1、關(guān)于學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的診斷與矯治第一張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、幾個(gè)的概念1、健康： 2、心理健康心理健康是指沒(méi)有臨床癥狀，身心都符合正常發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，具有良好適應(yīng)性并能為社會(huì)所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài) 健康不僅是指身體沒(méi)有缺陷和疾病，而且是生理、心理及社會(huì)功能的完滿狀態(tài)。心理疾病就是指一個(gè)人在情緒、觀念、行為、興趣、個(gè)性等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào)，亦稱心理障礙和心理問(wèn)題 3、心理疾病第二張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、兒童行為障礙與行為偏差 雖然兒童青少年確實(shí)存在不少行為障礙，在精神疾病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)中也已列出了各種診斷指標(biāo)，但是，仍有相當(dāng)一部分并不屬于這種情況

2、，而僅僅是行為偏差。如遺尿、害怕某些事物、青春期的害羞、愛(ài)發(fā)脾氣、孤僻等，他們大多數(shù)屬于正常心理發(fā)展過(guò)程中的一些情緒或行為偏異，是暫時(shí)性的，通常都會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而自行消失。 心理障礙 行為偏差正常行為現(xiàn)象心理健康心理障礙從心理健康到心理障礙的連續(xù)分布示意圖第三張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月問(wèn)題與診斷：關(guān)于行為偏差與心理障礙1大部分兒童都是屬于健康范疇的，只有當(dāng)行為問(wèn)題嚴(yán)重突出，并妨礙了個(gè)人正常學(xué)習(xí)或生活，或在不該出現(xiàn)的年齡階段出現(xiàn)了一些有關(guān)的行為障礙時(shí)，我們才應(yīng)該考慮這種問(wèn)題是否應(yīng)被列為行為偏差或心理障礙。 兒童青少年心理障礙的臨床特點(diǎn)： a.具有比較嚴(yán)重的和廣泛的生活和社會(huì)功能損傷

3、，并且，其損傷原因主要是精神性的，如孤獨(dú)癥兒童的比較深刻的語(yǔ)言障礙； b.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，通常不會(huì)隨年齡自行消失； c.許多問(wèn)題與家族繼承性有關(guān)。第四張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月問(wèn)題與診斷：關(guān)于行為偏差與心理障礙2兒童行為偏差臨床特點(diǎn)： a.問(wèn)題突出發(fā)生在某一個(gè)年齡階段，在這之前或之后表現(xiàn)都不明顯，如害羞； b.無(wú)論是情緒或行為問(wèn)題，通常表現(xiàn)形式比較單一，如僅有害羞的癥狀，不存在明顯的綜合癥狀群，也就是說(shuō)，個(gè)體的其他行為基本良好； c.沒(méi)有類似的人格缺陷或家族繼承性，通常與父母管教方式或生活環(huán)境有關(guān)。在我國(guó)，行為偏差的兒童青少年的檢出率約在20左右。第五張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于

4、2022年6月21個(gè)月14歲男女兒童的行為問(wèn)題分布 陽(yáng)性檢出 年齡 行為問(wèn)題21月 3歲3.5歲4567891011121314遺尿 男 女 食欲不佳 男 女咬指甲 男 女吮吸手指 男 女活動(dòng)過(guò)多 男 女 說(shuō)謊 男 女 過(guò)分敏感 男 女 特殊性害怕 男 女 發(fā)脾氣 男 女 嫉妒 男 女 第六張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月問(wèn)題與診斷：持續(xù)行為偏差根據(jù)上海的判別標(biāo)準(zhǔn)，在下列28個(gè)行為偏差癥狀中，如果一個(gè)兒童同時(shí)具有其中78項(xiàng)，就可被診斷為持續(xù)行為偏差：（朱家雄，1994）。 (1) 拔頭發(fā)或吮吸手指； (2) 咬指甲或磨牙 (3) 挖鼻孔； (4) 口吃 (5) 遺尿； (6) 動(dòng)作笨

