1、2004-5- 6兒科學理論綜合考試試卷(shjun)與答卷 A1 型 題 (最佳(zu ji)選擇題肯定(kndng)型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在 答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷 上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。 1.嬰幼兒營養不良的最主要診斷依據是 A.有慢性消化系統疾病 B.有喂養不當史 C.體重及皮下脂肪減少 D.身長低于同齡兒 E.血清總蛋白及白蛋白減少 2.4個月女孩,因發熱,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8,鼻翼扇動,口周輕度發紺,三凹征明 顯,兩肺滿布哮鳴音,水泡音不明顯,心率144次/分,WBC

2、5.010/L,N37%,L64%,本 例診斷最可能考慮為 A.腺病毒肺炎 B.支原體肺炎 C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎雙球菌肺炎 3.嬰兒腹瀉低滲性脫水第一天補液宜選用哪一種含鈉溶液? A.等張 B.1/2張 C.1/3張 D.2/3張 E.1/4張 4.患兒女,5歲,低熱,盜汗1月,近10天來,煩躁,腦脊液檢查:微混,白細胞300/mmN65%,L35%蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大? A.隱球菌性腦膜炎 B.結核性腦膜炎 C.病毒性腦膜炎 D.化膿性腦膜炎 E.腦膿腫 5.患兒男,8個月,平日多汗,易驚,兩日來間斷

3、抽搐就診,發作時意識喪失,兩眼上翻, 手足緊握抽動,可自行緩解入睡,醒后精神可,最適宜的處理是 A.補鈣止驚補vit.D B.止驚補鈣補vit.D C.補vitD補鈣止驚 D.止驚補vitD補鈣 E.補鈣補vitD止驚 6.5個月女孩,因哭鬧,易驚,睡眠不安就診(ji zhn),平日多汗,易腹瀉。查:枕禿,前囟2.5 2.5cm,顱骨軟化,血鈣2.0mmol/L,血磷1.15mmol/L,AKP40菩氏單位(dnwi),目前處理, 哪項最好(zu ho)? A.維生素D0.51.0萬IU/日口服,1個月后改為預防量 B.維生素D12萬IU/日口服,1個月后改為預防量 C.每日給維生素D400I

4、U口服 D.維生素D30萬IU肌注一次,同時補鈣 E.維生素D60萬IU肌注,兩周一次,連注23次,同時補鈣 7.母乳喂養的優點中,下列哪項是的? A.母乳營養豐富,易消化吸收 B.鈣磷含量高 C.母乳緩沖力小,對消化有利 D.母乳有增進嬰兒免疫力的作用 E.母乳喂養簡便,經濟 8.未經治療的化膿性腦膜炎,其腦脊液變化最多見為 A.細胞數增高,蛋白正常,糖,氯化物減少 B.細胞數增高,蛋白,糖正常,氯化物減少 C.細胞數增高,蛋白,糖,氯化物正常 D.細胞數正常,蛋白正常,糖減少,氯化物增高 E.細胞數增高,蛋白增高,糖,氯化物減少 9.患兒男,4歲。從出生6個月后患中耳炎、肺炎、腹瀉。1歲后

5、生長發育漸落后于 同齡兒。患過猩紅熱,來院前患皮膚癤腫。查體:慢性病容,營養欠佳,血白細胞 12000/mm(1210/L),S68%,L32%,對診斷最重要的檢查是 A.結核菌素試驗,PHA皮試 B.未稍血淋巴細胞計數 C.胸部X線照像 D.血清免疫球蛋白測定 E.E玫瑰花環形成試驗 10.小兒急性腎炎有嚴重高血壓伴肺水腫,應首選下列哪種藥物治療? A.利血平肌注 B.洋地黃肌注 C.靜注甘露醇 D.靜滴硝普鈉 E.硝苯吡啶 11.5歲女孩,發熱刺激性咳嗽一周。查體:右側胸部腋下略叩濁,呼吸音略低,血WBC7 10/L,中性(zhngxng)54%,淋巴46%,胸透右下肺野可見云霧狀陰影,曾

6、用青霉素治療五天效果 不好(b ho),進一步的檢查首選做 A.C-反應(fnyng)蛋白 B.血沉 C.嗜異凝集試驗 D.冷凝集試驗 E.血培養 12.散發性呆小病臨床最早出現的表現是 A.新生兒期生理性黃疸延長 B.精神及動作反應遲鈍 C.體溫低,出汗少 D.呼吸,脈搏慢 E.經常便秘 13.營養性缺鐵性貧血小兒,發熱,咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎,肺膿腫。血紅細 胞3.210/L,Hb68/L,經先鋒霉素V靜點,口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周,仍有發 熱,網織紅細胞不上升,血象無改變,最佳治療選擇是 A.肌注右旋糖酐鐵 B.輸血 C.加大口服硫酸亞鐵劑量 D.加用維生素B 及葉酸

7、E.更換抗生素并輸血 14.7個月女孩,人工喂養,未加輔食,2個月來面色逐漸蒼白,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5 cm,血紅蛋白70g/L,紅細胞3.210/L,紅細胞大小不等。本例宜選用哪組藥物 治療? A.鐵劑+葉酸+vit B B.鐵劑+vitc C.葉酸+vit c+稀鹽酸 D.vit B+稀鹽酸 E.葉酸+vit B+vit c 15.3個月嬰兒,母乳喂養,生后大便日56次,為黃色稀便,無特殊臭味,經治療無好轉, 體檢5.8kg,精神活潑,大便常規檢查陰性,哪種疾病可能性大? A.慢性痢疾 B.腸結核 C.遷延性腹瀉 D.真菌性腹瀉 E.生理性腹瀉 16.男孩11歲，尿少，浮腫3天，

8、頭痛、嘔吐一天。體檢:BP17/11kPa(127/83mmHg)， 神萎，呼吸深快，眼瞼浮腫明顯。入院當日尿量150ml。尿常規：蛋白（）紅 細胞（），血漿尿素氮增高5.6mmol/L，肌苷輕度增高138mmol/L，血鉀 5.4mmol/L，血鈉132mmol/L，氯化物94mmol/L，以下哪項處理(chl)是正確的？ A.速尿肌肉注射 B.按50ml/kg/日靜脈(jngmi)補充葡萄糖液 C.利血平肌注(j zh) D.糾正低鈉血癥 E.糾正高鉀血癥 17.半歲嬰兒,體溫37.2,輕咳,驚厥4-5次,發作后神志清楚,一般情況好,后枕部有乒 乓球感,驚厥最可能的原因是 A.熱驚厥 B.

