1、護理健康教育 無論是工業化國家，還是發展中國家，目前都站在標記清晰的通往人類保健之路的十字路口上。如果我們依賴醫療技術的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來越少，能夠通過這條由于費用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾中普及衛生科學知識，使他們掌握自身健康的命運，那么，這條路就會越走越寬廣。 聯合國兒童基金會前執行主席 詹姆斯格蘭特 護理健康教育基礎理論研究進展護士在護理健康教育中的地位和作用 護理健康教育的基本方法與技巧 芬蘭的“北加里里曙光” 北歐美麗的千湖之國芬蘭。經濟繁榮，國民生活富足，北歐美麗的千湖之國芬蘭。

2、經濟繁榮，國民生活富足，但冠心病年死亡率卻達但冠心病年死亡率卻達 800/10 萬，居世界之冠。萬，居世界之冠。 老師在課堂上問小學生，誰家因冠心病失去了父母，老師在課堂上問小學生，誰家因冠心病失去了父母，竟有竟有1/3所孩子舉起了手，嚴峻的形勢促使政府下了所孩子舉起了手，嚴峻的形勢促使政府下了決心，請世界衛生組織的專家到發病率最高的北加里決心，請世界衛生組織的專家到發病率最高的北加里里地區指導冠心病社區防治。里地區指導冠心病社區防治。10 年后，男性煙民從年后，男性煙民從50下降到下降到33；吃黃油的人；吃黃油的人從從90下降到下降到20左右。北加里里男、女冠心病死亡左右。北加里里男、女冠心

3、病死亡率分別下降了率分別下降了24、51。 洪紹光教授：我們得病越來越多洪紹光教授：我們得病越來越多,不是因為不是因為物質文明好物質文明好,而是精神文明不足而是精神文明不足,是因為衛生是因為衛生保健知識沒跟上。保健知識沒跟上。 鐘道恒博士：許多人不是死于疾病，而是鐘道恒博士：許多人不是死于疾病，而是死于無知。死于無知。 什么是 是護理學與健康教育學相結合的一門綜合應用學科，它以病人及其家屬為研究對象，利用護理學和健康教育的基本理論和基本方法，通過對病人及其家屬進行有目的、有計劃、有評價的教育活動，提高病人自我保健和自我護理能力，達到預防疾病，保持健康，促進康復，建立健康行為，提高生活質量的目的

4、。 借助多學科的理論和方法，通過信息傳播借助多學科的理論和方法，通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體和行為干預，幫助個人和群體 掌握衛生保健知識，掌握衛生保健知識， 樹立健康觀念，樹立健康觀念， 自愿采納有利于健康的行為和生活方式自愿采納有利于健康的行為和生活方式 的教育活動與過程。的教育活動與過程。護理健康教育的起源 護理健康教育學是一個迅速發展的學科，正在經歷著一個迅速發展和崛起的階段，其產生的條件 其一：是社會的需要； 其二：是專業自身的發展 其三：護理學科的發展也是 促進護理健康教育發展的重要因素 的發展簡史 醫學階段（醫學階段（70年代前）年代前） 一般的衛生知識宣傳一般的衛生知識

5、宣傳 行為階段（行為階段（70-80年代）年代） 不良生活方式的健康教育不良生活方式的健康教育 社會環境階段（社會環境階段（80年代后）年代后） 重視生態環境和社會文化重視生態環境和社會文化 主體：醫務人員主體：醫務人員核心：行為和生活方式改變核心：行為和生活方式改變 目的：實現目的：實現“人人享有衛生保健人人享有衛生保健”的目標的目標 主要任務：提高人群自我保健意識和能力主要任務：提高人群自我保健意識和能力 降低發病率和醫療費用降低發病率和醫療費用 的原則的原則 優先滿足病人需要原則優先滿足病人需要原則 因人施教原則因人施教原則 實用原則實用原則 目標現實原則目標現實原則 病人及家屬參與原則

6、病人及家屬參與原則 循序漸進原則循序漸進原則直觀性原則直觀性原則 科普化原則科普化原則 激勵原則激勵原則 的特點的特點 1、 教育對象廣泛 2、 教育內容豐富 3、 教育形式多樣 4、 教育關系密切 5、 教育環境靈活 的優點的優點 護士方面：護士方面：1、豐富知識、更新知識、提、豐富知識、更新知識、提高護士業務學習的自覺性。高護士業務學習的自覺性。2、證實護理專業知識獨特性、證實護理專業知識獨特性、科學性。、科學性。3、體現了為病人服務和社會、體現了為病人服務和社會貢獻價值。貢獻價值。 的優點的優點 病人方面：病人方面：1、促進護患關系，增加病人對護士的的依、促進護患關系，增加病人對護士的的