5、拙 (7) 抽動(dòng)癥； (8) 情緒易變 (9) 過(guò)分哭吵； (10) 不能與父母分離； (11) 不愿意去上學(xué)； (12) 怕陌生人； (13) 多種恐懼； (14) 暴怒；(15) 任性； (16) 在家呆不住； (17) 大聲喊叫； (18) 愛(ài)吵架； (19) 打人； (20) 攻擊行為； (21) 破壞性行為； (22) 說(shuō)謊； (23) 過(guò)分依賴； (24) 懶散； (25) 不愛(ài)與同伴玩耍； (26) 畏縮和屈從； (27) 白日夢(mèng)； (28) 屏氣發(fā)作第七張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定愉快3、人際關(guān)系和諧4、行為

6、統(tǒng)一協(xié)調(diào)智力正常的兒童在認(rèn)知方面一般表現(xiàn)出想象力豐富、好奇心強(qiáng)、求知欲旺盛、動(dòng)手能力和動(dòng)作協(xié)調(diào)能力較強(qiáng) 表現(xiàn)為情緒安定，積極向上，具有愛(ài)心和同情心。積極情感總是多于消極情感，能較長(zhǎng)時(shí)間保持良好的心境，沒(méi)有不必要的緊張感和不安感樂(lè)于與人交往，合群、能與他人友好相處心理和行為是協(xié)調(diào)一致的。行為表現(xiàn)為既不過(guò)敏，又不遲鈍，面對(duì)新的刺激情境能做出合理的反應(yīng)，具有與大多數(shù)同齡兒童基本相符的行為特征 5、性格樂(lè)觀開(kāi)朗具有活潑開(kāi)朗、樂(lè)觀、自信，積極主動(dòng)、獨(dú)立性較強(qiáng)，謙虛、誠(chéng)實(shí)、勇敢、熱情、慷慨等性格特征 6、自我意識(shí)良好能了解自己，悅納自己，體驗(yàn)到自己存在的價(jià)值。在他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢(shì)第八張，P

7、PT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、影響學(xué)前兒童心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素 1、遺傳因素 2、胎內(nèi)環(huán)境 3、腦損傷或疾病 4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 1、氣質(zhì)與性格 2、需要與動(dòng)機(jī) 3、情緒 4、自我意識(shí) 人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷 不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙 分娩中的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細(xì)胞受損 發(fā)育過(guò)于遲緩，水平過(guò)低，對(duì)其心理健康產(chǎn)生不利的影響 托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等 性格內(nèi)向、膽小懼怕、沉默；外向、暴躁攻擊、發(fā)脾氣合理需要

8、得不到滿足，就會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問(wèn)題行為動(dòng)機(jī)沖突若不及時(shí)和妥善地解決，就會(huì)造成強(qiáng)烈的情緒波動(dòng) 消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯 自我評(píng)價(jià)過(guò)高或過(guò)低，都會(huì)阻礙個(gè)性的健全發(fā)展 第九張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）社會(huì)因素 1、家庭 家庭結(jié)構(gòu) 不健全的家庭結(jié)構(gòu)對(duì)兒童的心理有著消極的影響 父母離異孤僻、自卑、膽怯、冷漠 自虐、撒謊、多動(dòng)、講臟話不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒(méi)有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨(dú)、懶惰、不講禮貌家庭氛圍 父母的文化和心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為 父母吵鬧行為紊亂、夜驚、夢(mèng)魘、遺尿癥 家長(zhǎng)素質(zhì) 教育態(tài)度和方式 不

