1、主要內容主要內容 一、基層醫療衛生機構的績效考核一、基層醫療衛生機構的績效考核 二、標準化社區衛生效勞中心鄉鎮二、標準化社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院創立衛生院創立 三、鄉村醫療衛生機構一體化管理三、鄉村醫療衛生機構一體化管理? ?浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見試行見試行? ? 浙衛發浙衛發202127202127號省衛生廳、省發改號省衛生廳、省發改委、省財政廳于委、省財政廳于20212021年年1 1月月3131日聯合發文日聯合發文? ?浙江省村衛生室績效考核指導意見試行浙江省村衛生室績效考核指導意見試行? ? 浙衛發浙衛發2021

2、26202126號省衛生廳、省發改委、省財政廳號省衛生廳、省發改委、省財政廳于于20212021年年2 2月月1 1日聯合發文日聯合發文兩個文件主要是衛生行政部門對鄉鎮衛生院和村衛生室的兩個文件主要是衛生行政部門對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核，鄉鎮衛生院和村衛生室對內部工作人員的考核由考核，鄉鎮衛生院和村衛生室對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院和村衛生室自行組織實施。鄉鎮衛生院和村衛生室自行組織實施。文件一文件一 -?-?浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見試行院績效考核指導意見試行? ? 浙衛發浙衛發202127202127號號制訂依據制訂依據考核對象考

3、核對象考核目的考核目的考核原那么考核原那么考核主要內容考核主要內容文件一文件一 -? -? 浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見試行績效考核指導意見試行? ? 浙衛發浙衛發202127202127號號制訂依據制訂依據? ?中共浙江省委中共浙江省委 浙江省人民政府關于深化醫藥衛生體制浙江省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見改革的實施意見? ?浙委浙委202120219898號號省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛生廳聯合省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛生廳聯合印發的印發的? ?關于公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施關于公共衛生與基層醫療

4、衛生事業單位實施績效工資的實施意見績效工資的實施意見? ?浙人社發浙人社發20212021218218號號文件一文件一 -?-?浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見試行衛生院績效考核指導意見試行? ?浙衛發浙衛發202127202127號號考核對象考核對象經衛生行政部門登記注冊的社區衛生效勞中心經衛生行政部門登記注冊的社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院鄉鎮衛生院納入一體化管理的社區衛生效勞站村衛生室納入一體化管理的社區衛生效勞站村衛生室文件一文件一 -? -? 浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見試行績效考核指導意見試行

5、? ? 浙衛發浙衛發202127202127號號考核目的考核目的以科學開展觀為指導，著眼于人人享有根本醫療衛生效勞的以科學開展觀為指導，著眼于人人享有根本醫療衛生效勞的目標，按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的目標，按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，建立和完善以效勞數量、效勞質量及滿總體要求和部署，建立和完善以效勞數量、效勞質量及滿意度為主要內容的社區衛生效勞中心績效考核方法，推進意度為主要內容的社區衛生效勞中心績效考核方法，推進基層醫療衛生機構轉變運行機制，強化綜合效勞職能，調基層醫療衛生機構轉變運行機制，強化綜合效勞職能，調動基層醫療衛生人員積極性，提高效

6、勞的質量和水平，確動基層醫療衛生人員積極性，提高效勞的質量和水平，確保城鄉居民獲得平安、有效、方便、價廉的醫療衛生效勞。保城鄉居民獲得平安、有效、方便、價廉的醫療衛生效勞。文件一文件一 -?-?浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見試行效考核指導意見試行? ? 浙衛發浙衛發202127202127號號考核原那么考核原那么堅持公益導向，效益優先的原那么。堅持績效考核與社會效堅持公益導向，效益優先的原那么。堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出基層醫療衛生機構公益性質。益掛鉤，突出基層醫療衛生機構公益性質。堅持科學標準、客觀公正的原那么。科學制定績效考核方法，

7、堅持科學標準、客觀公正的原那么。科學制定績效考核方法，標準考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確保標準考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確保考核結果的公平、公正。考核結果的公平、公正。堅持綜合考核、獎優罰劣的原那么。堅持綜合考慮效勞數量、堅持綜合考核、獎優罰劣的原那么。堅持綜合考慮效勞數量、效勞質量和群眾滿意度等因素，堅持日常性監督檢查、定效勞質量和群眾滿意度等因素，堅持日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合，定性與定量考核相結合。期抽查和群眾參與評價相結合，定性與定量考核相結合。充分表達鼓勵導向，通過考核結果引導多勞多得，優績優充分表達鼓勵導向，通過考核結果引導多勞多得，

8、優績優酬。酬。文件一文件一 -? -? 浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見試行意見試行? ? 浙衛發浙衛發202127202127號號考核主要內容一、二級指標考核主要內容一、二級指標文件一文件一 -?-?浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見試行核指導意見試行? ? 浙衛發浙衛發202127202127號號考核主體考核主體縣級衛生、發改、財政部門負責對本轄區內社區衛生效勞中心縣級衛生、發改、財政部門負責對本轄區內社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院進行考核，根據省里績效考核指導意見，制定鄉鎮衛生院進

9、行考核，根據省里績效考核指導意見，制定具體的考核實施方案。具體的考核實施方案。縣級衛生部門制定社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院內部崗位績縣級衛生部門制定社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院內部崗位績效考核標準，與績效工資配套實施。社區衛生效勞中心鄉鎮效考核標準，與績效工資配套實施。社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院對其工作人員進行考核。對下設的政府舉辦社區衛生衛生院對其工作人員進行考核。對下設的政府舉辦社區衛生效勞站村衛生室的工作人員，由隸屬的社區衛生效勞中心效勞站村衛生室的工作人員，由隸屬的社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院組織考核。鄉鎮衛生院組織考核。文件一文件一 -?-?浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考浙江省社區

