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文檔簡介
1、各級醫療機構醫院新冠肺炎患者轉運工作具體方案 TOC o 1-5 h z 一、轉運患者分類及分型2二、轉運原則2 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document (一)合理配置轉運人員2 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document (二)優化救護車資源利用2 HYPERLINK l bookmark33 o Current Document (三)嚴格做好個人防護3 HYPERLINK l bookmark39 o Current Document (四)減少轉運感染風險3 HYPERLINK l bookmark43
2、 o Current Document (五)嚴格執行終末消毒3 HYPERLINK l bookmark47 o Current Document (六)車輛物資、人員及消毒相關標準.4三、轉運流程4 HYPERLINK l bookmark52 o Current Document (一)接警、報告、派車與登記.4 HYPERLINK l bookmark56 o Current Document (二)轉運前準備4 HYPERLINK l bookmark63 o Current Document (三)現場評估5 HYPERLINK l bookmark70 o Current Doc
3、ument (四)現場處置5 HYPERLINK l bookmark74 o Current Document (五)轉運交接5 HYPERLINK l bookmark78 o Current Document (六)轉運后洗消.6為確保新型冠狀病毒感染的肺炎患者的救治和轉運工 作順利開展,按照國家衛生健康委辦公廳關于印發新型冠 狀病毒感染的肺炎患者轉運工作方案(試行)的通知和XX 省衛生健康委員會關于加強新型冠狀病毒感染的肺炎患者 收治及轉運管理的緊急通知,特制定本工作方案。一、轉運患者分類及分型依據國家衛生健康委、國家中醫藥管理局印發的診斷標 準,將轉運患者分為疑似病例及確診病例,依據
4、臨床分型將 轉運患者分為普通型、重型、危重型。二、轉運原則(一)合理配置轉運人員配備專門的醫務人員、駕駛員負責新型冠狀病毒感染的 肺炎患者的轉運工作,普通型患者可考慮用1名駕駛員,重 型患者和跨市縣轉運普通患者可考慮1名駕駛員+1名醫生或 1名護士,單獨或多人轉運、危重型患者和跨市縣轉運重型 配備需1名駕駛員+1名醫生+1名護士。(二)優化救護車資源利用車輛車載醫療設備(包括擔架)做到專車專用,駕駛 室與車廂嚴格密封隔離,醫療艙為污染區、駕駛艙為相對清 潔區。車內設專門的污染物品放置區域,配備防護用品、消 毒液、快速手消毒劑。確診病例可使用負壓型救護車,確診重型和危重型患 者必須使用負壓型救護
5、車,疑似可以使用普通或監護型救護 車,為防止患者在轉運過程中病情進一步惡化,生命體征不 穩定患者均應監護型救護車轉運。確診病例在病情允許下可采用同車轉運多名患者,疑 似患者應采取一人一車隔離轉運(集中發病者除外)。(三)嚴格做好個人防護轉運人員轉運前應做好個人防護,轉運過程中應注意 飛沫、空氣和接觸感染的風險,轉運途中出現車輛設備或防 護用品污染時應及時緊急消毒。轉運人員穿工作服、隔離衣、戴手套、工作帽、醫用 防護口罩,達到二級防護要求;轉運過程中需要實施吸痰、 氣管插管等高風險醫療操作時,醫護人員需增加防護級別, 如防護目鏡,一次性防噴濺面屏等,達到三級防護要求。(四)減少轉運感染風險轉運的
6、普通患者可自行行走時醫務人員可考慮坐駕駛 艙,一般情況下如患者可自行上救護車時,轉運人員與患者 保持1-1.5米距離以上,減少交叉感染風險。轉運重型及危 重型患者和生命體征不穩定的患者時,醫護人員進醫療艙, 做好患者生命體征監測及常規急救醫療處置。(五)嚴格執行終末消毒完成轉運任務后,車輛及人員可以到就近的消毒站進行 洗消。無論是疑似或確診病例,人員及時更換全套防護物品, 救護車及設備、污染物品都應進行嚴格終末消毒后,方可轉 運下一例患者。(六)車輛物資、人員及消毒相關標準救護車配備參照中華人民共和國衛生行業救護車標準 (WS/T292-2008)要求,一次性使用防護服應符合醫用一 次性防護服
7、技術要求(GB19082-2009),防護口罩應符合醫 用防護口罩技術要求(GB19083-2010),防護眼鏡應視野寬 闊、透亮度好、防霧、有較強的防噴濺性能。車輛、人員、醫療用品及設備消毒,污染物品處理等 按照醫院感染管理辦法、醫院隔離技術規范、消毒技 術規范、相關規定執行。三、轉運流程(一)接警、報告、派車與登記轉運機構接到轉運指令,立即與待轉機構進行聯絡及信 息核實,確定對接方式及定點醫院收治情況,啟動轉運程序, 調度人員下達派車指令,同時做好接警、派車、出診和報告 相關記錄。(二)轉運前準備轉運人員接收指令信息,按要求正確穿戴防護用品。轉運人員實行二級(含以上)防護,穿戴防護用品應
8、遵循的程序:洗手或手消毒-戴帽子-戴醫用防護口罩-穿工作服穿隔離衣戴一次性手套確認車輛及車載設備狀態,如為負壓型救護車,啟動 負壓裝置時醫療艙內相對的壓強應維持在國家規定標準范 圍,一般是在-30pa至-10pa,開啟負壓裝置時醫療艙內應保 持密閉的狀態(即不可打開任何窗戶和門);保證負壓裝置 運轉良好。(三)現場評估病情評估。根據國家衛健委發布的關于印發新型冠 狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)的診療方法、 患者實驗室檢測情況和胸部影像學檢查情況判斷患者病情 嚴重程度。安全評估。對患者病情是否適合轉運、轉運途中可能 出現的問題及采取相應措施等進行安全評估。不宜即刻轉運的情況:當患者出現生命體征極不穩定 時,不宜即刻轉運,協同待轉醫療機構進行相關處置,待病 情穩定后需要轉運時再行轉運。(四)現場處置轉運人員與待轉機構人員進行交接,為患者戴上一次性 夕卜科口罩,必要時利用車載設備,按院前急救診療規范對患 者實施生命體征的監測及對癥支持治療。(五)
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