7、依賴感和安全感。賴感和安全感。2、使病人自己掌握疾病的預防、保健、治、使病人自己掌握疾病的預防、保健、治療。療。3、病人能積極配合治療和護理。、病人能積極配合治療和護理。護理健康教育的分類按教育場所按教育場所：醫院護理健康教醫院護理健康教育育社區護理健康教社區護理健康教育育家庭護理健康教家庭護理健康教育育按目標人群：按目標人群： 兒童護理健康教育兒童護理健康教育 青少年護理健康教青少年護理健康教育育 婦女護理健康教育婦女護理健康教育 老年護理健康教育老年護理健康教育按教育的目的按教育的目的/ /內容內容 疾病護理健康教育疾病護理健康教育 營養護理健康教育營養護理健康教育 生理與病理健康教生理與

8、病理健康教育育 心理護理健康教育心理護理健康教育按教育場所按教育場所： 醫院護理健康教育醫院護理健康教育 社區護理健康教育社區護理健康教育 家庭護理健康教育家庭護理健康教育 目前存在問題與不足目前存在問題與不足護理健康教育缺乏個性化教育，流于形式護理健康教育缺乏個性化教育，流于形式健康教育時機把握不當；健康教育時機把握不當；健康教育形式單一，病人收效不理想；健康教育形式單一，病人收效不理想；健康教育內容簡單，缺乏系統的、個性化健康教育內容簡單，缺乏系統的、個性化內容；內容；語言缺乏藝術性和吸引力。語言缺乏藝術性和吸引力。護士的角色功能 照顧者 計劃者 管理者 協調者 代言人 研究者 教育者教育

9、者 危險人群 健康人群 患病人群健康教育健康促進臨床治療護士的角色功能 照顧者 計劃者 管理者 協調者 代言人 研究者 教育者教育者護士的基本職責 保護生命 減輕痛苦 促進康復 護士的基本職責和角色護士的基本職責和角色 決定了決定了護士在健康教育中的地位和作用護士在健康教育中的地位和作用護士在健康教育中的地位和作用護士在健康教育中的地位和作用 提供健康相關信息提供健康相關信息 認識影響健康的因素認識影響健康的因素 確定存在的健康問題確定存在的健康問題 指導采納健康行為指導采納健康行為 開展健康教育的研究開展健康教育的研究護理健康教育是護士應盡的義務 現代護理學賦予護士的根本任務是“幫助病人恢復

10、健康，并幫助健康人提高健康水平”。其中“幫助”的含義不僅體現了病人渴望得到護士和其他醫務人員幫助的生理、心理需要，而且也表明，幫助病人是護士應盡的責任和義務。根據這一任務，護理活動可以分為兩大類：一類是臨床護理活動，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進健康的恢復；另一類則是健康教育活動，即幫助病人獲得健康相關知識、預防疾病發生、提高自我保健能力和建立健康相關行為。護士不僅要擔負促進病人康復的照護義務，而且應承擔起促進病人健康的教育義務。 護理健康教育是護士應盡的義務1、護士與病人及社會人群廣泛接觸，教育機會多 2、護士數量大、分布廣、教育人力資源豐富 3、護士開展護理健康教育的適宜性高 護士在護

11、理健康教育中的作用 2、組織作用：護士是護理健康教育的具體組織者和實施者，護士必須掌握護理健康教育的基本原則和基本技能，創造性地做好對病人的護理健康教育組織工作。1、橋梁作用：護理健康教育是一種特殊的教學活動，護士作為教育者是提供教育服務，其職責不僅在于傳授知識，而且還要關注學習者的行為。護士在護理健康教育中的作用 2、組織作用：護士是護理健康教育的具體組織者和實施者，護士必須掌握護理健康教育的基本原則和基本技能，創造性地做好對病人的護理健康教育組織工作。2.組織作用：護士是護理健康教育的具體組織者和實施者，護士必須掌握護理健康教育的基本原則和基本技能，創造性地做好對病人的護理健康教育組織工作

12、。護士在護理健康教育中的作用3、協調作用 ： 在實施護理健康教育計劃的過程中，需要各類人員的密切配合，護士在與各類人員的組織協調中有著重要的作用。 提高護士護理健康教育能力的措施 護理健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，通過護理的干預手段，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，改善、維持和促進個體的健康。護士作為護理健康教育的具體實施者，其健康教育認知水平和業務素質，直接影響到護理健康教育的效果。如何提高護士的健康教育能力，主要應做好如下幾方面工作:提高護士護理健康教育能力的措施（一）轉變觀念，提高認識。在以疾病為中心向以病人為中心和以人的健康為中心的整體護理模式轉變的新形勢下，護理