10、衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見試行核指導意見試行? ? 浙衛發浙衛發202127202127號號考核方法和程序考核方法和程序縣級衛生、發改、財政部門成立績效考核工作領導小組，由主要縣級衛生、發改、財政部門成立績效考核工作領導小組，由主要負責同志任組長，由醫療、預防、保健等專家和衛生、發改、負責同志任組長，由醫療、預防、保健等專家和衛生、發改、財政管理人員組成考核工作組。縣級衛生部門落實專門科室負財政管理人員組成考核工作組。縣級衛生部門落實專門科室負責績效考核工作的具體實施。責績效考核工作的具體實施。縣級衛生、發改、財政部門按照考核方案每年定期組織考核，可縣級衛生、發改、財政部門按照考核

11、方案每年定期組織考核，可采取查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、采取查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種考核方式。考核結果原那么上分為內部員工和群眾訪談等多種考核方式。考核結果原那么上分為優秀、合格、不合格三個等次。優秀、合格、不合格三個等次。考核結果應進行公示。對考核結果有異議的，可由縣績效考核工考核結果應進行公示。對考核結果有異議的，可由縣績效考核工作領導小組組織復核一次，復核結果為最終結果。考核結果應作領導小組組織復核一次，復核結果為最終結果。考核結果應及時反響給被考核單位，并將考核結果包括績效分值報市及時反響給被考核單位，并將考核結果

12、包括績效分值報市級衛生部門備查。級衛生部門備查。文件一文件一 -?-?浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見試行績效考核指導意見試行? ? 浙衛發浙衛發202127202127號號考核結果運用考核結果運用考核結果作為核撥社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院財政考核結果作為核撥社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院財政補助經費和核定績效工資的依據之一，并作為單位主要補助經費和核定績效工資的依據之一，并作為單位主要負責人績效考核和任免的重要依據。負責人績效考核和任免的重要依據。對考核結果合格以上的，政府按核定的補助總量全額補助；對考核結果合格以上的，政府按核定的補助總量全額補助

13、；考核不合格的，按政府考核合格確定的補助水平乘以考考核不合格的，按政府考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定補助額。對考核不合格或發現有突出問題核得分比確定補助額。對考核不合格或發現有突出問題的社區衛生效勞中心，要進行通報批評、限期整改，連的社區衛生效勞中心，要進行通報批評、限期整改，連續續3 3次考核不合格，免去負責人職務。次考核不合格，免去負責人職務。社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘作為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。用、續聘和辭退的重

14、要參考依據。文件一文件一 -?-?浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見試行核指導意見試行? ? 浙衛發浙衛發202127202127號號實施時間實施時間 20212021年實施根本藥物制度的地區，從年實施根本藥物制度的地區，從20212021年年1 1月起執行；月起執行；其他地區配合實施根本藥物制度同步執行。其他地區配合實施根本藥物制度同步執行。p 制訂依據制訂依據p 考核對象考核對象p 考核目的考核目的p 考核原那么考核原那么p 考核內容考核內容p 考核方法考核方法p 考核結果運用考核結果運用文件二文件二-?-?浙江省村衛生室績效考核指導意見

15、試行浙江省村衛生室績效考核指導意見試行? ?浙衛發浙衛發202126202126號號p 制訂依據制訂依據p 衛生部、財政部衛生部、財政部? ?關于加強鄉村醫生隊伍建設的意見關于加強鄉村醫生隊伍建設的意見? ?衛農衛發衛農衛發202120213 3號號p 衛生部衛生部? ?關于推進鄉村衛生效勞一體化管理的意見關于推進鄉村衛生效勞一體化管理的意見? ?衛辦農衛發衛辦農衛發202120214848號號p 省發改委等六部門聯合下發的省發改委等六部門聯合下發的? ?關于印發浙江省農村關于印發浙江省農村醫療衛生效勞體系建設和改革工作醫療衛生效勞體系建設和改革工作20212021年實施方案年實施方案? ?浙

16、發改社會浙發改社會20212021357357號號文件二文件二-?-?浙江省村衛生室績效考核指導意見試行浙江省村衛生室績效考核指導意見試行? ?浙衛發浙衛發202126202126號號p 考核對象考核對象p 在鄉鎮街道轄區內的行政村社區依法獨立設在鄉鎮街道轄區內的行政村社區依法獨立設置、符合區域衛生規劃要求的村衛生室社區衛生效置、符合區域衛生規劃要求的村衛生室社區衛生效勞站勞站 文件二文件二-?-?浙江省村衛生室績效考核指導意見試行浙江省村衛生室績效考核指導意見試行? ?浙衛發浙衛發202126202126號號p 考核目的考核目的p 加強對全省鄉村醫生的管理，調動廣闊鄉村醫生的工作積加強對全省

17、鄉村醫生的管理，調動廣闊鄉村醫生的工作積極性，進一步穩定鄉村醫生隊伍，穩固農村三級醫療衛生極性，進一步穩定鄉村醫生隊伍，穩固農村三級醫療衛生效勞網絡，確保廣闊群眾享受根本醫療衛生效勞，不斷提效勞網絡，確保廣闊群眾享受根本醫療衛生效勞，不斷提高農民群眾的健康水平和生活質量。高農民群眾的健康水平和生活質量。p 通過建立和完善以效勞數量、效勞質量及滿意度為主要內通過建立和完善以效勞數量、效勞質量及滿意度為主要內容、以崗位責任與績效為根底，表達多勞多得、優勞優得容、以崗位責任與績效為根底，表達多勞多得、優勞優得的考核鼓勵制度，促使村衛生室認真履行根本公共衛生和的考核鼓勵制度，促使村衛生室認真履行根本公

