1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬題一2014年1. （總分：110.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、X型題（總題數(shù)：36,分?jǐn)?shù)：36.00）原發(fā)綜合征包括：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 肺門淋巴結(jié)炎癥B. 肺門淋巴結(jié)結(jié)核VC. 肺門淋巴管炎VD. 轉(zhuǎn)移灶原發(fā)灶V解析：2. 關(guān)于結(jié)核病的病變和表現(xiàn)，下述正確的是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 在干型結(jié)核性腹膜炎的腹部觸診有柔韌感VB. 肺結(jié)核病多見(jiàn)于右肺VC. 繼發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于成人VD. 腎結(jié)核多為單側(cè)性，男多于女V結(jié)核性腦膜炎多見(jiàn)于兒童V解析：3. Langhans巨細(xì)胞見(jiàn)于以下何種疾病：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 結(jié)核病VB. 異物肉芽腫C. 傷寒D. 麻風(fēng)V梅毒V

2、解析：4. 與原發(fā)性肺結(jié)核相比，繼發(fā)性肺結(jié)核：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 病變從肺底部開(kāi)始B. 主要為呼吸道傳播VC. 病程短，易于恢復(fù)D. 多見(jiàn)于成人V易發(fā)生干酪樣壞死V解析：5. 關(guān)于結(jié)核病以壞死為主的病變：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 發(fā)生在結(jié)核桿菌量多、毒力強(qiáng)時(shí)VB. 滲出和增生性改變可繼發(fā)壞死性病變VC. 壞死組織質(zhì)地較實(shí)，均勻細(xì)膩VD. 鏡下為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)V壞死結(jié)構(gòu)中多含有一定量的結(jié)核桿菌V解析：6. 符合結(jié)核滲出性病變的是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 常發(fā)生于結(jié)核菌量多、毒力強(qiáng)時(shí)VB. 見(jiàn)于病變?cè)缙赩C. 好發(fā)于肺、漿膜、腦膜等處VD. 易檢見(jiàn)結(jié)核桿菌V表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎V解析：7

3、. 結(jié)核病轉(zhuǎn)向愈復(fù)時(shí)表現(xiàn)為：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 溶解播散B. 吸收消散VC. 病灶擴(kuò)大D. 纖維化、纖維包裹及鈣化V以上都不是解析：8. 結(jié)核病轉(zhuǎn)向惡化時(shí)表現(xiàn)為：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 溶解播散VB. 吸收消散C. 病灶擴(kuò)大VD. 纖維化、纖維包裹及鈣化以上都不是解析：9. 結(jié)核結(jié)節(jié)中類上皮細(xì)胞的來(lái)源：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 局部增生的組織細(xì)胞VB. 局部滲出的中性粒細(xì)胞C. 局部活化的淋巴細(xì)胞D. 局部增生的肌母細(xì)胞來(lái)自血液中的單核細(xì)胞V解析：10. 腸結(jié)核病描述正確的為：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 潰瘍的長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸垂直VB. 潰瘍愈合后易致腸狹窄VC. 易腸穿孔D. 易發(fā)生癌變V潰瘍常

4、較深解析：11. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核的描述正確的是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 屬于活動(dòng)性肺結(jié)核VB. 可以完全吸收VC. 多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展來(lái)VD. 病變中心常有干酪樣壞死區(qū)VE. 干酪樣壞死物排出后可形成急性空洞解析：12. 關(guān)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核描述正確的是:（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 有一個(gè)或多個(gè)薄壁空洞形成B. 多見(jiàn)于成人肺結(jié)核VC. 空洞中層為增生的纖維組織D. 多由浸潤(rùn)型肺結(jié)核發(fā)展來(lái)V肺內(nèi)不同的病灶，部位愈向下病變愈新鮮V解析：13. 腸結(jié)核與腸傷寒的區(qū)別在于前者：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 潰瘍的長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸垂直VB. 潰瘍愈合后易致腸狹窄VC. 易腸穿孔D. 易發(fā)生癌變V潰瘍常較深解析：

