1、癥痕婦科優(yōu)化診療方案樣本一中醫(yī)疾病名稱癥瘢：婦女下腹有結(jié)塊，或脹，或滿，或痛者稱為癥瘢。二西醫(yī)疾病名稱：本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤，盆腔炎性包塊，子宮內(nèi)膜異位癥等。三診斷依據(jù)1、癥狀：小腹有包塊，或脹，或滿，或痛。2、按照中醫(yī)望聞問切四診順序檢查：重點(diǎn)檢查面色紅潤(rùn)，蒼白，無華，晦黯；舌質(zhì)紅，紫黯，淡胖；舌苔薄白，苔厚而干，白膩，黃膩；脈象沉弦，沉澀有力，弦滑數(shù)等。3、體格檢查及輔助檢查婦科檢查盆腔可觸及炎性包塊，子宮腫瘤，卵巢腫瘤，及子宮內(nèi)膜異位等病變實(shí)驗(yàn)室檢查：宮頸活組織檢查陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查，診斷性刮宮，紅細(xì)胞沉降，甲胎蛋白測(cè)定，堿性磷酸酶測(cè)定，病理檢查等。其他檢查血常規(guī)，B超，內(nèi)

2、窺鏡，胸部X線平片。中醫(yī)證候分析氣滯型血瘀型痰濕性毒熱型四治療措施(一)基礎(chǔ)治療措施1、癥瘢護(hù)理常規(guī)2、分級(jí)護(hù)理3、飲食禁忌（禁辛辣，油膩之品）4、完善輔助檢查包括血液生化，尿液分析，腫瘤標(biāo)志物，CT,核磁等。5、與護(hù)理部配合，密切觀察患者的病情變化。6、病情較重者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診確定綜合治療方案。7、中西醫(yī)綜合治療配合外治法及針刺療法。（二）辨證選擇口服中藥湯劑1、氣滯型癥狀：小腹包塊，積塊不堅(jiān)，推之可移。舌紅，苔白，脈沉弦。治法：疏肝解郁，行氣散結(jié)。方藥：香棱丸木香6g三棱10g莪術(shù)10g枳殼6g青皮12g川楝子6g小茴香12g2、血瘀型癥狀：小腹有包塊，積塊堅(jiān)硬，固定不移，疼痛拒按,面

3、色晦黯，舌紫黯，苔厚而干，脈沉澀有力。治法：益氣活血、化痰軟結(jié)、溫經(jīng)散寒方藥：消癥丸人參3g-6g當(dāng)歸10g-20g桂枝12g茯苓12g赤芍12g桃仁12g丹皮12g三棱9g莪術(shù)9g穿山甲5g鱉甲5g昆布12g半夏6g香附10g元胡10g敗醬草10g3、痰濕型癥狀：小腹有包塊，按之不堅(jiān)，或時(shí)作痛，舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。治法：除濕化痰，散結(jié)消癥。方藥：開郁二陳湯半夏6g陳皮12g茯苓10g青皮6g香附10g川萼12g莪術(shù)10g木香6g檳榔10g甘草6g蒼術(shù)6g生姜3片另注：治法：神闕穴藥物貼敷法（適用于各個(gè)證型）方藥：炒穿山甲30g夏枯草30g海藻30g莪術(shù)30g香附30g半枝蓮30g馬齒苑3

4、0g注：穴位灸法：患者自己灸氣海、關(guān)元、足三里（適用于各證型）（三）辨證選擇靜脈點(diǎn)滴中藥注射液1、氣滯型一一黃苗針2、血瘀型一一丹參川萼嗪針3、痰濕型一一茵梔黃針喜炎平針（四）辨證選擇口服中成藥1、氣滯血瘀型一一桂枝茯苓丸2、痰濕型一一通經(jīng)甘露丸（五）其他療法1、外治法灌腸治療：濕熱型包塊用柴胡蒲公英敗醬草赤芍；血瘀痰阻型加莪術(shù)炙乳沒寒凝氣滯型去蒲公英敗醬草加官桂烏藥2、取穴法關(guān)元水道足三里三陰交為主留針10-20分鐘不宜刺包塊部位，不在經(jīng)期進(jìn)行。六、手術(shù)治療適合癥：（1）月經(jīng)過多導(dǎo)致繼發(fā)貧血藥物治療無效（2）嚴(yán)重腹痛，性交痛，慢性腹痛有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛（3）有膀胱直腸壓迫癥狀（4）能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者（5）肌瘤生長(zhǎng)較快懷疑有惡變。七、療效標(biāo)準(zhǔn)治愈臨床癥狀消失檢查癥瘢消失好轉(zhuǎn)臨床癥狀減輕癥癥減小無效臨床癥狀及癥瘢大小無變化八、療效評(píng)價(jià)在癥癥住院病人的選擇上，我們選擇子宮肌瘤患者為主要觀察對(duì)象。回顧發(fā)現(xiàn)，對(duì)于子