1、遠程醫學平臺建設方案遠程醫學遠程醫學現狀現狀 江西現狀：各家醫院與協作醫院開展部分遠程診療活動，收到一定效益； 業務模式：“金字塔”的遠程服務模式； 系統現狀：每家醫院多種平臺和系統并存，以支撐與不同上級醫院的協作； 使用現狀：獨立的、分散的、個體的醫學活動； 會診方式：人工整理病歷信息（不方便），屆時進行點對點的視頻交流（少智能），事畢專家出具診斷建議（未閉環）。服務功能：n院級遠程會診系統n遠程專家門診系統n遠程重癥監護系統n遠程教學查房與患者托管系統n遠程手術示教系統n遠程心電診斷系統n遠程影像診斷系統n遠程病理診斷系統n遠程醫學繼續教育系統n區域醫護協作系統n即時短信服務系統管理功能：

2、n入網醫院管理n會診專家資源庫管理n財務統計管理n會診檔案管理n遠程教育檔案管理n遠程會診電子病歷管理n與區域健康檔案接口管理n遠程醫療質量管理解決思路解決思路 統一遠程醫學應用平臺統一遠程醫學應用平臺解決思路解決思路 高清遠程醫學視訊平臺高清遠程醫學視訊平臺遠程會診中心B超會診科室B超專用網絡示教中心醫院A醫院B總體架構設計總體架構設計技術架構設計技術架構設計遠程醫學管理中心建設遠程醫學管理中心建設 遠程醫學管理平臺 呼叫中心 數據中心核心醫院建設核心醫院建設遠程醫學服務平臺院級遠程會診系統遠程專家門診系統遠程教學查房與患者托管系統科室級遠程會診系統遠程影像系統遠程心電系統遠程病理系統遠程重

3、癥監護系統遠程手術示教系統遠程醫學繼續教育系統區域醫護協作系統二級醫院建設二級醫院建設 遠程醫學服務平臺 遠程專家門診系統 科室級遠程會診系統 遠程影像系統 遠程心電系統 遠程病理系統 遠程手術示教系統 遠程醫學繼續教育系統 區域醫護協作系統社區衛生服務中心建設社區衛生服務中心建設 遠程醫學服務平臺 遠程醫學繼續教育系統 區域醫護協作系統MCUSMC遠程遠程會診管理系統會診管理系統高級會診中心高級會診中心專家室專家室接診室接診室PACS/HIS/RIS/RIS/心心電系統電系統/病理系統病理系統高級會診中心高級會診中心系統采用B/S架構。實現與醫院信息系統（HIS、EMR、LIS、RIS/PA

4、CS等）以及視頻會診系統的對接，完成整個會診申請，會診資源管理調度，離線/在線會診管理，病人數據適配匯聚，會診報告管理，運營計費，雙向轉診等功能。遠程會診工作流遠程會診工作流遠程醫學相關應用遠程醫學相關應用院級遠程會診院級遠程會診p全景真實傳送：全景真實傳送：1080P50/60、真人大小、眼對眼、圖像拼接、聽聲辯位，享受、真人大小、眼對眼、圖像拼接、聽聲辯位，享受真實自然的面對面溝通體驗，能實現神態，舌象全面觀察。真實自然的面對面溝通體驗，能實現神態，舌象全面觀察。p專業環境設計：提供專業化的燈光、音響、顯示設計方案，實現最佳的體驗效果專業環境設計：提供專業化的燈光、音響、顯示設計方案，實現

5、最佳的體驗效果p專業一體化融合：專業一體化融合：融合影像醫療屏和融合影像醫療屏和PC，實現綜合科室的清晰無損會診（含影像），實現綜合科室的清晰無損會診（含影像）和實時動態視頻（如窺鏡檢查和實時動態視頻（如窺鏡檢查/手術，心電手術，心電監測，監測，B超）超）檢查過程的真實還原。檢查過程的真實還原。遠程專家門診遠程專家門診申請醫院遠程門診室申請醫院遠程門診室專家會診工作站專家會診工作站遠程醫療平遠程醫療平臺臺遠程重癥遠程重癥監護監護基層醫院的危重癥患者在病床上實時接受專家的遠程監護服務；針對危重癥患者，支持床邊呼吸機、監護儀等生命體征數據的實時采集與傳輸；支持進行24小時不間斷的連續、動態觀察；支