18、共衛生和根本醫療效勞職能，充分調動基層衛生人員的積極性和主根本醫療效勞職能，充分調動基層衛生人員的積極性和主動性，促進根本公共衛生效勞逐步均等化，確保廣闊居民動性，促進根本公共衛生效勞逐步均等化，確保廣闊居民獲得平安、有效、方便、價廉的醫療衛生效勞。獲得平安、有效、方便、價廉的醫療衛生效勞。文件二文件二-?-?浙江省村衛生室績效考核指導意見試行浙江省村衛生室績效考核指導意見試行? ?浙衛發浙衛發202126202126號號p 考核原那么考核原那么p p 堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出村衛堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出村衛生室的公益性；堅持公平、公正、公開的考核方式和生室的公益性；堅持公平、

19、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核方法，以根本公共衛生效綜合評價、合理量化的考核方法，以根本公共衛生效勞、根本醫療效勞和滿意度為考核重點，促進村衛生勞、根本醫療效勞和滿意度為考核重點，促進村衛生室全面履行職責；堅持獎優罰劣，考核結果與村衛生室全面履行職責；堅持獎優罰劣，考核結果與村衛生室的財政補助、工作人員收入待遇相結合。室的財政補助、工作人員收入待遇相結合。文件二文件二-?-?浙江省村衛生室績效考核指導意見試行浙江省村衛生室績效考核指導意見試行? ?浙衛發浙衛發202126202126號號p 考核內容考核內容文件二文件二-?-?浙江省村衛生室績效考核指導意見試行浙江省村衛生室績效

20、考核指導意見試行? ?浙衛發浙衛發202126202126號號重點對職能履行情況、效勞數量、重點對職能履行情況、效勞數量、效勞質量、滿意度評價等進行考核效勞質量、滿意度評價等進行考核p 考核方法考核方法p 由縣級衛生、發改、財政部門牽頭成立考核組織，負責對村由縣級衛生、發改、財政部門牽頭成立考核組織，負責對村衛生室績效考核工作的組織實施和監督管理，并委托鄉鎮衛衛生室績效考核工作的組織實施和監督管理，并委托鄉鎮衛生院社區衛生效勞中心負責對轄區內村衛生室進行考核生院社區衛生效勞中心負責對轄區內村衛生室進行考核p 鄉鎮衛生院在縣級考核組織的指導和監督下，采取查閱資料鄉鎮衛生院在縣級考核組織的指導和監

21、督下，采取查閱資料、現場檢查、調查訪談、走訪群眾等方法，定期對轄區內的、現場檢查、調查訪談、走訪群眾等方法，定期對轄區內的村衛生室進行考核。考核結果經縣級衛生、發改、財政部門村衛生室進行考核。考核結果經縣級衛生、發改、財政部門審核后確定，原那么上分為優秀、合格、不合格三個等次。審核后確定，原那么上分為優秀、合格、不合格三個等次。p 考核結果應進行公示，并及時反響被考核的村衛生室。對考考核結果應進行公示，并及時反響被考核的村衛生室。對考核結果有異議的，可由縣級衛生、發改、財政部門組織復核核結果有異議的，可由縣級衛生、發改、財政部門組織復核一次，復核結果為最終結果。一次，復核結果為最終結果。 文件

22、二文件二-?-?浙江省村衛生室績效考核指導意見試行浙江省村衛生室績效考核指導意見試行? ?浙衛發浙衛發202126202126號號p 考核結果運用考核結果運用 村衛生室考核結果作為政府核定村衛生室財政補助的村衛生室考核結果作為政府核定村衛生室財政補助的主要依據，以及機構評先獎優和機構負責人選聘的參主要依據，以及機構評先獎優和機構負責人選聘的參考依據。對考核優秀、合格的村衛生室，按規定全額考依據。對考核優秀、合格的村衛生室，按規定全額撥付財政補助經費；對考核不合格的，要相應扣減財撥付財政補助經費；對考核不合格的，要相應扣減財政補助經費。政補助經費。文件二文件二-?-?浙江省村衛生室績效考核指導意

23、見試行浙江省村衛生室績效考核指導意見試行? ?浙衛發浙衛發202126202126號號 村衛生室補助標準和資金撥付村衛生室補助標準和資金撥付 未實施根本藥物制度的村衛生室承擔根本公共衛生效勞所需支未實施根本藥物制度的村衛生室承擔根本公共衛生效勞所需支出，按每效勞人口不低于出，按每效勞人口不低于4 4元的標準，經考核合格后在根本公共元的標準，經考核合格后在根本公共衛生效勞工程經費中安排衛生效勞工程經費中安排 實施根本藥物制度的村衛生室，按要求完成公共衛生和根本醫實施根本藥物制度的村衛生室，按要求完成公共衛生和根本醫療效勞并經考核合格后，按照每個村衛生室每年不低于療效勞并經考核合格后，按照每個村衛

24、生室每年不低于2 2萬元的萬元的標準給予補助；效勞人口在標準給予補助；效勞人口在10001000人以上的村衛生室，要適當增人以上的村衛生室，要適當增加運行經費補助。具體方法由各地財政、發改和衛生部門確定。加運行經費補助。具體方法由各地財政、發改和衛生部門確定。 村衛生室財政補助采取先預撥后結算的方法村衛生室財政補助采取先預撥后結算的方法 原那么上年初按規定補助額的原那么上年初按規定補助額的60%60%左右預撥，年末根據考核結左右預撥，年末根據考核結果據實結算果據實結算p考核結果運用考核結果運用文件二文件二-?-?浙江省村衛生室績效考核指導意見試行浙江省村衛生室績效考核指導意見試行? ?浙衛發浙