5、14. 關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 指初次感染結(jié)核菌而在肺內(nèi)發(fā)生的病變VB. 原發(fā)復(fù)合征形成C. 原發(fā)灶及淋巴結(jié)不發(fā)生干酪樣壞死VD. 可發(fā)生血行播散到各器官V結(jié)核菌常經(jīng)淋巴道引流到肺門淋巴結(jié)V解析：15. 組成結(jié)核性空洞洞壁的成分有：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 增生的纖維組織VB. 干酪樣壞死物質(zhì)VC. 大量結(jié)核桿菌D. 結(jié)核性肉芽組織V瘢痕組織解析：16. 結(jié)核病的基本病理變化包括：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 干酪樣壞死VB. Langhans巨細(xì)胞C. 滲出性改變VD. 增生性炎V以上者K是解析：17. 肺內(nèi)的干酪樣壞死灶的可能結(jié)局為：（分?jǐn)?shù)：1.00）A.

6、溶解播散B. 吸收消散C. 病灶擴(kuò)大D. 纖維化、纖維包裹及鈣化V壞死發(fā)生液化，導(dǎo)致空洞形成V解析：18. 關(guān)于麻風(fēng)的敘述正確的是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 麻風(fēng)桿菌引起肉芽腫性炎癥VB. 結(jié)核樣型麻風(fēng)的受累神經(jīng)病灶處易見(jiàn)干酪樣壞死C. 瘤型麻風(fēng)病灶中含多量泡沫細(xì)胞和少許干酪樣壞死物D. 結(jié)核樣型麻風(fēng)細(xì)胞免疫較強(qiáng)V19. 結(jié)核樣型麻風(fēng)易侵犯粘膜結(jié)核樣型麻風(fēng)與結(jié)核性肉芽腫的病變區(qū)別有：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 無(wú)類上皮細(xì)胞B. 無(wú)Langhans細(xì)胞C. 極少有干酪樣壞死VD. 有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)常侵犯神經(jīng)V解析：20. 傷寒患者的主要死亡原因是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 腸出血VB. 腎功能衰竭C. 敗

7、血癥VD. 腸穿孔V支氣管肺炎解析：21. 腸傷寒發(fā)病第三周，陽(yáng)性較高的實(shí)驗(yàn)室檢查有:（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 血細(xì)菌培養(yǎng)B. 糞便細(xì)菌培養(yǎng)VC. 肥達(dá)氏反應(yīng)VD. 尿細(xì)菌培養(yǎng)骨髓細(xì)菌培養(yǎng)V解析：22. 傷寒可引起：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 菌血癥VB. 敗血癥VC. 毒血癥/D. 膿毒血癥血中中性粒細(xì)胞減少V解析：23. 傷寒的臨床癥狀有：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 相對(duì)緩脈VB. 皮膚玫瑰疹VC. 肌痛VD. 外周血白細(xì)胞增多持續(xù)高熱V解析：24. 腸結(jié)核與腸傷寒的區(qū)別在于后者：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 易致腸穿孔VB. 潰瘍愈合后可引起梗阻C. 潰瘍長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸平行VD. 漿膜面有灰白色小結(jié)節(jié)E

8、. 可致腸粘連25. 細(xì)菌性痢疾可并發(fā)：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 腸出血VB. 腸穿孔VC. 毒血癥/D. 腸狹窄關(guān)節(jié)炎V解析：26. 下列有關(guān)中毒性菌痢的描述哪些是正確的：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 多見(jiàn)于27歲兒童VB. 多為毒力較低的痢疾桿菌引起VC. 腸道病變常是節(jié)段性壞死D. 多死于中毒性休克或呼吸衰竭V腸道病變多為卡它性炎V解析：27. 關(guān)于鉤端螺旋體病的病變描述，下列哪項(xiàng)是正確的:（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 肺出血VB. 全身中毒性損害VC. 廣泛的實(shí)質(zhì)器官的變性、壞死VD. 嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)循環(huán)障礙V解析：28. 下列哪些表現(xiàn)對(duì)流行性出血熱的診斷有意義：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 肺大片出血B

