Piper疲乏修訂量表[復制]以下問題是對您的疲乏情況的評估。請您盡能力回答每一個問題，并選擇最合適您現在情況的一個數字，謝謝。

說明：0表示沒有，10表示非常嚴重。各分值代表的疲乏嚴重性程度：0表示沒有，1-3表示輕度，4-6表示中度，7-10表示重度。姓名：__________

年齡：______歲

住院號：___________

診斷：____________

第_____次住院

放療次數：_____次

1.您現在感到疲乏嗎？[單選題]*○有○沒有（若沒有，則無需回答以下問題）2.您現在所感到的疲乏維持多久了?[單選題]*○分鐘○小時○星期○月○其他（請注明）_________________*3.您現在感到的疲乏，為您帶來多大程度的憂慮?[單選題]*○0毫不憂慮○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10非常憂慮4.您現在感到的疲乏，有沒有妨礙您完成工作或學習活動的能力?影響有多大?[單選題]*○0毫無影響○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10影響非常大5.您現在感到的疲乏，有沒有妨礙您探望朋友或與朋友的社交活動?影響有多大?[單選題]*○0毫無影響○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10影響非常大6.您現在感到的疲乏，有沒有影響您的性生活?[單選題]*○有（請回答第7題）○沒有（請回答第8題）(請跳至第8題)○不適用（請回答第8題）(請跳至第8題)7.如第6題回答“有”，其影響力有多大?[單選題]*○0毫無影響○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10影響非常大8.總體而言，您現在感到的疲乏，有沒有妨礙您自己喜歡的事?影響有多大?[單選題]*○0毫無影響○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10影響非常大9.你您如何形容您現在感到的疲乏?您疲乏的程度和嚴重性達到什么程度?[單選題]*○0輕度○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10嚴重10.您所感到的疲乏有多大程度是[單選題]*○0令自己愉快的○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10令自己非常不愉快的11.您所感到的疲乏有多大程度是[單選題]*○0并不惹自己討厭的○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10惹自己討厭的12.您所感到的疲乏有多大程度是[單選題]*○0沒有破壞性的○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10有破壞性的13.您所感到的疲乏有多大程度是[單選題]*○0正面的○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10負面的14.您所感到的疲乏有多大程度是[單選題]*○0正常的○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10異常的15.您現在有多大程度感到[單選題]*○0身體強壯○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10身體虛弱16.您現在多大程度感到[單選題]*○0清醒○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10有睡意17.您現在多大程度感到[單選題]*○0有沖勁○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10懶洋洋18.您現在多大程度感到[單選題]*○0有精神○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10疲倦19.您現在多大程度感到[單選題]*○0有活力○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10無活力20.您現在多大程度感到[單選題]*○0有耐性○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10不耐煩21.您現在多大程度感到[單選題]*○0輕松○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10緊張22.您現在多大程度感到[單選題]*○0開心○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10抑郁23.您現在多大程度感到[單選題]*○0能夠集中精神○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10難以集中精神24.您現在多大程度感到[單選題]*○0記憶