6、持與病人床邊的視頻會議結合，實現專家與申請醫生、床邊病人的遠程互動式交流；支持遠程云臺實時控制病人的視頻；支持多觀察視角的預置設定；支持多觀察視角快速切換。臨床科室遠程教學查房和患者托管臨床科室遠程教學查房和患者托管智真醫療專家智真醫療專家室室p患者病歷資料采集?；颊卟v資料采集。p科室遠程教學查房?？剖疫h程教學查房。智真醫療專家智真醫療專家室室 多畫面輕松切換到單畫面多畫面模式自由切換遠程手術示教遠程手術示教單畫面自由切換到多畫面l采用一體化手推車形式承載所有設備l各類手術細節清晰呈現；各類手術細節清晰呈現；l強大的醫療數據采集器，匯聚病人所有歷史靜態和實時強大的醫療數據采集器，匯聚病人所有

7、歷史靜態和實時動態檢查過程視頻數據動態檢查過程視頻數據l輔流中的多路醫療數據圖像顯示布局本遠可自由觸控操作，畫面呈現模式靈活多樣高清術野攝像頭院內局域網絡CT圖象采集工作站CR圖象采集工作站MRI圖象采集工作站超聲視頻采集工作站心電/病理/窺鏡視頻采集工作站數字影象采集DICOM網關服務器PACS/RIS服務器備份服務器千兆交換機千兆交換機存儲陣列磁帶庫存儲中心閱片室院內HIS激光打印機 醫生診斷工作站遠程會診中心專家工作站膠片掃描儀文件/流程應用服務器防火墻Internet遠程醫療呼吸科、骨科 各科室遠程會診子系統/專家工作站遠程遠程影影像診斷像診斷遠程影像診斷工作站遠程會診平臺心電數據服務

8、器GPRS/3GIP/4E1遠程專家LAN遠程會診平臺安全認證HIS服務器患者數據交換HL7心電工作站心電打印機遠程心電采集，存儲，會診遠程心電采集，存儲，會診病理數據服務器IP/4E1遠程專家LAN遠程會診平臺安全認證HIS服務器患者數據交換HL7病理工作站病理打印機顯微鏡病理學分析系統遠程病理診斷遠程病理診斷區域醫護協作系統區域醫護協作系統系列網關(內置語音會議服務器）多媒體會議服務器運營商運營商桌面電話接入語音會議PC接入多媒體會議手機接入語音會議LAN/WAN數據、視頻語音即時會議預約式會議撥號接入主席邀請系統召集語音, 數據和視頻協同MCU錄播服務器多媒體教室醫療教學醫療教學遠程醫療

9、實時課堂教學高清在線錄制、直播、點播課件下載手術室會診中心接診室接診室培訓教室SMC直播觀看點播下載醫療教學多媒體教室技術方案特點技術方案特點 創新的業務模式，靈活的多方、任意方會診技術支持； 高清晰、面對面的醫患溝通效果； 統一的平臺管理，有效管理全網資源、統一計費； 集成化醫療服務，全覆蓋區域各級醫療機構； 多維度會診服務與監控，全程提高會診質量； 強大的兼容性和適應性，確保與現網設備互聯互通； 超強的系統穩定性，保證遠程醫療業務保障萬無一失。應用平臺技術優勢應用平臺技術優勢 集成平臺，高擴展與重用能力； 短信通知、提醒； 隨時、隨地的溝通協作； 統一的管理，提供一站式業務支撐； 融合視訊

10、服務，實現與視訊的一體化服務； 標準化數據集成，提供平臺的可持續發展。視訊平臺技術優勢視訊平臺技術優勢MCU超強接入能力，為后續外聯更多M提供良好支撐平臺：華為單MCU支持1024路2M終端接入，170個3屏智真接入，其他公司最大僅支撐到180個終端/21個3屏網真。整體系統自成一體，公司自主研發：華為從業務平臺，MCU,智真，終端，會診終端，多媒體教室，包括智真會議室，多媒體教室裝修都為華為自研和交付產品，其他公司未能提供完整配套方案，MCU，智真，終端，以及會議室集成需要另外找其他聯合廠商實現，整體風格一致性，以及體驗比較差，且質量得到一致性保障。網絡適應性強：華為產品可承受5抗丟包，端到

11、端產品都支持；其他公司僅終端支持抗丟包，或者不支持，僅0.5丟包就只能中斷會議。電信級穩定保障：支持多重備份，電信級穩定性設計?；ヂ摶ネㄩ_放性，標準化：華為基于標準的H323/SIP協議開發，并秉持開放，兼容，為客戶節約成本的理念，堅持持續重點投入互聯互通工作，實現與主流廠商的互通，同時主動開發實現對接思科TIP有網協議，實現智真互通。高清強大的錄播功能：支持3屏智真會議錄制，單個服務器支持并發300路點播，錄制存儲時長達到2000小時，客戶端點播layout模式可根據需要任意組合。標準架構，良好的視音頻開放互通能力標準架構，良好的視音頻開放互通能力華為智真華為智真TP1102TP3106高標