9、. 腎上腺髓質(zhì)的出血VC. 腦垂體前葉出血VD. 右心房?jī)?nèi)膜下大片出血V蛛網(wǎng)膜下腔出血解析：29. 關(guān)于淋病的描述，下列哪些是正確的？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 病原菌為淋球菌VB. 以性傳播為主VC. 女性易致不孕癥VD. 不發(fā)生血行播散可通過(guò)胎盤使胎兒感染解析：30. 下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 游泳池或公共浴室VB. 昆蟲(chóng)叮咬VC. 普通工作場(chǎng)所或?qū)W校的接觸VD. 通過(guò)注射針頭傳播醫(yī)用器械傳播解析：31. 下列有關(guān)艾滋病的描述哪項(xiàng)是正確的？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 是一種獲得性免疫缺陷病VB. 混合性機(jī)會(huì)性感染發(fā)生率高VC. 易于發(fā)生非霍奇金淋巴瘤VD. 大多通過(guò)性傳

10、播V潛伏期長(zhǎng)V解析：32. 真菌病常見(jiàn)的病理變化有：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 可致化膿性炎VB. 有結(jié)核樣肉芽腫形成VC. 全身播散VD. 引起的病變有特異性可有壞死灶形成V解析：33. 鉤端螺旋體病根據(jù)受損器官及其嚴(yán)重程度分為下列幾型（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 肺出血型VB. 黃疸出血型VC. 流感傷寒型VD. 腎功能衰竭型V腦膜腦炎型解析：34. 腸傷寒與腸結(jié)核的區(qū)別，在于前者（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 潰瘍長(zhǎng)軸與腸長(zhǎng)軸平行VB. 漿膜面有灰白色小結(jié)節(jié)C. 潰瘍愈合后不引起腸梗阻VD. 易導(dǎo)致腸穿孔V多見(jiàn)于淋巴組織豐富的腸段解析：35. 結(jié)核結(jié)節(jié)中，類上皮細(xì)胞的來(lái)源是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 漿細(xì)胞

11、B. 組織細(xì)胞VC. 上皮細(xì)胞D. 單核細(xì)胞V淋巴細(xì)胞解析：36. 浸潤(rùn)性肺結(jié)核病：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 病變中心常有較大的干酪樣壞死區(qū)VB. 屬于活動(dòng)性肺結(jié)核VC. 病灶周圍有廣泛的病灶周圍炎VD. 可以完全吸收V大多是局灶型肺結(jié)核發(fā)展的結(jié)果V解析：37. 二、A1型題（總題數(shù)：15,分?jǐn)?shù)：15.00）支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時(shí)，宜用：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 舒喘靈B. 氨茶堿VC. 地塞米松D. 西地蘭或毒毛旋花子<KE. 度冷丁解析：38. 支氣管哮喘的臨床常用的分型有：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 外源性、內(nèi)源性、混合性VB. 外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)C. 外源性、感染性

12、、混合性D. 單純性、喘息型、混合型E. 內(nèi)源性、感染性、混合性解析：39. 哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水，痰粘稠難以咳出，最有效的祛痰治療是:（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 必嗽平B. 氯化鉉C. 碘化鉀D. 靜脈補(bǔ)充等滲液體VE. 淡竹瀝解析：40. 下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)B. 陣發(fā)性夜間呼吸困難C. 咳出粉紅色泡沫樣痰VD. 肺部聞及哮鳴音E. 肺部聞及濕啰音解析：41. 過(guò)敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘，最主要的是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 有發(fā)熱、咳嗽、氣喘B. 肺部聽(tīng)診有哮鳴音C. 血液嗜酸粒細(xì)胞增多D. 痰檢嗜酸粒細(xì)胞增多X線檢查肺野有多發(fā)

