1、推薦常見:亠覽（SAS作者:日期:【推薦】常見量表一覽(SAS,SDS,SCL-90,EPQ)bSAS量表使用方法:下面有二十條文字，請仔細閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據您最近一星期的實際情況做A、B、C、D選擇，分別表示：A沒有或很少時間;B小部分時間；C相當多時間；D絕大部分或全部時間。1我覺得比平時容易緊張或著急b2我無緣無故在感到害怕3b.我容易心里煩亂或感到驚恐4我覺得我可能將要發瘋5我覺得一切都很好b6我手腳發抖打顫7我因為頭疼、頸痛和背痛而苦惱b8我覺得容易衰弱和疲乏9我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著10.我覺得心跳得很快11b我因為一陣陣頭暈而苦惱12b.我有暈倒發作，或覺

2、得要暈倒似的13我吸氣呼氣都感到很容易我的手腳麻木和刺痛15.我因為胃痛和消化不良而苦惱b16.我常常要小便17.我的手腳常常是干燥溫暖的18b.我臉紅發熱b19我容易入睡并且一夜睡得很好20b.我作惡夢b計分：正向計分題A、B、C、D按1、2、3、4分計；反向計分題按4、3、2、1計分。反向計分題號：5、9、13、17、19。b總分乘以1.25取整數，即得標準分，分值越小越好，分界值為50。bSCL-90量表b指導語：下面是一些關于人可能會有的問題的陳述。請你仔細地閱讀每個條目，然后根據最近一星期之內這些情況對你影響的實際感覺，在最符合的一項上劃“丿”。答案沒有對、錯之分。不要對每個陳述花太

3、多的時間去考慮，但所給的回答應該最恰當地體現你現在的感覺。本問卷共90題，作答時間約15分鐘。b沒有1輕度2中度3偏重4嚴重51.頭痛。2.神經過敏，心中不踏實。b3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。4b.頭昏或昏倒。5.對異性的興趣減退。6.對旁人責備求全。7.感到別人能控制您的思想。8b.責怪別人制造麻煩。9.忘記性大。b10.擔心自己的衣飾整齊及儀態的端正。11b.容易煩惱和激動。12b.胸痛。13b.害怕空曠的場所或街道。感到自己的精力下降，活動減慢。想結束自己的生命。聽到旁人聽不到的聲音。發抖。b18.感到大多數人都不可信任。19.胃口不好。76.77.78.79.80.20.容易哭

4、泣。b21.同異性相處時感到害羞不自在。22.感到受騙，中了圈套或有人想抓住您。b23.無緣無故地忽然感到害怕。自己不能控制地大發脾氣。怕單獨出門。24.25.26.28.29.30.31.經常責怪自己。27b.感到難以完成任務。感到孤獨。感到苦悶。過分擔憂。腰痛。怕。35.8.胃部不舒服。41.論您。45.46.32.對事物不干興趣。感到害34b.您的感情容易受到傷害。旁人能知道您的私下想法。感到別人不理解您，不同情您。做事必須做得很慢以保證做的正確。感到比不上他人。44b.難以入睡。做事必須反復檢查。難以作出決定。42b.37b.39b.肌肉酸痛。感到人們對您不友好，不喜歡人。心跳得很厲害

5、。呼吸有困難。陣陣發冷或發熱。b50.因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動。51b.腦子變空了。52.身體發麻或刺痛。54.感到前途沒有希望。怕成電車、公共汽車、地鐵或火車。40b.惡心或感到有人在監視您、談49b.一部分軟弱無力。57.58.59.感到緊張或容易緊張。感到手或腳發重。想到死亡的事。吃得太多。61b.b53.喉嚨有梗塞感。55b.不能集中注意。56b.感到身體的某當別人看著您或談論您時感到不自在。有一些不屬于您自己的想法。63.有想打人或傷害他人的沖動。點數目或觸摸某些東西。66b.67.有想摔壞或破壞東西的沖動。感到對別人神經過敏。69.71.感到任何事情都很困難。到公共場

6、合吃東西很不舒服。74.75.81.83.64b.醒得太早。睡得不穩不深。8.70b.b72.經常與人爭論。單獨一人時神經很緊張。別人對您的成績沒有做出恰當的評價。即使和別人在一起也感到孤單。感到坐立不安心神不定。感到自己沒有什么價值。感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的。大叫或摔東西。b82.感到別人想占您的便宜。65b.必須反復洗手、有一些別人沒有的想法或念頭。在商店或電影院等人多的地方感到不自在。一陣陣恐懼或驚恐。害怕會在公共場合昏倒。73b.為一些有關性的想法而很苦惱。您認為應該因為自己的過錯而受到懲罰。感到要很快把事情做完。弘7.感到自己的身體有嚴重問題。88.從未感到和其他人很親近。

