1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬練習(xí)（含解析）1.視疲勞的臨床表現(xiàn)是（ ）。A.視覺障礙B.眼干C.眼異物感及眼眶疼痛D.眼部瘙癢E.嘔吐并出現(xiàn)焦慮【答案】:A|B|C|D|E【解析】:視疲勞的臨床癥狀多種多樣，主要表現(xiàn)為用眼后出現(xiàn)：視覺障礙，近距離工作或閱讀不持久即出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊或重影；眼部不適，眼脹、眼痛、眼干、眼燒灼感、流淚、眼癢、眼異物感及眼眶疼痛；全身癥狀，易疲勞，頭痛、頭暈，記憶力減退，嚴(yán)重時(shí)甚至伴發(fā)惡心、嘔吐并出現(xiàn)焦慮、煩躁以及其他神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。一般認(rèn)為，癥狀局限在眼部為輕度視疲勞。而兼有全身癥狀則為重度視疲勞。2.若需10%葡萄糖注射液500ml。各需（ ）體積5

2、0%葡萄糖注射液和（ ）體積5%葡萄糖注射液混合制成。A.53.6ml，446.4mlB.58.6ml，441.4mlC.50.6ml，450.4mlD.55.6ml，444.4mlE.60.6ml，439.4ml【答案】:D【解析】:設(shè)需取50%葡萄糖注射液x ml，取5%葡萄糖注射液（500 x）ml。由50 x5（500 x）10500得x55.6，500 x444.4。即配制10%葡萄糖注射液500ml需50%葡萄糖注射液55.6ml和5%葡萄糖注射液444.4ml。3.下列藥物中，屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物的是（ ）。A.對(duì)乙酰氨基酚B.二氫可待因C.羥考酮D.可待因E.曲馬多【答

3、案】:C【解析】:A項(xiàng)，對(duì)乙酰氨基酚屬于癌癥治療第一階梯止痛藥物；BDE三項(xiàng)，二氫可待因、可待因、曲馬多屬于癌癥治療第二階梯止痛藥物；C項(xiàng)，羥考酮屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物。4.下列關(guān)于應(yīng)用馬來(lái)酸氯苯那敏治療蕁麻疹的注意事項(xiàng)，正確的是（ ）。A.駕車，青光眼患者不可使用B.對(duì)閉角型青光眼患者可升高眼壓，應(yīng)慎用C.老年人使用會(huì)導(dǎo)致尿潴留，應(yīng)慎用D.紅霉素會(huì)使馬來(lái)酸氯苯那敏血藥濃度降低，不宜聯(lián)合應(yīng)用E.使用馬來(lái)酸氯苯那敏前應(yīng)服用門冬氨酸鉀鎂【答案】:A|B|C【解析】:氯苯那敏為組胺H1受體拮抗劑，有中樞抑制作用，可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應(yīng)，駕車、操作機(jī)器或高空作業(yè)等患者不可使

4、用。患閉角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽門十二指腸梗阻、癲癇的患者慎用。5.與二、三級(jí)信息源相比，一級(jí)信息源的特點(diǎn)不包括（ ）。A.內(nèi)容廣泛，使用方便B.能看到實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理等C.提供的信息最新D.讀者能自己評(píng)價(jià)信息，免受他人觀點(diǎn)影響E.閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多時(shí)間【答案】:A【解析】:一級(jí)信息源的特點(diǎn)包括：一級(jí)信息源提供的信息比二級(jí)和三級(jí)信息源的內(nèi)容更新；使用一級(jí)信息源可以看到有關(guān)研究的具體細(xì)節(jié)，如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，觀察對(duì)象的一般資料和對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以及對(duì)研究結(jié)果可靠性的分析；讀者可以自己對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，免受他人觀點(diǎn)的影響；如果是單一臨床試驗(yàn)得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能

5、是錯(cuò)誤的，可能會(huì)誤導(dǎo)讀者；要求讀者具有對(duì)藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的能力；閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多的時(shí)間。6.不是治療結(jié)核病必須遵循的原則的是（ ）。A.早期B.聯(lián)合C.超量D.全程E.規(guī)律【答案】:C【解析】:目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，治療原則是“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”。7.與患者溝通切忌的事項(xiàng)是（ ）。A.認(rèn)真聆聽B.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)C.可提供一些宣傳資料D.觀察并判斷其對(duì)問題的理解和接受程度E.盡量提供更多的信息【答案】:E【解析】:與患者溝通時(shí)，應(yīng)認(rèn)真聆聽，注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，談話時(shí)盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時(shí)，要注

