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1、血庫質(zhì)量保證方案 （總分值30分）總分分.值工程檢查內(nèi)容缺陷內(nèi)容扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)得 分10輸血管理制度 1、試劑管理制 度2、血液出入庫 制度3、輸血平安檢 查制度4、輸血會(huì)診制 度1、血液檢測(cè)試劑的出入 庫記錄、定期檢查原始憑 據(jù)、使用記錄2、血液出入庫記錄、專 用登記簿登記，有核對(duì)、 雙簽名。3、開展病人輸血前的安 全檢查，如：ALT、 HBsAg、HCVAb、HIV Ab梅毒試驗(yàn)、ABO血 型、Rh血型和不完全抗 體等工程的檢查1、不符合要求每項(xiàng)次扣 無記錄扣1.552、不符合要求每項(xiàng)次扣 無記錄扣1.553、不符合要求每例扣（健康檢查梅毒愛滋病、肝功、乙肝、丙肝）34、無記錄每例次扣31

2、0室內(nèi)質(zhì)控1、血液冰箱溫度2、輸血器材3、傳染病質(zhì)控4、血液質(zhì)量5、輸血反響反 饋1、查血庫冰箱自控溫度 情況2、查產(chǎn)品許可證、衛(wèi)生 許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證 及有效期等3、HBsAg、HCV-Ab、 HIV-Ab、梅毒試驗(yàn)、ALT 的室內(nèi)質(zhì)控4、計(jì)劃合理用血，全血 不超3周，入庫后不超1 周（保存期內(nèi)）1、缺一次記錄扣12、使用不合格器材扣33、不符合要求每例扣34、無原始記錄扣血液不符規(guī)定超期一袋扣31.55、無記錄、資料、反響扣35成份輸血1、每月5號(hào)前上報(bào)上月 用血情況2、成份輸血使用率三 70%；紅細(xì)胞使用率2 55%1、推遲上報(bào)每天扣22、一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1.51成份輸血講座 （科學(xué)合理用 血知識(shí)培訓(xùn)）每年舉辦講座1次以上， 有內(nèi)容、時(shí)間、講課人、 教材、參加人次及記錄（1 年計(jì)）無講座扣102質(zhì)量反響每月5號(hào)前上報(bào)申請(qǐng)單 書寫質(zhì)量情況推遲上報(bào)每天扣15過失登

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