13、性、游走性、淡薄模糊陰影V解析：42. 哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的最可靠指標(biāo)？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 廣泛哮鳴音B. 發(fā)熱C. 呼氣性呼吸困難D. 動(dòng)脈血PaQ<8.0Kpa（60mmHg）E. 動(dòng)脈血PaCO>6.7（50mmHg）V解析：女，20歲，3-4天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛；今日上午開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發(fā)綃，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。血常規(guī)正常。過(guò)去有類似病史。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 慢性喘息型支氣管炎B. 流行性感冒C. 支氣管哮喘VD. 心源性哮喘大葉性肺炎解析：支氣管哮喘患者，發(fā)作持續(xù)約26小時(shí)，出現(xiàn)大汗淋

14、漓、發(fā)紳端坐呼吸，有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 654-2靜脈注射B. 補(bǔ)液加氨茶堿C. 喘樂(lè)寧噴霧劑D. 使用抗生素氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)V解析：43. 明確診斷外源性喘息患者的致敏原（變應(yīng)原）最安全、可靠的方法是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 詳細(xì)詢問(wèn)病史B. 皮膚挑刺或點(diǎn)刺試驗(yàn)C. 特異性LgE測(cè)定VD. 支氣管激發(fā)試驗(yàn)鼻腔激發(fā)試驗(yàn)解析：44. 下列哪種藥物對(duì)心血管的不良反應(yīng)最大？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 異丙腎上腺素B. 舒喘靈C. 麻黃素D. 腎上腺素V氨茶堿解析：45. 外源性哮喘最容易在何時(shí)發(fā)作？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 冬季游泳

15、后B. 夏季游泳后C. 春暖花開(kāi)、踏青時(shí)VD. 秋游歸來(lái)時(shí)受涼感冒后解析：48.20歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5小時(shí)，靜注氨茶堿無(wú)效。痰粘，過(guò)去有哮喘病史，檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需使用下列哪些措施？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 西地蘭靜注B. 速尿靜注C. 嗎啡皮下注射D. 腎上腺皮質(zhì)激素補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物V解析：49. a-受體興奮可能引起哮喘發(fā)作之機(jī)制是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 抑制腺昔環(huán)化酶的活性VB. 加強(qiáng)磷酸二酯酶的活性C. 對(duì)抗環(huán)磷酸腺昔的作用D. 使三磷酸腺昔分解為環(huán)磷酸腺昔加強(qiáng)鳥(niǎo)昔環(huán)化酶的活性解析：50. 下列擬腎上腺素藥物中哪種對(duì)心血管的不良

16、反應(yīng)最小？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 舒喘靈VB. 甲基麻黃素C. 腎上腺素D. 異丙基腎上腺素氯喘解析：51. 支氣管哮喘發(fā)作患者的Pa-CO2增高表示：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 沒(méi)有臨床意義B. 病情好轉(zhuǎn)C. 過(guò)度通氣D. 氣道阻塞程度嚴(yán)重板輕度發(fā)作解析：三、A2型題（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：8.00）重癥哮喘發(fā)作患者，經(jīng)靜點(diǎn)足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時(shí)后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率136次/分，該病人下步治療用藥選擇（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 色昔酸二鈉抗過(guò)敏治療B. 氣霧劑吸入C. 加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液VD. 選擇廣譜抗生素西地蘭靜注解析：男，35歲，嚴(yán)重哮喘已24