6、意觀察對(duì)方的表情變化，從中判斷其對(duì)問題的理解和接受程度。與患者的談話時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一次性提供的信息也不宜過(guò)多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料。8.（共用備選答案）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收縮壓控制在120140mmHgE.舒張壓控制在90100mmHg(1)CKD患者降壓總體目標(biāo)為（ ）。【答案】:A【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版，CKD患者降壓總體目標(biāo)：140/90mmHg。(2)CKD患者合并白蛋白尿降壓目標(biāo)為（ ）。【答案】:B【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版，合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在1

7、30/80mmHg。(3)CKD患者中60歲以上老年降壓目標(biāo)為（ ）。【答案】:C【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版，60歲以上老年人，降壓目標(biāo)應(yīng)150/90mmHg，同時(shí)避免血壓130/60mmHg。(4)CKD患者中透析后患者降壓目標(biāo)為（ ）。【答案】:D【解析】:根據(jù)中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版，透析后患者收縮壓靶目標(biāo)為120140mmHg。9.判斷“用藥錯(cuò)誤A級(jí)”的標(biāo)準(zhǔn)是（ ）。A.患者已使用，但未造成傷害B.差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取處置措施C.客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)D.發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用E.患者已使用，需要監(jiān)測(cè)差錯(cuò)對(duì)患者造成的后果，

8、并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，為“用藥錯(cuò)誤C級(jí)”的判斷標(biāo)準(zhǔn)；B項(xiàng)，為“用藥錯(cuò)誤E級(jí)”判斷標(biāo)準(zhǔn)；C項(xiàng)，為“用藥錯(cuò)誤A級(jí)”判斷標(biāo)準(zhǔn)；D項(xiàng)，為“用藥錯(cuò)誤B級(jí)”判斷標(biāo)準(zhǔn)；E項(xiàng)，為“用藥錯(cuò)誤D級(jí)”判斷標(biāo)準(zhǔn)。10.（共用備選答案）A.對(duì)乙酰氨基酚B.丁溴酸東莨菪堿C.嗎啡D.阿米替林E.可待因(1)癌癥止痛的第一階梯鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs（如對(duì)乙酰氨基酚），對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)第二、三階梯藥物的效果，具有封頂效應(yīng)。(2)癌癥止痛的第二階梯鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:第二階梯：弱阿片類藥

9、物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。(3)癌癥止痛的第三階梯鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:第三階梯：強(qiáng)阿片類藥物，以嗎啡為代表，藥物種類及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，無(wú)封頂效應(yīng)。(4)癌癥出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛的鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:姑息治療中用于緩解神經(jīng)病理性疼痛的藥物：阿米替林、卡馬西平、地塞米松、加巴噴丁。(5)癌癥出現(xiàn)內(nèi)臟絞痛的鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:姑息治療中用于緩解內(nèi)臟性疼痛的藥物：丁溴酸東莨菪堿。11.（共用備選答案）A.05mm/hB.010mm/hC.015mm/hD.020mm/hE.025mm/h(1)女

10、性紅細(xì)胞沉降率的正常范圍值（ ）。【答案】:D【解析】:紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍：男性為015mm/h，女性為020mm/h。(2)男性紅細(xì)胞沉降率的正常范圍值（ ）。【答案】:C【解析】:紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍：男性為015mm/h，女性為020mm/h。12.（共用備選答案）A.特布他林B.甲氨蝶呤C.依托紅霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸鈣(1)可以導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:葉酸拮抗劑可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等。B項(xiàng)，甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑。(2)可以引起阻塞性黃疸并發(fā)癥的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:紅霉素類的酯化物可致肝毒性，常在用藥后