25、衛發202126202126號號 3 3月月1111日，日，? ?衛生部辦公廳印發衛生部辦公廳印發? ?關于鄉鎮衛生院和關于鄉鎮衛生院和村衛生室實施績效考核工作的意見村衛生室實施績效考核工作的意見? ?的通知的通知? ?衛辦農衛發衛辦農衛發202134202134號，我廳轉發至各市、縣市、區衛生局。號，我廳轉發至各市、縣市、區衛生局。各地要做好幾項工作各地要做好幾項工作抓緊制定各縣市、區的績效考核實施方法，明確考核具抓緊制定各縣市、區的績效考核實施方法，明確考核具體標準及分值。體標準及分值。要結合基層醫療衛生機構崗位設置情況，制定機構內部崗位要結合基層醫療衛生機構崗位設置情況，制定機構內部崗位

26、人員的績效考核方法。人員的績效考核方法。20212021年年4 4月底前完成制定基層醫療衛生機構績效考核方法，月底前完成制定基層醫療衛生機構績效考核方法，并報送省衛生廳和市衛生局。并報送省衛生廳和市衛生局。p背景背景p20212021年修改創立標準的參考依據年修改創立標準的參考依據p修訂總體思路修訂總體思路p標準化社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院評標準化社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院評審標準審標準p與與20212021版評審標準比照情況版評審標準比照情況p背景背景p 我省從我省從20062006年開始創立標準化社區衛生效勞年開始創立標準化社區衛生效勞中心，創立活動作為加強城鄉社區衛生效勞建設的中心，創立

27、活動作為加強城鄉社區衛生效勞建設的一個重要載體，開展一個重要載體，開展5 5年來取得明顯成效年來取得明顯成效p 標準化社區衛生效勞中心創立主要突出城鄉標準化社區衛生效勞中心創立主要突出城鄉社區衛生效勞機構的內涵建設社區衛生效勞機構的內涵建設p 至至20212021年底，全省已有年底，全省已有550550家社區衛生效勞家社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院完成創立，占全省社區衛生效中心鄉鎮衛生院完成創立，占全省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院總數的勞中心鄉鎮衛生院總數的33%33%左右。左右。p背景背景 20072007年，衛生部出臺年，衛生部出臺? ?城市社區衛生效勞中心、站根本標城市社區衛生效勞中心、站根本

28、標準準? ?，社區衛生效勞機構作為獨立的醫療機構類別進行登，社區衛生效勞機構作為獨立的醫療機構類別進行登記注冊；我省出臺了記注冊；我省出臺了? ?浙江省社區衛生效勞中心、站根本浙江省社區衛生效勞中心、站根本標準標準? ?浙衛發浙衛發20072007155155號號 20212021年，標準化中心的創立年，標準化中心的創立, ,要求機構第一名稱以社區衛要求機構第一名稱以社區衛生效勞中心注冊，同時人員條件必須符合生效勞中心注冊，同時人員條件必須符合? ?浙江省社區衛浙江省社區衛生效勞中心、站根本標準生效勞中心、站根本標準? ?浙衛發浙衛發20072007155155號。這號。這樣，有相當局部的鄉鎮

29、衛生院因為不符合中心的根本標準樣，有相當局部的鄉鎮衛生院因為不符合中心的根本標準而不能參加評審而不能參加評審 20212021年鄉鎮衛生院年鄉鎮衛生院200200強建設結束強建設結束 決定修改完善標準化創立標準，全省繼續開展創立社區衛決定修改完善標準化創立標準，全省繼續開展創立社區衛生效勞中心和鄉鎮衛生院活動生效勞中心和鄉鎮衛生院活動1 1、浙江省標準化城鄉社區衛生效勞中心創立標準、浙江省標準化城鄉社區衛生效勞中心創立標準20062006年版年版2 2、? ?關于對省級標準化城鄉社區衛生效勞中心進行考核驗收的通知關于對省級標準化城鄉社區衛生效勞中心進行考核驗收的通知 ? ?浙衛辦婦社浙衛辦婦社

30、202115202115號號3 3、? ?關于做好關于做好20212021年省級標準化社區衛生效勞中心創立活動的通知年省級標準化社區衛生效勞中心創立活動的通知? ?浙浙衛辦婦社衛辦婦社2021320213號號4 4、20212021年農村中心集鎮示范衛生院期末評估標準年農村中心集鎮示范衛生院期末評估標準200200強建設強建設 5 5、20212021年衛生部年衛生部? ?全國示范社區衛生效勞中心評估指標體系全國示范社區衛生效勞中心評估指標體系? ?征求意見征求意見稿稿6 6、? ?關于印發浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見關于印發浙江省社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院績效考核指導意見

31、試行的通知試行的通知 ? ?浙衛發浙衛發202127202127號號7 7、? ?關于印發關于印發20212021年全省衛生工作要點的通知年全省衛生工作要點的通知? ?浙衛發浙衛發202132202132號號8 8、20212021年全省基層衛生工作要點征求意見稿年全省基層衛生工作要點征求意見稿 p20212021年修改創立標準的參考依據年修改創立標準的參考依據標準社區衛生效勞中心、鄉鎮衛生院的名稱標準社區衛生效勞中心、鄉鎮衛生院的名稱* * - -在今年在今年3 3月全省基層衛生工作會議上已再次布置月全省基層衛生工作會議上已再次布置創立標準化社區衛生效勞中心、標準化鄉鎮衛生院創立標準化社區衛

32、生效勞中心、標準化鄉鎮衛生院 -根據機構的注冊名稱和人員根本條件分別申報創立根據機構的注冊名稱和人員根本條件分別申報創立 -“-“標準化的根本要求中心和衛生院是一致的標準化的根本要求中心和衛生院是一致的通過二年創立，爭取到通過二年創立，爭取到20212021年底，省級標準化社區衛生效年底，省級標準化社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院到達勞中心鄉鎮衛生院到達70%70%以上。以上。 目的是目的是-以創立促進能力的提升以創立促進能力的提升 促進內涵建設促進內涵建設p總體思路總體思路關于機構注冊關于機構注冊街道街道-以社區衛生效勞中心、社區衛生效勞站作以社區衛生效勞中心、社區衛生效勞站作為第一為第一 名稱注