7、89b.感到自己有罪。90.感到自己的腦子有毛病。（一）項目和評定標準本量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神癥狀學內容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等，均有涉及。它的每一個項目均采取5級評分制，具體說明如下：1沒有：自覺無該項癥狀（問題）。2很輕：自覺有該項癥狀，但對受檢者并無實際影響，或影響輕微。3中度:自覺有該項癥狀，對受檢者有一定影響。4.偏重:自覺常有該項癥狀，對受檢者有相當程度的影響。5嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重，對受檢者的影響嚴重。這里所指的“影響”，包括癥狀所致的痛苦和煩惱,也包括癥狀造成的心理社會功能損害。“輕”、“中”、“重”的

8、具體定義，則應由自評者自己去體會，不必做硬性規定。（二）統計指標SCL-90的統計指標主要為兩項，即總分和因子分。1.總分：90個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴重程度。總均分：總分/90,表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺位于15級間的哪一個分值程度上。陽性項目數：單項分三2的項目數，表示受檢者在多少項目上呈現有“癥狀”。陰性項目數:單項分=1的項目數，表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。陽性癥狀均分：（總分-陰性項目數）/陽性項目數，表示受檢者在“有癥狀”項目中的平均得分。反映該受檢者自我感覺不佳的項目，其嚴重程度究竟介于哪個范圍。2因子分：共包括10個因子,即所有90項目分為10大類。

9、各因子名稱、所包含項目及簡要解釋（1）軀體化（somatization）:包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58,共12項。該因子主要反映主觀的軀體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統的主述不適，以及頭疼、背痛、肌肉酸痛和焦慮的其他軀體表現。（2）強迫癥狀（obsessive-compulsive）:包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65，共10項。它與臨床強迫癥表現的癥狀、定義基本相同。主要指那種明知沒有必要但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現；還有一些比較一般的感知障礙，如腦子“變空”了，“記憶力不好”等,也在這一因子中反映出來

10、。（3）人際關系敏感（interpersonalsensitivity）：包括6、21、34、36、37、41、61、69和73,共9項。它主要指某些個人不自在感和自卑感，尤其是在與他人相比較時更突出。自卑、懊傷、以及在人際關系中明顯相處不好的人往往是這一因子獲高分的對象。（4）抑郁（depression）:包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79,共13項。它反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯系的廣泛的概念。抑郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀，還以對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活動力等為特征，并包括失望、悲觀、與抑郁相聯系的其他感知及軀體方面的問題。該因

11、子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念。（5）焦慮（anxiety）：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86,共10個項目。它包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯系的精神癥狀及體驗，一般指那些無法靜息、神經過敏、緊張以及由此而產生的軀體征象，那種游離不定的焦慮及驚恐發作是本因子的主要內容,還包括一個反映“解體”的項目。（6）敵對（hostility）：包括11、24、63、67、74和81,共6項。主要從思維、情感及行為三方面來反映受檢者的敵對表現。其項目包括從厭煩、爭論、摔物直至爭斗和不可抑制的沖動爆發等各個方面。（7）恐怖（phobiaanxiety）:包括13、25

12、、47、50、70、75和82，共7項。它與傳統的恐怖狀態或廣場恐怖所反映的內容基本一致。引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具等。此外，還有反映社交恐怖的項目。（8）偏執（paranoidideation）:包括8、18、43、68、76和83,共6項。偏執是一個十分復雜的概念。本因子只是包括了一些基本內容，主要指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關系妄想、被動體驗與夸大等。（9）精神病性（psychoticism）:包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90,共10項。其中有幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項目。（10）

13、其他：包括19、44、59、60、64、66及89共7個項目，主要反映睡眠及飲食情況。（三）適用對象與常模l按SCL-90的原設計者的規定，該量表適用于精神科或非精神科門診的成年人。根據國內學者的研究體會，它對于神經癥及綜合醫院住院病人或心理咨詢門診的受檢者，都有較好的自評效果,是能很快了解病人自覺癥狀的有力工具。l量表作者并未提出分界值，按全國常模結果，總分超過160分，或陽性項目數超過43項。或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。b（四）注意事項l在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚,然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定。1對于文化程度低的自