9、敗血癥 C.嬰兒痙攣癥 D.佝僂病性手足搐搦癥 E.化膿性腦膜炎 18.腹瀉患兒體重6公斤,精神萎糜,呼吸深長,唇櫻桃紅色。COCP20vol%糾正酸中毒, 按體液總量計算,需用堿性液的mEq數是 A. 84 mEq B. 72 mEq C. 60 mEq D. 36 mEq E. 24 mEq 19.先天愚型患兒的最典型臨床表現為 A.智力低下,癲癇發作 B.智力落后,癲癇發作,皮膚白晰,頭發淡黃,尿味異常 C.智力發育障礙,體格發育遲緩,特殊面容 D.智力落后,性功能異常,常伴發白血病 E.智力低下,皮膚粗糙,特殊面容 20.1歲女孩,人工喂養,面色蒼白2月,營養發育差,瞼結膜蒼白,心前區

10、可聞級收縮期 雜音,肝脾輕度腫大,手有顫抖。Hb5.5g/dl,RBC(250萬/mm)。RBC大小不等,大 細胞中空淡染,最可能診斷是 A.營養性缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.慢性失血性貧血 D.慢性溶血性貧血 E.營養性混合性貧血 21.男孩3歲，胸骨(xingg)左緣第二肋間級收縮期雜音(zyn)，無震顫，心電圖電軸右偏，Rv呈 rsR型,Rv 14mv，胸片示兩肺血多，肺動脈段突出(t ch),右心房，右心室增大，心導管 測得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol，股動脈血氧飽和度為94，其最可能 的診斷應為 A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.肺動脈瓣狹窄 E.

11、法樂四聯癥 22.患兒5個月,混合喂養,納差,經常腹瀉。近日來夜啼,不發燒,突然抽搐,兩眼上翻,四 肢發緊,口吐白沫,發作兩次,你應立即做何種檢查? A.抽血查血鈣,血磷,堿性磷酸酶 B.腦電圖 C.腰穿查腦脊液 D.頭部CT E.血常規 23.半歲小兒,低熱,咳嗽2天,半小時前突起四肢抽搐,面肌顫動,雙眼上翻,持續約 3分鐘,查體:神志清楚,咽部充血,雙肺有少量濕羅音,血象:WBC 10.110/L, N 0.70,L 0.30,抽搐最可能的原因是 A.中毒性腦病 B.化膿性腦膜炎 C.嬰兒痙攣癥 D.維生素D缺乏性手足搐搦癥 E.熱性驚厥 24.5歲男孩,自幼瘦小蒼白,不愛活動,易疲勞。無

12、青紫,胸左緣第3、4肋間聞及3-4/6級 全收縮期雜音,粗糙,伴震顫,肺動脈瓣第二音亢進,進一步確診,首選哪項檢查最有意 義? A.X線胸片 B.心導管檢查 C.心電圖 D.心音圖 E.超聲心動圖 25.2歲男孩,尚不會獨立行走(xngzu),智力落后于同齡兒,表情淡漠,眼瞼輕度浮腫,鼻梁較塌, 眼距寬,手指粗短,皮膚粗糙,心率80次/分,下一步(y b)診斷應選用何種檢查? A.染色體核型分析(fnx) B.查血鈣,血磷,堿性磷酸酶 C.腕部X線攝片 D.尿液查苯丙酮酸 E.腦電圖 26.男孩,5歲,浮腫4天,氣促1天,伴尿少,尿色深。查體:R32次/分,心音增強,兩肺 底部有少許濕性羅音,

13、肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考慮診斷是 A.腎病綜合征,肺血栓形成 B.急性腎炎伴支氣管肺炎 C.急性腎小球腎炎,高血壓 D.急性腎小球腎炎,循環充血 E.急性腎小球腎炎,腎功能衰竭 27.男嬰8個月,系早產兒,生后人工喂養,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥、蛋黃,生長發育 快。體檢:發育中等,體重7公斤,面色稍蒼白,心肺無異常,肝肋下3cm,脾肋下剛及。 Hb6克%,RBC250萬/mm,本例最可能診斷是 A.營養性缺鐵性貧血 B.營養性巨幼細胞性貧血 C.生理性貧血 D.再生不良性貧血 E.營養性混合性貧血 28.女嬰,2個月,因流涕咳嗽3天,伴發熱,拒奶,嘔

14、吐2天急診來院。體檢:T39.5, 面色灰,兩眼凝視,前囟稍飽滿,抬頸啼哭,肌張力偏高,血象示:WBC20.00 10/L,L30%,S70%,首選應進行的檢查是 A.頭部CT B.查白血球 C.腰穿,腦脊液檢查 D.攝胸片 E.血培養 29.營養性巨幼紅細胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是 A.骨髓造血細胞顯著增生 B.原紅及早幼紅細胞增高 C.各期紅細胞巨幼變 D.網織紅細胞增高 E.各期白細胞巨幼變 30.1.5歲,男孩,發熱(f r)咳嗽半月,氣促1周。體溫39,呼吸(hx)60次/分,脈搏182次/分, 有三凹征,雙肺少許(shox)干濕羅音,心音低鈍,肝肋下2cm。為進一步確診病原

15、,下列 措施哪項最快速? A.血象檢查 B.咽試子.痰.血培養 C.X-線胸片 D.病毒分離 E.酶聯免疫吸附試驗 31.患兒2.5歲,發熱咳嗽5天,伴嘔吐2天,抽搐1次。查:昏睡狀,頸強(+),心肺無異 常,左側肢體肌張力較右側高,腹壁反射消失,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+)。 腦脊液微混,細胞總數48010/L,多核0.65,單核0.35,糖2.0mmol/L,氯化物 110mmol/L,蛋白2200mg/L,首選下列哪組治療最合適? A.異煙肼+利福平+青霉素 B.異煙肼+利福平+鏈霉素 C.紅霉素+氯霉素 D.氨芐青霉素+氯霉素 E.青霉素+ 氨芐青霉素 32.生后8天,近2

