1、第六章 病人的清潔衛生1清潔衛生護理目的：滿足清潔的需要促進舒適預防感染促進血液循環，利于廢物排除維護自尊及自我形象2學習目標掌握口腔護理的評估，特殊口腔護理的適應癥、目的及注意事項掌握壓瘡的概念、發生的原因及好發部位，壓瘡的預防措施、分期及護理熟悉晨晚間護理的內容了解頭發、皮膚的評估和護理措施3 第一節 口腔護理一、評估 口腔評估（assessment of oral cavity） 目的:診斷任何現存的或潛在的口腔衛生問題，確立護理計劃并提供恰當的護理措施，減少口腔疾患的發生。4 護士在口腔護理方面的職責： 評估病人的口腔衛生情況 對病人進行健康教育 協助病人作自我口腔護理 為無法完成口腔

2、清潔的病人作好口腔護理5自理能力的評估病人對牙齒保健知識了解程度的評估口腔檢查的評估（口腔護理評估表）配戴義齒病人的口腔評估6 口腔護理評估表部位/分值 1 2 3黏膜 濕潤、完整 干燥、完整 干燥、黏膜擦 破或有潰瘍面牙齦 無出血及萎縮 輕度萎縮、出血 牙齦有萎縮、 容易出血、腫脹唾液 中量、透明 少量或過多量 半透明或粘稠腭 濕潤、無或有 有少量或中量碎屑 干燥、有大量碎屑 少量碎屑 干燥、舌 濕潤、少量舌苔 干燥、中量舌苔 干燥、大量舌苔 或覆蓋黃色舌苔7 口腔護理評估表部位/分值 1 2 3氣味 無味或有味 有難聞氣味 有刺鼻氣味牙齒 無齲齒 有牙垢、無齲齒 有 空洞、裂縫義齒 合適

3、義齒不合適 義齒間流膿牙垢 無 少量或中量 大量牙石 少量 中量 大量唇 濕潤、質軟 干燥有少量痂皮 干燥、有大量痂皮 無裂口 有裂口出血傾向 有裂口，易出血損傷 無 唇有損傷 口腔有損傷8二、口腔衛生的護理措施（一）口腔衛生指導1、清潔用具使用的指導 牙刷，牙膏，潔牙劑2、刷牙方法的指導 正確的刷牙方法有縱向刷牙法與環形刷牙法。3、牙線剔牙法9牙線剔牙法 10（二）義齒的清潔與護理 1、 白天佩戴，晚上將義齒摘下，將義齒冷水杯中，防止丟失或損壞，每天換水。 2、注意義齒不能存放于熱水和乙醇中，以防變形。 3、每餐后都應清洗義齒，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并按摩牙齦部。 4、鼓勵病人使用

4、義齒，防止牙齦萎縮變形。11（三）特殊口腔護理1、適用對象：高熱、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、術后、生活不能自理的病人。2、目的：保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染。去除口臭、牙垢，增進食欲，保證病人舒適。 觀察口腔變化，提供病情變化的信息。12評估 1.病人的病情 2.病人的自理能力、心理反應及合作程度 3.病人口腔內的衛生狀況13 1.口唇 色澤、濕潤度、有無干裂、皰疹等。 2.口腔氣味 有無異常氣味，如爛蘋果味、氨臭味、肝臭味等。 3.口腔粘膜 顏色、完整性、有無潰瘍、皰疹、出血、膿液等 4.牙 數量是否齊全、有無假牙、齲齒、牙結石、牙垢等。5.牙齦 顏色、有無潰瘍、腫脹或萎縮、出血等6.