17、小時(shí)，張口呼吸，大汗，紫卦雙肺哮鳴音，痰粘稠，咳不出來(lái)。最有效的祛痰方法是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 使用棕色合劑或氯化鉉B. 使用抗生素C. 超聲霧化吸入D. 補(bǔ)充液體，糾正失水V使用腎上腺皮質(zhì)激素解析：52. 青年男性，重癥哮喘發(fā)作，端坐呼吸，發(fā)鄒"，兩肺喘鳴音，PaO2=7.98kPa（60mmHg）PaCO2=7.45kPa（56mmHg）PH=7.34,病情嚴(yán)重的主要原因是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 支氣管擴(kuò)張藥不起作用B. 端坐呼吸C. 發(fā)綃D. 低氧血癥二氧化碳潴留V解析：53. 男，20歲，在參加校運(yùn)會(huì)進(jìn)行800米賽跑，跑步停止5分鐘后，即出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。體查：雙肺哮

18、鳴音，心率105次/分，律齊，無(wú)雜音；血壓正常，下列哪種診斷正確？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 神經(jīng)精神性哮喘B. 運(yùn)動(dòng)性哮喘VC. 外源性哮喘D. 急性左心衰過(guò)敏性肺炎解析：患者，男性，40歲，門診就醫(yī)，二月來(lái)干咳，胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分，治療的方法是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 給予安定，使病人得到休息B. 給予氨茶堿、舒喘靈，解痙平喘VC. 1%。腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解D. 給予心得安及慢心律，改善心悸吸入色昔酸鈉氣霧劑解析：患者，女性，42歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)入院。血?dú)夥治鰹镻H=7.3

19、3,PaCO2=8kPa（60mmHg）,PaO2=8kPa（60mmHg）,AB=30mmol/L,BE=3mmol/L診斷為：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 代償呼吸性酸中毒B. 失代償呼吸性酸中毒VC. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D. 失代償性代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒解析：患者男性，36歲，喘憋反復(fù)發(fā)作20余年，多于春夏季發(fā)病，伴流涕、噴嚏、干咳等癥狀，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需住院治療，經(jīng)治療后病情得到緩解。根據(jù)患者病史及臨床癥狀，探討其發(fā)作機(jī)理是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的減少B. 前列腺素E的活性增加C. 嗜酸粒細(xì)胞趨化因子，中性粒細(xì)胞趨化因子的減少D. 肥大細(xì)胞膜受體

20、-腺昔環(huán)化酶的作用加強(qiáng)肥大細(xì)胞膜受體-鳥(niǎo)昔環(huán)化酶的作用加強(qiáng)V解析：男，14歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無(wú)雜音。你認(rèn)為下列哪種診斷正確？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 上呼吸道感染B. 慢性支氣管炎喘息型C. 支氣管哮喘VD. 病毒性心肌炎E. 急性支氣管炎四、A3/A4型題（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：23.00）男，20歲，反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳3年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干羅音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的60%LgE水平正常；緩解期肺部無(wú)體征，肺功能正常。（分?jǐn)?shù)：3.00）（1）.最可

21、能的診斷是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 肺結(jié)核B. 支氣管擴(kuò)張C. 慢性支氣管炎D. 支氣管哮喘V支氣管淋巴結(jié)核解析：（2）.為明確診斷可采用何項(xiàng)進(jìn)一步檢查措施？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 胸部照片B. 肺功能彌散試驗(yàn)C. 血?dú)夥治鯠. 吸入支氣管擴(kuò)張劑后再作FEV1VE. 纖維支氣管鏡檢查解析：（3）.下列哪項(xiàng)治療較為合適？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 氨茶堿+皮質(zhì)激素B. 舒喘靈、二丙酸氯地米松交替氣霧吸入VC. 色昔酸二鈉+二丙酸氯地米松氣管吸入D. 抗生素+色昔酸二鈉氧療+氨茶堿解析：男，26歲，今日咳嗽，咳少量痰液，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速125次

22、/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），雙肺布滿哮鳴音，心臟無(wú)雜音。ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音毫無(wú)改變，至今已22小時(shí)。（分?jǐn)?shù)：3.00）（1）.最可能的診斷是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 急性左心衰竭B. 喘息型慢性支氣管炎C. 支氣管肺癌D. 過(guò)敏性肺炎支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作V解析：（2）.下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 吸氧B. 氨茶堿靜脈滴注C. 地塞米松靜脈注射D. 心得安靜脈滴注V使用抗生素解析：（3）.可能發(fā)生的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 氣胸B. 肺不張C. 縱隔氣腫D. 心肌梗塞V酸堿失橫解析：男，24歲，胸悶、干咳、

