煮成湯止

10、瀉、助消化嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理秋季腹瀉食療法姜茶汁取綠茶、干姜絲3克將綠茶、干姜絲放入瓷杯中，用開水750ml沖泡10分鐘后飲用溫中驅寒、消食止瀉嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理秋季腹瀉食療法山藥湯取山藥60克山藥洗凈切成碎塊，加清水200ml煮成100ml去渣后每天服用3次健脾止瀉嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理小兒常見皮疹性疾病嬰兒濕疹定義：是一種常見的、由內外因素引起的過敏性皮膚炎癥病因常難以確定：1.消化道攝入食物性變應原：如魚蝦、牛羊肉、雞蛋等2.機械性摩擦：如唾液和溢奶經常刺激3.護理不當：如過多使用堿性肥皂、過度喂養4.外在因素：如陽光、紫外線、寒冷、潮熱接觸人造纖維

11、等物理刺激嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理臨床表現出生后13月起病，6個月后逐漸減輕，大多數1歲半后自愈主要表現在頭面部，小的紅色丘疹或紅斑，重的由小水泡或糜爛由于濕疹的病變在表皮，愈后不留癬痕嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理治療查找原因并去除輕的不用治療飲食管理：避免過度喂養，母親避免魚蝦等食物不用洗液或肥皂清洗濕疹部位，可經常使用嬰兒皮膚濕潤產品緩解皮膚干燥和騷癢必要時涂少量濕疹軟膏嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理幼兒急疹是嬰幼兒常見的以高熱、皮疹為特點的病毒傳染性疾病多見于2歲以下發熱15天，體溫高達39或更高熱退疹出，紅色斑丘疹，可持續34天有時可伴隨眼瞼水腫、咳嗽、腹瀉、驚厥等疹出后

12、病情很快恢復，預后良好。感染后有終身免疫力嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理治療一般不需要治療對癥處理隔離患兒至出疹后5天在嬰幼兒集體場所，如發現可疑患兒，應隔離觀察710天嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理手足口病手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A群16，EV71型多見）引起的急性傳染病多發于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高主要臨床表現為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹。重癥病例可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等傳染源為現癥患者和隱性感染者主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理臨床表現潛伏期：一般27天，無明顯前驅癥狀主要表現：-急

13、性起病，發熱或不發熱-口腔黏膜：小皰疹，常分布于舌、頰黏膜、硬腭，也可以出現在扁桃體、牙齦及咽部等，皰疹破潰后形成潰瘍-斑丘疹，手足部多見，皮疹主要分布于手背、指間、偶見于軀干、大腿、臀部、上臂等處，呈離心性分布，斑丘疹很快轉為小皰疹，直徑約37mm，質地稍硬，自幾個至數十個不等，23日自行吸收，不留痂。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀一般病例預后良好，多在一周自愈嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理預防個人飯前便后、外出玩耍回來后洗手注意營養、均衡飲食、運動出現癥狀即使就診看護人亦應注意洗手（飯前便后，護理患兒后等）奶瓶、奶嘴等消毒嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理治療對癥處理：

14、退熱、抗病毒等注意休息，飲食清單，多飲水流行期間隔離患者2周對密切接觸者應隔離觀察710天嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理常見外科性疾病臍疝鞘膜積液嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理臍疝是小兒腸管自臍部凸出至皮下，形成球形軟囊，易壓回病因：1.臍部瘢痕先天性薄弱2.嬰兒期兩側腹直肌前后鞘在臍部未合攏。留有缺損3.各種使腹腔內壓力增高的原因，如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等促使臍疝發生嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理臨床表現及治療臨床表現：臍部可見一球形或半球形可復性腫物，小兒安靜臥位時，腫物縮小或消失，哭鬧、咳嗽及直立等使腹壓增大時，腫物出現。大多數于2歲內自愈，不需要治療以往用硬幣等包扎方法，既無效果

15、，又可能損傷皮膚，不宜采用嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理鞘膜積液是由于睪丸周圍鞘膜囊內積存了液體表現為：嬰兒陰囊一邊大一邊小，大的一邊可能是鞘膜積液。一般無危害，912個月后自行消失用手電筒光照射陰囊時透光好，如透光不好，可能是腹股溝疝，應找醫生治療嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理如何預防小兒佝僂病什么是佝僂病？ 是由于維生素D缺乏，導致體內鈣磷代謝失常，引起的以骨骼生長障礙為主的全身性疾病發病緩慢，易被忽視，一旦出現明顯癥狀，機體的抵抗力低下，易并發肺炎、腹瀉等嚴重疾病嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理我們如何補充維生素D和鈣呢？維生素D是一種微量營養素人體的需要量極少，每日400IU，和1

16、0ug（1/10萬克）VD主要來自日光照射人體皮膚后合成食物中的VD很少，每日需VD400IU，合大馬哈魚80克，牛奶1升，人奶升，蛋黃570克，雞肝600克，豬肝800克等嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理VD功能促進腸道吸收鈣磷動員骨鈣入血促進腎小管重吸收鈣磷，提高血鈣、血磷濃度嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理VD缺乏癥兒童：佝僂病成人：骨軟化癥老人：骨質疏松、骨折嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理合理應用VD預防：嬰兒 在出生后半月起每日服VD 400800IU,6個月以上健康兒童夏天曬太陽每日2小時以上可不服VD幼兒 夏天曬太陽，冬春服VD，每日服400IU嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理

17、合理補鈣鈣是人體最多的礦物元素，居碳、氫、氧、氮之后，人體含鈣1200克，為體重的2，99在骨骼合牙齒中，1在血液、體液合軟組織中，參與生命活動嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理鈣的生理功能骨骼與牙齒的主要構成成分參與凝血過程參與酶的調節合多種生化反應調節神經興奮性降低毛細血管通透性嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理提高鈣營養促進兒童健康發育改善膳食結構，提高膳食鈣攝入量藥補不如食補，多吃牛奶及奶制品，大豆及豆制品，綠色蔬菜，帶骨的油炸小魚，帶殼的小蝦（蝦米皮），鈣強化食品嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理改進烹飪技術乳糖不耐受者：沖稀牛奶，逐漸適應后提高牛乳濃度，或食酸奶、豆奶等，發酵破壞植酸，如

18、饅頭、面包等蔬菜：在開水中焯一下，使草酸溶于水中，撈出蔬菜涼拌、炒等骨頭湯：熬骨頭湯，先加醋熬，骨頭湯含鈣，加醋熬骨頭湯，含鈣嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理補充鈣劑有機鈣：含元素鈣量小，溶解度高，對胃腸刺激小。如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣等無機鈣：含元素鈣量大，溶解度差，對胃腸刺激大。如碳酸鈣、活性鈣等建議：小嬰兒補有機鈣，大嬰兒補無機鈣嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理補鈣原則不缺鈣，不補鈣，缺多少，補多少補鈣同時要補VD補鈣量大致為適宜量的1/3或1/2為宜專家建議：712個月的嬰兒營養補鈣150mg/天，1336個月的營養補鈣300mg/天嬰幼兒常見疾病的分類、防治與護理不同年齡補鈣參考劑量mg人群適宜攝入量膳食鈣攝入量補鈣元素量嬰兒300-400200100-200幼兒600250300小學生800300-350400中學生1000400-450500成人800400400老人1000400600孕婦、乳母1200400-800500嬰幼兒常見疾