16、天皮膚、鞏膜黃染,反應差。查體:體溫35.8,呼吸平穩,臍部少 量膿性分泌物,腹脹，肝大肋下3cm。下列哪項檢查最有診斷意義? A.外周血檢查 B.血培養 C.肝膽B超 D.血沉 E.C反應蛋白 33.2歲身高87cm,體重12.5kg,會雙腿跳,能撿起地上的物品,會說2-3個字的句子,醫生 最恰當的處理是 A.智商測定,除外弱智 B.腦電圖檢查 C.發育正常 D.囑增加營養 E.按肥胖處理 34.9歲男孩,患單純性腎病,用強的松治療3個月,癥狀好轉,近1周輕咳,食欲不振,吐2 次,近2天常出現手足抽搐,其原因最可能是 A.低鉀血癥 B.低鈉血癥 C.低鈣血癥 D.低血糖 E.低鎂血癥 35.

17、與單純腎病相比(xin b),下列哪項是腎炎性腎病的特點? A.發病(f bng)年齡常大于7歲 B.突然(trn)起病 C.尿中紅細胞10個/HP D.尿少明顯 E.浮腫明顯 36.急性支氣管肺炎的病理生理改變最主要是 A.低氧血癥與低碳酸血癥 B.低氧血癥與高碳酸血癥 C.低氧血癥與中樞性呼吸衰竭 D.低氧血癥與肺動脈高壓 E.高碳酸血癥與肺動脈高壓 37.3個月女嬰,過期產,出生體重4kg,生后皮膚黃染,消退延遲,奶量小,吸吮慢,腹脹, 便秘,該患拍膝關節片最可能改變 A.干骺端毛刷樣改變 B.無骨化中心出現 C.骨皮質變薄,骨質疏松 D.病理性骨折 E.干骺端增寬,骨化中心有包埋現象

18、38.1.5歲,流涕,輕咳1天,今早突然抽搐1次,持續2-3分鐘,當時體溫39.8,抽后狀態良 好,不吐,頸軟,最可能的診斷是 A.中樞神經系統感染 B.敗血癥 C.癲癇 D.高熱驚厥 E.中毒性腦病 39.1歲,生后未接種卡介苗,平素體弱。近1月咳嗽,食欲不振,午后微熱,體溫37.5,肺 聽診呼吸音粗,無水泡音,為確診應首選哪種檢查最好? A.全血常規 B.肺部CT C.結核菌素試驗 D.血清病毒抗體測定 E.血沉 A2 型 題 (最佳選擇題否定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案(d n)，問題表述形式為否定陳述，在 答題時只需從5個備選答案中選擇(xunz)一個最合適的作為正確

19、答案，并在答卷 上將相應(xingyng)題號的相應字母畫一條黑粗線。 40.診斷病毒性腦炎，哪條符? A.血氨值增高 B.腦脊液壓力增高 C.腦脊液中糖含量正常 D.腦脊液中白細胞增加 E.腦脊液中可分離出病毒 41.以下哪項與鐵的吸收代謝關? A.血漿的鐵必須與轉鐵蛋白結合后才能運送到組織中貯存 B.與轉鐵蛋白結合鐵,才能參與骨髓造血 C.機體缺鐵時,鐵通過腸粘膜進入血循環的量增加 D.鐵的吸收主要在十二指腸及空腸上段 E.維生素B.葉酸有利于鐵的吸收 42.患兒男,兩歲,因反復腹瀉,伴消瘦,納差入院。查體:W7kg,體溫不升,神志萎靡,反應 差,全身皮下脂肪層消失,皮膚松弛,肌張力低下,

20、下列處理哪項正確? A.消除病因,加強護理 B.給高蛋白,高維生素,高熱量,食物按每日按120-150Kcal/Kg（500-630KJ/kg）計算 C.給予各種消化酶 D.可輸少量多次血 E.治療并發癥 43.判斷嬰幼兒為中度脫水,下述哪項正確? A.失水量為體重的5-10% B.皮膚彈性差 C.眼窩前囪凹陷 D.尿量減少 E.血壓降低 44.小兒造血和血液特點中,下列哪項是正確的? A.出生頭5年內,所有骨髓均為紅髓 B.髓外造血時末梢血液中可出現有核紅細胞 C.出生時血紅蛋白量約為15-23g/dl D.出生時白細胞中淋巴細胞占65% E.出生時血紅蛋白主要為HbF 45.6歲患兒,以全

21、身嚴重浮腫,尿少,1周來診,尿蛋白(+),RBC15個/HP,BP17.5/ 11kPa(140/90mmHg),血漿蛋白35g/L(3.5g/dl),此患兒可出現下列檢查結果, 但 A.氮質血癥 B.補體(bt)C下降(xijing) C.血沉(xuchn)增快 D.球蛋白減少 E.血清膽固醇升高 46.符合動脈導管未閉的體征是 A.脈壓差增寬 B.胸骨左緣2-3肋間有連續性雜音 C.二尖瓣區舒張期雜音 D.三尖瓣區舒張期雜音 E.股動脈槍擊音 B1 型 題 (最佳配伍型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用 這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最合適

22、的作為正確答 案，然后在答卷相應題號的相應字母畫一條黑粗線。每個備選答案可 以選擇1次，1次以上或1次也不選。 問題: 47- 48 A.宮內窘迫,出生時青紫,呼吸淺不規則,肌張力增強 B.足月兒生后4天,氣促,口吐泡沫,唇周青紫 C.出生后窒息,復蘇后氣促,青紫,肺有粗濕羅音 D.早產兒,生后6小時,進行性呼吸困難,青紫呻呤 E.足月兒生后12天內氣促,肺部X線示肺紋理增粗模糊,葉間積液 上述臨床表現應診斷為以下何病 47.新生兒濕肺 48.肺透明膜病 問題: 49- 50 A.1:100 B.1:1000 C.1:2000 D.1:10000 E.1:120000 49.一般小兒做OT試驗

