1、#胸腔閉式引流的護理胸腔閉式引流的護理 新生兒：汪昌玉#胸腔閉式引流胸腔閉式引流目的目的順應癥順應癥原理原理引流管的選擇引流管的選擇引流管的安頓位置引流管的安頓位置護理護理#胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的目的 胸腔閉式引流能排除胸腔內液體或氣體，維持胸膜腔的負壓，使肺堅持膨脹形狀，使縱隔處在正常位置。#胸腔閉式引流的順應癥胸腔閉式引流的順應癥u膿胸、氣胸和外傷性氣胸、血胸u食管、氣管、支氣管瘺者u開胸手術者#胸腔閉式引流的原理胸腔閉式引流的原理 胸腔閉式引流是根據胸腔的生理特點設計的，依托水封瓶中的液體，使胸腔與外界隔離。水位線水位線儲液腔儲液腔負壓腔負壓腔隔離腔隔離腔#胸腔閉式引流的選擇胸

2、腔閉式引流的選擇選擇長度約100cm的橡膠管作為引流排液管：選擇管徑1.52.0cm的橡膠管作為排液管。排氣管：選擇管徑1.0cm左右的橡膠管作為排氣管。#排氣排氣管管排液排液管管#胸腔閉式引流的安頓部位胸腔閉式引流的安頓部位 排氣管普通置于鎖骨中線第二肋間 排液管普通置于腋中線或腋后線第68肋間 膿胸常選在積液最低位#胸腔閉式引流的護理要點胸腔閉式引流的護理要點一、維持引流效能一、維持引流效能正確銜接引流安裝正確銜接引流安裝病人取半臥位病人取半臥位定時擠捏引流管，防止引流管受定時擠捏引流管，防止引流管受壓、扭曲、滑脫、堵塞壓、扭曲、滑脫、堵塞留意無菌操作，堅持引流安裝的留意無菌操作，堅持引流

3、安裝的密閉密閉鼓勵病人咳嗽、深呼吸鼓勵病人咳嗽、深呼吸運送病人時及下床活動時的本卷運送病人時及下床活動時的本卷須知須知#搬運病人中搬運病人中下床活動中下床活動中#二、引流液的察看、記錄二、引流液的察看、記錄 量 性狀 水柱動搖 準確記錄一度漏氣：咳嗽時有氣泡逸出一度漏氣：咳嗽時有氣泡逸出二度漏氣：講話或深呼吸時有氣泡逸出二度漏氣：講話或深呼吸時有氣泡逸出三度漏氣：安靜呼吸時有大量氣泡逸出三度漏氣：安靜呼吸時有大量氣泡逸出每小時每小時100ml100ml，繼續，繼續3 3小時，提示活動性出血小時，提示活動性出血鮮紅色，提示有活動性出血鮮紅色，提示有活動性出血胃內容物，提示有食管胃內容物，提示有食

4、管-胃吻合瘺胃吻合瘺乳白色渾濁液體，提示為乳糜胸乳白色渾濁液體，提示為乳糜胸#三、安康宣教三、安康宣教 向患者及家屬講解放置管道意義及維護的相關本卷須知 教會患者及家屬管道滑脫的應急措施 指點患者肢體功能鍛煉#四、引流管的拔管指征四、引流管的拔管指征 術后術后48-7248-72小時，引流量減少且顏色變淡小時，引流量減少且顏色變淡 2424小時引流量小時引流量50ml50ml，或膿液，或膿液10ml10ml X X線胸片示肺膨脹良好、不漏氣線胸片示肺膨脹良好、不漏氣 病人無呼吸困難即可拔管病人無呼吸困難即可拔管# “五心具備：熱心接待、精心護理、細心方案、耐心治療、暖心溝通 。 “三分治療、七分護理三分治療、七分護理# 胸膜腔是一個位于肺和胸胸膜腔是一個位于肺和胸 壁之間的潛在腔隙壁之間的潛在腔隙胸膜腔表示圖胸膜腔表示圖1 1#胸膜腔的生理特征胸膜腔的生理特征 負壓，是胸膜腔的生理特征 正常安靜呼吸時吸氣壓力為-0.8-1.0kpa-8-10cmH2O。 呼氣時-0.3-0.5kpa(-3-5cmH2O) 胸膜腔負壓是維持肺氣體交換的重要條件。#醒目醒目標識標識膠布膠布固定固定#放置水封瓶放置水封瓶的木盒子的木盒子60cm#銜接處1銜接處2