1、刀 尖 上 的 舞 者肝臟有四大特點(diǎn)一、 肝臟是人體最為繁忙的器官 二、 肝臟是人體最為勇于犧牲自己的器官三、 肝臟是人體最為沉默的器官 四、 肝臟是人體最為容易受到傷害的器官 乙型病毒性肝炎 的演變乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種病。 病變包括HBV復(fù)制和病毒基因變異。 病理改變肝臟病變彌散于整個(gè)肝臟，基本病變?yōu)楦渭?xì)胞變性、壞死、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞再生，纖維組織增生。 急性肝炎肝細(xì)胞有彌漫性變性，細(xì)胞腫脹成球形（氣球樣變），肝細(xì)胞嗜酸性變和嗜酸性小體；肝細(xì)胞點(diǎn)狀或灶狀壞死；肝細(xì)胞再生和匯管區(qū)輕度炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。 慢性肝炎慢性遷延性肝炎與急

2、性肝炎相同，程度較輕，小葉界板完整。慢性活動(dòng)性肝炎較急性肝炎重，常有碎屑?jí)乃溃绨灞黄茐模蛴袠驑訅乃馈?yán)重者肝小葉被破壞，肝細(xì)胞呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀增生，肝小葉及匯管區(qū)有膠原及纖維組織增生。 乙肝病毒的四大特性一、嗜肝性。乙肝病毒感染人體后，隨著血流進(jìn)入肝臟，通過(guò)肝細(xì)胞膜上的乙肝病毒受體直接與肝細(xì)胞膜結(jié)合，先脫去外殼，其核心進(jìn)入胞漿；然后脫去核殼，其病毒基因進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制(即相當(dāng)于繁殖)。治療藥物必須是小分子才能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而且還要對(duì)肝細(xì)胞無(wú)毒性作用。 二、泛嗜性。乙肝病毒可以感染淋巴細(xì)胞不能達(dá)到的組織,如周圍血單核細(xì)胞、脾；骨髓、淋巴結(jié)、小腸、胰腺、腎上腺、睪丸、卵巢等。 乙肝病毒的四大特性

3、三、變異性。乙肝病毒易于變異，為了逃避機(jī)體對(duì)其消除和殺傷而發(fā)生變異，可在乙肝病毒結(jié)構(gòu)不同部位發(fā)生，變異可自發(fā)或在藥物治療后發(fā)生。 四、不可殺性。乙肝病毒進(jìn)入人體的肝細(xì)胞內(nèi)，在細(xì)胞酶的作用下，最后形成共價(jià)閉合環(huán)狀基因(CCCDNA),它是形成乙肝病毒的原始模板，穩(wěn)定的生存于細(xì)胞核內(nèi)，不斷的復(fù)制乙肝病毒。當(dāng)今尚未研究出一種殺滅這種模板的藥物，目前使用的藥物主要是抑制模板的復(fù)制。 乙肝患者的癥狀 肝功能受損：乏力、體力不支，下肢或全身水腫，容易疲勞，打不起精神，失眠、多夢(mèng)。少數(shù)人還會(huì)有類似感冒的乙肝癥狀。膽汁分泌減少：食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹。 血液中膽紅素濃度增高：黃疸，皮膚小便發(fā)黃

4、，小便呈濃茶色。 乙肝惡化：右上腹、右季肋部不適、隱痛。 炎癥、充血、水腫、膽汁淤積：肝臟腫大。肝掌：手掌表面會(huì)充血性發(fā)紅，兩手無(wú)名指第二指關(guān)節(jié)掌面有明顯的壓痛感。總之，乙肝表現(xiàn)在全身不少慢性肝炎患者特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)形成的乙肝癥狀。同時(shí)，乙肝患者皮膚上還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣等乙肝癥狀。 HBV 和 HBV攜帶者的近況一些HBV感染者始終測(cè)不出抗-HBc；有些恢復(fù)期患者也測(cè)不出抗-HBs，甚至有些患者HBV標(biāo)志均陰性，但能檢出HBV-DNA。分析這些患者的血清中HBV-DNA序列，發(fā)現(xiàn)S區(qū)、C區(qū)、X區(qū)有多個(gè)點(diǎn)突變，顯示HBV2為HBV的突變株。 HBV基

5、因突變株可產(chǎn)生于HBV自然感染、HBV疫苗接種，特異性免疫治療和干擾素治療過(guò)程中，甚至患者以開(kāi)始感染的就是HBV突變株感染。 乙肝嚴(yán)重嗎乙肝是一種傳染性疾病，而且傳染性也很強(qiáng)。根據(jù)肝功檢查、乙肝病毒DNA檢查以及B超檢查等的綜合檢查結(jié)果來(lái)判斷乙肝是不是嚴(yán)重。如果乙肝患者的肝功異常，乙肝病毒DNA陽(yáng)性，B超檢查顯示肝臟有輕微的纖維化的病變，那此時(shí)的病情就相對(duì)嚴(yán)重了需要馬上進(jìn)行治療。如果肝功是正常的，而且乙肝病毒DNA檢查是陰性，則說(shuō)明病情不嚴(yán)重，暫時(shí)不需要治療，只需要定期檢查肝功。 怎樣判斷乙肝 ?乙肝“三對(duì)”(HBV五項(xiàng)指標(biāo))檢查 進(jìn)一步檢查HBV-DNA 或抗HBCIGM 肝組織活檢 乙肝病

6、毒變異檢測(cè) 治療措施 總的原則是：以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主，選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握宜簡(jiǎn)不宜繁。 保肝的食物有哪些 1海鮮類增強(qiáng)免疫功能，修復(fù)破壞的組織細(xì)胞、不受病毒侵犯。 2大豆及豆制品對(duì)肝臟修復(fù)非常有益。 4含鉀豐富的食物，海帶、杏仁果、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。 5肝、瘦肉、魚(yú)蝦、雞鴨、蛋類等高蛋白。 6新鮮的蔬菜、水果及金針菜、大棗、芝麻、山楂.綠茶等對(duì)肝臟有好處。 7西瓜清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓8虛證、寒癥引起的肝臟不適，可多吃牛肉、豬肉、魚(yú)肉、大蒜、韭菜、紅蘿卜、刀豆、黃豆、油菜、香菜、龍眼肉、黑棗和核桃。 9熱證、實(shí)癥引起的肝臟不適，可多吃水鴨肉、兔肉、鱉肉、牡蠣、冬、茄子、苦瓜、黃瓜、竹筍、菠菜、白菜、豆芽、芹菜、莧菜、