1、 護(hù)理新技術(shù)匯報(bào) 超聲引導(dǎo)結(jié)合塞丁格技術(shù)PICC置管PICC門(mén)診2016年1月17日 外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈為患者提供中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療（7天至1年）PICC的全稱(chēng)國(guó)內(nèi)PICC置管方法傳統(tǒng)的PICC置管法賽丁格技術(shù)置管法超聲引導(dǎo)結(jié)合塞丁格技術(shù)PICC置管法塞丁格技術(shù)介紹經(jīng)皮穿刺插入導(dǎo)管的方法，由瑞典一位名叫塞丁格的放射科醫(yī)師發(fā)明 超聲在PICC置管中的作用直觀地顯示血管的解剖結(jié)構(gòu)實(shí)時(shí)引導(dǎo)、全程可見(jiàn)提高置管成功率減少并發(fā)癥 超聲引導(dǎo)下PICC置管起源及現(xiàn)狀1997年華盛頓醫(yī)學(xué)中心護(hù)士是目前國(guó)際上最先進(jìn)的PICC置入方法在濟(jì)寧附院本部及濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院廣泛應(yīng)用，在濟(jì)寧

2、市各縣市級(jí)醫(yī)院也已逐步開(kāi)展超聲引導(dǎo)下PICC置管臨床應(yīng)用超聲引導(dǎo)下PICC置管臨床應(yīng)用超聲引導(dǎo)下PICC置管的優(yōu)點(diǎn)提高置管成功率： 血管可見(jiàn) 穿刺針細(xì)文獻(xiàn)報(bào)道使用B超引導(dǎo)結(jié)合塞丁格技術(shù)PICC置管的成功率由60%87.5%提高到91%100%超聲引導(dǎo)下PICC置管的優(yōu)點(diǎn)降低導(dǎo)管異位的發(fā)生率： 可優(yōu)先選擇異位率最低的右側(cè)貴要靜脈觀測(cè)，及時(shí)置管 置管時(shí)異位的情況下利用超聲實(shí)時(shí)調(diào)整導(dǎo)管位置超聲引導(dǎo)下PICC置管的優(yōu)點(diǎn)降低機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生率：可清楚的看到靜脈及走向可選擇管徑大、分支少、靜脈瓣少的血管穿刺點(diǎn)位于肘上，減少活動(dòng)時(shí)對(duì)血管摩擦縮短了導(dǎo)管在血管內(nèi)的長(zhǎng)度、減少導(dǎo)管對(duì)血管的刺激超聲引導(dǎo)下PICC置管的優(yōu)點(diǎn)提高患者帶管舒適度：避免活動(dòng)時(shí)導(dǎo)管牽拉感減少害怕活動(dòng)引起置管側(cè)肢體麻木、腫脹導(dǎo)管易遮蔽，減少對(duì)外表的影響及他人的議論降低引起患者主要不適的并發(fā)癥的發(fā)生率超聲引導(dǎo)下PICC置管的體會(huì)相關(guān)知識(shí)的掌握超聲知識(shí)手眼協(xié)調(diào)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理念的推廣護(hù)理工作的新思路從 被 動(dòng) 護(hù) 理到 主 動(dòng) 護(hù) 理理念的推廣護(hù)理工作的