1、醫學影像學教學大綱課程編號(Sequence Numbet)：0902課程名稱(Courses)：醫學影像學英文名稱：Medical Imaging課程類型：專業課總 學 時：72 講課學時： 48 實驗學時：24學分：4適用對象：法醫學法醫醫學影像學五年制本科教學大綱一、教學目的 法醫醫學影像學是以醫學影像檢查技術為基礎，以醫學影像資料為對象并對其進行定位定性分析，得出分析、診斷結果，從而服務于國家法制建設的一門應用性科學。法醫醫學影像診斷學具有自身的特點，是法醫學專業的主干課程之一。醫學影像學課程的理論課教學，通過課堂講授，旨在使學生正確認識醫學影像學在本專業中的地位和作用，通過對醫學影像

2、學的學習，應達到兩個目的：1、掌握各種醫學影像學檢查技術和檢查方法的基本原理、檢查前的準備工作及檢查時的注意事項，各種檢查技術和檢查方法在疾病診治中的優勢和局限性，科學合理地為病人確定檢查方法和檢查程序。2、以傳統X線診斷學為主要內容，對CT、磁共振內容作適當介紹，考慮到法醫實際工作中側重對疾病，損傷的診斷，尤其是顱腦、五官、四肢和心肺的損傷和病變多見的特點，對本課程的教學作適當的增減。掌握人體各部位的正常影像學表現和基本病變的影像學表現，熟悉常見疾病的影像學表現，從而具備臨床工作所必須的醫學影像學基礎知識。二、教學要求：1、掌握各種醫學影像學檢查技術和檢查方法的基本原理、檢查前的準備工作及檢

3、查時的注意事項，各種檢查技術和檢查方法在疾病診治中的適應范圍。2學會觀察各種影像，熟悉觀察內容與分析步驟，了解醫學影像學診斷方法和診斷原則。3、掌握人體各部位的正常影像學表現和基本病變的影像學表現。4、掌握骨骼與肌肉系統、胸部、腹部與盆部、中樞神經系統與頭頸部常見病的典型X線、CT表現。三、教學方法：根據當前我國法醫學教育的發展趨勢及我院五年制本科教學的實際情況，結合醫學影像檢查技術在醫學臨床及法醫學中的應用，醫學影像診斷學總學時為72學時，教學內容包括總論、骨骼與肌肉系統、胸部、腹部與盆部、中樞神經系統與頭頸部、介入放射學等，教學方式采用理論與實踐相融合的多媒體教學。教學中用辯證唯物主義的世

4、界觀和方法論，培養學生認識問題、分析問題和解決問題的能力，注意愛國主義和醫德的教育，既教書又育人。充分調動學生學習的主動性、積極性，應用啟發式教學，引導學生獨立思考，學會分析和綜合各種信息的方法。醫學影像學是以影像為主要診斷依據的學科，必須重視影像的直觀教學，充分利用各種現代教學技術并把影像與解剖、病理結合，以加深學生對影像認識和理解，重視見習教育，通過閱片學會觀察方法、觀察順序及觀察內容，并通過閱片復習和強化理論課所學知識。把X線影像同解剖、病理結合起來，加深學生對X線片和CT片的影像認識。本大綱根據第五版全國高等學校教材醫學影像學（人民衛生出版社）教材編寫。本著從實際出發的原則，對部分章節

5、中的內容作了必要的刪減或補充，以便于學生學習。同時，安排了部分內容要求學生通過自學掌握基本概念和基本方法。 教學過程中，教師應通過圖表、圖片、投影、與相關實驗相結合的實際應用和操作技能訓練等多種形式，注重培養學生嚴肅認真的科學態度、嚴格的科學作風和嚴謹細致的科學方法，注重培養學生獨立思考的能力和分析問題、解決問題的能力；在完成教學大綱基本要求的前提下，及時反映學科發展的最新動態，使學科的新技術、新方法和新進展在教學活動中得到體現。醫學影像學學時分配表：（含各章節主要內容、學時分配）內 容學 時理論實習總學時影像學總論44學時普通放射診斷2614共40學時骨骼與肌肉系統6410胸部（呼吸系統、循