23、選用濃度是 50.疑有活動結核時作OT試驗選用濃度是 問題: 51- 52 A.13個月 B.36個月 C.6個月以上 D.89個月以上 E.1歲以上(yshng) 51.佝僂病發生(fshng)方顱的時間是 52.佝僂病發生顱骨(lg)軟化的時間是 問題: 53- 54 A.血清IgA2.5mg/dl(0.025g/L),血淋巴細胞計數2500/mm (2.510/L) B.血清IgG680mg/dl(6.8g/L),IgA2.5mg/dl(0.025g/L) C.PHA+,血型抗體1:16 D.末梢血淋巴細胞1000/mm(1.010/L),IgA2.5mg/dl (0.025g/L) E

24、.錫克氏試驗(+),IgG220mg/dl(2.2g/L) 上述檢查結果符合以下何病? 53.低丙種球蛋白血癥 54.選擇性IgA缺乏癥 問題: 55- 56 A.弛張熱,中毒癥狀重,皮膚有猩紅熱樣皮疹,發病早期兩肺有細濕羅音 B.高熱稽留,神萎氣促,發病早期肺部體征不明顯 C.小嬰兒出現低熱,喘憋,面色蒼白,肺部有明顯哮鳴音 D.學齡兒童出現發熱,咳嗽,無呼吸困難,肺部體征不明顯 E.低熱,輕咳,肺部體征不明顯,嗜酸細胞明顯增高 下列疾病的臨床表現是 55.金黃色葡萄菌肺炎 56.呼吸道合胞病毒肺炎 問題: 57- 58 A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.法樂四聯癥 E.

25、艾森曼格綜合征 57.肺循環多血,體循環少血,脈壓差增寬,應診斷為 58.肺循環少血,體循環出現混合血,應診斷為 問題: 59- 61 A.大便粘凍狀可見膿血 B.大便腥臭,呈暗綠色,粘液較多 C.多數為膿血便,偶見粘液水樣稀便 D.大便水樣或蛋花湯樣，粘液少 E.大便黃綠色蛋花湯樣,粘液較多 59.金黃色葡萄球菌腸炎的大便特點是 60.病毒性腸炎的大便特點是 61.致病型大腸桿菌腸炎的大便特點是 問題: 62- 63 A.2-3個月 B.4-5個月 C.7-8個月 D.10-11個月 E.12-14個月 62.自已(z y)會走是 63.開始能發出爸爸(b b)媽媽等復音是 問題: 64-

26、65 A.1:4液 B.2:1等張含鈉液 C.2:3:1液 D.4:3:2液 E.5%葡萄糖 64.脫水(tu shu)患兒,血清鈉140mmol/L,糾正累積損失應選用 65.脫水患兒,血清鈉128mmol/L,糾正累積損失應選用 E1 型 題 (簡答題) 下列試題請根據試題要求做簡短的回答，將答案寫在答題紙上，并標 明題號。 66.( 2分) 支氣管肺炎有哪些常見的癥狀和體征? 67.( 3分) 小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因有哪些？ 68.( 2分) 簡答當嬰兒腹瀉重度脫水時，如何進行快速擴容？ E2 型 題 (論述題) 下列試題請根據試題要求做擴展性回答，并將答案寫在答題紙上，并 標明

27、題號。 69.( 5分) 支氣管肺炎的依斷要點有哪些？ 70.( 5分) 大型室間隔缺損合并梗阻性肺動脈高壓(goy)時為什么會出現雙室大,以右室大為主? 71.( 5分) 急性腎小球腎炎重癥病例(bngl)出現嚴重循環充血時應如何處理? 72.( 5分) 腎病(shn bn)綜合征患兒可發生哪些并發癥?如何預防? E3 型 題 (改進型論述題) 下列試題請根據試題要求，注意問題順序，依次對試題的每個問題進 行簡要回答，并將答案寫在答題紙上，并標明題號。 73.(8分) 患兒吳,男,1.5歲。發熱伴咳嗽5天,近3天加重,從昨天嗜睡,嘔吐。今晨抽 2次，當時體溫37.5。查體:昏睡狀，氣促，口周

28、發紺，鼻扇（+），頸強 （）。雙肺中小水泡音，心率140次/分，肝右肋下1.5cm。雙肢反射稍亢進， 雙側Babinskins征，陽性。 （1）該患兒可能的診斷是什么？寫出診斷依據。 （2）為明確抽搐的原因，應該首先做哪一種化驗檢查？ 1. C 2. D 3. D 4. B 5. B 6. D 7. B 8. E 9. D 10. D 11. D 12. A 13. E 14. B 15. E 16. A 17. D 18. D 19. C 20. E 21. A 22. A 23. D 24. E 25. C 26. D 27. A 28. C 29. C 30. E 31. E 32. B

29、 33. C 34. C 35. C 36. B 37. B 38. D 39. C 40. A 41. E 42. B 43. E 44. D 45. D 46. D 47. E 48. D 49. C 50. D 51. D 52. B 53. E 54. A 55. A 56. C 57. C 58. D 59. B 60. D 61. E 62. E 63. C 64. C 65. D 66.(2分) 支氣管肺炎常見的癥狀:發熱(f r)（0.2分）,咳嗽（0.5分）,氣促（0.3分） 體征:肺部體征早期可不(k b)明顯或僅呼吸音粗糙（0.2分）,以后可聞及固定的 中（0.5分）,細

30、濕羅音,叩診正常;當病灶融合擴大累及(lij)部分或整個肺葉時, 可出現相應的肺實變體征,語顫增強,叩診濁音,聽診呼吸音減弱或出現支氣 管呼吸音。（0.3分） 67.(3分) 病因： 1.日照不足（0.5分) 2.母乳喂養未及時填加輔食(1分) 3.生長過速;(0.5分) 4.疾病因素:胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收;(0.5分) 5.藥物影響:抗驚厥藥,糖皮質激素。(0.5分） 68.(2分) 快速輸入等滲含鈉液（0.5分）（生理鹽水或21液（0.5分）)20ml/kg （0.5分）(總量300ml)于30分鐘1小時內靜脈輸入（0.5分） 69.(5分) 發熱（0.5分），咳嗽（0.5分）