5、舌 顏色、濕潤度，有無潰瘍、腫脹及舌苔顏色及厚薄等7.腭部 懸雍垂、扁桃體的顏色，有無腫脹及異常分泌物等。14、用物的準備15 (2）外用藥：按需準備。 常用的有：錫類散、新霉素、液狀石蠟、冰硼散、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘油等。 （3）常用漱口液見表。 16常用漱口溶液及其作用 ：生理鹽水 清潔口腔、預防感染復方硼砂溶液（朵貝爾溶液） 除臭、抑菌 l%3%過氧化氫溶液 抗菌除臭2%3%硼酸溶液 防腐、抑菌1%4%碳酸氫鈉溶液 用于真菌感染0.02呋喃西林溶液 清潔口腔，廣譜抗菌0.l醋酸溶液 用于銅綠假單胞菌感染0.08甲硝唑溶液 用于厭氧菌感染中藥漱口液 清熱、解毒、消腫、止 血、抗菌

6、173、操作步驟：洗手后準備用物，攜至病人床旁，再次核對床號、姓名。協助病人仰臥頭偏向一側或側臥，面向護士，將毛巾鋪于頜下，彎盤放于病人口角旁。先濕潤口唇、口角，再用壓舌板撐開頰部，借助手電筒的光線評估口腔情況。18 漱口后，用壓舌板撐開一側頰部，由內向外擦洗牙齒的外側面。擦洗左上內側面、左上咬頜面、左下內側面、左下咬頜面，再弧形擦洗左側頰部。同法擦洗右側 。擦洗舌面，舌下，硬鄂 。 擦洗完畢，協助病人漱口 。再次觀察口腔 收拾整理用物 194、健康教育 解釋口腔護理的重要性，介紹口腔護理的有關知識，使病人能夠做到有效的清潔口腔，保持口腔衛生，預防各種并發癥的發生。20擦洗順序： 左外側 右外

7、側 左上內側 左上咬合 左下內側 左下咬合 頰部 右上內側 右上咬合 右下內側 右下咬合 頰部 舌面 硬腭21注意事項1擦洗時動作要輕，特別是凝血功能障礙的病人，要防止碰傷粘膜及牙齦。擦舌面和硬腭勿過深，以免引起惡心.2對昏迷患者要注意：（1）禁忌用漱口液漱口，以防誤吸。（2）擦洗時棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。（3）擦洗時夾緊棉球，每次1個,防止棉球遺留口腔內。 （4） 如需用張口器應從臼齒放入，以免損傷門齒.3傳染病人的用物按隔離消毒處理。22評 價： 1.病人口唇潤澤，感到清潔、舒適、無刺激； 2.口腔內有無感染、潰瘍、牙齦出血等情況 ；3.病人及家屬獲得了口腔衛生方面的知識和

8、技能。23 一、床上梳發（自學） 自學提示： 1.如何給病人梳理頭發？ 2.當病人頭發銹結成團應如何處理？ 第二節 頭發的護理24二、頭發的清潔護理目的：維護頭發整齊清潔，增進美觀，促進舒適及維護患者自尊。 去除頭皮屑及污物，防止頭發損傷，減少頭發異味，減少感染的機會。 刺激局部的血液循環，促進頭發的代謝和健康。建立良好的護患關系。 25評估頭發情況頭發護理知識及自理能力病人的病情及治療情況26適應人群： 年老體弱、大手術后、高熱等身體虛弱者或生活不能自理、長期臥床和上肢功能障礙的患者。27操作步驟：攜用物至病人床旁，解釋洗頭的目的。冬季關門、窗，移開床旁桌、椅。將小橡膠單和大毛巾鋪于枕上，松

9、開病人的衣領向內反折，將毛巾圍于頸下，用別針別好 。28協助病人斜角仰臥，上半身斜向床邊，移枕于肩下，置馬蹄形墊于病人后頸下，幫助病人頸部枕于馬蹄形墊的突起處，頭部置于水槽中，馬蹄形墊的下端置于污水桶中。用棉球塞住雙耳孔道，用紗布蓋上雙眼。29試水溫，病人確定水溫合適后，先用溫水濕潤頭發，再均勻涂上洗發液，由發際至腦后部反復揉搓。洗法畢，解下頸部毛巾包住頭發，一手拖住頭部， 一手撤去馬蹄形墊。取下眼上的紗布和耳內的棉球，用病人毛巾擦干面部，用毛巾包好頭發。30將枕從病人肩下移向床頭，協助病人仰臥位于床正中，解下包頭的毛巾揉搓頭發，再用大毛巾擦干頭發，用電吹風將頭發吹干。協助病人取舒適臥位，清理

