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文檔簡介
1、醫學職稱論文發表要求一、基本要求1、獨立撰寫申報人員可以提交為申報專業技術資格評審專門撰寫的論文,也可以使用在技術業務刊物上發表過的論文,但必須是由申報人員本人獨立撰寫,不能是與他人合作撰寫,更不能抄襲、拼湊,甚至請他人代筆。宣傳報道、會議發言稿、簡報、資料介紹、考察報告、項目報告、教材、畢業論文、譯文,參與編寫的工作計劃、章程、辦法以及事務性、操作性的具體工作方案等材料均不屬申報論文范疇。論文要論述完整、獨立成篇,不能是文章的摘要或其中部分章節。2、專業一致申報人員提交論文的專業內容必須與本人申報的專業類別一致,也必須和本人現任工作崗位的專業相一致。3、內容以闡述個人工作成果為主題撰寫論文時
2、要理論聯系實際,有一定的獨到見解,應有具體詳實的材料基礎,論文應體現申報人員工作中積累的經驗、分析解決問題的能力,具有一定的理論素養和技術水平。重點闡述本人在其中發現、分析、解決較復雜問題或新技術應用、創新的過程。4、時限要求申報人員提交的論文要反映出近幾年取得的專業技術工作的成績,論文必須是參加工作以后撰寫的。二、編寫要求1、論文正文字數在3000字左右,摘要字數在400至500字之間;2、論文中引用的文字、數據應采取加注的方式,并在參考文獻表中注明原作者、原文章名稱、頁碼、日期;3、論文中引用的表格應在表格下面注釋原作者、原文章名稱、頁碼、日期;4、申報論文須用A4規格的紙打印(可雙面打印
3、)3份,并按照編寫格式中的項目順序裝訂。三、編寫格式(關于申報論文的樣式及字體、字號要求,請參考頁面下方“附件:申報論文范例”。)論文應包含:1、封面(包括標題、作者姓名、作者單位、課題的專業方向);2、摘要;3、關鍵詞;4、目錄;5、緒論(說明研究背景、動機、意義和目的);6、論文主體;7、結論及建議;8、參考文獻(應與正文中的加注對應);9、附錄部分(包括正文部分沒有使用、只使用了部分的與論文有關的重要數據和資料。諸如各類統計表、較復雜的公式推導、計算機打印輸出件、術語符號的說明等,都可作為說明論文的有用信息置于附錄中);10、封底。四、撰寫論文應避免以下現象1、論文的題目太大,論文不結合
4、自己的實際工作,只是泛泛的議論一些觀點和問題,或是講述眾所周知的一些道理;2、論文以介紹本人接觸到的一些新知識、新概念、新方法為主,缺少對有關問題親自實踐和深入研究;3、論文寫成工作總結,簡單羅列幾年的工作項目;4、把教材上、報刊上的文章或別人寫過的東西大篇幅地抄襲、拼湊成一篇文章,在文章中看不到個人的實踐成果和觀點;5、論文缺乏時效性,論文內容所涉及的知識、理論、技術、數據等已被更新、替代,不再有參考價值,不能解釋或不適用于目前行業發展的新情況、新問題。針刀醫學治療頸性高血壓韓政主任醫師、副主任醫師。1948年參加工作,1950年衛生學校畢業任護士、護士長、醫師、主治醫師、主任醫師。醫務處長
5、。1950年衛生學校畢業,1963年大連醫學院畢業,1983年工大醫學系畢業,1985年天津醫學院進修,1987年函授中醫畢業,1990年大連鎖廠衛生科主任醫師兼所長;1993年輕工醫院外科主任;1994年,中國中醫研究院長城醫院醫務處處長,1998年解放軍大連軍醫學校針刀醫學科主任摘要應用針刀醫學對頸椎病引發的高血壓及并發癥(眩暈、耳鳴、難聽、陣發性暈厥、關頂沉重、視物模糊)理論,施以朱漢章針刀閉合性手術療法、手法整復、配合藥物:復方丹參、紅花、三磷腺甘、康定可通病變部位注射治療效果的臨床觀察。全部患者輕體癥、頸椎X線征、測量上肢血壓四次確定中查診斷,治療效果表明:8例均有效,占100%;7
6、例治愈,占88%;1例有效占12%關鍵詞針刀閉合性手術頸性高血壓頸性高血壓病者發病機制的重要因素是頸椎病及頸椎綜合癥的繼發癥頸椎及周圍軟組織的慢性損傷,對神經、血管的擠壓,牽拉刺激頸交感神經及頸部動脈,頸交感神經興奮性增強、血管痙攣腦缺血,反射性繼發丘腦縮血管中樞與網狀結構外側加壓素的增強,使血管口徑變小,外周阻力增大、血壓升高。筆者對8例無原發性高血壓病史和無其它繼發高血壓癥的頸性高血壓患者,采用小針刀閉合性手術、手法復位、椎間孔周圍藥物注射治療,效果滿意。1 .臨床資料1.1 一般資料:8例均為男性,最大年齡72歲,最小年齡55歲,病程最長22年,最短4年。8例均無高血病家庭史及其它繼發性