33、冊名稱注冊鄉鎮鄉鎮-原那么上，以鄉鎮衛生院、村衛生室作為原那么上，以鄉鎮衛生院、村衛生室作為第一名稱注冊第一名稱注冊 如已到達如已到達? ?浙江省社區衛生效勞中心根本標浙江省社區衛生效勞中心根本標準準? ?并已在前幾年創立獲得標準化社區衛生效勞中并已在前幾年創立獲得標準化社區衛生效勞中心稱號的，可將社區衛生效勞中心注冊為第一名心稱號的，可將社區衛生效勞中心注冊為第一名稱稱評審標準分前置條件和評審指標。前置條件中的機評審標準分前置條件和評審指標。前置條件中的機構名稱、定編工作、人員配備和資質、醫療平安，構名稱、定編工作、人員配備和資質、醫療平安，如有如有1 1項不合格，不能參加評審。評審指標總分

34、項不合格，不能參加評審。評審指標總分100100分，評審分數在分，評審分數在8585分含分含8585分以上的為合格分以上的為合格醫療機構執業注冊第一名稱為社區衛生效勞中心的醫療機構執業注冊第一名稱為社區衛生效勞中心的，申報評審標準化社區衛生效勞中心；醫療機構執，申報評審標準化社區衛生效勞中心；醫療機構執業注冊第一名稱為鄉鎮衛生院的，申報評審標準化業注冊第一名稱為鄉鎮衛生院的，申報評審標準化鄉鎮衛生院鄉鎮衛生院 2021 2021年省級標準化城鄉社區衛生效勞中心鄉鎮衛年省級標準化城鄉社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院名額不限，凡符合條件的單位均可向縣市生院名額不限，凡符合條件的單位均可向縣市、區衛生局申

35、請評審、區衛生局申請評審 p評審標準和名額評審標準和名額一自評。各要求開展省級標準化社區衛生效勞中心鄉一自評。各要求開展省級標準化社區衛生效勞中心鄉鎮衛生院創立的單位進行自評鎮衛生院創立的單位進行自評二初評。各縣市、區衛生局對創立單位進行初評，二初評。各縣市、區衛生局對創立單位進行初評，并以縣為單位向市衛生局申請復評，同時將創立單位名單并以縣為單位向市衛生局申請復評，同時將創立單位名單上報廳農衛處上報廳農衛處三復評。各市衛生局進行復評，并于三復評。各市衛生局進行復評，并于8 8月底前將復評結月底前將復評結果匯總后報廳農衛處果匯總后報廳農衛處四驗收。對上報材料進行審查后，我廳擬于四驗收。對上報材

36、料進行審查后，我廳擬于9-109-10月份組月份組織驗收織驗收評審程序評審程序評審標準總體情況評審標準總體情況前置條件：前置條件：4 4個指標個指標評審指標：一級指標評審指標：一級指標5 5個個 二級指標二級指標1414個個 三級指標三級指標5858個個 前置條件前置條件4 4個個 機構名稱機構名稱 社區衛生效勞中心、鄉鎮衛生院社區衛生效勞中心、鄉鎮衛生院 定編工作定編工作 全面完成全面完成 人員配備與資質人員配備與資質 按照城市、農村編制文件要求進行定編按照城市、農村編制文件要求進行定編 城市人員資質要求按中心標準城市人員資質要求按中心標準 農村人員資質要求按農村定編文件要求，并結合農村人員

37、資質要求按農村定編文件要求，并結合 效勞人口合理配比效勞人口合理配比 醫療平安醫療平安 兩年內未發生過醫療事故兩年內未發生過醫療事故 兩年內單位或職工無違法違紀事件發生兩年內單位或職工無違法違紀事件發生 評審指標評審指標五個方面總分五個方面總分100100分分-效勞網絡健全效勞網絡健全2020分分 -效勞功能完善效勞功能完善4444分分-組織管理有序組織管理有序1313分分 -保障措施有力保障措施有力1515分分 -工作成效明顯工作成效明顯8 8分分 效勞網絡健全效勞網絡健全2020分分實施基層醫療衛實施基層醫療衛生服務體系建設生服務體系建設規劃規劃 (10(10分分) )提供縣級規劃（提供縣

38、級規劃（3 3分）分）/ /按規劃設置（按規劃設置（4 4分分）/ /中心、站（室）緊密型一體化管理（中心、站（室）緊密型一體化管理（3 3分）分） 機構設置合理，機構設置合理，規劃面積符合要規劃面積符合要求求 (10(10分分) )建筑面積（建筑面積（4 4分）分）/ /設備（設備（1.51.5分）分）/ /科室設置（科室設置（1 1分）分）/ /預防接種、兒童保健預防接種、兒童保健孕產婦保健規范門診（孕產婦保健規范門診（1.51.5分）分）/ /環境、布局、標志標識等（環境、布局、標志標識等（2 2分）分）效勞功能完善效勞功能完善4444分分基本醫療服務，基本醫療服務，努力實現努力實現“小

39、病小病進社區進社區” (20(20分分) )執行基本藥物制度（執行基本藥物制度（2 2分）分）/ /門診均次醫療費用增長情門診均次醫療費用增長情況（況（2 2分）分）/ /小病進社區比例（小病進社區比例（2 2分）分）醫療文書（醫療文書（2 2分）分）/ /“三查七對三查七對”等護理操作規程（等護理操作規程（1 1分分）/ /入出院診斷、抗生素和靜脈點滴使用（入出院診斷、抗生素和靜脈點滴使用（2 2分）分）/ /院內院內感染、醫療廢棄物管理及消毒隔離（感染、醫療廢棄物管理及消毒隔離（2 2分）分）/ /引進并推引進并推廣使用適宜技術（廣使用適宜技術（2 2分）分）/ /運用中醫中藥服務（運用中