10、用物，整理床單位。 31馬蹄形墊法32扣杯法扣杯法用物：33洗頭車法34注意事項1.要隨時觀察病情變化2.水溫和室溫要適宜，頭發要及時擦干，以防病人著涼。3.防止水流入眼及耳內，避免沾濕衣服和床鋪。4.洗頭時間不宜過長，以防頭部充血。5.衰弱病人不宜洗發。35（三）滅頭虱、蟣法1、目的： 消滅頭虱和蟣，預防相互間傳染和疾病傳播。2、常用藥液：30%含酸百部酊劑或30百部含酸煎劑 3630%含酸百部酊劑：百部30g放入瓶中，加50乙醇100ml，再加入純乙酸1ml蓋嚴，48h后即制得此藥。30百部含酸煎劑：百部30g，加水500ml煎煮30min，以雙層紗布過濾，將藥渣中的藥液擠出。將藥渣再加水

11、500ml煎30min，再以雙層紗布過濾，擠出藥液。將兩次煎得的藥液合并，濃縮至100ml，冷卻后加入純乙酸1ml即成。37目的： 1.保持皮膚清潔 2.促進血液循環，預防壓瘡 3.觀察皮膚異常情況，提供疾病信 息，預防并發癥 4.滿足病人身心需要 第三節 皮膚的護理38一、評估（一）皮膚的顏色 蒼白，發紺，發紅，黃疸及色素沉著（二）皮膚的溫度（三）皮膚的柔軟度和厚度（四）皮膚的彈性（五）皮膚的完整性（六）皮膚的感覺（七）皮膚的清潔度（八）皮膚異常：水腫、水皰、硬結、 斑點、丘疹 39操作方法: (一）淋浴或盆浴 （二）床上擦浴 （三）背部皮膚護理 40淋浴（shower）或盆浴（tubbat

12、hs）對象：能自行完成沐浴的病人目的清潔皮膚，增進舒適刺激血液循環，防感染和壓瘡等放松肌肉，維持良好精神狀態觀察皮膚異常變化，提供疾病信息41評估（assessment）病人的機體狀況及自行完成沐浴的能力皮膚的清潔及有無異常改變病人的清潔習慣，衛生知識42計劃（plan）用物準備病人準備 沐浴須在進食1h后進行環境準備 室溫22以上，水溫維持在4045，也可按病人習慣43禁忌癥：1.妊娠7個月以上的孕婦、月經病人、陰道出血、產后兩周的病人禁用盆浴。 2.衰弱、創傷和患心臟病需要臥床休息的病人、上消化道出血活動期，均不宜盆浴或淋浴 。 3.傳染病人的沐浴，根據病種按隔離原則進行。44注意事項1.

13、調節室溫24左右，水溫可按病人習慣調節，一般為4045 左右注意防止燙傷。2.浴室門外可掛指示牌，不可鎖門。3.護士應觀察洗浴時間，一般浸泡時間不超過20分鐘。4.室內應有防滑裝置，年老體弱者應有人守護。5、飯后1小時才能沐浴以免影響消化。45床上擦浴適應癥: 適用于病情較重、長期臥床、活動受限、不能自理的病人。46（三）床上擦浴1、目的：去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增進病人舒適。刺激皮膚的血液循環，增強皮膚的排泄功能，預防感染和壓瘡等并發癥的發生。活動肢體，防止肌肉攣縮和關節僵硬等并發癥。觀察和了解病人的一般情況，并與病人建立良好護患關系的機會。47評估（assessment）觀察皮膚的清潔