6、環系統）10616腹部與盆部（消化系統、泌尿與生殖系統）6410中樞神經系統與頭頸部（神經、五官系統）44CT、MRI診斷146共20學時CT總論22頭頸部中樞神經系統426胸部（肺、縱隔、心）224腹部（肝、膽、胰、脾、腎）426MRI（原理、成像特點、臨床應用）22介入22共4學時總結224學時合計4824合計72學時注：包括實習、覽片第一篇 總 論 （4學時）目的要求：一、了解醫學影像學的發展概況和現狀二、掌握醫學影像學中X線成像技術的原理、檢查前的準備工作、檢查時的注意事項，各種檢查方法在疾病診治中的價值、地位及局限性，各種檢查方法的選優及綜合利用。三、熟悉醫學影像學的診斷的方法和診斷

7、原理。四、熟悉X線影像特點。五、了解X線診斷的原則。學時安排：理論課：4學時 教學內容： 一、醫學影像學的發展概況和現狀二、X線成像（一）X線成像的基本原理與設備1X線產生2X線的特征：穿透性、熒光效應、攝影效應、電離效應3X線影像的形成與特點（二）影像密度的概念、自然對比、人工對比、密度分辨率、空間分辨率（三）X線檢查方法1普通檢查2特殊檢查3造影檢查：造影劑的種類、引入方式、適用部位、造影前的準備4X線檢查方法的選擇5X線診斷原則和步驟三、介入放射學1數字減影血管造影的基本原理2介入放射學的發展及臨床實踐四、計算機體層成像（CT成像）1CT成像的基本原理、各種CT檢查技術及其發展現狀2CT

8、圖像的特點3CT的臨床應用五、磁共振成像（MRI）1MRI的原理、各種成像技術及其發展現狀2MRI圖像的特點3MRI的臨床應用六、信息放射學 介紹數字成像技術及圖像的存儲與傳輸普 通 放 射 診 斷（共40學時）第二篇 骨骼與肌肉系統（10學時）目的要求：一、了解骨骼、關節X線檢查方法二、掌握骨骼、關節正常X線表現三、掌握骨骼、關節X線基本病變影像表現四、掌握骨關節外傷的基本影像特征五、了解化膿性骨髓炎、關節結核、脊柱結核、骨腫瘤（骨囊腫、骨巨細胞瘤、骨肉瘤）基本影像特征六、了解良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點。學時安排：理論課： 6學時 實習課：4學時教學內容;一、骨骼、關節X線檢查方法二、骨骼、

9、關節X線正常表現（結合解剖和生理，講授四肢長骨與關節和脊柱在生長期和成人期的正常X線表現）三、骨骼、關節基本病變X線表現1骨骼基本病變（1）骨質疏松 （2）骨質軟化（3）骨質破壞 （4）骨膜增生（5）骨質增生硬化 （6）骨質壞死與死骨（7）骨形態大小改變 （8）軟骨鈣化（9）骨折與骨痂2、關節基本病變（1）關節腫脹 （2）關節破壞（3）關節退行性變 （4）關節強直（5）關節脫位 四、骨、關節常見病的影像表現1骨、關節外傷（1）骨折：骨折定義、類型，骨折的對位對線，脊柱骨折、頭顱骨折、兒童骨折特點。（2）關節脫位：原因、分類及表現2骨折折愈合及不愈合的X線表現，病理骨折，陳舊性骨的的特點3骨、關

