1、腦卒中概況1腦卒中危險因素2腦卒中健康教育3腦血管病是我國居民心腦血管病主要死因摘自摘自中國慢性病報告中國慢性病報告，中華人民共和國衛生部疾病預防控制局，中國疾病預防控制中心，中華人民共和國衛生部疾病預防控制局，中國疾病預防控制中心，20062006年年5 5月月高發病率：每年有250萬中國人新 發卒中且以8.7%的速 度增長。高死亡率：每年有165萬中國人死 于卒中。高致殘率：卒中致殘率高達75%高復發率: 卒中復發率超過30%大多數腦中風患者能夠幸存但是致殘率高10%有嚴重的殘疾需要長期護理30%需要有人照顧他們的起居一整年60的患者社交活動或戶外活動受限花費昂貴 每年卒中治療費用約400

2、億元人民幣醫藥費、護理費、營養費、誤工費。預防是腦血管病的重點缺血性腦血管病缺血性腦血管病TIA腦梗死腦梗死出血性腦血管病出血性腦血管病腦出血腦出血SAH卒中的早期癥狀*突然發生原因不明的頭暈，站立不穩、行走困難、 跌倒；*一側性肢麻木、面麻、舌麻、口唇麻木；*一側性肢體活動不靈、無力或面癱；吐字不清、說話不能或對語言表達、領會障礙；*視物不清、眼前黑朦等；飲水嗆咳、視物成雙或伴眩暈（看東西旋轉、惡心、嘔吐）。 腦卒中概況1腦卒中危險因素2腦卒中健康教育3可干預因素可干預因素不可干預因素不可干預因素 危險因素危險因素腦卒中的危險因素腦卒中的危險因素性別性別 年齡年齡遺傳遺傳55歲以后每過歲以后

3、每過10年卒中風險增加年卒中風險增加1倍倍男性女性男性女性 1.1-1.5:1 種族種族不可干預因素不可干預因素高血壓高血壓中國高血壓防治指南修訂委員會.中華心血管病雜志,2011;39(7):579-616高血壓是慢性病，高血壓是慢性病，需堅持服藥、堅持需堅持服藥、堅持測血壓、堅持隨診測血壓、堅持隨診血壓降下來后就可以停藥了吧？血壓降的越低越好？心臟病粥樣硬化斑塊有 “軟”有 “硬”脂肪少纖維帽厚脂肪多纖維帽薄軟斑塊硬斑塊Text in here像皮厚餡小的餃子，不容易破，相對Text in here像薄皮大餡的餃子，特容易破！這樣的斑塊很2型糖尿病患者發生中風的危險性增加2倍2型糖尿病患者

4、發生中風的危險性增加2倍控制血糖的方法 嚴格控制飲食 合理選用降糖藥適當的體育鍛煉定期監測血糖 血糖目標值： 空腹血糖:7mmol/L 餐后血糖:10mmol/L 糖化血紅蛋白HbA1c:6.5%紅葡萄酒50100ml最多不超過200ml（女性飲酒量需減半）白酒不超過50 ml啤酒不超過640ml腦卒中概況1腦卒中危險因素2腦卒中健康教育3 不規律服藥容易造成血壓波動，損害心腦血管最好選用作用時間超過24小時的降壓藥， 如氨氯地平，每日只需1次服藥。即使偶爾漏服， 降壓療效也可以維持更長時間，避免因漏服造成 的血壓波動。 如何長期、規律服用？ 定期監測血壓(兩個高峰期6-10、16-20）戒煙

5、戒酒適量運動合理飲食限制鈉鹽健康教育之藥物指導堅持服藥：長期控制血壓，減少心血管事件堅持測量：了解清晨和服藥前血壓控制狀況，遠離事件威脅堅持隨診：接受專業醫護指導，隨時調整治療方案，實現血壓長期平穩控制:最好選用作用時間超過24小時的降壓藥改善改善生活生活方式方式更積極的他汀治療意味著： 他汀類藥物要足量使用 他汀類藥物要長期服用研究證實： 足量、長期使用他汀類藥物，可以使心梗再發以及中風的發生明顯減少。大規模臨床研究事實證明： 以前發生過缺血性中風的患者，阿司匹林可以使嚴重的血管相關疾病發生率降低25%左右對已發生中風的患者，應該終身服用阿司匹林健康教育之飲食指導健康教育之戒煙限酒啤酒不超過640ml紅葡萄酒50100ml最多不超過200ml（女性飲酒量需減半）白酒不超過50 ml發生卒中后，再次發生卒中的危險將比普通人高9倍。卒中一旦再發，病情將更加嚴重，卒中后遺癥也更加嚴重。預防卒中再發要雙管齊下。一管“合理用藥”預防動脈粥樣硬化引起的缺血性卒中再發，藥物治療包括： 降壓