9、合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生父母的心理障礙會(huì)投射到孩子的心靈上;孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習(xí)慣 文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān) 第十張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、托幼機(jī)構(gòu)3、社會(huì)生活環(huán)境師幼關(guān)系 同伴關(guān)系 直接影響兒童心理的健康發(fā)展 不正確的教育思想和行為不利于兒童心理的健康成長(zhǎng)不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨(dú)占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨(dú)、不合群等行為，嚴(yán)重阻礙兒童的身心和社會(huì)性發(fā)展居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格 看電視過(guò)多的兒童交往能力普遍較差，孤獨(dú)、沉默，自我中心，學(xué)到侵犯性行為 粗暴的態(tài)度易導(dǎo)致兒童

10、緊張、膽怯，學(xué)前兒童的某些心理問(wèn)題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān) 兒童與各種社會(huì)傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成 第十一張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月吃精制食物，嬌弱的胃口讓他們厭惡頤養(yǎng)勞動(dòng)體魄的粗蔬和五谷體質(zhì)瘦弱與肥胖；穿漂亮衣服，衛(wèi)生的觀念將他們隔絕于孕育了萬(wàn)物的風(fēng)雨和泥土感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)；4、從細(xì)微處找原因第十二張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月居高樓大廈，遠(yuǎn)離兒童游戲、遠(yuǎn)離兒童天然的集體主義孤獨(dú)；出門就坐車，閑置起造物主為行走而賦予人類的雙腳運(yùn)動(dòng)不足;第十三張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月能看到汽車和錢，看不到日出的磅礴和日落的輝煌，看不到地平

11、線的壯美心胸狹窄；天天聽(tīng)到機(jī)械聲和叫賣聲，聽(tīng)不到鳥(niǎo)兒的啼叫、林子的簌響、河水的吟唱缺乏情感陶冶；第十四張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月可以在商店買到各種糖果，但不可以摘下樹(shù)上的果實(shí)收獲感的失落；可以得到各種電動(dòng)玩具，但無(wú)處可以捉到一只星斑的天牛和金龜子遠(yuǎn)離自然；第十五張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月現(xiàn)代的孩子天天誠(chéng)惶誠(chéng)恐看的是大人的臉色，而不是怡然自得地觀察四季的顏色無(wú)名的焦慮；一切事情家里已經(jīng)做妥，唯一能做的事是給大人掙回點(diǎn)面子期望的壓力；第十六張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月不再聽(tīng)奶奶講狼和小羊的故事因?yàn)榧壹叶加泻每吹牟噬娨暀C(jī)缺乏親子情感交流；第十七張，PP

12、T共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月吃不到帶露水的蔬菜和不含激素的雞蛋，可以呼吸到機(jī)器排出的氣體生活環(huán)境惡化；第十八張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月吃飯之前要吃大把的鈣片和維生素，出門之前要聽(tīng)媽媽反復(fù)交代的注意車、注意壞蛋、注意.焦慮傳遞；似乎天天睡覺(jué)，但沒(méi)哪次不是被鬧鐘鬧醒睡眠休息不足;第十九張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月從來(lái)不愁吃，餐桌上有的是大棚的蔬菜、吃催肥劑長(zhǎng)大的肉類、吃激素長(zhǎng)大的魚(yú)類，但沒(méi)嘗過(guò)自然“綠色”食物的滋味飲食質(zhì)量下降；第二十張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月仿佛天天過(guò)年，但不理解過(guò)年有啥好玩兒的沒(méi)有期盼及其滿足后的激情釋放；勇敢體現(xiàn)在摔家里的東

13、西以及和爸爸媽媽頂嘴，在老師面前溫順得像小綿羊一樣雙重人格；第二十一張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月派頭體現(xiàn)在一身的名牌、開(kāi)生日PARTY，哪管父母下崗在街上叫賣缺乏同情心和體諒；成熟體現(xiàn)在上幼兒園就開(kāi)始有選擇地與異性小朋友玩，但對(duì)“什么是愛(ài)”缺乏真正的理解情感饑渴；第二十二張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月現(xiàn)代孩子不談學(xué)習(xí)活潑可愛(ài)，面對(duì)書(shū)本只有發(fā)呆厭學(xué)；現(xiàn)代孩子從成人世界學(xué)到各種道理，無(wú)法在自然界獲得一些啟示缺乏實(shí)踐；第二十三張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月會(huì)按圖示壘起精美的積木，再也造不出一把木槍和葦?shù)褯](méi)有創(chuàng)新；現(xiàn)代孩子生活在五彩繽紛的世界里，而童年的記憶卻沒(méi)有

