1、護理核心制度試題1、護理業務查房的內容包括查 （基礎護理）（專科護理） 工作及新業務新技術開 展情況，討論（重癥）護理或護理問題較多的病例。2、交班中發現病人的 （病情） （ 治療）護理及器械（物品）不符時應立即查問， 接班，時間發現問題應由（交班者）負責。3、對易致過敏的藥給藥前需詢問病人有無（過敏史） ，使用毒、麻限劇藥時，要 經過（反復核對）靜脈給藥要注意有無（變質）瓶口松動、裂縫，同時使用多種 藥物時，要注意（配伍禁忌） 。4、輸血前需（兩人）核對病人床號、姓名、 （性別）（年齡）（住院號）、血型、 血量（血袋編號）及交叉配血報告，無誤后方可輸入。5、參加護理會診人員由（專科護士）或由

2、護士長選派的（骨干護士）組成。6、發生（嚴重）護理缺陷時，損壞或丟失（貴重器材）和（貴重藥品）時，重 大藥品發生安全問題時，必須向護理部或主管部門請示報告。7、各項操作前均需執行（告知）制度，按（三查七對）核對無誤后方可執行。8、搶救危重病人時，要嚴格執行（交接班制度）及（查對制度） ，日夜有專人守 護，對病情變化，（搶救經過）（各種用藥）等要詳細交代，口頭醫囑要（復誦） 一遍，并與醫師核實后方可執行。9、各種藥品（分類）放置，帶盒存放，標簽清楚，高濃度電解質制劑、 （肌肉松 弛劑）（細胞毒性）等高危藥品應（單獨）存放，并有醒目標識。10、無菌物品應注明滅菌日期，并在（有效期）內使用，無菌物品

3、開封后要注明 （開封時間）超過（ 24h）不得使用。11、接手術病人時，手術室護士與（病房護士）及（病人）三方核對，確定手術 部位（體表）標識，攜帶病歷 X 光片等，將病人接入手術室。12、生活部分自理但病情隨時可能發生病情變化的病人應給予（一）護理， （每 小時）巡視一次。13、急性癥狀消失病情趨于穩定， 仍需臥床休息的病人仍給予 （二）級護理，（每 兩小時）巡視一次。14、搶救藥品必須放置在搶救車內， （定量定位）放置，（標簽清楚）專人負責（每 日）檢查保證隨時急用。15、病房毒、麻藥品只能供應（住院）病人（按醫囑）使用，其他人員不得私自 取用、借用。16、病人不可自行調換病室或床位， 住

4、院病人不得擅自離院或 （外宿） 確有重要 原因必須離院者，需簽署（離院知情承諾書）由此產生的一切不良后果（責任自 負）。17、病人有自殺傾向時，做好必要的防范措施，包括沒收（銳利）的物品和（私 藏藥品）鎖好門窗防止意外。18、病人發生輸血反應時， 應立即（停止輸血） 更換（輸液器）換輸（生理鹽水）， 遵醫囑給予抗過敏藥物。19、發生輸液反應時，應及時報告醫院（感染管理科） 、（消毒物品供應中心 ） 、 護理部和（藥劑科） 。20、發現病人出現肺水腫癥狀時， 立即（停止輸液） 或將（輸液速度）降至最低， 加壓高流量給氧，濕化瓶內加入（ 20%-30%）的酒精。21、化療藥物外滲 （24h） 內可

5、用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察， （ 防止凍 傷）。22、發生火災時，遵循（高層）先撤、 （病人）先撤、（重病人）和（老人）先撤、 （醫務人員）后撤離原則，將病人撤離疏散到安全地帶。穩定病人情緒，保證病 人生命安全。23、供氧系統可能出現的問題是（泄露 ） 、（助燃），應經常檢查（氧氣閥）有無 漏氣，定期保養。禁止任何人在病區（吸煙）及使用（打火機） ，需要用明火時 應關閉氧氣。24、監護儀可能出現的問題是（漏電） （報警）、（機械故障）。25、使用平車時為預防撞傷、墜車，應定期檢查、保養，推病人時注意安全，避 開（障礙物），應打開（兩側護欄 ） 避免墜車摔傷，下坡時避免失控，應將病人頭