14、評者，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向方式把問題本身的意思告訴他。1評定的時間范圍是“現在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。丨評定結束時，由本人或臨床醫生逐一查核，凡有漏評或者重復評定的，均應提醒自評者再考慮評定，以免影響分析的準確性。SCL-90有兩種評分方法,分別為15的5級評分和04的5級評分。如果為04的5級評分，總分超過70分，可考慮篩選陽性。b心理障礙精神病神經病的定義b心理障礙幾乎是人人都可能遇到，如失戀、落榜、人際關系沖突造成的情緒波動、失調，一段時間內不良心境造成的興趣減退、生活規律紊亂甚至行為異常、性格偏離等等，這些由于現實問題所引起的情緒障礙，成

15、為心理障礙。像這些問題大多數人往往自我調節或求助父母、親朋、老師等幫助來調節，假如通過這些調節方法仍無效果時，就需要找心理咨詢醫生尋求幫助。此外，心理咨詢也適用于神經癥，包括強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、疑病癥、神經衰弱以及人格問題等，還適用于心理生理障礙(即心身疾病)、神經系統器質性疾病引起的心理障礙、兒童情緒障礙、學習障礙、各種智力發育異常等。bb精神病指的是大腦機能活動發生率亂，導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。致病因素有多方面:先天遺傳、個性特征及體質因素、器質因素、社會性環境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退

16、，絕大多數病人缺乏自知力，不承認自己有病，不主動尋求醫生的幫助。常見的精神病有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生積極配合，及早到醫院治療。bbb還有不少人總愛用嘲笑的口吻說別人：“你有神經病”。其實，神經病是指中樞神經系統和周圍神經的器質性病變,這些病變往往有明顯疼痛、麻木、感覺喪事、癱瘓等癥狀或/和神經系統定位的體征，并可以通過醫療儀器如腦CT、MRI等找到病變的位置。常見的神經系統疾病有:腦炎、腦膜炎、腦囊蟲癥、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重癥肌無力等。患者應去神經內科或神經外科尋求診治。b生理癥狀與軀體化兩

17、者很容易混肴，但還是有很大區別的。b什么是軀體化？心理的東西變成植物功能障礙則稱為軀體化。如:出汗、口干、嗓子發堵、胸悶氣短、呼吸困難、豎毛、心季、臉上發紅發白、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、全身尤其是兩腿無力感等。bb生理癥狀:進食障礙、睡眠障礙、性功能障礙。抑郁性神經癥也就是惡劣心境惡劣心境(dysthymicdisorder)指一種以持久的心境低落狀態為主的輕度抑郁，從不出現躁狂。常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，患者有求治要求，但無明顯的精神運動性抑制或精神病性癥狀，生活不受嚴重影響。在ICD-10和DSM-IV中，稱為dysthymia,在我國CCMD-2-R中沒有這一類型，而稱之為“

18、抑郁性神經癥”歸入神經癥中。但在CCMD-3中惡劣心境已列為心境障礙的一個亞型。患者在大多數時間里，感到心情沉重、沮喪，看事物猶如戴一副墨鏡一樣，周圍一片暗淡；對工作無興趣，無熱情，缺乏信心，對未來悲觀失望，常感到精神不振、疲乏、能力降低等。抑郁程度加重時也會有輕生的念頭。盡管如此，但患者的工作、學習和社會功能無明顯受損，常有自知力，自己知道心情不好，主動要求治療。患者抑郁常持續2年以上，期間無長時間的完全緩解，如有緩解，一般不超過2個月。此類抑郁發作與生活事件和性格都有較大關系，也有人稱為“神經癥性抑郁”。焦慮情緒是常伴隨的癥狀，也可有強迫癥狀出現。b軀體主訴也較常見。睡眠障礙以入睡困難、惡

19、夢、睡眠較淺為特點，常伴有頭痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛癥狀尚有自主神經功能失調癥狀，如胃部不適、腹瀉或便秘等。但無明顯早醒、晝夜節律改變及體重減輕等生物學方面抑郁癥與惡劣心境障礙的區別：國內外隨訪研究表明兩者之間無本質的區別，同一患者在不同的發作中可一次表現為典型的抑郁發作,而另一次可為惡劣心境障礙，只是癥狀的嚴重程度不同，或病期的差異。但有人認為兩者之間仍有區別，主要鑒別點：b前者以內因為主，家族遺傳史較明顯；后者發病以心因為主家族遺傳史不明顯。bb前者臨床上精神運動性遲緩癥狀明顯，有明顯的生物學特征性癥狀，如食欲減退、體重下降、性欲降低、早醒及晨重夜輕的節律改變;后者均不明顯。前者可伴有精