31、，氣促（0.5分）或呼吸困難（0.5分），鼻 扇（0.2分），點頭狀呼吸（0.3分），三凹征（0.5分），肺部體征：肺部有 較固定的中細濕羅音。（1分） X線:兩肺下野、中內帶小斑片影（1分） 70.(5分) 1.肺小A血管壁增厚(0.5分),管腔變窄(0.5分),甚至閉塞(0.5分),肺A壓力 增高(0.5分),右室后負荷(0.5分)(阻力負荷)增加,導致右室肥大(0.5分) 2.出現梗阻性肺A高壓時,肺血流量減少(0.5分),回心血流量(0.5分),左室 充盈不足(0.5分),左室較前縮小。(0.5分) 71.(5分) 1.嚴格限制水,鈉入量和用強利尿劑促液體排出(2分) 2.已發生肺水腫

32、,用硝普鈉擴血管降壓(1分) 3.適當用快速強心藥,如毛花甙,但劑量宜少,且不必維持治療(1分) 4.上述無效時,尤其利尿劑效果欠佳時,須采用腹膜or血液透析治療排出過多 的體液(1分) 72.(5分) 1.感染(0.5分):呼吸道,皮膚,腹膜炎,應用(yngyng)抗生素(0.5分)預防感染 2.低血容量休克(xik)(0.5分):注意補液(0.5分) 3.電解質紊亂(0.5分):監測血離子(0.2分),必要時給予口服(kuf)或靜脈補充 (0.3分) 4.血管栓塞(0.5分):服用抗凝藥物(0.5分) 5.急性腎衰(0.5分):注意補液,預防低血量休克,積極治療低血容量休克。 (0.5分)

33、 73.(8分) 本例可能診斷的是： 急性支氣管肺炎(1.0分)，重癥(0.5分)，合并中毒性腦病(0.5分)。 依據：肺炎:發熱(0.4分)，咳嗽(0.4分)，發紺(0.4分)，鼻扇(0.4分)，兩肺 中小水泡音(0.4分)。 中毒性腦病：嗜睡(0.4分)，嘔吐(0.4分)，抽2次(0.4分)，頸強（），腱反 射亢進(0.分)，雙Babiskis征（+）(0.分) 為明確診斷：應首先做腰穿(1.0分)，查CSF以除外腦膜炎(1.0分)。 兒科理論綜合考試試卷與答卷2 A1 型 題 (最佳選擇題肯定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在 答題時只需從5個備選

34、答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷 上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。 1.4個月女孩,因發熱,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8,鼻翼扇動,口周輕度發紺,三凹征明 顯,兩肺滿布哮鳴音,水泡音不明顯,心率144次/分,WBC5.010/L,N37%,L64%,本 例診斷最可能考慮為 A.腺病毒肺炎 B.支原體肺炎 C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎雙球菌肺炎 2.男性,8個月小兒,母乳喂養,未加輔食,近二個月常有腹瀉,食欲不振,有異食癖。皮 膚粘膜漸蒼白,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血紅蛋白75克/L,紅細胞3.010/L (300萬/mm),最合理的治療

35、是 A.維生素B+葉酸 B.鐵劑+維生素C+合理喂養 C.鐵劑+葉酸(y sun) D.鐵劑+高蛋白飲食(ynsh)+稀鹽酸 E.鐵劑+維生素B 3.1.5歲,不會(b hu)叫媽媽。體查:眼距寬,雙眼外側上斜,鼻梁低,小指短向內側彎曲。為 進一步確診,應做哪一項檢查最恰當? A.血清T,T測定 B.尿三氯化鐵試驗 C.骨骼X線檢查 D.染色體檢查 E.尿粘多糖測定 4.5個月女嬰人工喂養,低熱咳嗽2天,面肌及肢體抽搐45次,每次約10余秒自止。 發作間歇吃奶如常。查體:T37.5,P104/分,R36/分,神志清,前囟平22cm, 枕部顱骨軟化,咽充血,心肺無異常,面神經征+,化驗:WBC8

36、10/L中性60%, 血鈣1.75mmol/L(7mg/dl),磷1.3mmol/L(4mg/dl),糖4.44mmol/L(80mg/dl)。 最可能的診斷是 A.中樞感染 B.低血糖癥 C.手足搐搦癥 D.低鎂血癥 E.嬰兒痙攣癥 5.7歲男孩,1歲后發紺逐漸加重,胸骨左緣第23肋間有23級收縮期雜音,為明確診 斷最有價值的檢查是 A.心動電流圖 B.動脈血氧飽和度 C.心臟功能負荷試驗 D.胸部X線片 E.心導管造影 6.患兒一歲,營養性缺鐵性貧血,近一個月來患支氣管肺炎,現血紅蛋白40g/L,紅細胞 2.510/L,應首選哪項處理? A.增加含鐵質的食品 B.10%枸椽酸鐵銨口服 C.

37、硫酸亞鐵片口服 D.肌注右旋糖酐鐵 E.輸血 7.患兒，男8天，生后即唇紺，憋氣。體重3.2kg，心率120次/分，無雜音，肺未聞 羅音，肝在肋下2.5cm。胸片未見肺炎。心電圖:右室大。懷疑有先天性心臟病,下 列哪種最可能? A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.右位心 D.肺動脈狹窄(xizhi) E.動脈(dngmi)導管未閉 8.使用鐵劑治療營養性缺鐵性貧血(pnxu),早期觀察鐵劑療效最可靠的指標是 A.總鐵結合力升高 B.紅細胞增多 C.血紅蛋白增多 D.骨髓中細胞外鐵增多 E.網織紅細胞增多 9.苯丙酮尿癥最突出的特點是 A.毛發棕黃 B.尿有“霉臭”氣味 C.智力低下 D.皮膚白

38、嫩 E.錐體束受損征 10.5個月女孩,因哭鬧,易驚,睡眠不安就診,平日多汗,易腹瀉。查:枕禿,前囟2.5 2.5cm,顱骨軟化,血鈣2.0mmol/L,血磷1.15mmol/L,AKP40菩氏單位,目前處理, 哪項最好? A.維生素D0.51.0萬IU/日口服,1個月后改為預防量 B.維生素D12萬IU/日口服,1個月后改為預防量 C.每日給維生素D400IU口服 D.維生素D30萬IU肌注一次,同時補鈣 E.維生素D60萬IU肌注,兩周一次,連注23次,同時補鈣 11.男12歲,三周前足跟紅腫流黃水。一周后痊愈。10天前眼瞼浮腫,尿茶色。近2日尿 少,視力模糊。血壓19.95/12.6kP