6、部（向上），工作人員（在下）。26、體溫表每次使用后侵泡于（ 0.5%過氧乙酸）、（含氯消毒液）或 75%酒精中， 每周更換（兩次）消毒液，由專人負責。27、皮試液、胰島素、肝素、疫苗、血制品及稀釋后的抗菌素等放（冰箱內）保 存，定期檢查，并在規定的（有效期）內使用。28、毒麻藥品設專柜存放，（專人）保管，嚴格（加鎖），并按需要保持一定基數。29、一次性無菌物品應放置在清潔、 陰涼、干燥、通風良好的貨架上， 距地面 （ 20cm）, 距墻壁（ 5cm），并在外包裝標明的有效期內使用。30、應用各種安全警示標識， 保證病人安全， 對傾向性問題，做到三預：（預見）、 （預查）、（預防）。31、病人

7、環節監控包括： 新入院、（轉入）、（危重）（大手術后） 病人，有發生（醫 療糾紛）潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。32、被血液、體液污染的針頭刺傷后， （擠出）傷口血液，用（肥皂）和 （ 清水） 沖洗傷口，在用（碘酒酒精）消毒。33、隔離是采用各種方法、技術，防止（病原體 ） 從患者及（攜帶者）傳播給他 人的措施。34、標準預防是針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施包括（手衛生），根據預期可能暴漏選用手套、隔離衣、口罩、 （護目鏡 ） 或（防護面屏）， 以及（安全注射）。35、接觸傳播是病原體通過（手） 、（媒介物）直接或間接接觸導致的傳播。36、感染在醫院內傳播的三個環節，

8、即（感染源） （傳播途徑）和（易感人群 ）.37、負壓病房是通過特殊通風裝置，使病區的空氣按照由（清潔區 ） 向（污染區） 流動，使病區內的壓力低于（室外）壓力。38 隔離的實施應遵循（標準預防）和（基于疾病傳播途徑的預防）的原則。39、普通門診、普通病房屬于 （中等）危險區域，手術室、重癥監護病房屬于 （極 高）危險區域。40、呼吸道傳染病隔離要求，不同種類傳染病患者應（分室）安置，疑似患者應 （單獨 ）安置。41、一般診療活動，可佩戴（紗布）口罩或（外科）口罩，接觸經空氣傳播的傳 染病患者時應戴（醫用防護）口罩 ，紗布口罩應保持清潔， （每天）更換、清 潔與消毒，遇污染時及時更換。42、接

9、觸患者的血液、體液、 分泌物、排泄物及污染物品時， 應戴（清潔） 手套， 進行手術等無菌操作時，應戴（無菌）手套，手上有傷口時應戴（雙層）手套。43、對患者實行保護性隔離，如（大面積燒傷）患者、 （骨髓移植 ） 患者進行診療 護理時應穿隔離衣。44、隔離室應有 （隔離 ） 標志，并限制人員出入。（黃色） 為空氣傳播的隔離，（粉 色）為飛沫傳播的隔離， （藍色）為接觸傳播的隔離。45、經飛沫傳播的疾病，患者之間、患者與探視者之間相隔距離在（1m）以上，探視者應戴（外科）口罩。46、隔離區工作的醫務人員應每日監測體溫（兩次） ，體溫超過（ 37.5 ）及時 就診。47、醫院感染患病率調查應（每年）

10、至少開展 1 次。專職人員應以（查閱病例） 和（臨床調查）患者相結合的方式調查醫院感染病例。48、手衛生為醫務人員（洗手） 、（衛生手消毒）和 （ 外科）手消毒的總稱。49、衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應（ 10cfu cm2），外科手消毒，監測 的細菌菌落總數應（ 5cfu cm2）50、肥皂應保持清潔與（干燥）盛放肥皂的容器宜為（一次性）使用，重復使用 的容器應（每周）清潔與消毒。51、接觸患者的（血液 ）、（ 體液）和（分泌物）以及被傳染性致病微生物污染的 物品后，應先洗手，然后進行衛生手消毒。52、大咳血患者 （ 絕對臥床），取（患側）臥位，出血部位不明時患者取（仰臥） 位，頭偏向一側。53、發熱患者鼓勵進食（高熱量） 、（高維生素）、營養豐富的半流食或（軟食） 。54、壓瘡 1 期患者（禁止）局部皮膚按摩， （不宜）使用橡膠類圈狀物。55、如有多處傷口需換藥，應先換（清潔）傷口，后換（感染）傷口。56、胸腔閉式引流瓶低于胸壁引流口平面（ 60100cm）, 水封瓶長管沒入無菌生 理鹽水中（ 34cm），并保持直立。57、仰臥中凹位，抬高頭胸部（ 1020&#