11、1012天出現(xiàn)黃疸、肝腫大、AST或ALT升高等膽汁淤積表現(xiàn)。C項(xiàng)，依托紅霉素為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽。13.下列疾病可表現(xiàn)為“牛肉樣舌”的是（ ）。A.再生障礙性貧血B.白血病C.骨髓瘤D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】:E【解析】:巨幼細(xì)胞性貧血患者常有：面色蒼白、乏力、耐力下降、頭昏、心悸等癥狀；舌乳頭萎縮，表現(xiàn)為舌面光滑并呈“牛肉樣舌”；肢體麻木，共濟(jì)失調(diào)。14.用于有機(jī)磷中毒解救的藥物有（ ）。A.阿托品B.碘解磷定C.氟馬西尼D.亞甲藍(lán)E.硫代硫酸鈉【答案】:A|B【解析】:有機(jī)磷中毒解毒劑包括：阿托品；碘解磷定；氯解磷定。C項(xiàng)，氟馬西尼是特異的苯二氮受體拮抗劑。DE兩

12、項(xiàng)，亞甲藍(lán)和硫代硫酸鈉用于氰化物中毒的解救。15.一巨幼細(xì)胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B12，一次2550g，應(yīng)抽取0.5mg/ml的藥液（ ）。A.0.0250.05mlB.0.050.10mlC.0.100.20mlD.0.150.30mlE.0.200.40ml【答案】:B【解析】:設(shè)需抽取0.5mg/ml藥液Vml，0.5mg/mlVml2550g，可得V0.050.10ml。16.使血尿酸水平提高的食物和藥品是（ ）。A.阿司匹林B.啤酒C.氫氯噻嗪D.肉湯E.苯溴馬隆【答案】:A|B|C|D【解析】:A項(xiàng)，長(zhǎng)期大量服用阿司匹林可致氧化磷酸化解耦聯(lián)，鉀從腎小管細(xì)胞外逸，導(dǎo)致缺鉀、尿中尿酸

13、排出減少，故血尿酸水平提高；B項(xiàng)，過(guò)量飲用啤酒，使得體內(nèi)尿酸含量提高，加重痛風(fēng)；C項(xiàng)，氫氯噻嗪屬于利尿劑，能干擾腎小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血癥；D項(xiàng)，肉湯中嘌呤含量很高，直接導(dǎo)致尿酸含量增加。E項(xiàng)，苯溴馬隆為排尿酸藥，可抗痛風(fēng)。17.（共用備選答案）A.布洛芬B.酮康唑C.環(huán)孢素D.比沙可啶E.氯化鉀(1)較易導(dǎo)致腎損傷的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:非甾體類抗炎藥可導(dǎo)致腎臟損害，由于這類藥抑制腎臟的環(huán)氧化酶，從而使前列腺素合成障礙，遂引起多種腎臟損害，如腎小球?yàn)V過(guò)率下降、急性腎衰竭、鈉潴留或尿潴留等。這類藥物包括丙酸衍生物類（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物類（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生

14、物（如羥基保泰松）及水楊酸類（如阿司匹林）。(2)較易導(dǎo)致中毒性肝炎、肝衰竭的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:唑類抗真菌藥（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有導(dǎo)致肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭等癥狀的報(bào)告。而且動(dòng)物長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)表明，本品可使堿性磷酸酶明顯上升，肝細(xì)胞變性。18.（共用備選答案）A.最小成本分析B.最小效益分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析(1)用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性的是（ ）。【答案】:C【解析】:成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。(2)效果以主觀指標(biāo)表示，如患者對(duì)治療結(jié)果的滿意程度

15、、舒適程度和生命質(zhì)量的是（ ）。【答案】:D【解析】:成本-效用分析，是更細(xì)化的成本-效果分析，效用指標(biāo)是指患者對(duì)某種藥物治療后所帶來(lái)的健康狀況偏好，主要為質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值與從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年；也即其不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。(3)只對(duì)成本進(jìn)行量化分析的是（ ）。【答案】:A【解析】:最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析，但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別，因?yàn)槌?/p>

16、本分析僅關(guān)注投入成本。最小成本分析可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。19.使用非甾體抗炎藥的注意事項(xiàng)有（ ）。A.避免兩種或兩種以上藥物同時(shí)服用B.堅(jiān)持階梯式增量和階梯式漸次減量C.為減少胃腸道反應(yīng)宜餐中服用D.有心肌梗死病史者選用昔布類藥E.肝、腎功能不全者慎用【答案】:A|B|C|E【解析】:使用非甾體抗炎藥的注意事項(xiàng)包括：選擇性COX（環(huán)氧化酶）-2抑制劑（如昔布類），有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用。避免兩種或兩種以上NSAID同時(shí)服用，因其療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。堅(jiān)持階梯式增加用藥量直至達(dá)到最好療效和階梯式漸次減量。為減少不良反應(yīng)，宜餐中服藥。如口服腸胃不能