14、色彩孩子的悲哀！第二十四張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、學(xué)前兒童行為問(wèn)題的判斷依據(jù)1.兒童行為是否與其年齡和發(fā)展水平相稱？ 正常的個(gè)體差異、發(fā)育是否遲緩等因素都應(yīng)該被考慮在內(nèi)。關(guān)鍵是要看兒童在其具體年齡階段（兒童早期、中期和晚期）是否能恰當(dāng)處理與發(fā)展水平相對(duì)應(yīng)的問(wèn)題。 例證： 莎莎是一個(gè)4歲的健康孩子。她在玩滑滑梯時(shí)因?yàn)閬?lái)不及上洗手間，所以尿濕了褲子，就其年齡和發(fā)展水平而言，該行為是正常的；但是，如果換成7歲的杰杰，在全神貫注于做飛機(jī)模型時(shí)尿濕了褲子，他的行為就不正常了。第二十五張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.兒童行為是否與當(dāng)時(shí)環(huán)境相吻合？ 兒童的問(wèn)題在某個(gè)情景下出

15、現(xiàn)是否解釋得通？什么是不正常反應(yīng)？一個(gè)孩子的反應(yīng)過(guò)度，或反應(yīng)不足，或根本沒(méi)有反應(yīng)，這些都給分析孩子問(wèn)題的合理性提供了線索。 例證： 鋒鋒的父親自殺了，他從來(lái)不談?wù)撨@件事，看上去一點(diǎn)都不悲傷，也不哭，沒(méi)有任何反應(yīng)。甚至繼續(xù)談?wù)撍母赣H，仿佛他還活著，與老師交談時(shí)都談他父親的事。作為一個(gè)剛失去父親的孩子，鋒鋒的反應(yīng)顯然是與情境不相吻合的。 第二十六張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.兒童問(wèn)題行為的出現(xiàn)頻率如何？ 發(fā)展不是一帆風(fēng)順的，兒童經(jīng)常會(huì)退行或倒退到更幼稚的發(fā)展水平。咨詢師、家長(zhǎng)和老師需要意識(shí)到兒童問(wèn)題出現(xiàn)的頻率。 例證： 杰杰雖然已經(jīng)是一個(gè)7歲的孩子，但在過(guò)去一年中他已經(jīng)在多種不同

16、的場(chǎng)合尿濕了褲子。通常在杰杰表現(xiàn)出對(duì)某些事情感到焦慮或興奮時(shí)，或當(dāng)他周圍都是其他兒童時(shí)，他便容易尿濕了褲子。隨著年齡的增長(zhǎng)問(wèn)題行為出現(xiàn)的頻率非但沒(méi)有下降，反而更加突出了，這種現(xiàn)象顯然是不恰當(dāng)?shù)摹?第二十七張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4.兒童問(wèn)題存在時(shí)間有多長(zhǎng)？ 了解問(wèn)題存在多長(zhǎng)時(shí)間有助于家長(zhǎng)、老師或咨詢師決定是否需要轉(zhuǎn)診。因?yàn)樵S多有發(fā)展問(wèn)題的兒童在問(wèn)題出現(xiàn)不久會(huì)自然消失了，但也有一些則相反。 第二十八張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5.兒童行為是否出現(xiàn)了一個(gè)劇變？ 考慮這個(gè)問(wèn)題，得看相關(guān)行為是不是突然偏離了兒童正常行為發(fā)展模式。如果是的話，咨詢師和治療師就要找出，當(dāng)前環(huán)