10、節化膿性感染：急性化膿性骨髓炎、慢性化膿骨髓炎、化膿性節炎4骨（骨干及干骺端結核）、關節結核：關節結核、脊柱結核、骨干結核5骨腫瘤：良性骨腫瘤、骨巨細胞瘤、惡性骨腫瘤、骨肉瘤、良惡性骨腫瘤的鑒別要點第三篇 胸 部（16學時）肺與縱隔 （10學時）目的要求：一、了解呼吸系統的X線檢查方法二、掌握呼吸系統的正常X線表現三、掌握呼吸系統的基本病變的X線表現四、掌握胸部創傷的X線表現五、了解大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎、急性肺膿腫、肺結核的典型X線表現及CT表現六、了解肺部良、惡性腫瘤的典型X線表現學時安排：理論課： 6學時 實習課：4學時教學內容:一、縱隔及肺的X線檢查方法1普通檢查：透視、攝

11、影（體位的選擇）2特殊攝影：高千伏攝影二、縱隔及肺的正常X線表現1胸廓：軟組織、骨2縱隔3膈肌4胸膜5氣管、支氣管6肺：肺野、肺門及肺紋理、肺葉肺段及肺小葉三、縱隔及肺的基本病變的X線表現概述呼吸系統基本病變在X線上主要表現為肺野透亮度的改變和肺野中出現現密度與形態的影像：（一）、支氣管阻塞及其后果（二）、滲出與變質、增殖、纖維化、鈣化、腫塊、空洞與空腔（三）、胸膜病變（四）、常見疾病的X線表現1、胸部外傷、骨折、氣胸、胸腔積液、外傷性濕肺2、氣管、支氣管異物3、肺炎（1）、大葉性肺炎（2）、支氣管肺炎4、肺結核（簡要介紹），各型肺結核的X線表現5、肺部腫瘤；原發型支氣管肺癌（中央型及周圍型肺

12、癌）、轉移癌的X線表現6、縱隔腫瘤7、艾滋病的肺部表現（了解）（三）肺結核（簡要介紹）1原發型肺結核2血型播散型肺結核3浸潤型肺結核4慢性纖維空洞型肺結核（四）肺腫瘤：原發性支氣管肺癌（中央型及周圍型）、轉移癌（五）胸部外傷（重點）（六）縱隔原發腫瘤（簡要介紹）心臟大血管（6學時）目的要求:一、了解心臟、大血管的X線檢查方法二、掌握心臟、大血管的正常X線表現和基本病變的X線表現三、了解肺心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、房間隔缺損、肺水腫及心包積液的典型X線表現。熟悉主動脈夾層動脈瘤的CT、MRI表現。學時安排：理論課： 4學時 實習課：2學時教學內容:概述普通X線檢查方法對心臟、大血管疾疾

13、病診斷的作用及限度，觀察內容與方法，透視和攝片結合的必要性，并強調結合其它檢查結果的重要性一、心臟、大血管的X線檢查方法心臟、大血管的X線檢查方法：心三位片檢查二、心臟、大血管的正常X線表現（一）、心臟、大血管在四個位置上的投影（二）、心臟、大血管的搏動（三）、影響心臟大血管形態與因素（四）、心臟、大血管與食管的關系三、心臟、大血管的基本病變X線表現（心臟內腔病變多不能直接在X線上顯示，但由之而引起的心臟擴張與心肌肥厚卻可根據心臟的形態及搏動反映出來。）（一）心臟各房室增大（不同位置上的投影）1左心室增大2右心室增大3左心房增大4右心房增大5、心臟普遍增大（二）心形狀的改變1二尖瓣型 2主動脈

14、型 3普大型（三）主動脈形狀及密度的改變（四）心臟大血管搏動的改變（五）肺循環的改變1肺充血2肺瘀血3肺血減少4肺水腫5肺栓塞及肺梗死6肺循環高壓四、心臟、大血管的常見疾病的X線表現1風濕性心臟病：二尖瓣狹窄2高血壓性心臟病3心包積液4肺水腫5先天性心臟病：房間隔缺損 Fallots四聯癥（簡單介紹）第四篇 腹部與盆部（10學時）急腹癥（2學時） 目的要求：1掌握急腹癥的影像學檢查方法2了解正常X線表現及基本病變的X線表現3了解胃腸穿孔及腸梗阻等疾病的X線表現學時安排：理論課：2學時教學內容:一、急腹癥的影像學檢查方法腹部平片（常用方法）二、腹部平片檢查及CT檢查的正常表現三、基本病變X線表現