14、度及皮膚有無異常改變病人的病情及理解合作能力病人的清潔習慣，對清潔知識的了解程度病人是否需使用便器482、操作步驟：備齊用物攜至床旁， 向病人解釋操作的目的及配合的方法。關好門窗，調節室溫，用屏風或拉布幔遮擋病人。 松開床尾蓋被，將病人身體移向床緣，盡量靠近護士。將面盆放于床旁桌上，倒入熱水約2/3滿。將毛巾疊成手套狀，包在手上 。49病人洗臉及頸部 先洗眼，由內眥向外眥擦拭，然后依次擦洗額部、 鼻翼、頰部、耳后直到頦下、頸部，然后再用干毛巾依次擦洗一遍。為病人脫下上衣， 擦洗雙上肢、胸腹部。協助病人側臥，背向護士，擦洗后頸、背、臀部，擦洗畢，在骨突處用50%乙醇作皮膚按摩。50協助病人平臥，

15、脫下褲子，更換面盆和熱水，再擦洗兩下肢，先擦洗近側肢體后擦洗遠側肢體；用溫水泡腳。換水后為病人清潔會陰部，換上清潔褲子。先患側，后健側；先對側，后近側。梳頭，清理用物，放回原處。51擦洗順序： 洗眼（內眥 外眥） 額部 鼻翼 面部 耳后 頦下 頸部 雙上肢 胸腹部 后頸 背 臀部 雙下肢 雙腳 會陰部 52操作中的重點難點： 1.脫衣服時先脫近側，后脫對側，如有外傷，先脫健肢，后脫患肢。 為病人換上清潔衣服時先穿患肢，后穿健肢。 2.擦洗過程中注意擦洗皮膚皺褶處。 3.擦洗過程中注意給病人保暖。53注意事項 :A .掌握毛巾擦洗步驟：涂肥皂的濕毛巾 濕毛 巾 擰干毛巾后再擦洗 浴巾擦干。B .

16、護士應掌握節力原則，站立時，兩腳稍分開，重心應在中央或稍低處，拿水盆時，盆要靠近身體，減少體力消耗。C. 操作時要關心體貼病人，保護病人的自尊，動作要敏捷，減少翻身次數和暴露，防止受涼。D. 注意觀察病情變化。E. 根據擦洗部位，及時更換面盆、毛巾。54背部護理自學提示： 1.按摩手法及按摩順序是什么？ 2.為何用50% 乙醇按摩？ 55 第四節 壓瘡的預防與護理壓瘡(pressure sores)是身體局部組織長期受 壓、血液循環障礙、組織營養缺乏、而引 起的組織破損和壞死。又稱壓力性潰瘍.壓瘡最早稱為褥瘡（bedsores），來源于拉 丁文“decub”，意為“躺下”因此容易使人 誤 解為

17、壓瘡是“由躺臥引起的潰瘍”。56一、壓瘡發生的原因（一）壓力因素 1、垂直壓力 2、摩擦力 3、剪切力571、壓力（Pressure）：是指身體重量所產生的重力2、摩擦力（Fricition force）是指皮膚與床單表面的逆行阻力。3、剪切力（Shearing force ）是由摩擦力和壓力相加而成的，是兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進行性的相對移位而形成的。58垂直壓力剪切力摩擦力垂直壓力剪切力摩擦力59（二）營養狀況或水腫 營養不良是導致壓瘡發生的內因 （三）潮濕 皮膚經常受到潮濕及排泄物刺激，使皮膚抵抗力降低。皮膚組織極易破損。 （四）年齡 老年人皮膚干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄

18、，皮膚易損性增加。（五）受限制的病人：石膏、牽引，局部受壓，血液循環不良60二、壓瘡的評估（一）易患人群的評估1、老年人2、肥胖者 3、身體衰弱者、營養不佳4、神經系統疾病者，如昏迷、癱瘓者5、水腫病人616、石膏固定病人7、大小便失禁病人8、發熱病人，排汗增多9、 使用鎮靜劑病人 62（二）危險因素的評估通過評分的方式，對危險性進行評估。 評分38.3使用藥物 未使用鎮靜劑或類固醇 使用鎮靜劑使用類固醇使用鎮靜劑和類固醇 64（三）易患部位的評估 好發于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆起處。臥位不同，好發部位也不同，仰臥位， 側臥位，俯臥位和坐位。 65仰臥位： 枕骨粗隆