17、境中究竟是什么引起了該種變化。 例證： 軍軍在6歲前成功完成了如廁訓(xùn)練，但在6歲時(shí)，父親自殺身亡，現(xiàn)在軍軍和媽媽生活在一起。自從爸爸去世后，軍軍就出現(xiàn)了晝夜遺尿問(wèn)題。他夢(mèng)見(jiàn)自己和爸爸爭(zhēng)吵，然后爸爸打了他。在軍軍的夢(mèng)中，爸爸為他尿床而感到憤怒。軍軍在他父親自殺以后出現(xiàn)突然的行為變化是需要引起重視的。 第二十九張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6.行為是否妨礙了兒童所有功能？ 作為問(wèn)題的結(jié)果，兒童是否感到痛苦？如果是的話，兒童的功能受到了多大程度的影響？ 例證： 杰杰7歲，已經(jīng)無(wú)數(shù)次晝夜尿濕了褲子。他沒(méi)有跟其他兒童一起玩，因?yàn)樗ε伦约簳?huì)尿濕褲子。父母不允許他睡在其他人家里，也僅僅是因?yàn)閾?dān)

18、心他會(huì)尿床。顯然，杰杰的問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重妨礙了他的日常生活和正常的同伴交往。第三十張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙 兒童期恐懼 屏氣發(fā)作 暴怒發(fā)作 分離焦慮 （二）睡眠障礙 夜驚 夢(mèng)魘 （三）進(jìn)食障礙 神經(jīng)性厭食 神經(jīng)性嘔吐 （四）排泄障礙 遺尿癥 （五）言語(yǔ)障礙 語(yǔ)言發(fā)育遲緩 口吃 （六）品行障礙 攻擊性行為 說(shuō)謊 （七）神經(jīng)性習(xí)慣 吮手指 咬指甲 習(xí)慣性陰部摩擦 （八）其它心理障礙 多動(dòng)癥 選擇性緘默 第三十一張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童期恐懼表 現(xiàn)：原因： 對(duì)特定的事物或情景產(chǎn)生過(guò)分或不合理的恐懼和回避反應(yīng) （1）

19、特殊刺激引起的直接經(jīng)驗(yàn) （2）共鳴性的學(xué)習(xí) （1）鼓勵(lì)兒童觀察和認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象 不同年齡的兒童的恐懼對(duì)象(米勒) 年齡 恐懼對(duì)象 0-6個(gè)月 巨聲、失去支持 6-9個(gè)月 陌生人 1歲 分離、外傷、入廁 2歲 幻想中的生靈、死亡、強(qiáng)盜 3歲 狗、孤獨(dú)一人 4歲 黑暗 6-12歲 上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交 （3）受恐嚇的結(jié)果 防治： （2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片 （3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅(jiān)強(qiáng)的意志 （4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治 情緒障礙 第三十二張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月屏氣發(fā)作原因： 在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時(shí)，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸

20、暫停。 （1）由某種心理誘因的觸發(fā)。（2）機(jī)體缺鐵所致。約30有家族史（1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素 防治： （2）正確教養(yǎng)，不要溺愛(ài)孩子 （3）補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血，同時(shí)注意合理的膳食 （4）孩子發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒 情緒障礙 又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3歲以下的小兒比較多見(jiàn) （5）必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑 表現(xiàn)： 第三十三張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月暴怒發(fā)作表 現(xiàn)：原因： 兒童在個(gè)人要求或欲望得不到滿足時(shí)，或受到挫折時(shí)，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過(guò)火行為 通過(guò)學(xué)習(xí)而產(chǎn)生 兒童發(fā)作（遭受挫折）大人讓步 （結(jié)局強(qiáng)化