17、耐受時(shí)，可選用另外途徑給藥，如外涂或塞肛，一般選擇栓劑塞肛。20.（共用備選答案）A.膽紅素結(jié)晶B.尿酸鹽結(jié)晶C.草酸鹽結(jié)晶D.亮氨酸結(jié)晶E.脂肪醇結(jié)晶(1)黃疸患者的尿液常見（ ）。【答案】:A【解析】:膽紅素結(jié)晶多見于黃疸、急性肝壞死。(2)急性肝萎縮患者的尿液常見（ ）。【答案】:D【解析】:亮氨酸結(jié)晶多見于急性肝萎縮、急性磷中毒。(3)痛風(fēng)患者的尿液常見（ ）。【答案】:B【解析】:大量尿酸鹽結(jié)晶見于高尿酸性腎病、急性痛風(fēng)、慢性間質(zhì)性腎炎。(4)膀胱結(jié)石患者的尿液常見（ ）。【答案】:C【解析】:大量草酸鈣結(jié)晶及胱氨酸結(jié)晶多見于腎或膀胱結(jié)石。21.常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括（ ）。A

18、.室內(nèi)、外塵埃B.魚蝦、雞蛋、牛奶C.藥物性過(guò)敏原D.動(dòng)物皮毛、棉花絮E.花粉【答案】:A|B|C|D【解析】:季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作呈季節(jié)性，常見致敏原為花粉、真菌等季節(jié)性吸入物變應(yīng)原。花粉過(guò)敏引起的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎也稱花粉癥。因此花粉不屬于常年性過(guò)敏性鼻炎。22.低密度脂蛋白膽固醇增多常見于（ ）。A.慢性腎衰竭B.肝臟疾病C.糖尿病D.營(yíng)養(yǎng)不良E.血卟啉癥【答案】:A|B|C|E【解析】:低密度脂蛋白膽固醇增多主要是膽固醇增高可伴有TG增高，臨床表現(xiàn)為a型或b型高脂蛋白血癥，常見于高膽固醇飲食、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、慢性腎衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、妊娠等。23.可導(dǎo)致藥源性

19、肝損害的藥物有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對(duì)乙酰氨基酚E.羅紅霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，藥物因素、宿主基因型和患者因素共同決定藥物性肝損傷的發(fā)生，其中藥物因素系由于直接毒性作用和代謝產(chǎn)物所致。常見藥物包括：麻醉劑：氟烷、異氟烷；抗菌藥物：異煙肼、利福平、酮康唑、磺胺類藥物；抗癲癇/驚厥藥物：苯妥英（苯妥英鈉）、丙戊酸（丙戊酸鈉）、卡馬西平；非甾體抗炎藥/解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；唑類抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿

20、托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害；其他：沙坦類抗高血壓藥、拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧嘧啶、水楊酸類、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。24.用于前列腺增生癥的選擇性1受體阻斷劑為（ ）。A.奧昔布寧B.特拉唑嗪C.依立雄胺D.托特羅定E.以上均是【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，治療前列腺增生癥的選擇性1受體阻斷劑為唑嗪類藥物；AD兩項(xiàng)，奧昔布寧和托特羅定屬于M受體阻斷劑；C項(xiàng)，依立雄胺為5還原酶抑制劑類藥物。25.對(duì)精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長(zhǎng)期應(yīng)用致癌的DMARDs（ ）。A.來(lái)氟米特B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素E.阿達(dá)木單抗【答案】:C【解析】:硫唑嘌呤可致肝損害、胰腺炎，對(duì)精子、卵子有一定

21、損傷而出現(xiàn)致畸，長(zhǎng)期應(yīng)用致癌。26.（共用備選答案）A.促甲狀腺素B.絨促性素C.破傷風(fēng)免疫球蛋白D.結(jié)合雌激素E.重組人促紅素(1)在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫(kù)貯存并避免凍結(jié)的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:破傷風(fēng)免疫球蛋白屬于人血液制品，需要在冷處貯存，但不宜冷凍。(2)在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫(kù)貯存并避免凍結(jié)同時(shí)避免振蕩的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:人促紅素可因不同儲(chǔ)存條性變化，而改變?nèi)舜偌t素二級(jí)結(jié)構(gòu)，使蛋白變性而降低效價(jià)，并導(dǎo)致先前隱藏的抗原決定簇暴露或產(chǎn)生具有免疫原性的結(jié)構(gòu)，而使人促紅素具抗原性，使一些促紅素較易刺激人體產(chǎn)生抗體，而出現(xiàn)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。因此，在儲(chǔ)存和用藥前切勿震蕩，冷處儲(chǔ)存