40、醫中藥服務（2 2分）分）/ /康復服務（康復服務（1 1分）分）/ /雙向轉診（雙向轉診（2 2分）分）認真落實公共衛認真落實公共衛生服務項目生服務項目 (24(24分分) )基本公共衛生服務項目當地考核等級（基本公共衛生服務項目當地考核等級（2 2分）分） 全人群規范建檔、慢病和全人群規范建檔、慢病和6060歲以上老年人建檔和健康歲以上老年人建檔和健康管理、健康體檢、管理、健康體檢、6565歲以上老年人健康危險因素調查歲以上老年人健康危險因素調查（4 4分）分）適齡兒童免疫規劃（適齡兒童免疫規劃（2 2分）分）孕產婦、兒童系統管理（孕產婦、兒童系統管理（4 4分）分）高血壓發現、管理、控制

41、（高血壓發現、管理、控制（2 2分）分）糖尿病發現、管理、控制（糖尿病發現、管理、控制（2 2分）分）肺結核病管理（肺結核病管理（2 2分）分）重性精神病人發現、管理（重性精神病人發現、管理（2 2分）分）法定傳染病登記報告（法定傳染病登記報告（2 2分）分）居民衛生常識知曉（居民衛生常識知曉（2 2分）分）組織管理有序組織管理有序 (13(13分分建立健全工建立健全工作制度（作制度（2 2分分） 崗位責任制崗位責任制/ /社區協作與民主監督社區協作與民主監督/ /聘用、培聘用、培訓、管理、考核和評價訓、管理、考核和評價/ /服務規范與工作制度服務規范與工作制度/ /藥品、財務、設備管理藥品、

42、財務、設備管理/ /安全管理安全管理/ /差錯及事差錯及事故防范故防范/ /醫療廢物管理醫療廢物管理/ /服務質量管理服務質量管理/ /公共衛公共衛生突發事件應急預案生突發事件應急預案 （各（各0.20.2分）分）加強醫德醫加強醫德醫風管理（風管理（2 2分分） 職業道德規范與行為準則（職業道德規范與行為準則（0.50.5分）分）/ /醫德醫醫德醫風考核檔案（風考核檔案（0.50.5分）分）/ /醫患糾紛處置組織體醫患糾紛處置組織體系和處置程序系和處置程序 （1 1分）分）加強人力資加強人力資源管理（源管理（6 6分分） 社區責任醫生數（社區責任醫生數（1 1分）分）/ /大專及以上學歷大大專

43、及以上學歷大于于35% 35% （1 1分）分）/ /全員聘用，績效考核（全員聘用，績效考核（2 2分）分）/ /崗位培訓（崗位培訓（1 1分）分）/ /公示責任醫生聯系方式，公示責任醫生聯系方式，接受社會監督（接受社會監督（1 1分）分） 加強信息化加強信息化建設（建設（3 3分）分） HISHIS系統，財務管理系統（系統，財務管理系統（1 1分）分）/ /新農合實時新農合實時結報（結報（1 1分）分）/ /使用社區衛生服務信息系統、使用社區衛生服務信息系統、規范化電子健康檔案（規范化電子健康檔案（1 1分）分） 保障措施有力保障措施有力1515分分建立領導協建立領導協調組織（調組織（4 4

44、分）分） 基層衛生服務領導協調組織（基層衛生服務領導協調組織（2 2分）分）/ /站的業務用房由政府無償提供（站的業務用房由政府無償提供（2 2分）分） 建立長效經建立長效經濟補償機制濟補償機制（9 9分）分） 公共衛生服務項目經費（公共衛生服務項目經費（4 4分）分）/ /有專有專項經費分配方案、經費使用符合要求項經費分配方案、經費使用符合要求（5 5分）分） 執行基本醫執行基本醫療保障制度療保障制度（2 2分）分） 嚴格執行城鎮職工基本醫療、城鎮居嚴格執行城鎮職工基本醫療、城鎮居民基本醫療、新型農村合作醫療相關民基本醫療、新型農村合作醫療相關規定（規定（2 2分）分） 工作成效明顯工作成效

45、明顯8 8分分掌握轄區居民健掌握轄區居民健康狀況康狀況 (2(2分分) )社區責任醫生對轄區居民健康狀況的掌社區責任醫生對轄區居民健康狀況的掌握率達握率達90%90%以上，并形成社區診斷或實行以上，并形成社區診斷或實行社區健康報告制度社區健康報告制度居民對各社區衛居民對各社區衛生服務中心（鄉生服務中心（鄉鎮衛生院）和社鎮衛生院）和社區責任醫生的知區責任醫生的知曉率和綜合滿意曉率和綜合滿意率（率（4 4分）分） 對社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）的對社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）的知曉率和綜合滿意度達到知曉率和綜合滿意度達到9090（2 2分）分） 對社區責任醫生的知曉率和綜合滿意度對社區責任醫生

46、的知曉率和綜合滿意度達到達到9090（2 2分）分）衛技人員對社區衛技人員對社區衛生服務中心（衛生服務中心（鄉鎮衛生院）的鄉鎮衛生院）的滿意度滿意度 （2 2分）分）對社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）滿對社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）滿意度達到意度達到9090 p20212021版評審標準中版評審標準中p新增三級指標三個新增三級指標三個p分值調整八項分值調整八項p內容調整五項內容調整五項p新增內容十項新增內容十項p p l 前置條件前置條件l 人員配備和資質人員配備和資質-效勞人口小于效勞人口小于1 1萬人的標準化鄉鎮衛生萬人的標準化鄉鎮衛生院要求配備不少于院要求配備不少于2 2名全科醫生、名全