23、氣促1個(gè)多小時(shí)。體查：呼吸32次/分，雙肺哮鳴音。病前曾上公園游玩，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過(guò)去有類似發(fā)作史。（分?jǐn)?shù)：3.00）（1）.應(yīng)診斷為：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 內(nèi)源性哮喘B. 外源性哮喘VC. 混合性哮喘D. 喘息型支氣管炎過(guò)敏性肺炎解析：（2）.在病情控制后，須作哪項(xiàng)檢查更有利于明確病因？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 痰培養(yǎng)B. 胸部X線照片C. 肺功能D. 皮膚敏感試驗(yàn)V血?dú)夥治鼋馕觯海?）.須作哪項(xiàng)治療處理?（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 脫離接觸，口服舒喘靈、氨茶堿VB. 靜脈注射地塞米松C. 立即上氧，靜脈輸液加氨茶堿D. 抗生素+氨茶堿抗生素+激素解析：女，35歲，既往有肺結(jié)核及哮喘反復(fù)發(fā)作

24、史。半小時(shí)前上樓時(shí)，突發(fā)呼吸困難及右側(cè)胸痛。查體：明顯呼吸困難，發(fā)綃，端坐呼吸，大汗，煩躁，頸靜脈充盈，氣管輕度左偏，桶狀胸；雙肺叩診過(guò)清音，右側(cè)略帶鼓音;右肺呼吸音低，左肺可聞及哮鳴音。（分?jǐn)?shù)：3.00）（1）.最可能的診斷是：（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 支氣管哮喘發(fā)作B. 肺結(jié)核+支氣管哮喘C. 支氣管哮喘并自發(fā)性氣胸VD. 哮喘并胸腔積液支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)解析：（2）.應(yīng)進(jìn)行何種檢查才能確診？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 胸部X線VB. 血?dú)夥治鯟. 肺功能D. 心電圖胸部B超解析：（3）.下列治療措施中，哪項(xiàng)為首選？（分?jǐn)?shù):1.00）A. 舒喘靈解痙B. 靜脈滴注地塞米松C. 胸腔穿刺抽氣VD.

25、 靜脈滴注抗生素胸腔穿刺抽液解析：男性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)綃，雙肺滿布哮鳴音。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.判斷病情嚴(yán)重程度，應(yīng)作下列何種檢查？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 胸片B. 血?dú)夥治鯲C. 血常規(guī)D. 血清IgE心電圖解析：（2）.下列何種診斷更確切？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 支氣管哮喘B. 喘息型支氣管炎C. 重癥哮喘發(fā)作VD. 哮喘并發(fā)氣胸哮喘并發(fā)感染解析：（3）.下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)最符合患者目前的病情變化？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. PaCO2降低B. PaO2降彳氐，PaCO2降低C. PaO2降彳氐，PaCO歹高VD. 肺活量正常，殘氣量增加FEV1減低，殘氣量正常解析：（4）

26、.下列哪項(xiàng)治療不正確？（分?jǐn)?shù):1.00）A. 氧療B. 胸腔抽刺抽氣VC. 控制感染D. 靜脈滴注氨茶堿+地塞米松糾正酸堿失橫解析：男，34歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)呼吸促，雙肺滿布干性羅音,心率100次/分，律齊，過(guò)去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.下列診斷哪項(xiàng)可能性最大？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 過(guò)敏性休克B. 支氣管哮喘VC. 喘息型支氣管炎D. 心源性哮喘變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)解析：（2）.用下列哪種藥物治療最合適？（分?jǐn)?shù):1.00）A. 西地蘭B. 速尿C. 氨茶堿VD. 阿托品654-2解析：（3）.經(jīng)處理后仍無(wú)明顯緩解，且連續(xù)發(fā)作約