19、、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。 66側臥位： 耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝。 67俯臥位： 耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、膝部、腳趾。 68坐位：坐骨結節69三、壓瘡的預防護理（一）避免局部組織長期受壓 1.經常翻身，2小時一次，并記錄 翻身時避免拖拉 2.使用特殊床墊或器具，海綿墊褥、氣墊床等。保護骨隆突處和支持身體空隙處七勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交待70 翻身記錄卡姓名：王曉 床號：5日期/時間臥位皮膚情況及備注執行者 13/4 8AM左側臥位皮膚完整性良好趙蘭13/4 10AM平臥位局部皮膚無法紅，良好趙蘭13/

20、4 12AM右側臥位良好趙蘭13/4 1PM平臥位良好趙蘭13/4 3PM左側臥位良好趙蘭717273 3.使用石膏、夾板的病人，襯墊應松軟適度，尤其注意骨骼突起部位的襯墊。4.避免力學因素的綜合作用：床頭不宜抬太高，支起膝下支架74（二）保護病人的皮膚 保持皮膚和床單的清潔干燥是預防壓瘡的有效措施。 大小便失禁者要及時更換，嚴禁在破潰的皮膚上涂抹凡士林軟膏等。 定期更換床單，被套 對于臀部發紅的，給予臀部烤燈法。75（三）促進血液循環 全背按摩： 俯臥或側臥，兩手或一手蘸少許50%乙醇 以手掌大小魚際作按摩。護士斜站在病人右側，用手掌的大魚際肌，從病人肩胛部開始，沿脊柱兩側向下按摩，再以拇指

21、指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。76 受壓處局部按摩： 蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際部分緊貼皮膚，壓力均勻的按向心方向按摩，由輕到重，再由重到輕，每次35分鐘。對于因受壓而出現反應性充血的皮膚組織則不主張按摩。77（四）增進病人營養 高蛋白、高能量、高維生素飲食，維持 正氮平衡，促進創面平衡。維生素C及鋅在傷口愈合中起重要作用。（五）鼓勵病人下床活動，促進血液循環（六）健康教育 78四、壓瘡的治療與護理（一）評估 臨床分期 淤血紅潤期 炎性浸潤期 淺度潰瘍期 壞死潰瘍期 79淤血紅潤期 壓瘡初期。受壓部位出現暫時性血液循環障礙，皮膚出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛，短時間內不見消退。

22、此期皮膚的完整性未被破壞，為可逆性改變，及時去除病因可阻止壓瘡的發展。80 護理： 應加強護理措施，及時去除致病原因，使之不再繼續發展。 增加翻身次數，保持床鋪平整、干燥、無碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激，加強營養。81炎性浸潤期紅腫部位如果繼續受壓， 血液循環仍得不到改善，受壓表面呈紫紅色，皮下產生硬結，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，極易破潰，破潰后顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。若不采取積極措施，壓瘡則繼續發展。表皮水泡形成或脫落，真皮及皮下組織腫脹、紫紺加深，硬結明顯。82炎性浸潤期83 炎性浸潤期護理 應保護皮膚，避免感染。 未破的小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行

23、吸收。大水泡用注射器抽出水泡內的液體，再涂上消毒液，最后用無菌敷料包扎。 水泡破潰后，消毒創面及周圍皮膚，用無菌敷料包扎 可用紫外線、紅外線烤燈配合。84淺度潰瘍期 表皮水皰逐漸擴大，水皰破潰后，顯露 潮濕紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出 ；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。85淺度潰瘍期護理護理原則是清潔瘡面，促進愈合。以鵝頸燈距瘡面25cm處照射瘡面，每日 12 次，每次1015分鐘，照射后以外 科換藥法處理瘡面。新鮮雞蛋內膜86壞死潰瘍期 壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入

24、侵易引起敗血癥，造成全身感染。87 壞死潰瘍期護理 護理原則是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，保持引流通暢，促進愈合。潰瘍面較深，引流不暢者，應用3%的過氧化氫沖洗，以抑制厭氧菌。控制感染：創面上覆蓋抗生素紗布 88物理療法 利用純氧抑制創面厭氧菌的生長，提高創面組織中氧的供應量，改善局部組織代謝。氧氣流吹干創面后，形成薄痂，利于愈合。89方法：用塑料袋罩住創面，固定牢靠，通過一小孔向袋內吹氧，氧流量為56L分鐘, 每次15分鐘，每日2次。治療完畢，創面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創面，可在濕化瓶內放75酒精，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到抑制細菌生長，減少分泌物，加速創面愈