39、a(150/90mmHg),最可能的診斷是 A.腎炎性腎病 B.腎結核 C.腎盂腎炎 D.急性腎炎合并高血壓腦病 E.急進性腎炎 12.患兒男,4歲。從出生6個月后患中耳炎、肺炎、腹瀉。1歲后生長發育漸落后于 同齡兒。患過猩紅熱,來院前患皮膚癤腫。查體:慢性病容,營養欠佳,血白細胞 12000/mm(1210/L),S68%,L32%,對診斷最重要的檢查是 A.結核菌素試驗,PHA皮試 B.未稍血淋巴細胞計數 C.胸部X線照像 D.血清免疫球蛋白測定 E.E玫瑰花環形成試驗 13.男孩,出生后12天。母乳喂養。生后2-3天出現黃疸,4-6天時最重。檢查皮膚、鞏膜 輕度黃染。最可能的診斷是 A.

40、母乳黃疸(hungdn) B.細菌(xjn)感染所致黃疸 C.新生兒溶血(rn xu)病 D.新生兒肺炎 E.生理性黃疸 14.營養不良患兒皮下脂肪消失的順序是 A.面頰-腹部-胸背-臀部-四肢 B.胸背-臀部-四肢-腹部-面頰 C.腹部-胸背-臀部-四肢-面頰 D.腹部-面頰-胸背-臀部-四肢 E.胸背-臀部-四肢-面頰-腹部 15.5個月,女孩,發熱,嗜睡3天。腦脊液細胞數400010/L,中性粒細胞92%,糖1.67 mmol/L(30mg/dl)。經抗生素治療10天,熱退,復查腦脊液接近正常,3天后又發熱, 嘔吐,需首先行何種檢查最有助于診斷? A.血培養+藥物敏感試驗 B.腦室穿刺

41、C.硬膜下穿刺 D.X線顱骨攝片 E.顱腦B超檢查 16.男,1歲,半年來反復患肺炎及皮膚癤腫,經抗生素治療有效。本次住院確診為敗血 癥,植物血凝素皮試反應陽性。為進一步查明反復嚴重感染的原因,還需下列哪項 檢查,最有助于診斷? A.結核菌素試驗 B.X線胸部正側位處 C.檢測淋巴母細胞轉化率 D.血清免疫球蛋白含量測定 E.末梢血淋巴細胞計數 17.男嬰9個月，咳嗽、發熱5天伴嘔吐，已接種過卡介苗。嗜睡，兩肺散在中小 水泡音，前囟飽滿,頸無抵抗，WBC16.510/L(16500/mm),桿狀0.06， 分葉0.6，淋巴0.34。腦脊液外觀混濁，WBC0.7510/L(750/mm)，中性

42、0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700mmol/L， 腦脊液涂片找細菌（-）,OT試驗1：2000（），最可能的診斷是 A.結核性腦膜炎 B.肺炎、中毒性腦病 C.病毒性腦膜炎 D.化膿性腦膜炎 E.隱球菌性腦膜炎 18.日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱(dr),哭聲弱,今抽風2次,查體反應差,皮膚鞏膜明顯黃 染。心音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿(bomn),臍部少許分沁物,應首先做哪項化驗檢查? A.血培養(piyng)+腦脊液 B.臍部分泌物培養 C.腦脊液 D.X線(胸部) E.血膽紅素及尿三膽 19.半歲嬰兒,體溫37.2,

43、輕咳,驚厥4-5次,發作后神志清楚,一般情況好,后枕部有乒 乓球感,驚厥最可能的原因是 A.熱驚厥 B.敗血癥 C.嬰兒痙攣癥 D.佝僂病性手足搐搦癥 E.化膿性腦膜炎 20.2 歲小兒,出生時種過卡介苗,OT 1:2000硬結16mm持續7天后留有色素,最大可能是 A.有過結核感染 B.種卡介苗反應 C.無結核感染 D.分枝桿菌交叉感染變態反應 E.活動性結核病 21.女,11歲,肺動脈瓣區第二心音增強和固定分裂,胸骨左緣第2,3肋間有級收縮期雜 音,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,心電圖VrsR型。考慮其X線檢查結果最可能 會是 A.左室大,肺動脈段突出 B.右室大,肺動脈段突出 C.左右

44、心室大,肺動脈段突出 D.右室大肺動脈段凹陷 E.二尖瓣型心 22.男孩10個月患兒,因腹瀉蛋花湯樣便一天入院,在靜點3:2:1溶液過程中,忽然出現抽 搐,最合適的處理是 A.靜推50%葡萄糖 B.靜推20%甘露醇 C.靜推安定(ndng) D.靜推20%硫酸鎂 E.靜推安定(ndng)及葡萄糖酸鈣 23.女孩9個月患兒,吐瀉(txi)3天,無尿6小時入院,體溫39.8,極度煩躁,脈搏細弱,前囟眼 窩凹陷,皮膚彈性明顯下降,雙下肢皮膚發紺,血管充盈時間延長,應立即首選的處理 是 A.使用退熱劑 B.使用鎮靜劑 C.使用利尿劑 D.使用2:1等張含鈉液 E.使用去甲腎上腺素 24.腎病綜合征四大

45、特點是 A.尿少,高度浮腫,血尿,高血壓 B.蛋白尿,血尿,尿少,高血壓 C.高度浮腫,大量蛋白尿,高血壓,低蛋白血癥 D.高度浮腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥 E.高度浮腫,高氮質血癥,高血壓,低蛋白血癥? 25.小兒肺炎出現紫紺時,其化驗結果,何種最可能出現? A.SaO85% 還原Hb85% 還原Hb5g/dl C.SaO5g/dl D.SaO85% 還原Hb5g/dl E.SaO20mm D.硬結直徑15mm E.硬結直徑+ 31.患兒,3歲。近2周發熱,38-39,伴干咳、多汗、食飲減退。查體:呼吸稍促， 右肺上叩之稍濁，聽診呼氣音延長,未聞及中小水泡音。化驗:WBC(TT