47、科醫生、2 2名護士和名護士和1 1名公共衛生醫名公共衛生醫師，至少有師，至少有1 1名中級以上任職資格臨床醫生名中級以上任職資格臨床醫生l 比照：為新增內容比照：為新增內容l 效勞網絡健全效勞網絡健全l ( (一一) )實施基層醫療衛生效勞體系建設規劃實施基層醫療衛生效勞體系建設規劃l 3.3.轄區內社區衛生效勞中心、站村衛生室的緊密型一轄區內社區衛生效勞中心、站村衛生室的緊密型一體化管理率體化管理率50% 50% l 比照：此項為內容調整，原為轄區內社區衛生效勞中心、比照：此項為內容調整，原為轄區內社區衛生效勞中心、站村衛生室的一體化管理率站村衛生室的一體化管理率70%70%。l 效勞功能

48、完善效勞功能完善l 工程總分調整：工程總分調整：l l 效勞功能完善效勞功能完善l 三根本醫療效勞，努力實現三根本醫療效勞，努力實現“小病進社區小病進社區l 1.1.嚴格執行國家根本藥物制度，嚴格執行國家根本藥物制度，2 2分分l 比照：此項為分值調整，原為比照：此項為分值調整，原為3 3分分l 效勞功能完善效勞功能完善l 三根本醫療效勞，努力實現三根本醫療效勞，努力實現“小病進社區小病進社區l 2.2.當年次均門診醫療費用和當年住院次均費當年次均門診醫療費用和當年住院次均費用零增長，用零增長，2 2分分l 比照：此項為內容調整，原指標中要求門診比照：此項為內容調整，原指標中要求門診均次醫療費

49、用小于所轄縣市、區鄉鎮中心均次醫療費用小于所轄縣市、區鄉鎮中心平均水平平均水平 l 效勞功能完善效勞功能完善l 三根本醫療效勞，努力實現三根本醫療效勞，努力實現“小病進社區小病進社區l 3. 3. 小病進社區比例到達小病進社區比例到達5050以上，小病進社以上，小病進社區比例區比例= =社區衛生效勞機構年診療人次社區衛生效勞機構年診療人次/ /常住人口常住人口數數4 4次次100100，2 2分分l 比照：此項為分值調整，原為比照：此項為分值調整，原為3 3分分 l 效勞功能完善效勞功能完善l 4.4.醫療文書符合國家規定，書寫清楚，用詞標準，藥品用醫療文書符合國家規定，書寫清楚，用詞標準，藥

50、品用量、用法合理，合格率量、用法合理，合格率95%95%，2 2分；嚴格執行分；嚴格執行“三查七對三查七對等護理操作規程，等護理操作規程，1 1分；入出院診斷符合率分；入出院診斷符合率95%95%；抗生素處；抗生素處方比例方比例30%30%含有抗生素處方數含有抗生素處方數/ /抽查處方總數抽查處方總數100%100%；靜脈點滴處方比例靜脈點滴處方比例30%30%含有靜脈點滴處方數含有靜脈點滴處方數/ /抽查處方總抽查處方總數數100%100%，2 2分。分。l 比照：醫療文書合格率從原來的比照：醫療文書合格率從原來的90%90%調整為調整為95%95%，且分，且分值原為值原為3 3分，現下降分

51、，現下降1 1分；護理操作工程分值比原來減少分；護理操作工程分值比原來減少1 1分分；入出院診斷符合率、抗生素處方和靜脈點滴處方比例均為；入出院診斷符合率、抗生素處方和靜脈點滴處方比例均為新增內容新增內容l 效勞功能完善效勞功能完善l 三根本醫療效勞，努力實現三根本醫療效勞，努力實現“小病進社區小病進社區l 5.5.院內感染管理標準，醫療廢棄物處理、一次性醫療物院內感染管理標準，醫療廢棄物處理、一次性醫療物品管理符合規定，嚴格執行消毒隔離制度，品管理符合規定，嚴格執行消毒隔離制度，2 2分分l 比照：此項為分值調整，原為比照：此項為分值調整，原為3 3分分l 效勞功能完善效勞功能完善l 三根本

52、醫療效勞，努力實現三根本醫療效勞，努力實現“小病進社區小病進社區l 6.6.積極引進并推廣使用積極引進并推廣使用3 3種以上社區衛生適宜技種以上社區衛生適宜技術，不斷提高社區衛生技術效勞能力和術，不斷提高社區衛生技術效勞能力和l 比照：此項原要求推廣使用比照：此項原要求推廣使用2 2種以上社區衛生適種以上社區衛生適宜技術宜技術 l 效勞功能完善效勞功能完善l 三根本醫療效勞，努力實現三根本醫療效勞，努力實現“小病進社區小病進社區l 8.8.康復效勞：配有專康復效勞：配有專( (兼兼) )職康復人員；具有專用職康復人員；具有專用場所及相關設備、設施；具有一定數量的康復效勞場所及相關設備、設施；具

53、有一定數量的康復效勞對象、工作內容和記錄，對象、工作內容和記錄，1 1分分l 9.9.雙向轉診效勞：社區衛生效勞機構與上級醫院雙向轉診效勞：社區衛生效勞機構與上級醫院間建立穩定的雙向轉診機制和流程；雙向轉診效勞間建立穩定的雙向轉診機制和流程；雙向轉診效勞便捷、通暢；上級醫院指派專家負責對社區衛生效便捷、通暢；上級醫院指派專家負責對社區衛生效勞機構提供經常性業務指導；社區衛生技術人員定勞機構提供經常性業務指導；社區衛生技術人員定期到上級醫院進修學習，期到上級醫院進修學習，2 2分分l 比照：該兩項為新增內容比照：該兩項為新增內容 l 效勞功能完善效勞功能完善l 四認真落實公共衛生效勞工程四認真落

