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文檔簡介

1、濕濕 疹疹l 教學目的教學目的 1 1掌握：濕疹的臨床表現，診斷及鑒別診斷掌握：濕疹的臨床表現，診斷及鑒別診斷 2 2熟悉：濕疹的治療原則熟悉：濕疹的治療原則 3 3了解：濕疹病因，發病機理了解：濕疹病因，發病機理 l 教學重點教學重點 濕疹的臨床表現濕疹的臨床表現l 教學難點教學難點 濕疹的臨床表現濕疹的臨床表現 濕疹濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。及表皮炎癥。病因復雜，與變態反應有關，真正病因尚不清。病因復雜，與變態反應有關，真正病因尚不清。急性濕疹特點：急性濕疹特點： 多型性皮損、境界不清多型性皮損、境界不清 分布對稱分布對稱 滲出明顯滲出

2、明顯 劇癢和灼熱感劇癢和灼熱感亞急性濕疹的特點：亞急性濕疹的特點： 紅斑，水皰，滲出，瘙癢減輕紅斑，水皰，滲出，瘙癢減輕 糜爛逐漸愈合糜爛逐漸愈合 鱗屑，結痂明顯鱗屑，結痂明顯慢性濕疹的特點：慢性濕疹的特點： 皮膚苔蘚樣變皮膚苔蘚樣變 色素沉著或色素減退色素沉著或色素減退 病情遷廷反復病情遷廷反復急性濕疹表皮內海棉形成，真皮淺層毛細管擴張，周圍急性濕疹表皮內海棉形成，真皮淺層毛細管擴張，周圍有淋巴細胞浸潤，少數為中性和嗜酸性粒細胞。慢性濕有淋巴細胞浸潤，少數為中性和嗜酸性粒細胞。慢性濕疹棘層肥厚明顯，角化過度或角化不全，真皮淺層毛細疹棘層肥厚明顯，角化過度或角化不全，真皮淺層毛細血管壁增厚，膠

3、原纖維變粗。血管壁增厚，膠原纖維變粗。急性濕疹與接觸性皮炎的鑒別急性濕疹與接觸性皮炎的鑒別急性濕疹急性濕疹接觸性皮炎接觸性皮炎病因病因 復雜復雜,內因內因 外因外因,有接觸史有接觸史部位部位 任何部位任何部位 接觸部位接觸部位皮損特點皮損特點 多形性多形性,對稱性對稱性, 單一單一,可有大可有大皰皰, 境界不清境界不清 境界清境界清 自覺癥狀自覺癥狀 劇癢劇癢,不痛不痛 癢癢,灼熱或痛灼熱或痛病程病程 長長,易復發易復發 短短,不再接觸不復發不再接觸不復發慢性濕疹與神經性皮炎的鑒別慢性濕疹與神經性皮炎的鑒別慢性濕疹慢性濕疹神經性皮炎神經性皮炎病史病史 急性濕疹史急性濕疹史,急慢性交急慢性交 先

4、癢先癢,抓后出現皮損抓后出現皮損 替發生替發生,先有皮損后癢先有皮損后癢病因病因 各種內外因各種內外因 神經精神因素神經精神因素好發部位好發部位 任何部位任何部位 頸頸,肘膝關節伸側肘膝關節伸側,腰骶腰骶皮損特點皮損特點 丘疹、斑丘疹融合丘疹、斑丘疹融合, 多角形扁平丘疹堆積多角形扁平丘疹堆積 浸潤肥厚浸潤肥厚,色素沉著色素沉著 成片苔蘚樣變成片苔蘚樣變演變演變 可急性發作可急性發作,滲出傾向滲出傾向 慢性慢性,干燥干燥 治療：治療：一、一般治療一、一般治療二、內服藥療法二、內服藥療法三、局部療法：三、局部療法：根據皮損形態特點選擇適當的劑型和藥物根據皮損形態特點選擇適當的劑型和藥物1 1、急性期無滲出者用粉劑、洗劑，滲出者、急性期無滲出者用粉劑、洗劑，滲出者選用水溶液濕敷選用水溶

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