46、D) 7.6 10/L, S: 0.42, L: 0.54, M: 0.04; ESR: 48mmHO柱;OT試驗 1:2000(+),胸部正位片顯示:肺門增大,右上肺靠近肺門部有淡片影。此 例最可能的診斷是 A.腺病毒肺炎 B.大葉性肺炎 C.右支氣管旁淋巴結結核 D.支氣管異物,繼發感染 E.原發綜合征 32.下列哪項對診斷急性腎小球腎炎(shn yn)最有價值? A.血沉(xuchn)增快 B.抗O增高(znggo) C.尿沉渣可見紅細胞管型 D.C補體下降 E.蛋白尿 33.患兒,8歲,從小體弱,多次因患肺炎住院。近二年來感冒次數明顯減少，口唇及甲床 發紺,心前區隆凸,可見劍突下搏動,

47、于胸骨左緣第3-4肋間可聞及-級收縮期雜 音,肺動脈瓣區第2心音亢進,心電圖提示左右心室肥大,心電軸右偏。此例最可能的 診斷是 A.法樂四聯癥 B.室間隔缺損 C.房間隔缺損 D.艾森曼格綜合征 E.以上都不是 34.1歲小兒腹瀉,脫水,中度酸中毒,經補液及糾正酸中毒治療后,出現腹脹,心音低鈍, 四肢腱反射減弱,最大的可能是 A.低鈉血癥 B.低鈣血癥 C.低血糖癥 D.低鉀血癥 E.酸中毒沒糾正 35.新生兒肺透明膜病出現呼吸困難的時間一般不超過 A.出生后即刻 B.生后36小時內 C.生后12小時內 D.生后24小時內 E.生后72小時內 36.9個月小兒,發燒嘔吐,抽搐3天,腦脊液細胞數

48、88710/L,N78%,L22%。經有 效抗菌素6天治療后癥狀明顯好轉,于第9天又開始嘔吐,驚厥,前囟隆,應首先選 用處理是 A.維持原治療不變 B.更換抗菌素 C.加用鈣劑 D.顱骨透照 E.硬膜下穿刺 37.8個月患兒,面色蒼白,毛發稀疏,發黃,伴舌震顫,MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L,早期 最恰當的治療是 A.鐵劑+葉酸(y sun) B.鐵劑+高蛋白飲食(ynsh) C.VB+葉酸(y sun) D.VB+鐵劑 E.VB+高蛋白飲食 38.小兒白細胞分數,中性粒細胞和淋巴細胞有兩次交叉,時間是 A.1-3天,1-3歲 B.4-6天,4-6歲 C.4-6天,4-6月

49、D.4-6天,14-16月 E.4-6歲,12-14歲 39.一患兒8kg,患有代謝性酸中毒,欲將其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需要 1.4%碳酸氫鈉量為 A.40ml B.80ml C.120ml D.160ml E.200ml 40.1歲小兒,不會站立,表情呆板,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮膚白晰,毛發黃褐 色,腹反射亢進,三氯化鐵試驗(+),此患兒的治療主要是 A.補充蛋白質 B.補充大量維生素 C.低苯丙氨酸飲食 D.無特殊治療方法 E.補充多種氨基酸 A2 型 題 (最佳選擇題否定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在 答題時只需

50、從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷 上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。 41.新生兒生理性黃疸的特點,下面哪一項符合? A.生后2-3天出現黃疸 B.足月新生兒生后2周內黃疸消退 C.足月新生兒血清總膽紅素不超過120mg/L(12mg/dl) D.以結合膽紅素為主 E.一般情況好,不伴有其他癥狀 42.病毒性腦炎的診斷要點如下述,那項 A.發病前多有呼吸道及消化道癥狀 B.起病急,高熱頭痛(tutng),嘔吐,嗜睡或精神異常 C.腦脊液外觀混濁(hnzhu),細胞增多,糖氯化物減少 D.病程(bngchng)中可出現全身性或局灶性抽搐 E.可無明顯神經系統異常體征 43

51、.有關母乳喂養的正確陳述,了哪項 A.母乳營養豐富,是嬰兒最合適的食物 B.乳糖是母乳中最主要的糖份 C.鈣磷比例適宜,少發生低鈣血癥 D.蛋白質總量較多,含白蛋白多 E.母乳具有增進嬰兒免疫力的多種因子 44.嬰兒腹瀉伴水電解質紊亂時,下列哪一項是正確的? A.腹瀉時由于排鉀過多致缺鉀 B.酸中毒時易致低血鉀 C.血鉀低于3.5mmol/L時,臨床出現低鉀癥狀 D.補液后鉀由尿中排出引起缺鉀 E.補液后血液被稀釋,血鉀相對減少 45.散發性呆小病了哪項外均為發病病因 A.甲狀腺發育異常 B.甲狀腺激素合成障礙 C.母親妊娠期應用抗甲狀腺藥物 D.垂體促甲狀腺激素分泌不足 E.母孕期碘缺乏 4

52、6.下列哪項外均為母乳的優點 A.含酪蛋白少易消化 B.含不飽和脂酸多 C.含乳糖量少 D.有增進嬰兒免疫的作用 E.鈣、磷比例適宜 47.患兒,女,胎齡35周,順產,生后第2天開始體溫不升,少吃,少哭少動,于生后第4天 入院。體檢:T27?,反應差,面頰,四肢及臂部皮膚發硬,呈暗紅色,HR92次/分, R22次/分,脈搏細弱,心音低鈍,二肺未聞及羅音,入院后采取的治療措施中,哪項 是正確的? A.置于28-29暖箱內復溫,每小時提高箱溫1 B.將患兒放入30-32暖箱內復溫,每小時提高箱溫0.5 C.選用廣譜抗生素靜脈滴注,防治感染 D.心、肺及血壓監測 E.檢測血氣、血糖及電解質 48.下

53、列(xili)哪項符合(fh)水腫型營養不良? A.能量供給(gngj)尚可維持最低水平,蛋白質嚴重缺乏 B.凹陷性水腫自下肢開始,漸及外陰腹壁 C.嚴重者可致胸腔、腹腔積液 D.血清白蛋白明顯下降 E.血清膽固醇增高 49.下列哪項是肺炎常見的病原體? A.立克次體 B.肺炎支原體 C.腺病毒 D.合胞病毒 E.金黃色葡萄球菌 50.去哪一項,均為低滲性脫水的特點 A.失鈉比例大于失水 B.主要為細胞外液減少 C.粘膜干燥,口渴嚴重 D.易出現休克 E.多見于營養不良,長期腹瀉者 51.支氣管肺炎并心衰患兒,同時患有佝僂病性手足搐弱癥,急診處理宜給 A.西地蘭 B.鎮靜劑 C.VitD D.

