1、臨床護理途徑對肝硬化失代償期患者安康教育的應用研究臨床護理途徑對肝硬化失代償期患者安康教育的應用研究【關鍵詞】護理途徑肝硬化失代償期安康教育臨床應用肝硬化失代償期出現以肝功能減退和門脈高壓所致的全身多系統病癥和體征，其病程長、病情重，易反復且并發癥多，死亡率高。為了增加患者防治知識和延緩病情開展，隨著對肝硬化失代償期深化研究，肝硬化失代償期安康教育的對象、內容、方法也在不斷改良。我院借鑒美國護理學會在護理管理形式中應用臨床護理途徑對住院的90例肝硬化失代償期患者進展安康教育，獲得良好效果，報告如下。1資料與方法1.1一般資料2022年1至10月入住肝病科肝硬化失代償期患者90例，其中，男62例

2、，女28例；年齡3265歲，平均年齡45.9歲；并發上消化道出血6例，肝性腦病4例，肝腎綜合征1例，自發性腹膜炎1例，電解質紊亂1例。文化程度：小學文化34例，中學文化46例，大學以上學歷10例。職業：干部10例，工人34例，農民46例。入院時均無嚴重并發癥如上消化道出血、肝性腦并肝腎綜合征、自發性腹膜炎、電解質紊亂等。隨機分為2組：試驗組45例，采用臨床護理途徑給予安康教育；對照組45例，常規傳統護理和宣教。1.2方法1.2.1制定安康教育途徑表：在科主任的詳細指導下，由護士長、主治醫師、主管護師各2名組成途徑開展小組，在充分評估患者對安康教育需求臨床護理途徑根底上，以護理程序為框架，根據病

3、情、疾病不同階段的護理要點，制定出以護理為主，與醫療同步的安康教育途徑，肝硬化失代償期患者安康教育途徑圖主要內容。1入院當天：住院環境、陪護制度、作息制度、科主任、護士長、主治醫生、責任護士，介紹發放住院須知、指導家屬及患者閱讀入院24h急癥除外陪同患者做各項檢查，對患者和家屬介紹各項檢查的目的、意義及考前須知；2入院35d：講解疾病的發活力制、臨床表現、治療方法、護理措施、嚴重并發癥及預后；忌過冷、硬、粗食物，出血時應禁食等飲食考前須知；正確用藥如止血、利尿、保肝等藥的服用時間方法，個別講解、利用板報、幻燈片，必要時請醫師協助。3入院610d：飲食和休息對疾病恢復的意義；疾病的臨床表現及易復

4、發性；積極安康的心理和生活方式對疾病預后的重要性，座談會等，請治療效果好的患者現身說法；4出院時：出院后的考前須知；遵醫囑服藥；定期復查肝功能、b型超聲b超檢查；出現何種情況來住院觀察， 隨訪、個別講解。1.2.2施行：對照組采用傳統的護理方法，內容包括介紹主管醫護人員、住院環境、用藥考前須知，由病區責任護士一次完成。試驗組按安康教育途徑圖對患者進展全程安康教育：對新入院患者重點介紹住院環境，主要技術設備，醫護人員技術程度，主治醫師，責任護士，陪護制度，作息制度。評估患者心理狀態和對疾病的認知程度。住院教育：患者住院期間主要介紹各項檢查的目的、意義及考前須知，治療方法，常用藥物及不良反響，飲食

5、指導的重要性，疾病發生開展的有關知識，并發癥的預防，有腹水患者每日測量體重等。深化教育：患者住院后期，隨著病情穩定，主要教授自我護理技能，如精神放松療法，情緒自我調節方法等，以積極心態面對生活；還可做些力所能及的體力活動，如掃地、簡單整理家務，從而進步患者自信心。出院教育：患者出院前1d做出院方案及指導，出院時每人發放醫患聯絡卡及服藥指導卡，指導患者遵醫囑服藥，定期復查肝功能及b超檢查。1.3評價方法出院前以自行設計問卷的方式對患者進展調查，觀察應用臨床護理途徑患者的安康教育知識掌握情況，滿意度調查，并發癥發生等并與對照組進展比擬。1.4統計學分析計數資料采用2檢驗，p0.05為差異有統計學意

6、義。2結果2.12組宣教知識掌握情況比擬2組宣教知識掌握情況間比擬差異有統計學意義p0.01。見表1。表12組宣教知識掌握情況比擬n=45，例略注：與對照組比擬，*p0.052.22組對護理工作滿意度比擬對安康教育知識掌握和對護理工作滿意度調查，試驗組高于對照組p0.01。見表2。表22組宣教知識掌握情況比擬n=45，例略注：與對照組比擬，*p0.052.32組出現并發癥比擬試驗組并發癥發生較對照組明顯減少p0.01。見表3。表32組出現并發癥比擬略注：與對照組比擬，*p0.013討論臨床護理途徑滿足了患者對安康教育的需求，進步了安康教育效果。安康教育是一項有方案、有組織、有系統、有評價的教育

7、活動1。促使人們自覺地采用有利于安康的行為，從而改善維持和促進人體安康。因此，醫護人員通過有方案有組織的系統教育，改善和促進患者的身心安康。明顯進步了安康教育效果，滿足患者及家屬的安康需求。本研究顯示試驗組宣教知識掌握情況明顯優于對照組p0.05。臨床護理途徑融洽了護患關系，進步了患者滿意度。由于研究對象文化層次、理解和掌握知識的才能不同，進展安康教育要講究時機和掌握技巧。臨床護理途徑實際上是對患者的治療、護理及宣教知識所做的方案表2?；颊呷朐汉筘熑巫o士根據安康教育途徑圖的安排，進展互動式宣傳，循序漸進，直至患者掌握。一方面調動了患者參與治療的積極性和主動性，滿足患者安康需求；另一方面，也增加

8、了護患溝通的時機，進步了患者滿意度，融洽了護理患關系，試驗組安康教育滿意度明顯高于對照組p0.05，值得臨床推廣應用。臨床護理途徑安康教育表，標準了安康教育內容，進步了宣教效果2，減少了并發癥的發生。制定安康教育途徑，使護理人員由被開工作變為主開工作，能較好地幫助患者理解疾病知識，自覺采納有益的生活方式，從而促進和進步生命質量，還可增加護理人員責任感和溝通技巧，保證安康教育貫穿在患者入院到出院的各個環節中3，4。從而防止因個人程度、才能不同而出現的治療護理遺漏，甚至過失，減少了資源浪費，使患者得到最正確效勞，同時有利培訓年輕的醫護人員掌握標準正確的醫療護理，進步了工作效率，減少并發癥的發生。總之，臨床護理途徑作為一種新型的醫療護理管理形式，將治療護理工作標準化、流程化，進步了工作效率，標準了護理行為，降低了醫療本錢，進步了安康教育效果和患者滿意度，減少了并發癥的發