13、健康教育已成為現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。以往的健康教育中，由于受傳統護理模式的影響，護士對健康教育中所承擔角色的認識不夠明確，在履行教育職責上缺乏主動性。因此，護士必須轉變觀念，提高對護理健康教育重要性和必要性的認識，增強健康教育的責任感，在現代護理觀及健康觀的指導下自覺履行對病人實施護理健康教育的職責。提高護士護理健康教育能力的措施 加強護理健康教育培訓。教育能力是護士履行教育職責的首要條件，護理健康教育工作對護士提出了更高的要求。目前醫院中不少護士在校學習期間沒有系統學習過護理健康教育的相關理論知識。因此，要結合當前整體護理工作的開展，利用學習班、專題講座、經驗交流等

14、各種形式，有計劃地對護士進行護理健康教育相關知識的培訓，使其提高理論水平，掌握實施護理健康教育的方法、步驟和技巧。同時鼓勵護士自學成才，加快知識更新，不斷提高護理健康教育水平。提高護士護理健康教育能力的措施 掌握健康教育的相關知識和技能。護理健康教育相關知識和技能的缺乏是影響護士開展護理健康教育的重要因素之一。護士不僅要有扎實的醫學及護理學知識和技能，還要具備心理學、社會學、教育學、傳播學、行為科學等多方面的知識，掌握與教育對象溝通交流的技巧，注重培養自身的素質和優良品質。與此同時，要深入臨床一線，在臨床護理實踐中按照護理程序的步驟積極開展護理健康教育，利用一切可利用的機會鍛煉自己，以提高護理

15、健康教育的實踐能力。提高護士護理健康教育能力的措施 積極開展護理健康教育研究。我國醫院的護理健康教育工作起步較晚，目前臨床上護理健康教育還處在初級階段。在進行護理健康教育的過程中，必須注意積極開展護理健康教育的科學研究，并及時將研究成果推廣應用，以加快我國醫院護理健康教育工作的進展。護理健康教育研究的內容包括病人教育需求的研究，內容、方法的研究以及教育效果評價的研究等。加強這些方面的研究工作，對于提高護士護理健康教育能力具有十分重要的作用。 護理健康教育的方法分類 v 溝通溝通是將事實、思想、觀念、感情、價是將事實、思想、觀念、感情、價值與態度傳給另一個人或團體的過程。值與態度傳給另一個人或團

16、體的過程。 南丁格爾：護理既是科學又是藝術。南丁格爾：護理既是科學又是藝術。 溝通溝通是將事實、思想、觀念、感情、是將事實、思想、觀念、感情、價值與態度傳給另一個人或團體的過程。價值與態度傳給另一個人或團體的過程。南丁格爾：護理既是科學又是藝術。南丁格爾：護理既是科學又是藝術。護患溝通在醫療服務中的作用護患溝通在醫療服務中的作用 使病人產生信任感和安全感使病人產生信任感和安全感 促進患者康復促進患者康復 改善患者預后改善患者預后 被人理解被人理解護患溝通的技巧和方法護患溝通的技巧和方法望說聽護患溝通的技巧和方法護患溝通的技巧和方法 兩個掌握：兩個掌握：掌握病情、療效和護理要點。掌握病情、療效和

17、護理要點。掌握醫療費用情況及心理狀態掌握醫療費用情況及心理狀態 三個留意：三個留意：留意對方情緒狀態；留意對方情緒狀態；留意對方對病情的認知程度，對交流的期望；留意對方對病情的認知程度，對交流的期望；留意自己的情緒反應，學會自我控制。留意自己的情緒反應，學會自我控制。護患溝通的技巧和方法護患溝通的技巧和方法 四個避免：四個避免：避免要求對方即時接受事實，避免要求對方即時接受事實， 避免使用易刺激對方情緒的話和語氣，避免使用易刺激對方情緒的話和語氣， 避免使用對方不易聽懂的專業術語，避免使用對方不易聽懂的專業術語， 避免刻意改變和壓抑對方的情緒。避免刻意改變和壓抑對方的情緒。護患溝通的技巧和方法護患溝通的技巧和方法 五個基本方法五個基本方法預防為主的針對性溝通；預防為主的針對性溝通； 交換溝通；交換溝通；集體溝通；集體溝通；書面溝通；書面溝通； 協調統一溝通。協調統一溝通。 溝通策略溝通策略世事洞明皆學問，世事洞明皆學問， 人情練達即文章人情練達即文章溝通策略溝通策略 對死板的人，要熱情而有耐心；對死板的人，要熱情而有耐心； 對過于傲慢的人，可以適當反擊；對過于傲慢的人，可以適當反擊； 對好勝的人，忍讓