1、醫學免疫學與微生物學復習醫學免疫學一、概述部分：（名詞解釋）免疫（immune）：機體識別和排斥清除抗原異物，維持體內平衡和穩定的生理機能。 或機體免疫系統識別“自己”和“非己”，對自身成分產生天然免疫耐受，對非己異物產生排除作用的一種生理反應。（問答或填空）免疫的三大主要功能：1、免疫防御是機體抗御、清除病原微生物等外來抗原性異物侵襲的一種免疫保護功能，即通常所指的抗感染免疫作用。 2、免疫自穩是機體免疫系統及時清除體內衰老、損傷或變性細胞，而對自身成分處于耐受狀態，以維持內環境的相對穩定的一種生理功能。 3、免疫監視是機體免疫系統及時識別、清除體內突變細胞和病毒感染細胞的一種生理保護作用。

2、二、免疫學部分的幾大免疫物質：（名詞解釋）抗原（Ag）：一類能夠刺激機體免疫系統發生特異性免疫而產生抗體和（或）致敏淋巴細胞，并與相對應的抗體或致敏淋巴細胞在體內或體外發生的特異性結合的物質。（名詞解釋）免疫原性：指抗原能夠刺激機體產生免疫應答，即刺激機體產生抗體和/或效應T細胞的能力。 抗原性：指抗原能與免疫應答產物，即相應抗體和/或效應T細胞特異性結合，產生免疫效應的能力，又稱免疫反應性。（填空）決定抗原異物性基礎的是抗原決定簇。（問答）影響（決定）抗原免疫原性的因素：一、抗原的理化特性：化學性質、分子大小、化學組成和結構、分子構象和易親近性、物理狀態 二、宿主的因素：異物性、遺傳因素、年

3、齡、性別和健康狀態。（名詞解釋）免疫球蛋白(Ig)：是指具有抗原活性或者化學結構與抗體相似的球蛋白。 抗體(Ab)：是B細胞識別抗原后增殖分化為漿細胞所產生的一類與相應抗原特異性結合的球蛋白。（填空）免疫球蛋白的基本結構（即Ig單體）是由兩條相同的長鏈和兩條相同的短鏈通過鏈間的二硫鍵連接組成的一個四肽鏈分子（Y型結構）。（名詞解釋）重鏈（H鏈)：免疫球蛋白的兩條長鏈因分子量大而稱之為重鏈。 輕鏈（L鏈）：免疫球蛋白的兩條短鏈因分子量小兒稱之為輕鏈。 免疫球蛋白H鏈近N端（氨基端）1/4或1/5區段內和L鏈近N端1/2區段內，約110個氨基酸殘基的組成和排列順序多變，稱為可變區（V區）；其余近C

4、端（羧基端）的氨基酸殘基組成和排列順序相對穩定，成為恒定區（C區）。（填空）Fc段是抗原和抗體的結合部位。分泌片（SP）又稱分泌成分（SC），是一種含糖的肽鏈。主要生物學作用是：1、通過與IgA二聚體結合，介導SIgA從粘膜下轉運至粘膜表面；2、保護免疫球蛋白，避免被酶分解。（填空）免疫球蛋白的分類：IgA（有二聚體。SIgA主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜表面，是參與粘膜局部免疫的主要抗體。）IgD（mIgD是B細胞分化成熟的標志。）IgE（主要參與過敏性疾病和寄生蟲感染的免疫。）IgG（是唯一能夠通過胎盤的抗體；主要存在于血液和組織液中，血清半衰期23天為五類Ig之首；市再次體液免

5、疫應答產生的主要抗體。）IgM（有五聚體，分子量居五類Ig之首，又稱巨球蛋白；是種屬進化和個體發育過程中最早產生的抗體，也是初次體液免疫應答中最早產生的抗體。）（名詞解釋）補體:人或脊椎動物血清與組織液中的一組不耐熱可溶性蛋白。（填空）補體系統激活的途徑有經典（傳統）途徑、MBL途徑和旁路（替代）途徑。比較項目經典途徑旁路途徑激活物抗原-抗體復合物（免疫復合物） 細菌脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgA等補體成分C1C9B因子、D因子、P因子、C3、C5C9C3轉化酶C4b2bC3bBbpC5轉化酶C3bnBbC4b2b3b作用在特異性體液免疫中的效應階段發揮作用參與非特異性免疫，在感染早期