22、；適當(dāng)應(yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素，可減少83%發(fā)病率。27.患者女，64歲。10天來(lái)，夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時(shí)應(yīng)加用的藥品是（ ）。A.洛貝林B.氨溴索C.氨茶堿D.可待因E.安鈉咖【答案】:B【解析】:對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏痰調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。28.（共用備選答案）A.高錳酸鉀B.石油醚C.氯化鉀D.氰化鉀E.氫氧化鈉(1)屬于易燃的危險(xiǎn)品是（ ）。【答案】:B【解析】:危險(xiǎn)品是易燃、易爆、有強(qiáng)烈腐蝕性、有毒的物品的總稱。B項(xiàng)，石油醚屬于有機(jī)溶劑，易燃。

23、(2)屬于易爆的危險(xiǎn)品是（ ）。【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，高錳酸鉀是強(qiáng)氧化劑，遇濃硫酸、銨鹽能發(fā)生爆炸；遇甘油能引起自燃；與有機(jī)物、還原劑、易燃物如硫、磷等接觸或混合時(shí)有引起燃燒爆炸的危險(xiǎn)。(3)屬于強(qiáng)腐蝕性的是（ ）。【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，氫氧化鈉，化學(xué)式為NaOH，俗稱燒堿、火堿、苛性鈉，為一種具有強(qiáng)腐蝕性的強(qiáng)堿，一般為片狀或顆粒形態(tài)，易溶于水（溶于水時(shí)放熱）并形成堿性溶液。29.患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時(shí)后，面部出現(xiàn)皮疹，無(wú)其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是（ ）。A.肯定B.很可能C.可能D.可能無(wú)關(guān)E.無(wú)法評(píng)價(jià)【

24、答案】:B【解析】:根據(jù)因果關(guān)系評(píng)價(jià)原則，用藥與不良反應(yīng)事件的出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系，反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型，停藥或減量后反應(yīng)消失，故為很可能。30.用于緊急避孕的藥物是（ ）。A.左炔諾孕酮B.黃體酮C.甲睪酮D.羅格列酮E.丁螺環(huán)酮【答案】:A【解析】:緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復(fù)方制劑、單孕激素制劑及抗孕激素制劑3大類。A項(xiàng)，左炔諾孕酮片為單孕激素制劑，含左炔諾孕酮0.75mg，無(wú)保護(hù)性生活72h內(nèi)服1片，12h重復(fù)一片。31.關(guān)于冰毒的中毒解救措施，錯(cuò)誤的是（ ）。A.催吐B.洗胃C.堿化尿液D.利尿E.鎮(zhèn)靜【答案】:C【解析】:C項(xiàng)，冰毒（甲基苯丙胺）屬于苯丙胺類，為堿性藥

25、物，需要口服氯化銨或給予維生素C酸化尿液以促進(jìn)毒物排出。32.下列關(guān)于癌痛患者的鎮(zhèn)痛藥使用原則，錯(cuò)誤的是（ ）。A.按患者疼痛程度分階梯給藥B.按時(shí)給藥而不是按需給藥C.提倡無(wú)創(chuàng)的給藥方式D.用藥須個(gè)體化E.疼痛時(shí)用藥，不疼痛時(shí)不用藥【答案】:E【解析】:WHO提出的癌痛治療的5個(gè)主要原則為：口服給藥，簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、便于患者長(zhǎng)期用藥，對(duì)大多數(shù)疼痛患者都適用；按時(shí)給藥，注意是“按時(shí)”給藥，而不是疼痛時(shí)才給藥；按三階梯原則給藥，按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的藥物；用藥個(gè)體化，用藥劑量要根據(jù)患者個(gè)體情況確定，以無(wú)痛為目的，不應(yīng)對(duì)藥量限制過(guò)嚴(yán)而導(dǎo)致用藥不足；嚴(yán)密觀察患者用藥后的變化，及時(shí)