54、鈣劑 E.給氧 52.患兒2歲。發熱,咳嗽2天,驚厥昏迷1天。查體:體溫39,鼻翼扇動,雙肺細濕 羅音,心率136次/分,腹軟,肝右肋下1.5cm。可以下哪項診斷 A.支氣管肺炎 B.毒血癥 C.中毒性腦病 D.腦水腫 E.心力衰竭 B1 型 題 (最佳(zu ji)配伍型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后(rnhu)提出2-3個問題，共用 這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇(xunz)一個最合適的作為正確答 案，然后在答卷相應題號的相應字母畫一條黑粗線。每個備選答案可 以選擇1次，1次以上或1次也不選。 問題: 53- 54 A.宮內窘迫,出生時青紫,呼吸淺不規則,肌張力

55、增強 B.足月兒生后4天,氣促,口吐泡沫,唇周青紫 C.出生后窒息,復蘇后氣促,青紫,肺有粗濕羅音 D.早產兒,生后6小時,進行性呼吸困難,青紫呻呤 E.足月兒生后12天內氣促,肺部X線示肺紋理增粗模糊,葉間積液 上述臨床表現應診斷為以下何病 53.新生兒濕肺 54.肺透明膜病 問題: 55- 56 A.查腦脊液常規 B.作腦電圖檢查 C.查血清鐵 D.查骨髓象,測血清葉酸、維生素B E.查血液鐵蛋白,紅細胞內游離原卟啉 55.患兒1歲零2個月,面色臘黃,虛胖,表情呆滯,頭及手足震顫,肌張力增強,腱反 射亢進。血紅蛋白80g/L,紅細胞2.010/L。首先應采取的診斷方法是 56.2歲患兒。食

56、欲不好,喜吃粉筆,煩躁不安,皮膚粘膜蒼白,肝、脾、淋巴結輕度 大。血紅蛋白60g/L,紅細胞3.010/L。首先應采取的確診方法是 問題: 57- 58 A.金黃色葡萄球菌 B.腺病毒 C.肺炎雙球菌 D.支原體 E.呼吸道合胞病毒 57.大葉性肺炎的病原體是 58.毛細支氣管炎的病原體是 問題: 59- 60 A.一度營養不良 B.二度營養不良 C.三度營養不良 D.消化不良 E.肥胖(fipng) 59.七個月小兒(xio r)，身長70cm，體重4.5kg。應考慮 60.三歲小兒，身高110cm，體重(tzhng)32kg,應考慮 問題: 61- 62 A.綠膿桿菌腦膜炎 B.大腸桿菌腦

57、膜炎 C.金黃色葡萄球菌腦膜炎 D.肺炎雙球菌腦膜炎 E.結核性腦膜炎 上述何種病易伴發下列并發癥? 61.多伴有膿毒血癥 62.易并發硬膜下腔積液 問題: 63- 64 A.能獨坐一會,能發出單調音節 B.能獨站,能說再見 C.獨走,能叫物品名字 D.能爬臺價,能認識和指出身體各部分 E.能雙腳跳,會說23字構成的句子 下列年齡的小兒發育應達到上述哪種? 63.1歲小兒運動語言發育 64.6個月小兒運動語言發育 問題: 65- 66 A.頭圍42cm,胸圍41cm B.頭圍45cm,胸圍45cm C.頭圍49cm胸圍52cm D.頭圍50cm,胸圍55cm E.頭圍46cm,胸圍46cm 下

58、列年齡的頭圍和胸圍是 65.1歲時 66.5歲時 問題: 67- 68 A.氨芐青霉素+慶大霉素 B.氯霉素+氯林可霉素 C.羧芐青霉素 D.苯甲異惡唑青霉素鈉 E.青霉素+卡那霉素 67.新生兒大腸桿菌敗血癥選用 68.耐藥性金黃色葡萄球菌引起的新生兒敗血癥選用 E1 型 題 (簡答題) 下列(xili)試題請根據試題要求做簡短的回答，將答案寫在答題紙上，并標 明題號(t ho)。 69.( 3分) 先天性心臟病分幾型？各型的代表(dibio)病是什么？ 70.( 3分) 簡述因葉酸“或”Vit,B缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血在臨床表現上有何不 同？ E2 型 題 (論述題) 下列試題請根據試

59、題要求做擴展性回答，并將答案寫在答題紙上，并 標明題號。 71.( 4分) 原發性腎病綜合征,“腎炎性腎病”的診斷依據有哪些？ 72.( 4分) 患兒化膿性腦膜炎，檢測腦脊液可見哪些改變？ 73.( 5分) 胎血循環有何特點: 74.( 5分) 疑似小兒免疫功能缺陷應做哪些化驗檢查? E3 型 題 (改進型論述題) 下列試題請根據試題要求，注意問題順序，依次對試題的每個問題進 行簡要回答，并將答案寫在答題紙上，并標明題號。 75.(8分) 患兒，女，3歲，發熱咳喘4天，查體：呼吸急促，輕度發紺，右背部肩胛下叩之發 濁，聽呼吸音減弱。 （1）對上述體征分析(fnx)時，應考慮有哪幾種可能？ （2）為鑒別是哪一種，下一步(y b)體檢時應側重檢查哪些體征？ （3）最后(zuhu)為確定病變的部位和性質，應做什么檢查？ 1. D 2. B 3. D 4. C 5. E 6. E 7. A 8. E 9. C 10. D 11. D 12. D 13. E 14. C 15. C 16. D 17. D 18. A