15、腹腔積氣、腹腔積液、腸管擴張、腹內高密度影、腹壁異常及下胸部異常四、常見急腹癥的影像表現胃腸道穿孔 腸梗阻（單純性小腸梗阻）腹部創傷食管與胃腸道（4學時）目的要求：1了解消化道的X線檢查方法2掌握消化道的正常鋇劑造影表現及基本病變的鋇劑造影表現3了解食道靜脈曲張、食管癌、消化性潰瘍、胃癌、結腸癌的鋇劑造影表現。4了解良、惡性潰瘍的診斷及鑒別診斷學時安排：理論課： 2學時 實習課：2學時教學內容:概述消化器官屬軟組織密度，與鄰近器官缺乏先天對比，除某些急腹癥外，大多需要造影檢查，檢查時需透視與攝片相結合一、檢查方法鋇影造影檢查 二、消化道鋇劑造影的正常表現，結合解剖、生理講授胃腸道的正常X線表現

16、三、消化道基本病變的鋇劑造影表現（一）輪廓的改變1龕影 2充盈缺損 3憩室（二）粘膜與粘膜皺壁的改變1粘膜破壞 2粘膜皺襞平坦 3粘膜皺襞增寬和迂曲4粘膜皺襞糾集（三）管腔大小的改變（四）位置及活動性改變（五）功能性改變1張力 2蠕動 3運動力 4分泌功能四、消化道常見疾病的影像表現1食管靜脈曲張 食管癌2胃、十二指腸潰瘍 胃癌3食道異物泌尿系統、女性生殖系統（4學時）目的要求：一、了解泌尿系統、女性生殖系統X線檢查方法二、掌握泌尿系統各器官正常X線表現三、了解泌尿系統常見疾病的X線表現。學時安排：理論課： 2學時 實習課：2學時教學內容:一、泌尿系統（一）、檢查方法X線檢查：1、平片 2、造

17、影檢查（二）、正常影像表現結合解剖和生理講授泌尿系統X線表現（三）、常見疾病的X線表現：泌尿道結石、腫瘤二、女性生殖系統（一）、概述X線檢查對女性生殖系統疾病診斷的價值和限度（二）、子宮輸卵管造影的表現（正常、發育畸形、輸卵管閉塞的表現）（三）、宮腔內的節育器第五篇 中樞神經系統與頭頸部（4學時）目的要求：一、了解五官及中樞神經系統了的X線檢查方法二、了解X線檢查在這些系統中的應用范圍、作用及限度三、了解這些系統的正常X線表現四、掌握這些系統常見疾病的X線表現學時安排：理論課：4學時 實習課：穿插于理論課內教學內容:一、五官（一）、顱面部外傷的X線表現（二）、鼻骨外傷的X線表現（三）、眼眶異物

18、（四）、副鼻竇炎二、中樞神經系統（一）、X線檢查對中樞神經系統疾病診斷的重要性、應用范圍及限度（二）、檢查方法平片、造影（CT檢查以后再述）（三）、頭顱平片：正常X線表現（四）、常見疾病的X線表現1、顱骨骨折2、顱內壓增高3、顱骨破壞（腦膜瘤）（五）、頸動脈造影1、正常血管造影像2、外傷性血腫3、血管畸形或閉塞4、腦動脈瘤CT、MRI診斷（共20學時）CT總論（2學時）目的要求：一、了解CT成像的基本原理及CT設備二、了解CT影像特點及常用的CT檢查方法三、了解CT診斷的價值及陰謀四、了解CT的臨床應用及常見疾病外傷性病變的CT表現學時安排：理論課：2學時教學內容:一、CT的成像基本原理與設備二、CT圖像特點及CT值的概念三、CT檢查技術四、CT圖像的觀察與分析、診斷價值及限度五、CT診斷臨床應用的選用原則六、常見疾病的CT表現