6、發揮作用體外抗原物質進入體內后首先激活的是旁路途徑，最早被人類發現的是經典途徑。三、免疫系統：包括免疫器官、免疫細胞、免疫分子。（名詞解釋）免疫細胞：凡是參與免疫應答或是于免疫應答有關的細胞。 免疫分子：（填空）免疫分子包括：C（補體）、IgG（抗體）、CK（細胞因子）等（填空）最重要的免疫細胞淋巴細胞。（名詞解釋）T淋巴細胞：來自骨髓的始祖T細胞，在胸腺內微環境作用下，分化發育成熟的淋巴細胞，故稱為胸腺依賴性淋巴細胞。 B淋巴細胞：是由哺乳動物骨髓或禽類法囊氏中始祖B細胞分化成熟而來，故稱骨髓/法囊氏依賴淋巴細胞。（填空）T細胞可分的亞群為：Th（輔助型）、Ts（抑制型）、Ti（誘導型）、T

7、c(細胞毒性)、TDTH(延遲性變態反應)四、免疫應答：（名詞解釋）適應性免疫應答：是指體內抗原性T/B淋巴細胞接受抗原刺激后，自身活化、增值、分化為效應細胞，產生一系列生物化學效應的全過程。（填空）適應性免疫應答分為三個階段：識別活化階段、增值分化階段、效應階段。（填空）體液免疫過程：Ag呈遞處理，Th的激活，B細胞的激活、分化。了解免疫應答的過程五、免疫的應用：（名詞解釋）人工免疫：就是有計劃、有目的的給人體接種抗原或輸注抗體或免疫細胞，使機體獲得某種特異性抵抗力，從而達到預防或治療某種疾病的方法。 區別點主動免疫被動免疫注入物質抗原制劑抗體制劑或細胞因子免疫力出現時間慢，14周快，立即產

8、生免疫力維持時間長（數月至數年）較短（2周至數周）用途主要用于預防主要用于緊急預防或治療（填空）人工免疫的分類：過境免疫、人工被動免疫、人工主動免疫。（填空）抗體（免疫球蛋白）生成的規律：初次與再次應答規律、（名詞解釋）變態反應（超敏反應hypersensitivity）：是指機體的免疫系統在對抗原發生免疫效應時所發生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。（填空）變態反應的分類：I型超敏反應，即速發型超敏反應，又稱過敏反應；II型超敏反應，即細胞毒性性或細胞溶解型超敏反應；III型超敏反應，即免疫復合物型或血管炎型超敏反應；IV型超敏反應，即遲發型超敏反應。（問答題）I型

9、變態反應的防治原則： 1、尋找變應原，避免再次接觸； 2、托過敏注射； 3、穩定細胞膜，防止細胞托顆粒； 4、拮抗劑； 5、對癥處理。 微生物（名詞解釋）微生物：是一大類肉眼不能直接觀察到，必須借助顯微鏡放大幾百倍乃至幾萬倍后方能看的微小生物的總稱。（填空）微生物的分類：非細胞型微生物（病毒）、原核細胞型微生物（細菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體和放線菌）、真核細胞型微生物（真菌）。（名詞解釋）細菌：是原核生物界的一種具有細胞壁的單細胞微生物。（填空）細菌的特殊結構有：莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞。（填空）細菌細胞壁的主要成分是肽聚糖（粘肽）。（名詞解釋）滅菌：是指將傳播媒介上所有的微生物（包括致病微生物和其他微生物、細菌的繁殖體和芽胞）全部殺滅或清除，達到無菌狀態。（名詞解釋）消毒：是指殺滅或清除傳播媒介上的致病微生物，使之達到無害化的處理。（但消毒不一定能殺死細菌的芽孢。（名詞解釋）病毒：體積微小，結構簡單，只有一種類型的核酸，只能在活的、敏感細胞內以復制方式繁殖的非細胞型微生物。（問答或填空）病毒的增值方式：1、吸附；2、穿入；3、脫殼；4、生物合成；5、組裝與釋放。（名詞解釋）外毒素：是細菌生長繁殖過程