21、了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為（1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理。第一次發(fā)作 時(shí)，家長(zhǎng)不要妥協(xié) 防治： （2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒 （3）嚴(yán)重者給予行為治療 情緒障礙 第三十四張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月分離焦慮表 現(xiàn)：原因： 與親人特別是父母分離時(shí)，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安，害怕想象中的危險(xiǎn)，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢(mèng)、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀 （1）不良的環(huán)境（2）不恰當(dāng)?shù)慕逃椒āＨ缍嘤嗟膭窀妗⑼{、禁令等（1）改善環(huán)境和教育方式。合理要求，既不溺愛(ài)，也不苛求 防治： （2）培養(yǎng)兒童堅(jiān)強(qiáng)的意志和開(kāi)朗的性格 （3）教師要特別關(guān)心、與之交談，

22、鼓勵(lì)與他人交往 情緒障礙 （3）過(guò)分嚴(yán)厲或過(guò)分溺愛(ài) 第三十五張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月夜驚原因： 入睡后不久，突然坐起來(lái)，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來(lái)。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。 心理因素與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲 懲罰；睡前看了驚險(xiǎn)的電視，聽(tīng)了情節(jié)緊張的故事 （1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張 防治： （2）改變不良環(huán)境。注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣 （3）預(yù)防和治療軀體疾病 睡眠障礙 是指睡眠時(shí)所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。4-7歲的兒童較為多見(jiàn)環(huán)境因素室溫過(guò)高、空氣污濁，手壓胸

23、口，晚餐過(guò)飽。 生理因素鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲(chóng)病。表 現(xiàn)：第三十六張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月夢(mèng)魘原因： 做噩夢(mèng)時(shí)伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺(jué)全身不能動(dòng)彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對(duì)夢(mèng)境有片斷記憶。 （1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突 （1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。防治： （2）及時(shí)治療軀體疾病 （3）生活有規(guī)律睡眠障礙 是指以做噩夢(mèng)為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。多見(jiàn)于學(xué)前期兒童（2）軀體患病（上呼吸道感染、腸寄生蟲(chóng)病） （3）睡眠和飲食習(xí)慣不良 表 現(xiàn)：第三十七張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神

24、經(jīng)性嘔吐原因： 在進(jìn)食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時(shí)無(wú)痛苦。80%以上患者起病于6歲前 （1）最初由飲食不當(dāng)或過(guò)飽引起（1）改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強(qiáng)迫小兒進(jìn)食 防治： （2）消除引起緊張的各種因素，營(yíng)造輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境 （3）鼓勵(lì)幼兒參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì) 進(jìn)食障礙 （2）精神緊張所致。如受到強(qiáng)烈驚嚇，家庭關(guān)系緊張，對(duì)新環(huán)境 不適應(yīng)，突然離開(kāi)親人等 表 現(xiàn)：（4）嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治 第三十八張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月遺尿癥原因： 5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲。男孩多于女孩。器質(zhì)性遺尿癥因軀體疾病引起。如膀胱炎、蟯蟲(chóng)病、糖尿病等 （1）消除

25、引起小兒精神緊張的各種因素 防治： （2）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（按時(shí)睡覺(jué)、 白天避免過(guò)累、晚間適當(dāng)控制飲水、夜間定時(shí)喚醒排尿）（3）加強(qiáng)自覺(jué)排尿的訓(xùn)練排泄障礙 屬于兒童行為障礙中的排泄障礙。功能性遺尿癥由心理因素引起。如強(qiáng)烈的精神刺激、夜間 睡眠過(guò)深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙 表 現(xiàn)：（4）配合藥物或針灸治療 第三十九張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月語(yǔ)言發(fā)育遲緩原因： 口語(yǔ)明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意或構(gòu)音不清。 （1）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善 （3)聽(tīng)力障礙、嬰兒孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病

