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文檔簡介

1、 體 檢 項 目 異 常de分 析浙江榮軍醫院孫兆彪常規體檢工程 病史 體格檢查 內科 外科 眼科 器械檢查 心電圖 X線 B超 實驗室檢查 血尿常規 肝腎功能 乙肝三系體 格 檢 查 血壓 SBP 140 orDBP 90 mmHg心動過速 100 bpm心動過緩 60bpm 青少年竇性心律不齊無臨床意義 心臟雜音2 / 6 以下無臨床意義 肝脾肋下不觸及體格檢查內科 淋巴結無腫大 甲狀腺無腫大 皮膚無皮疹及感染灶 肢體無功能妨礙 無指趾殘缺體格檢查外科 裸眼或矯正視力 1.0 以上 色覺正常 眼球運動正常 結膜無充血 角膜無潰瘍 鞏膜無黃染體格檢查眼科器 械 檢 查器械檢查心電圖 早搏、異

2、位心動過速 心室肥厚 傳導阻滯 異常 ST-T 改動青年無病癥的竇性心動過緩或過速、左心室高電壓、輕度ST-T改動不視為異常器械檢查X線檢查胸片 肺部鈣化灶、團塊影 心影大小正常 肋骨骨折及破壞 肋膈鈍、胸膜炎、氣胸 兩肺紋理增深而無病癥普通也不視為異常 器械檢查B超 肝膽胰脾超聲 脂肪肝:營養失調、飲酒、肥胖 多囊肝、孤立性肝囊腫 膽囊結石 、膽囊炎 膽囊息肉定期復查,10mm,外科治療 胰腺囊腫、腫瘤腎囊腫可單個或多個。大多數無明顯病癥,少數人有高血壓,紅細胞增多癥及尿路感染等。一旦出現感染,可有腰痛、膿尿、發熱等。對無病癥、無并發癥者,定期復查普通是半年一次B超、CT,不需治療。囊腫大于

3、4CM或有病癥者,需外科診治。實 驗 室 檢 查實驗室檢查血常規一 紅細胞RBC 3.55.5 1012 / L 血紅蛋白Hb110.0160.0 g / L 白細胞WBC4.010.0 109 / L 血小板Pl 100300 1012 / L貧血輕度貧血Hb:90110g/L中度貧血Hb:6090 g/L重度貧血Hb:3060 g/L極重度貧血Hb: 3 / hp常見緣由:感染、結石、腎小球疾病尿液異常二白細胞 5 / hp,見于感染蛋白尿膽紅素尿實驗室檢查肝功能一 總膽紅素BIT 5.128.0 umol / L直接膽紅素BID010.0 umol /L間接膽紅素BII5.118.0um

4、ol /L 膽紅素升高黃疸肝臟病 肝炎、肝硬化、肝癌膽道病 膽囊炎、膽管結石實驗室檢查肝功能二 總蛋白TP 6085 g / L白蛋白ALB3555 g / L球蛋白GLO2035 g / L 總蛋白及白蛋白減少和球蛋白添加慢性肝炎、肝硬化實驗室檢查肝功能三 谷丙轉氨酶ALT 35 U / L 谷草轉氨酶AST 35 U / L 堿性磷酸酶ALP 150 U / L 谷氨酰轉肽酶GGT 50 U / L 酶升高急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、膽道病實驗室檢查腎功能 尿素氮BUN 2.58.2 mmol / L 肌酐Cr 44130 umol / L 尿酸UA 150430 umol / L BUN及

5、Cr升高提示腎功能受損,請去泌尿內科進一步檢查 UA升高痛風實驗室檢查乙肝三系 乙肝外表抗原 HBsAg 乙肝外表抗體抗HBs 乙肝E抗原HBeAg 乙肝E抗體抗Hbe 乙肝中心抗體抗HBc 乙肝脫氧核糖核酸HBV-DNA乙肝免疫學檢查全陰闡明您對乙肝沒有抵抗力,容易被傳染,請您于近期注射乙肝疫苗。第一年注射三次0、1、6個月各注射一次,接種乙肝疫苗全程3次后的1-2個月內,請復查乙肝六項,假設HBsAb為陽性,那么闡明已到達免疫效果,否那么應繼續加強免疫。乙肝外表抗原、乙肝e抗原、乙肝中心抗體陽性肝功能正常者,請戒酒,平常留意勞逸結合,不服對肝臟有損害的藥物,定期復查肝功能,建議做HBV-D

6、NA定量檢測。轉氨酶增高、HBV-DNA陽性者,請肝病專科診治。血谷丙轉氨酶高假設單項轉氨酶高大于60U/L,請素食3天-1周后復查肝功能、肝炎系列,假設異常??圃\治;假設單項轉氨酶高在60U/L以下,宜清淡飲食、忌酒、休憩,定期復查。實驗室檢查血脂 總膽固醇TCH 2.805.67 mmol / L 甘油三酯TG 0.341.80 mmol / L 低密度酯蛋白膽固醇LDL-C 4.90mmol /L升高肥胖、動脈硬化、高脂血癥、糖尿病、腎 病、膽道阻塞高血脂TG、TC、LDL超越正常規范為高血脂,它可引起動脈硬化,是引起心腦血管病的“第一殺手;HDL有抗動脈抗硬化作用,故其降低亦相當血脂增高的危害。所以平素應少進動物內臟、肥肉、動物油、蛋黃等,并且應

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