54、實公共衛生效勞工程l 2.2.全人群標準化建檔率全人群標準化建檔率70%70%，檔案合格率，檔案合格率90%90%；使用率；使用率70%70%。；慢性病和。；慢性病和6060歲以上老年人建檔歲以上老年人建檔率率85%85%，6060歲以上老年人健康管理率歲以上老年人健康管理率80%80%；健康；健康體檢表完整率體檢表完整率90%90%；對；對6565歲以上老年人每年進歲以上老年人每年進行一次體格檢查和健康危險因素調查；參合農民兩行一次體格檢查和健康危險因素調查；參合農民兩年累計健康體檢率年累計健康體檢率60%60%，4 4分分l 比照：除比照：除6060歲以上老年人建檔要求外，均為新增歲以上老

55、年人建檔要求外，均為新增內容，且工程分值增加了內容，且工程分值增加了2 2分分 l 效勞功能完善效勞功能完善l 四認真落實公共衛生效勞工程四認真落實公共衛生效勞工程 l 5.5.高血壓發現率高血壓發現率6%6%，標準管理率，標準管理率60%60%，血壓，血壓控制率控制率30%30%，2 2分。分。l 6.6.糖尿病發現率糖尿病發現率2%2%，標準管理率，標準管理率60%60%，血糖，血糖控制率控制率30%30%，2 2分分l 比照：兩個控制率為新增內容比照：兩個控制率為新增內容l 組織管理有序組織管理有序l 工程總分調整：工程總分調整：l l 組織管理有序組織管理有序l 五建立健全工作制度五建

56、立健全工作制度2 2分分l 比照：各項制度名稱調整為與創立全國示范社比照：各項制度名稱調整為與創立全國示范社區衛生中心要求一致，且每個制度分值下降區衛生中心要求一致，且每個制度分值下降0.20.2分分，工程總分值下降了，工程總分值下降了2 2分分l l 調整調整制度制度名稱名稱 2010版版2011版版社區責任醫生工作管理制度 社區協作與民主監督制度 人員聘用、培訓、管理、監督、考核和獎懲制度 人員聘用、培訓、管理、考核和獎懲制度 服務差錯、事故防范預案與投訴調查處理制度 服務差錯及事故防范制度 院感和醫療廢棄物管理制度 醫療廢棄物管理制度 l 組織管理有序組織管理有序l 六加強醫德醫風管理六

57、加強醫德醫風管理l 3.3.建立科學的醫患糾紛處置組織體系和處置程序建立科學的醫患糾紛處置組織體系和處置程序，0.50.5分分l 比照：分值下降了比照：分值下降了0.50.5分分 l 組織管理有序組織管理有序l 六加強醫德醫風管理六加強醫德醫風管理l 4.4.制定醫療過失事故防范措施，建立醫療平安制定醫療過失事故防范措施，建立醫療平安事件主動報告制度，每年開展全體員工的醫療平安事件主動報告制度，每年開展全體員工的醫療平安教育或法律知識培訓不少于教育或法律知識培訓不少于2 2次，定期召開醫療平次，定期召開醫療平安工作會議，安工作會議，0.50.5分分l 比照：此項為新增內容比照：此項為新增內容

58、l 組織管理有序組織管理有序l 七加強人力資源管理七加強人力資源管理l 1.1.實施社區責任醫生團隊制度，每千城鄉居民實施社區責任醫生團隊制度，每千城鄉居民擁有社區責任醫生數擁有社區責任醫生數0.750.75人，社區責任醫生網絡人，社區責任醫生網絡覆蓋率達覆蓋率達100% 1100% 1分分l 比照：社區責任醫生網絡覆蓋率為新增內容比照：社區責任醫生網絡覆蓋率為新增內容 l 組織管理有序組織管理有序l 八加強信息化建設八加強信息化建設l 3. 3. 使用社區衛生效勞信息化系統，建立標準化使用社區衛生效勞信息化系統，建立標準化電子健康檔案并動態使用電子健康檔案并動態使用l 比照：動態使用為新增內

59、容比照：動態使用為新增內容 ?關于進一步推進鄉村衛生效勞一體化管理的意見?文件解讀村衛生室建設與鄉村一體化管理?關于進一步推進鄉村衛生效勞一體化管理的意見?文件解讀p文件依據文件依據p目的意義目的意義p目標要求目標要求p主要內容主要內容?關于進一步推進鄉村衛生效勞一體化管理的意見?文件解讀p文件依據文件依據p衛生部、財政部衛生部、財政部?關于加強鄉村醫生隊伍建設的關于加強鄉村醫生隊伍建設的意見意見?衛農衛辦衛農衛辦20213號號p?衛生部辦公廳關于推進鄉村衛生效勞一體化管衛生部辦公廳關于推進鄉村衛生效勞一體化管理的意見理的意見?衛辦農衛發衛辦農衛發202148 號號p?浙江省人民政府辦公廳轉發

60、省發改委關于浙江浙江省人民政府辦公廳轉發省發改委關于浙江省農村醫療衛生效勞體系建設和改革實施方案的通省農村醫療衛生效勞體系建設和改革實施方案的通知知?浙政辦發浙政辦發2021191 號號p省衛生廳、省編委辦、省發改委、省財政廳省、省衛生廳、省編委辦、省發改委、省財政廳省、省人力社保廳于二省人力社保廳于二一一年三月二十四日共同下發一一年三月二十四日共同下發?關于進一步推進鄉村衛生效勞一體化管理的意見關于進一步推進鄉村衛生效勞一體化管理的意見?關于進一步推進鄉村衛生效勞一體化管理的意見?文件解讀p目的意義目的意義p 按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署，積極按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署，積極推