26、 矯治： （1）采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，促進(jìn)大腦發(fā)育，完善語(yǔ)言功能 （2）進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練。（傾聽(tīng)聲音并告之名稱模仿教師口型發(fā)音聽(tīng)語(yǔ)音指物指物說(shuō)名稱口語(yǔ)對(duì)話念兒歌） 言語(yǔ)障礙 是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語(yǔ)障礙。可分為接受性言語(yǔ)障礙和表達(dá)性言語(yǔ)障礙。（2）缺少言語(yǔ)刺激、教育和訓(xùn)練 表 現(xiàn)：第四十張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月遺尿癥原因： 5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲。男孩多于女孩。器質(zhì)性遺尿癥因軀體疾病引起。如膀胱炎、蟯蟲(chóng)病、糖尿病等 （1）消除引起小兒精神緊張的各種因素 防治： （2）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（按時(shí)睡覺(jué)、 白天避免過(guò)累、晚間適當(dāng)控制飲

27、水、夜間定時(shí)喚醒排尿）（3）加強(qiáng)自覺(jué)排尿的訓(xùn)練排泄障礙 屬于兒童行為障礙中的排泄障礙。功能性遺尿癥由心理因素引起。如強(qiáng)烈的精神刺激、夜間 睡眠過(guò)深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙 表 現(xiàn)：（4）配合藥物或針灸治療 第四十一張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月語(yǔ)言發(fā)育遲緩原因： 口語(yǔ)明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意或構(gòu)音不清。 （1）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善 （3)聽(tīng)力障礙、嬰兒孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病 矯治： （1）采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，促進(jìn)大腦發(fā)育，完善語(yǔ)言功能 （2）進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練。（傾聽(tīng)聲音并告之名稱模仿教師口型發(fā)音聽(tīng)語(yǔ)音

28、指物指物說(shuō)名稱口語(yǔ)對(duì)話念兒歌） 言語(yǔ)障礙 是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語(yǔ)障礙。可分為接受性言語(yǔ)障礙和表達(dá)性言語(yǔ)障礙。（2）缺少言語(yǔ)刺激、教育和訓(xùn)練 表 現(xiàn)：第四十二張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月口吃原因： （1）發(fā)音障礙在某個(gè)字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長(zhǎng)（2）肌肉緊張呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣（4)伴有其他心理異常易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙 防治： （1）精神創(chuàng)傷（2）模仿言語(yǔ)障礙 是一種常見(jiàn)的語(yǔ)言節(jié)奏障礙。它是指說(shuō)話的時(shí)候不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長(zhǎng)和重復(fù)現(xiàn)象。男孩比女孩多2-4倍。（3）伴隨動(dòng)作跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴表 現(xiàn)：（3）成人教育上的失誤（4）軀體

29、疾病 （1）正確對(duì)待小兒說(shuō)話時(shí)不流暢的現(xiàn)象 （2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過(guò)度緊張不安的各種因素 （3）成人用平靜、柔和的語(yǔ)氣和小兒說(shuō)話 （4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌 9/10的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的 第四十三張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月攻擊性行為原因： （1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬 ）（1）疏泄情緒，保護(hù)自己（3）家教不當(dāng)。如過(guò)分溺愛(ài)、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰 防治： （1）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞剑層變哼h(yuǎn)離暴力和不良誘因 （2）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對(duì)待挫折品行障礙 也稱侵犯行為，是指?jìng)€(gè)體有意傷害他人身體與精神，且不為社會(huì)規(guī)范所許可的行為。（2）觀察模仿 表

30、 現(xiàn)：（3）干預(yù)兒童的侵犯事實(shí) （4）采取相應(yīng)的心理治療（示范法、消退法、暫時(shí)隔離法）（2）毀壞物品（撕、扔、踩）（3）言語(yǔ)攻擊 （譏笑、諷刺、誹謗、謾罵 ） 第四十四張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月說(shuō)謊原因： 無(wú)意說(shuō)謊由于兒童認(rèn)知發(fā)展水平低 （1）教育兒童誠(chéng)實(shí)做人 防治： （2）營(yíng)造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。 （3）成人注意言傳身教 品行障礙 有意說(shuō)謊（1）逃避責(zé)備或懲罰；（2）想報(bào)復(fù)他 人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心 （4）及時(shí)揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞 第四十五張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月吮吸手指 原因： 經(jīng)常或幾乎整天吮吸手指,常固定吮吸某一手指。 （1）早