26、處理各類藥物的副作用，觀察評(píng)定藥物療效，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。33.針對(duì)單純嚴(yán)重酒精中毒同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施中錯(cuò)誤的是（ ）。A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20UB.肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mgC.靜脈滴注維生素C注射液1gD.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mgE.靜脈滴注美他多辛0.9g【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，酒精中毒不能使用嗎啡、巴比妥類藥物，以防止加重呼吸抑制。34.對(duì)服用5-羥色胺再攝取抑制劑所引起的性功能障礙的抑郁癥患者，可更換應(yīng)用（ ）。A.氟伏沙明B.帕羅西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性

27、功能障礙是5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）較常見的不良反應(yīng)，發(fā)生率為34%43%，常見性功能障礙為性高潮缺失、性欲減退、陰莖勃起障礙，尤以帕羅西汀最為突出。而因性功能障礙停藥者幾乎都引起抑郁癥狀復(fù)發(fā)，表明因服SSRIs/SNRIs產(chǎn)生性功能障礙而停藥并非最佳選擇，應(yīng)換用較少產(chǎn)生性功能障礙的氟伏沙明或米那普侖，或服用西地那非。35.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)和行走緩慢4年，確診為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索。患者同時(shí)服用氨氯地平，纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（

28、 ）。A.芐絲肼B.氨氯地平C.纈沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治療帕金森患者易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)。進(jìn)行抗帕金森病藥物治療時(shí)，特別是使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征。36.下列關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥使用原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.按階梯給藥B.提倡無(wú)創(chuàng)給藥方式，盡量口服C.疼痛時(shí)用藥，不痛時(shí)無(wú)需用藥D.應(yīng)個(gè)體化用藥E.注意預(yù)防藥物的不良反應(yīng)【答案】:C【解析】:癌癥疼痛患者止痛藥使用具體原則如下：口服給藥；按時(shí)給藥；按階梯給藥；用藥個(gè)體化；注意具體細(xì)節(jié)：如注意不良反應(yīng)處理。37.（共用備選答案）A.多奈哌齊B.卡巴斯汀C.加蘭他敏D.美金剛E.苯海

29、索(1)膽堿酯酶抑制劑，用于輕至重度AD治療的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:多奈哌齊，用于輕至重度AD患者。(2)膽堿酯酶抑制劑，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆治療的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆。(3)膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:加蘭他敏，用于早期AD患者。(4)非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，適用中至重度AD治療的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:美金剛是一種中等強(qiáng)度的非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。38.患者，男，60歲，呈典型“

30、面具臉”“慌張步態(tài)”及“小字征”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時(shí)患有閉角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病藥物是（ ）。A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齊D.司來(lái)吉蘭E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:高血壓、精神病、糖尿病、心律失常、閉角型青光眼患者及孕婦禁用左旋多巴。39.（共用備選答案）A.嗎啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸鎂E.乳果糖(1)治療老年人便秘，慎用的瀉藥是（ ）。【答案】:D【解析】:硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，阻止對(duì)腸腔內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引到腸腔中來(lái)，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。其作用強(qiáng)烈

31、，排出大量水樣便。老年人服用時(shí)易導(dǎo)致脫水、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等，故應(yīng)慎用。(2)治療糖尿病患者便秘，慎用的瀉藥是（ ）。【答案】:E【解析】:乳果糖可使血糖升高，故對(duì)糖尿病患者應(yīng)慎用。(3)可能會(huì)導(dǎo)致便秘的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:嗎啡可提高消化道平滑肌張力，減弱推進(jìn)性蠕動(dòng)，延緩腸內(nèi)容物通過(guò)，促使水分吸收增加，并抑制消化腺的分泌；提高回盲瓣及肛門括約肌張力，加之對(duì)中樞的抑制作用，使便意和排便反射減弱，因而易引起便秘。40.嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有（ ）。A.米諾環(huán)素B.頭孢唑林C.阿奇霉素D.慶大霉素E.頭孢他啶【答案】:A|C|D【解析】:嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免或減少