12、清視訊系統高標清視訊系統標準的遠程呈現系統標準的遠程呈現系統傳統高標清視頻會議系統傳統高標清視頻會議系統p支持H.320/H.323/SIP三協議棧，采用業界主流H.264視頻協議標準p與傳統H.323視頻會議系統無縫融合，跟標準的其他廠商的智真系統也能互通p支持UC、語音電話、3G視頻等多種業務融合p支持IP、E1、4E1和無線等多種網絡接入Page 26傳統軟視頻傳統軟視頻會議系統會議系統Vippie， VidyoLinphone等華為在互聯互通上專業持續投入互通實驗室互通實驗室互通廠家列表和互通測試用例互通廠家列表和互通測試用例產品類型產品類型廠商廠商 型號型號 終端類華為9039A/9

13、039S/9035A/9030 VP9050/RP TP1102/TP3XX6 8069/8036/8033等MC85X Tandberg C40 C60 Edge 95MXP EX60 EX20 Polycom HDX8000 HDX7000 HDX4000 VSX7000 VVX1500 Polycom PVX軟終端Polycom Realpresence軟終端Polycom m100 Lifesize Room 220 Vidyo Vidyo軟終端3CX 3CX for Android 軟終端3CX for IOS 軟終端Vippie Vippie 軟終端Linphone Linphon

14、e_win32軟終端Linphone for Android軟終端Vcon Vcon軟終端Mirial Mirial軟終端bria bria for IOS軟終端bria_win32軟終端產品產品類型類型廠商廠商 型號型號 MCU類華為8660/8650 9610/9620 Codian Codian 4205 Cisco Cisco 7010 Polycom RMX 2000 視訊平臺華為SMC2.0 RM/GK Cisco Cisco VCS Control Cisco CUCM 標準規范數據集數據集子集子集EMR02.00 門（急）診病歷數據集1EMR02.00.01門（急）診病歷數據子

15、集2EMR02.00.02急診留觀病歷數據子集EMR03.00 門（急）診處方數據集3EMR03.00.01門(急)診西醫處方數據子集EMR04.00 檢查檢驗記錄數據集4EMR04.00.01檢查記錄數據子集5EMR04.00.02檢驗記錄數據子集EMR08.00住院病案首頁數據集6EMR08.01.01住院病案首頁數據子集7EMR08.02.01中醫住院病案首頁數據子集EMR11.00 住院醫囑數據集8EMR11.00.01住院醫囑-長期醫囑數據子集9EMR11.00.02住院醫囑-臨時醫囑數據子集標準規范標準規范臨床數據標準衛生部醫院信息系統基本功能規范2002-116；上海市衛生局上海

16、市醫院信息系統功能規范；衛生部對醫院上報數據及報表的要求；對醫院上報數據及報表的要求；醫院電子病歷系統標準數據接口的要求；遵循國際、國內相關標準：ICD-10、SNOMED、DICOM3.0、HL7、IHE等；衛生部電子病歷基本架構與數據標準；衛生部電子病歷數據組與數據元標準；衛生部電子病歷基礎模板數據集標準；醫療數據交換符合DICOM 3.0標準的醫學圖像文件、BMP或JPG等主流圖片文件。XML文件；WORD文檔、TXT文本文件、PDF文檔等文件格式。遠程診斷標準同時支持從標準DICOM 3.0接口的影像設備或PACS系統獲取患者的影像資料，并進行存儲、再現以及相應的后處理操作。支持從數字

17、心電圖機采集心電圖信息，并進行無損的數據傳輸、存儲和再現，把基層醫院的靜態心電圖數據傳送給上級醫院會診專家。支持病理切片數字化掃描技術，將病理切片轉換成由完整數字圖像組成的虛擬數字切片。支持對虛擬數字切片進行縮放操作，支持對關鍵圖的標記、保存，支持病理圖文報告的書寫、發布。鄭大一附院遠程會診、遠程培訓系統應用場景：應用場景：醫院內部的視頻辦公會議專家遠程會診、突發應急事件的處理遠程監護、遠程手術指導、遠程教育培訓、遠程數字資源共享衛生部部長陳竺視察河南鄭大一附院 遠程醫療會診、教育系統 河南鄭大一附院全省級118118個個縣縣華為遠程醫療系統解決方案 于2012年3月1日，衛生部部長陳竺一行參觀了鄭州大學第一附屬醫院，重點考察了醫院在遠程醫療信息化方面的建設（華為承建河南遠程醫療會診、教育系統）. 部長親身體驗了華為智真進行面對面的醫療會診，并對系統效果和實用性表示了肯定。本次實際使用效果良好，也吸引了業界專業人士對我司智真系統的關注。需求和挑戰需