31、期喂養(yǎng)不當(dāng)，或不能按時(shí)得到足夠的食物防治： （1）運(yùn)用正確方法喂足喂好嬰兒 （2）豐富兒童的物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感 不良習(xí)慣 （2）生活環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和愛(ài)撫 表 現(xiàn)：（3）給予愛(ài)護(hù)和同情，使之在心理上獲得滿足 （4）在手指上涂抹苦味劑 第四十六張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月咬指甲原因： 經(jīng)常不由自主地咬去長(zhǎng)出的指甲，甚至吃掉指甲。 在3-6歲幼兒中發(fā)病較高。 （1）為了緩解心理緊張防治： （1）消除引起心理緊張的各種因素 （2）引導(dǎo)兒童參與各種游戲活動(dòng) 不良習(xí)慣 （2）模仿父母或同伴的行為表 現(xiàn)：（3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣 （4）在指甲上涂苦藥或辣椒汁 （5）嚴(yán)重者進(jìn)行行為治

32、療 第四十七張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月習(xí)慣性陰部摩擦原因： 撫弄或磨擦外生殖器。 （1）局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣 防治： （1）偶然出現(xiàn)，可分散其注意力 （2）積極治療或消除陰部刺激原因 不良習(xí)慣 （2）因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動(dòng)作 表 現(xiàn)：（3）不要穿緊身內(nèi)褲（4）養(yǎng)成上床就睡，醒來(lái)就起的習(xí)慣 （5）發(fā)作時(shí)，沒(méi)法轉(zhuǎn)移他的注意力 （3）不當(dāng)?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦?qiáng)化 第四十八張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月習(xí)慣性陰部摩擦原因： 撫弄或磨擦外生殖器。 （1）局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣 防治： （1）偶然出

33、現(xiàn)，可分散其注意力 （2）積極治療或消除陰部刺激原因 不良習(xí)慣 （2）因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動(dòng)作 表 現(xiàn)：（3）不要穿緊身內(nèi)褲（4）養(yǎng)成上床就睡，醒來(lái)就起的習(xí)慣 （5）發(fā)作時(shí)，沒(méi)法轉(zhuǎn)移他的注意力 （3）不當(dāng)?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦?qiáng)化 第四十九張，PPT共五十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月選擇性緘默癥原因： 矯治： （1）患兒病前有個(gè)性缺陷。如敏感、膽怯、害羞等（1）避免精神刺激 （2）消除心理緊張因素 是指已經(jīng)獲得語(yǔ)言能力的兒童，因精神因素的影響，而出現(xiàn)的一種在某些場(chǎng)合保持沉默不語(yǔ)的現(xiàn)象。多在歲時(shí)起病，女孩多見(jiàn)在某些場(chǎng)合拒絕講話，而在另外一些場(chǎng)合則能正常交流。緘默時(shí)，可以用手勢(shì)、點(diǎn)頭、搖頭等軀體語(yǔ)言進(jìn)行交流，有時(shí)也用書(shū)寫的方式來(lái)表達(dá)。 表現(xiàn)：（2）幼年時(shí)有精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷。如父母關(guān)系不和 及離異，受虐待等 （3）采取轉(zhuǎn)移法。如陪患兒游戲，外出游玩，分散其緊張情緒 （4）行為矯正。可用患兒最喜歡的東西作為獎(jiǎng)勵(lì)條件，激勵(lì)其說(shuō)話 （5）藥物治療 其它心理障礙 第五