20、神病性癥狀，后者無。前者多為自限性病程,后者病期冗長，至少持續2年,且間歇期短。bb前者病前可為循環性格或不一定，后者為多愁善感，郁郁寡歡，較內向。神經癥是一組主要表現為焦慮、抑郁、恐懼，強迫、疑病癥狀，或神經衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎，起病常受心理社會（環境）因素影響。癥狀沒有可證實的器質性病變作基礎，與病人的現實處境不相稱，但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整,病程多遷延。各種神經癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內臟、內分泌或代謝和腦器質性疾病,稱神經癥樣綜合征。【癥狀標準】至少有下列1項：恐懼;強迫癥狀；驚恐發作;焦慮；軀體形式癥狀；軀體化癥狀;疑病

21、癥狀;神經衰弱癥狀。【嚴重標準】社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦，促使其主動求醫。【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月,驚恐障礙另有規定。【排除標準】排除器質性精神障礙、精神活性物質與非成癮物質所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執性精神病，及心境障礙等。1、恐怖癥:是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發作,恐懼發作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。【診斷標準】（1）符合神經癥的診斷標準；（2）以恐懼為主，需符合以下4項：對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱；

22、發作時有焦慮和自主神經癥狀；有反復或持續的回避行為;知道恐懼過分、不合理，或不必要,但無法控制;（3）對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經是突出癥狀；（4）排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。2.焦慮癥:是一種以焦慮情緒為主的神經癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發的,凡繼發于高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進等軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態如幻覺、妄想、強迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發的焦慮，不應診斷為焦慮癥。1）驚恐障礙:是一種以反復的驚恐發作為主要原發癥狀的神經癥。這種發作并不局限于任何特定的情境,具有不可預測性。驚恐發作作為繼發癥狀,可見于多種不同的精

23、神障礙，如恐懼性神經癥、抑郁癥等，并應與某些軀體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發作、內分泌失調等。【癥狀標準】（1）符合神經癥的診斷標準；（2）驚恐發作需符合以下4項：發作無明顯誘因、無相關的特定情境，發作不可預測；在發作間歇期，除害怕再發作外，無明顯癥狀；發作時表現強烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經癥狀，并常有人格解體、現實解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗；發作突然開始,迅速達到高峰，發作時意識清晰,事后能回憶。【嚴重標準】病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。【病程標準】在1個月內至少有3次驚恐發作，或在首次發作后繼發害怕再發作的焦慮持續1個月。【排除標準】（1）排除其他精神障礙，如恐懼癥、抑

24、郁癥，或軀體形式障礙等繼發的驚恐發作；（2）排除軀體疾病如癲癇、心臟病發作、嗜鉻細胞瘤、甲亢或自發性低血糖等繼發的驚恐發作。2）廣泛性焦慮：指一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。【癥狀標準】符合神經癥的診斷標準；以持續的原發性焦慮癥狀為主，并符合下列2項：經常或持續的無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽；伴自主神經癥狀或運動性不安。【嚴重標準】社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。【病程標準】符合癥狀標準至少已6個月。【排除標準】(1)排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心

25、病等軀體疾病的繼發性焦慮；(2)排除興奮藥物過量、催眠鎮靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應，強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發的焦慮。3、疑病性神經癥：是一種以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久性優勢觀念為主的神經癥，病人因為這種癥狀反復就醫，各種醫學檢查陰性和醫生的解釋，均不能打消其疑慮。即使病人有時存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質、程度，或病人的痛苦與優勢觀念常伴有焦慮或抑郁。對身體畸形(雖然根據不足)的疑慮或優勢觀念也屬本癥。本障礙男女均有，無明顯家庭特點(與軀體化障礙不同)，常為慢性波動性病程。【癥狀標準】符合神經癥的診斷標準；以疑病癥狀為主，至少有下

26、列1項：對軀體疾病過分擔心，其嚴重程度與實際情況明顯不相稱；對健康狀況，如通常出現的生理現象和異常感覺作出疑病性解釋,但不是妄想；牢固的疑病觀念，缺乏根據，但不是妄想；反復就醫或要求醫學檢查，但檢查結果陰性和醫生的合理解釋，均不能打消其疑慮。【嚴重標準】社會功能受損。【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月。【排除標準】排除軀體化障礙、其他神經癥性障礙(如焦慮、驚恐障礙，或強迫癥)、抑郁癥、精神分裂癥、偏執性精神病。4、神經衰弱:指一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經癥，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀，及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發于軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。多緩慢起病，就診時往往已有數月的病程,并可追溯導致長期精神緊張、疲勞的應激因素。偶有突然失眠或頭痛起病，卻無明顯原因者。病程持續或時輕時重。近世紀，神經衰弱的概念經歷了一系列變遷,隨著醫生對神經衰弱認識的變化和各種特殊綜合征