7、高血壓癥。1.2 臨床癥狀觀察:眩暈、視物不清轉頭時加重、耳鳴耳聾、頸項緊張、上肢及手指尖麻木、胸習等頸椎病共同癥狀。2人有過暈厥摔例史、仰臥轉頭、翻身出現天旋地轉感,站立不穩。1.3 病例篩選:本組8例患者是從23例頸椎綜合癥患者中篩選出來的。特點:無高血壓病家族遺傳史,除外腎實質性、腎血管性、原發性醛固酮增多癥、嗜銘細胞瘤、皮質醇增多癥、主動脈縮狹引發的繼發性高血壓,患頸椎病在前患高血壓在后,血壓經4次檢測:55歲至59歲5人,血壓2322人/1513Kpa(170165mmHg/110-100mmHg)6Qi72歲3人,血壓30一28/16/14Kpa(225210/120105mmHg
8、)1.4 頸椎檢查:全部患者頸肌緊張,單側橫突壓痛6人占75%雙側橫突壓痛2人占25%棘突偏歪5人占63%頸椎X線平片:椎體骨贅8人,椎間隙狹窄5人,鉤椎關節退變硬化4人,生理曲度變直6人,雙邊征2人,俯旋椎體后關節成角1人,椎體后緣增生4人。頸性高血壓癥治療前,治療后血壓變化組別中年老年例數年齡(歲)55-5960-72N%N%治療前SBP23-22Kpa(170-165mmHg)SBP30-28Kpa(225-210mmHg)SBP15-13Kpa(110-100mmHg)SBP16-14Kpa(120-105mmHg)治療后SBP20-18Kpa(150-1135mmHg)SBP22-2
9、0Kpa(165-150mmHg)SBP12.5-12Kpa(95-90mmHg)SBP12.5-11K(120-105pammHg)其中中老年組1例血壓降至21/13Kpa(160/100)mmHg2 .診斷:根據體征、頸椎癥狀、X線平片的檢查診斷為頸性高血壓癥。3 .治療與結果3.1 頸性高血壓用小針刀閉合性手術,手法整復(推正法、搖正法,兩點一面法及端提牽引法、對抗牽引法)復位、藥物:紅花2ml、復方丹參2ml、三磷酸腺昔20mg康定可通5mg混合液,椎間孔周圍注射。上述療法:小針刀療法每周1次;手法整復2天1次;藥物注射2天1次。2次治愈4例、3次治愈3例,有效1例。3.2 療效判定治
10、愈7人占88%有效1人占12%頸性高血壓治療前后血壓對比表。3.3 隨訪:治療8人隨訪6人(4人18個月血壓穩定;2人24個月血壓穩定)。停用降壓藥。4 .討論延髓網狀結構外側、丘腦、大腦皮質中樞是調節血管舒縮的運動中樞。頸性高血壓發病因素來自頸椎病或頸椎綜合癥,綜合上述兩病是發生頸性高血壓癥重要因素。但又不是所有的頸椎有損害的病人都有高血壓的發生。只有所患的病損部位,擠壓神經、血管,血管內壓應力增強、血管外周阻力增大,才能導致血壓升高。本治療組8例病人其主要癥狀是上頸段表現:眩暈和頸項硬痛常伴有頭痛、耳鳴、聽力障礙、看物不清。病理改變包括間盤硬化突出、骨贅、關節錯位和韌帶松馳與扭曲、韌帶肥厚
11、、鈣化和骨化、粘連、肌痙攣、感應痛等。這些癥狀刺激頸上交感神經節,致頸內動脈神經與椎動脈神經興奮性增高,導致丘腦縮血管中樞與網狀結構外側加壓區受影響,沖動增多,血管神經降壓素分泌減少、交感神經興奮、血管痙摩,口徑變小、血流阻力增大致高血壓。交感神經節纖維形成心臟的心叢,分布到竇房結,冠狀動脈,故當交感神經興奮性增高,心跳加快,冠狀動脈舒張,致血壓升高。4.1 治療的關鍵問題(8例病人的治療)。我們覺得效果的好壞不在治療手段的先進,而在于對導致頸性高血壓的主要因素的判定;再根據主要因素病理改變的形態和程度選用合適針刀療法、手法和藥物治療,方能改變癥狀是主要因素。針刀,剝離粘連、硬化、攣縮;手法,推正偏斜棘突,改變后關節關系同時改變了鉤突椎動脈的關系。后關節恢復正常,后關節囊也恢復了常態,解除了對脊神經后支分支的壓迫和刺激,也解除除了或減輕了關節、軟組織對交感神經纖維或交感神經干的壓迫和刺激,使頸段應力和血管神經應力均恢復平衡,使血壓降至正常。藥物:紅花、復方丹參、三磷酸腺甘、曲安縮松、
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