32、使用對(duì)肝臟毒性大的藥物。A項(xiàng)，米諾環(huán)素為四環(huán)素類抗菌藥物，大劑量或長(zhǎng)期使用均可能發(fā)生肝毒性，嚴(yán)重者可引起肝細(xì)胞變性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發(fā)生肝毒性。肝、腎功能不全者慎用。C項(xiàng)，阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，有一定肝毒性，表現(xiàn)為肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸等，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用。D項(xiàng)，慶大霉素為氨基糖苷類抗菌藥物，有一定耳毒性和腎毒性。而嚴(yán)重肝功能不全患者的腎功能大多已經(jīng)衰減，也應(yīng)避免使用。41.服用抗癲癇藥物治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的醫(yī)學(xué)指標(biāo)是（ ）。A.肺功能B.肝功能C.血常規(guī)D.腦電圖E.脾功能【答案】:B|C|D【解析】:治療初期，肝腎功能、血常規(guī)、血電解質(zhì)每13個(gè)

33、月復(fù)查1次。如復(fù)查無(wú)異常變化，可每612個(gè)月定期復(fù)查。應(yīng)用丙戊酸鹽者應(yīng)增加凝血功能檢測(cè)，治療前半年應(yīng)每13個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能1次。腦電圖可每612個(gè)月檢查l次，發(fā)作次數(shù)增多者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。42.在藥品零售企業(yè)應(yīng)按照處方藥進(jìn)行管理的瀉藥是（ ）。A.甘油栓B.比沙可啶片C.乳果糖口服液D.聚乙二醇4000散劑E.酚酞片【答案】:E【解析】:處方藥：酚酞主要作用于結(jié)腸，口服后在小腸堿性腸液的作用下慢慢分解，形成可溶性鈉鹽，從而刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動(dòng)增加，同時(shí)又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用。43.某患者，診斷為抑郁癥，服用帕羅西汀6周，無(wú)明

34、顯效果，現(xiàn)考慮更換MAOIs類藥物，必須先停用帕羅西汀（ ）。A.3天B.5天C.1周D.2周E.5周【答案】:D【解析】:應(yīng)用抗抑郁藥時(shí)，劑量要逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應(yīng)注意：氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs（如帕羅西汀）需停藥2周再換用MAOIs；MAOIs停2周后才能換用SSRIs；應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療；當(dāng)換藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。44.（共用備選答案）A.雙八面體蒙脫石散B.聚乙二醇4000C.阿苯達(dá)唑D.莫沙必利E.多潘立酮(1)治療腸道蛔蟲病可選用（ ）。【答案】:C【解析】:阿苯達(dá)唑?qū)住⑾u、鞭、

35、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有較好療效，可干擾蟲體攝取葡萄糖，抑制蟲體生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致蟲體內(nèi)的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻止三磷酸腺苷的生成，使蟲體停止繁殖并死亡，因此可用于治療腸道蛔蟲病。(2)治療急性腹瀉可選用（ ）。【答案】:A【解析】:雙八面體蒙脫石為吸附藥和收斂藥，用作止瀉，其適應(yīng)證為：用于成人及兒童的急、慢性腹瀉，食管、胃及十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療。45.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑部門應(yīng)實(shí)行專用處方，專用賬冊(cè)，專冊(cè)登記，專柜加鎖，專人負(fù)責(zé)管理的藥品有（ ）。A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.貴重藥品E.高危藥品【答案】:A|B【解析】:調(diào)劑部門的麻醉藥品和第一類

36、精神藥品使用管理，實(shí)行“五專管理”，即：專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)。調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類精神藥品，做到“日清日結(jié)”。46.（共用題干）患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L（參考范圍7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.561.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.13.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.21.65mm

37、ol/L），肌酐50mol/L（參考范圍4584mol/L），尿蛋白（）。臨床診斷為高血壓病、高血脂病、糖耐量異常。(1)該患者宜選用的抗高血壓藥是（ ）。A.氫氯噻嗪B.復(fù)方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯【答案】:C【解析】:依那普利屬于ACEI類藥物，對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)該患者首選的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）。A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀類適用于高膽固醇血癥和以膽固醇升