25、合的作用。90 第五節 會陰部護理一、便盆使用法二、會陰部護理（一）會陰部護理原則 護理會陰部時， 首先應清潔尿道口周圍，最后擦洗肛門。每擦拭一次，應更換毛巾的不同部位。 91（二）會陰部護理方法 1、目的 去除異味，預防或減少感染。 防止皮膚破損，促進傷口愈合。 增進舒適，教導病人清潔會陰部的原則。 2、女病人會陰部護理順序：尿道口、陰道口、大、小陰唇、會陰、肛門。每沖洗一處，均應更換棉球。 92 第六節 晨晚間護理一、晨間護理目的:1.使病人清潔、舒適、預防壓瘡及肺炎等并發癥2.觀察病情，為診斷治療護理提供依據3.進行心理護理及衛生宣教，增進護患關系4.保持病室和床單位整潔、美觀。93內容

26、包括：1、對于能離床活動的、病情較輕的病人，應鼓勵其自行洗漱。2、對于病情較重，不能離床活動的病人， 護士應協助其完成晨間護理，其內容包括：94協助病人排便，幫助其刷牙、漱口 梳頭，協助翻身 按需要更換衣服和床單，整理好床鋪。 與病人交談，了解一夜睡眠情況及有無病情變化 。根據室溫適當開窗通風，保持病房內空氣新鮮。 95二、晚間護理目的：1.保持病室、病床整潔，空氣清新，使病人清潔舒適，易于入睡2.觀察、了解病情和病人心理需要，做好心理護理3.預防壓瘡的發生96內容包括：1、協助病人刷牙、漱口，較重病人給予口腔護理， 洗臉、洗手，擦洗背部、臀部，用熱水泡腳，會陰護理。2、保持病室安靜，空氣流通

27、，減少噪音，調節光亮及室溫。 3、經常巡視病房，夜班護士在執行各種護理操作時，動作應輕柔。 974.檢查病人皮膚情況，按摩背部和骨隆突處5.按需要更換衣服和床單，整理好床鋪 ，根據氣溫增減蓋被。98便盆使用法 每次使用便盆前，應保證便盆清潔、無破損、用便盆巾覆蓋；金屬便盆使用前須倒入少量熱水加溫；便盆最扁平的部位應朝向病人的頭部。 避免拖拉便盆。99自測題1.為口腔真菌感染的病人進行口腔護理時，應選用哪種漱口液 A.14%碳酸氫鈉 B.13%過氧化氫 C.0.1%醋酸溶液 D.0.02%呋喃西林 E.朵貝液爾1002.為口腔有綠膿桿菌感染的病人進行口腔護理時，應選用哪種漱口液 A.13%過氧化

28、氫 B.0.1%醋酸溶液 C.14%碳酸氫鈉 D.0.02%呋喃西林 E.生理鹽水1014.為意識清醒的白血病病人做口腔護理時，操作錯誤的是 A.用開口器協助病人張口 B.操作時動作輕柔勿傷口腔粘膜 C.觀察口腔粘膜 D.血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多 E. 注意擦凈各面1025.為昏迷病人取下義齒后，正確處理方法是 A.沖洗刷凈口腔護理后戴上 B.沖洗刷凈后浸泡于熱水中 C.沖洗刷凈后浸泡于70%酒精中 D.沖洗刷凈后浸泡于冷水中 E.放入95%酒精中1036.為長期應用激素病人做口腔護理時，應注意觀察 A.口腔粘膜有無潰瘍 B.口腔有無特殊氣味 C.口腔粘膜有無真菌感染 D.口腔粘膜有無出血點 E.口唇有無干裂1048.患者張某，因股骨頸骨折臥床治療一周，護士為其床洗發過程中，病人突然