1、糖尿病食物交換份法 公衛系：劉 慧 TEL： 137550725011 12 23 3確定每日飲食的總熱量確定每日飲食的總熱量計算每日所需的食物交換份計算每日所需的食物交換份合理分配一日三餐合理分配一日三餐每日飲食“3步曲”理想體重（公斤）=身高（厘米）-105正常：理想體重10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高170厘米，體重為80公斤計算理想體重和體型： 1. 王先生的理想體重：170-105=65公斤 2. 體型：(80-65)/65 X 100% =23% 屬于肥胖2.根據實際體重估算您的體型1.計算您的理想體重第1

2、步：確定每日飲食的總熱量* 如果體重在（1020%）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇每日所需要的總熱量 = 理想體重每公斤體重需要的熱量不同體力勞動的熱量需求表3.根據體型和勞動強度算出日每公斤理想體重所需熱量王先生每日所需總熱量65 X (2025) = 1300 1625 千卡第1步：確定每日飲食的總熱量*包括偏瘦、體重正常和超重三種情況 將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡 同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換 四大類(八小類)食物是指：谷薯類谷薯類；菜果類蔬菜類、水果類；肉蛋類大豆類、奶類、肉蛋類；油脂類堅果類、油脂類。食物交換份法：第2步：計算每日所需的食物交換

3、份王先生每日所需食物交換份：可選擇16份，總熱量1400千卡如果體重降到正常，可以選擇18份(13001625)90 = 1418份第2步：計算每日所需的食物交換份 一日三餐最常見的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量。以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例第3步：合理分配一日三餐脂肪30%蛋白質1520%碳水化合物5060%營養要均衡中國居民膳食指南（2011年版）多樣化選擇，保證膳食平衡以王先生每日總熱量以王先生每日總熱量1400千卡，千卡，16份為例：份為例：1400千卡千卡16份份主食主食8份份副食副食8份份谷薯類谷薯類8份份菜果類菜

4、果類1份份肉蛋類肉蛋類5份份油脂類油脂類2份份再確認各類食物的份數分配以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例食譜舉例 包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量 的主要來源，每天應該吃250400克 選擇多樣化，粗細搭配，適量選擇全谷類制品 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯誤的！ 下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食中國居民膳食指南（2011年版）谷物類是能量的主要來源 蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數碳水化合物含量較低 每天蔬菜攝入量要達到300500克 要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升中國居民膳食指南（2011年版）保證蔬菜的攝入血糖控制的比較

5、理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血紅蛋白7.5%病情穩定（不經常出現高血糖或低血糖的情況）王杰, 等.J解放軍健康.2009.1:35誤區提醒：水果不能立刻在餐后吃，否則會使血糖水平更高吃水果的前提條件吃水果的最佳時間：兩餐之間 糖友如何吃水果？王杰, 等.J解放軍健康.2009.1:35水果的種類 盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優質 蛋白，可適當多吃一些； 動物內臟含膽固醇較高，不宜過多食用； 建議每天吃半個至1個雞蛋； 乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證300克； 大豆類對降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量 3050克，也可吃510

6、克堅果替代相應的大豆。中國居民膳食指南（2011年版）提示：腎功能受損時，應限制蛋白質攝入量，宜限制在0.8g/kg體重以下關于肉、蛋類的攝入 每日油脂類攝入量應不超過2530克 在允許范圍內盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等 應經常更換烹調油的種類 警惕看不見的油脂-堅果類 食鹽的攝入量每日不應超過6克中國居民膳食指南（2011年版） 15 粒花生米 一小把瓜子一礦泉水瓶蓋的鹽 6克一啤酒瓶瓶蓋的鹽 3克 10毫升油油脂類和鹽的攝入油脂類和鹽的攝入 飲酒會讓血糖難以控制，最好不要飲酒 如果飲酒，每日不超過12份標準量，糖友飲酒需

7、遵醫囑 飲酒后應扣除相應能量的主食（一份酒20克主食） 不要空腹飲酒一份標準量（含酒精10克）是：限制飲酒啤酒285毫升紅酒100毫升白酒30毫升中國2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版） 燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲 優點：營養成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口 炸，煎，紅燒 缺點：對蛋白質、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產生致癌物，增加脂肪和熱量中華醫學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 推薦的烹調方法不推薦的烹調方法烹調方法很重要一日三餐都稱重，太麻煩，我堅持不了標準餐具可以幫你解決這個問題，將稱好重量的食物放在

8、標準餐具里，每日按這個量吃就行每餐稱重不麻煩！建議使用以下尺寸的標準餐具用餐中華醫學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 標準杯標準勺標準碗標準盤標準餐具幫您解決食物分量問題中華醫學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 將餐盤想象成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為2:1:1建議正餐的食物比例 每天的肉類食物攝入量相當于一副撲克牌大小 每天吃一個網球大小的蘋果和梨 每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時應減去相應的主食 用標準碗盛米飯，每次為2兩中華醫學會糖尿病學分會糖尿病教

9、育與管理學組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 快速確定食物份量的小貼士低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維，禁止飲酒合并心腦血管病合并糖尿病腎病合并視網膜病變 蛋白質攝入以優質動物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下 選擇熱量高而蛋白質含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等 選擇低鉀、高鈣的食物切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生蒜如果生活方式干預結合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請咨詢醫生，及時調整您的治療方案或胰島素劑量！ 合并并發癥的飲食注意控制糖尿病的基礎是什么？ 飲食控制是治療糖尿病的基礎飲食治療有哪些好處？ 飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負擔，延緩

10、并發癥的發生和發展飲食治療的原則是什么？ 飲食治療的原則是合理控制總熱量攝入，平衡膳食，稱重飲食，少量多餐飲食3步曲包括哪3步？ 根據每日攝入總熱量，計算所需的食物交換份，分配到一日三餐中應保持哪些食物的攝入平衡？ 注意谷物類、菜果類、肉魚蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡知識點總結通常可以用下列公式粗略的計算跑步時的熱量消耗： 已知體重、時間和速度 跑步熱量（kcal）體重（kg）運動時間（小時）指數K 指數K30速度（分鐘/400米） 例如：某人體重60公斤，長跑1小時，速度是3分鐘/400米或8公里/小時，那么他跑步過程中 消耗的熱量60130/3=600kcal 此種計算含蓋了運動后由于基礎代謝率提高所消耗的一部分熱量，也就是運動后體溫升高所產生的一部分熱量。(2)已知體重、距離 跑步熱量（kcal）體重（kg）距離（公里）1.036 例如：體重60公斤的人，長跑8公里，那么消耗的熱量6081