38、高為主的混合型高脂血癥。(3)應(yīng)告知患者用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）。A.踝關(guān)節(jié)水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI類藥物的最常見不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳，其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹，偶見血管神經(jīng)性水腫及味覺障礙。(4)對(duì)該患者的健康教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.控制體重B.不必限鹽C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒【答案】:B【解析】:高血壓患者的健康教育包括：控制體重；限鹽攝入；補(bǔ)充鉀鹽；減少脂肪攝入；戒煙少酒；增加運(yùn)動(dòng)；減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡等。47.下列藥物中屬于傳統(tǒng)抗癲癇藥物的有（ ）。A.卡馬西平B.丙戊酸C.苯妥英鈉D.加巴噴丁E

39、.苯巴比妥【答案】:A|B|C|E【解析】:傳統(tǒng)抗癲癇藥物：卡馬西平、丙戊酸鹽（如丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、丙戊酰胺）、苯妥英鈉、苯巴比妥等。48.在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，具有腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的急性非心源性TIA或輕型腦卒中患者，須盡早給予阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合治療（ ）。A.21日B.30日C.45日D.60日E.90日【答案】:A【解析】:在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，具有腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的急性非心源性TIA或輕型腦卒中患者，應(yīng)盡早啟動(dòng)雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林和氯吡格雷）并維持21日，有益于降低發(fā)病90日內(nèi)的卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)密切觀察出血風(fēng)險(xiǎn)。49.護(hù)士向藥師咨詢的內(nèi)容一般包括（ ）。A.藥品稀釋容積B.藥品靜

40、滴速度C.輸液藥物的穩(wěn)定性D.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)E.藥品配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施藥物治療（注射給藥和口服用藥），護(hù)士需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射藥物配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。50.不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的疾病是（ ）。A.蕁麻疹B.藥物性皮疹C.支氣管哮喘D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.濕疹【答案】:D【解析】:ABCE四項(xiàng)，引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病：過(guò)敏性疾病（支氣管哮喘、皮疹和蕁麻疹）、皮膚病與寄生蟲病（濕疹）、血液病（慢性粒細(xì)胞性白血病）、藥物（頭孢拉定）、惡性腫瘤、傳染病等。D項(xiàng)，引起嗜酸性粒

41、細(xì)胞減少的因素有：疾病或創(chuàng)傷（如傷寒、副傷寒，大手術(shù)后，嚴(yán)重?zé)齻葢?yīng)激狀態(tài)），長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、坎地沙坦、甲基多巴等。51.成年人空腹血糖的正常值范圍是（ ）。A.3.97.2mmol/L（70130mg/dl）B.3.98.3mmol/L（70150mg/dl）C.3.97.0mmol/L（70126mg/dl）D.3.55.5mmol/L（60100mg/dl）E.3.96.1mmol/L（70110mg/dl）【答案】:E【解析】:血糖正常參考區(qū)間分別為：空腹血糖：成人3.96.1mmol/L（70110mg/dl），兒童3.35.5mmol/L（60100mg/dl）；餐后2小時(shí)

42、血糖：7.8mmol/L（140mg/dl）。52.中華人民共和國(guó)藥典收載的處方屬于（ ）。A.法定處方B.醫(yī)師處方C.協(xié)定處方D.急診處方E.普通處方【答案】:A【解析】:法定處方主要指中華人民共和國(guó)藥典、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律約束力。53.患良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過(guò)敏藥后可致的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（ ）。A.急性尿潴留B.嚴(yán)重高血壓C.慢性蕁麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水腫【答案】:A【解析】:多數(shù)抗過(guò)敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干；對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高；對(duì)患有良性前列腺增生癥的老年男性可能引起尿潴留，給藥時(shí)應(yīng)予注意。54.妊娠婦女的

43、用藥原則是（ ）。A.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用B.禁止在孕期用試驗(yàn)性用藥，包括妊娠試驗(yàn)用藥C.已肯定的致畸藥物禁止使用D.用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間；堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥E.當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，就考慮選用對(duì)胎兒危害較小的藥物【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠婦女的用藥原則包括：用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證；可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用；用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間，堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥；當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí)，就考慮選用對(duì)胎兒危害較小的藥物；已肯定的致畸藥物禁止使用；能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物；禁止在孕期用試驗(yàn)性用藥，包括妊娠試驗(yàn)用藥。55.以下項(xiàng)目與內(nèi)容中，屬于完整的處方的是（ ）。A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期B.處方前記、處方正文和處方后記C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷D.醫(yī)師、配方人、核對(duì)人與發(fā)藥人簽名E.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法【答案】:B【解析】:醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成。醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期、患者姓名、性