27、1天多。可能發(fā)生了下列哪種情況？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 氣胸B. 重癥哮喘發(fā)作VC. 過(guò)敏性肺炎D. 急性左心衰縱隔氣腫解析：（4）.下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)？（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 氧療B. 氨茶堿+激素靜脈滴注C. 立即靜脈注射西地蘭VD. 排痰保持氣道通暢糾正酸堿失衡解析：患者女性，28歲，產(chǎn)后1個(gè)月，血壓高，晨起床疊被后覺(jué)鼻癢，打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門診就醫(yī)。查體：雙肺有散在哮鳴音，心率110次/分。既往幼年有喘憋發(fā)作史。（分?jǐn)?shù)：3.00）（1）.根據(jù)此次發(fā)作情況，應(yīng)選擇的藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 氨茶堿、舒喘靈、壤哌酮VB. 吸入0.75%異丙基腎上腺素氣霧C. 1%。腎上

28、腺素1ml皮下注射D. 舒喘靈、心得安心痛定、復(fù)方降壓片、強(qiáng)的松解析：（2）.上述病人回家后喘息加重，呼吸困難，出汗多，仍堅(jiān)持上述藥物治療，2天后來(lái)急診。查體：端坐位，大汗淋漓，呼吸急促，心率120次/分，雙肺哮鳴音明顯減少。根據(jù)病情，你應(yīng)該考慮的診斷是（分?jǐn)?shù):1.00）A. 圍產(chǎn)期心臟病，導(dǎo)致心力衰竭B. 心源性哮喘C. 喘息性支氣管炎，急性發(fā)作D. 支氣管哮喘，急性發(fā)作期重癥哮喘發(fā)作V解析：（3）.上述病人經(jīng)急診處理后，癥狀有所緩解，呼吸28次/分，心率110次/分，雙肺體征如前，因病情重而住院。根據(jù)以上診斷，應(yīng)采取的治療措施是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 首選廣譜抗生素以控制感染B. 口服氨茶

29、堿.強(qiáng)的松.化痰片C. 積極補(bǔ)液，靜脈給予解痙平喘藥VD. 吸入大劑量色昔酸鈉選用有效的抗膽堿能類藥物解析：解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析:解析：五、B型題（總題數(shù)：9,分?jǐn)?shù):28.00）A只作用于61腎上腺素能受體aB只作用于62腎上腺素能受體C對(duì)6162腎上腺素能受體作用基本相同D對(duì)62腎上腺素能受體作用大于61腎上腺素能受體E對(duì)a、6腎上腺素能受體作用基本相同（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.異丙基腎上腺素（

30、分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：（2）.舒喘靈（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：氯喘A.B.C.D. VE.解析：（4）.腎上腺素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：A興奮磷酸二酯酶B抑制磷酸二酯酶C興奮腺昔酸環(huán)化酶D抑制腺昔酸環(huán)化酶E抑制生物活性物質(zhì)的釋放（分?jǐn)?shù):3.00）（1）.黃喋吟類（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：（2）.舒喘靈（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：（3）.色昔酸二鈉（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：A腎上腺皮質(zhì)激素B色昔酸二鈉C異丙基腎上腺素D氨茶堿E舒喘靈（分?jǐn)?shù)：3.00）（1）.能舒張支氣管平滑肌及冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)心肌收縮力并有利尿作用的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：（2）.選擇性62受體興奮劑是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：（3）.預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.A異丙基腎上腺素B腎上腺皮質(zhì)激素C硝苯毗嚏D舒喘靈E壤哌酮（分?jǐn)?shù):2.00）（1）.能舒張支氣管平滑肌，同時(shí)可使心率加快者是（分?jǐn)?shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：（2）.主要興奮支氣管平滑肌62受體者是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：AI型變態(tài)反應(yīng)B