1、洗胃法 （gastric lavage）1ppt課件 胃是消化管最膨大的部分，其形態和位置因體型，體位和胃充盈的不同而有所不同，胃有2口，入口稱賁門，出口稱幽門。 在幽門處環層胃肌特別增厚形成幽門括約肌，有延緩胃內容物排空和防止腸內容物逆流至胃的作用。胃（Stomach or Gaster)位置和分布2ppt課件胃（Stomach or Gaster)胃的運動 食物進入胃內約5分鐘，胃蠕動即從胃的中部開始，有節律的向幽門方向進行，胃蠕動可使食物與胃液充分混合，攪拌和粉碎食物，并促進胃內容物的排空。3ppt課件 是將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內，利用重力、虹吸或負壓吸引等作用原理，將大量溶液灌入胃

2、腔反復沖洗的方法。定 義4ppt課件1、解毒2、減輕胃粘膜水腫3、為某些手術或檢查作準備一、目的5ppt課件 二、評估 1、病人中毒的情況： 毒物種類、量、時間、途徑、有無禁忌適應癥：非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、 重金屬及生物堿等中毒 禁忌癥：強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈 曲張、胸主動脈瘤、近期有上消化道出血及 胃穿孔 不宜洗胃：上消化道潰瘍、癌癥患者6ppt課件2、病人生命體征、意識及瞳孔、口鼻 腔黏膜情況、口中異味3、病人心理狀態及合作程度7ppt課件三、計劃 1、用物準備：洗胃液（根據毒物性質備拮抗性溶液） 量：1000020000ml 溫度：2538 2、病人準備 3

3、、環境準備8ppt課件各種藥物中毒的灌洗溶液和禁忌藥物毒物種類灌洗溶液禁忌藥物酸性物鎂乳、蛋清水、牛奶強酸藥物堿性物5醋酸、白醋、蛋清水、牛奶強堿藥物敵敵畏 24碳酸氫鈉、1鹽水、1：150001：20000高錳酸鉀1605、1059、4049(樂果)24碳酸氫鈉高錳酸鉀敵百蟲 1鹽水或清水、1：15 0001：20 000高錳酸鉀 堿性藥物DDT、666 溫開水或生理鹽水洗胃，50硫酸鎂導瀉油性瀉藥 9ppt課件各種藥物中毒的灌洗溶液和禁忌藥物毒物種類灌洗溶液禁忌藥物除蟲菊酯類催吐、2碳酸氫鈉溶液洗胃、活性炭6090g用水調成糊狀注入胃內、硫酸鈉或硫酸鎂導瀉 氰化物1：15 0001：20

4、000高錳酸鉀洗胃苯酚(石炭酸)、煤酚皂溶液 用溫開水、植物油洗胃至無酚味，并在洗胃后多次服液體石蠟用牛奶、蛋清，保護胃粘膜液體石蠟巴比妥類(安眠藥)1：15 0001：20 000高錳酸鉀洗胃、硫酸鈉導瀉 硫酸鎂異煙肼1：15 000l：20 000高錳酸鉀洗胃、硫酸鈉導瀉 10ppt課件各種藥物中毒的灌洗溶液和禁忌藥物毒物種類灌洗溶液禁忌藥物滅鼠藥抗凝血類(敵鼠鈉等) 催吐、溫水洗胃、硫酸鈉導瀉碳酸氫鈉溶液有機氟類(氟乙酰胺等)O2一05氯化鈣或淡石灰水洗胃、硫酸鈉導瀉，飲用豆漿、蛋白水、牛奶等 磷化鋅 l：15 000l：20 000高錳酸鉀洗胃、05硫酸銅洗胃；051硫酸銅溶液每次10

5、ml，每510min口服一次，并用壓舌板刺激舌根催吐牛奶、雞蛋、脂肪及其它油類食物11ppt課件三、實施（一）操作步驟 素質要求 口服催吐法 四準備 核對，協助病人坐位 病人自飲洗胃液 飲液500ml/次 刺激、嘔吐 反復進行至吐出液清、無味 洗胃完畢 協助病人漱口、洗臉、更衣 整理床單位，清理用物 洗手、記錄 灌洗液名稱、量 洗出液量、色、味、性質 病人反應12ppt課件注意事項1、用于服毒量少的清醒合作者2、洗胃液溫度過高則血管擴張，促進 毒物吸收；過低可導致胃痙攣 13ppt課件 素質要求 漏斗胃管洗胃 四準備 核對，病人取左側臥位或平臥、頭偏一側 經口或鼻插管 插入深度5560cm 漏

6、斗低于胃部，抽吸 抬高漏斗、注液 抬高3050cm注液300500ml 洗胃完畢，拔管 整理床單位，清理用物 洗手、記錄14ppt課件注意事項 1、利用虹吸作用，反復引出胃內液體至洗凈 2、每次灌入量和洗出量基本相等，否則 易致胃潴留15ppt課件 素質要求 電動吸引器洗胃 四準備 核對，病人取合適體位 經口、鼻插管，固定 連接 洗胃液裝置 開電動吸引器、吸盡胃內容物 負壓吸引裝置 關閉吸引器，開放沖洗液 開電動吸引器，吸出液體 洗畢、拔管 整理 洗手、記錄16ppt課件注意事項1、利用負壓吸引作用，迅速清除毒物2、吸引器負壓宜保持在13.3kpa，過高 易損傷胃黏膜。17ppt課件 素質要求

7、 全自動洗胃機洗胃 四準備 核對 插洗胃管 洗胃機接電源 三管分別連接 按手吸鍵 吸出胃內容物 按自動洗胃 調節洗胃液量 洗胃完畢 拔管，清洗機器3個管 停機 整理 洗手，記錄18ppt課件1、利用電磁泵作為動力源，通過自控電路控制， 使電磁閾自動轉換、沖洗和吸胃內容物的動作。2、洗胃機藥管口必須始終浸沒于洗胃液面下。注意事項19ppt課件3、發生食物堵管，可交替按手沖和手吸鍵反復沖洗，將胃內殘留物吸出。 20ppt課件4、洗胃并發癥：急性胃擴張、上消化道出血、窒息、 咽喉、食管黏膜損傷、水腫、吸入性 肺炎、胃穿孔5、洗胃并發癥征象：病人感腹痛、洗出血性液、出 現休克現象 6、幽門梗阻病人洗胃，宜飯后46小時或空腹進行 記錄潴留量，了解梗阻程度 胃內潴留=洗出量灌入量21ppt課件（二）健康教育： 1、向病人講解洗胃的過程及不適，使病人理解，