1、醫療本錢核算概述一、為什么要進展醫療本錢核算？1 意義反映醫院任務質量的綜合目的提高管理程度的必要手段合理補償醫療效力耗費的尺度確定醫療效力價錢的重要根據建立健全物質鼓勵機制的根底2. 原那么實踐本錢原那么分期核算原那么一致性原那么權責發生制原那么科學性原那么 二、什么是醫療本錢？1 根本概念本錢本錢是指社會在實施某項衛生效力方案的整個過程中所投入的全部財力資源、物質資源、人力資源等的耗費，包括公共支付和私人支付部分，又稱為社會代價。醫療本錢醫療單位在效力過程中所耗費的物質資料價值(物化勞動)和必要勞動價值(活勞動)的貨幣表現。 規范醫療本錢普通是指在社會平均勞動消費率和消費規模根底上確定的醫

2、療本錢。它被用于衡量和分析實踐本錢與規范本錢的差別，對有效控制本錢、提高效益具有重要意義。規范本錢是醫院規范化管理的重要組成部分。時機本錢被放棄方案中最好的一個方案的效益就是所選擇方案的時機本錢。簡單說時機本錢即是將同一衛生資源用于另一最正確替代方案的效益。邊沿本錢邊沿本錢就是指在原衛生效力量的根底上再添加一個單位的效力量所支付的追加本錢。2. 醫療本錢的分類 按本錢與效力量關系固定本錢變動本錢混合本錢半變動本錢半固定本錢延期變動本錢 按本錢計入方法直接本錢間接本錢按本錢計入范圍完全本錢不完全本錢按本錢的可控性可控本錢不可控本錢3. 醫療本錢的構成勞開工資(活勞動)公務費資料費低值易耗品業務費

3、購置費修繕費租賃費業務款待費其他費用藥品運營本錢加：藥品費、原資料 不宜列入本錢的費用耗費：災禍損失所支付的費用病人醫療欠費減免部分事故各類違章罰款超出財政規定開支規范部分的各項費用醫療本錢測算通常包括：醫院本錢科室本錢工程本錢病種本錢診次和床日本錢等三、如何進展本錢核算？1. 核算單位四級：醫院、科室、工程、病種、診次、床日、病例醫院和科室為綜合單位；工程、病種、診次、床日和病例為根本單位常見：院、科兩級核算單位表1 醫療本錢核算單位比較核算單位級別內容核算方法作用特點醫院一級(綜合)整體耗費醫院財務醫院經濟管理水平簡便、粗放科室二級(綜合)科室耗費科室核算賬戶科室經濟管理水平,落實責任制,

4、 以利考評復雜、集約型，責權利結合，單位適中、較實用項目三級(基本)項目成本科室核算賬戶、單向階梯分攤定價復雜、與支付方式相關病種四級(基本)整體與科室科室核算賬戶提高各層次經濟管理水平復雜、涉及病種管理、可比性好診次床日四級(基本)項目成本科室核算賬戶技術評估復雜、宏觀作用病例四級(基本)病人耗費醫療價格供、需方雙向評估簡便、醫療保險2 科室本錢核算醫療本錢核算對象確實定醫院部門：醫療業務、藥品銷售、制劑加工、輔助業務、醫院管理、后勤等等醫療本錢核算：首先應該計算各部門本錢，然后再按業務性質和管理要求，分別計算醫療業務本錢、藥品銷售本錢、制劑加工本錢。表2 不同科室本錢核算的性質部門性質計算

5、臨床科室醫療服務項目勞務成本藥品銷售商業性藥品流轉費制劑室企業性產品成本輔助科室醫療服務項目勞務成本行政、后勤管理部門費用 科室本錢核算方法科室劃分工程科室：指直接為病人提供醫療效力的科室，確定為直接本錢中心非工程科室：指間接為病人提供醫療效力的科室，確定為間接本錢中心直接本錢歸集常用歸集方法：一是勞務費、公務費、業務費、原資料按實踐發生數計算，或按全院業務收入的百分比計算；二是固定資產折舊費。間接本錢的分攤按受害原那么分攤本錢到各科室3 工程本錢核算 工程本錢核算是以醫療效力工程為單位歸集費用計算本錢的方法。由于多數醫療效力工程都有比較固定的科室，其本錢核算也是基于科室本錢核算的根底上，加上分攤的間接本錢，在科室所提供的各效力工程間進展分配。4 病種本錢核算病種本錢核算是以病種為核算對象進展歸集與分配費用，計算出每一病種本錢的方法。5 診次、床日本錢核算診次、床日本錢核算方法以收入作為分攤系數分攤總本錢。雖然某些效力工程的收費與本錢并不成比例，存在某些本錢高于收費或低于收費的景象，但總的看來，收費價錢圍繞平均本錢上下動搖，成正比關系。 四、