1、助理 21 號1 站: 采集: 厭油膩食物伴尿黃 5+天 分析:冠狀動脈性心臟病 心絞痛 高血壓 2 級2 站 : 胸膜摩擦音 莫菲式征 腦膜刺激征 男性導尿3 站: 髖骨骨折 竇性心動過緩 急性心肌梗死 異常呼吸音 普大心 （ 不確定 ）50 號：病史采集 卵巢囊腫蒂扭轉病例分析 乙肝肝硬化失代償期體格檢查 肝臟的觸診，蜘蛛痣，肩胛下角，第七頸椎基本操作 穿手術衣，帶手套第三站，左側呼吸音減弱，二尖瓣狹窄氣胸 正常腹部平片 心跟， u 正常心電圖11 號題，肺結核 肝炎 體格檢查：胸叩診，膀胱檢查，巴彬斯基征 2010 年執業助理醫師實踐技能考試！ ！考點：省市題組號： 20第一站病史采集：

2、女性 60 歲，反復發作左下腹痛 1 年。病例分析：心絞痛。第二站體格檢查：對光反射，檢查腹壁緊度，腹部壓痛與反跳痛的檢查 操作：病人左上肢骨折，你現在救護車上，先要如何處理？（因為 20 號題組太簡單了，所以會圍繞體格檢查的 3 個問題中的某個提問，所以建議多看看！ ?。?第三站共8 個問題，第一個好像是二連律。第二個是忘了，X 線三個問題，答案是：股骨骨折，普大心臟，泌尿系結石。 （這幾個都不難） 心電圖是：竇性心動過緩， III 度房室傳導阻滯，蒙助理的44 號病史采集： 8 歲，高熱寒戰，右膝關節疼痛 3 日。12 號病例分析：急性前間壁心梗。65 病史采集 病人意識模糊一側肢體功能障

3、礙病例分析 腸梗阻2 站 頸部淋巴結觸診 墨菲征 腹壁反射 穿手術衣 戴手套100 題號第一站，病案分析是 一 15 歲男的， 2 天前在外用餐， 1 天前（還是 2 天前，我記不太清了）出現腹痛、 腹瀉（一天 8 次），查體陽性的有，發熱，下腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進，輔檢陽性的有白細胞高于正 常，糞常規示粘液樣便，見紅細胞及白胞（具體值我記不太清）4 號： 1：咳嗽可嘆 5 天，呼吸困難，夜間加重。 2：夜間饑餓性上腹痛 5 天。5 號：扁桃體檢查、胸部聽診、淺靜脈穿刺抽血做血生化檢查、問的墨非氏征以上操作7 號：腦膜刺激征，膀胱檢查，腰椎受傷的搬運，呼吸運動的分型和頻率8 號：病史采集

4、：女， 42 歲，間斷性上腹痛 5 年病例分析：男， 25 歲，咳嗽，呼吸困難，有過敏性鼻炎史，聽診雙肺有哮鳴音，只記得這么多呢 體格檢查：乳房觸診，聽診腸鳴音，膝關節檢查，浮髕實驗技能操作：脊柱外傷病人如何搬運9 號：考題中體格檢查：測呼吸（邊講邊做）如何測啊？9 號：病史采集：間斷粘液膿血便 2 年，發作 5 天入院病例分析：右肺結核體格檢查：甲狀腺（ 2 度腫大）的視診和觸診腹部壓痛和反跳痛巴賓斯基征的檢查胃插管3 站：支氣管肺泡呼吸音肺癌左肱骨骨折腸梗阻室性心動過緩11 號: （已驗證）病史采集：男 36 歲 進行性黃染一周 土樣大便病例分析： 操作： 胸肺叩診 肺下界叩診 膀胱區檢查

5、 胸腔穿刺 問題：正常胸肺叩診音 什么是 舟狀腹 穿刺為什么沿下一肋的上緣12 號：第一站：病史采集是男性， 24 歲，厭油膩飲食伴尿黃 5 天。病歷分析：冠心病，心絞痛。第二站： 1，胸膜摩擦音的檢查容。 2，墨非征， 3，腦膜刺激征。 4，男性導尿。第三站，聽診，胸片，心電圖13 號：瞳孔直接對光反射，乳房視診，脾臟雙手觸診，查胃管14 號：一站：病例分析外傷二站：心臟叩診，肝下屆叩診，鎖骨上窩淋巴結觸診，穿脫隔離衣三站忘記了18 號：采集是：飽餐后腹痛，惡心嘔吐伴發熱分析是：男，70 歲，頭暈 20 年，雙下肢水腫 1 周。19 號：膽囊炎，心絞痛心前區振顫、腹部移動新濁音、胸外心臟按壓

6、20 號：（ ）第一關冠心病，肝炎第二關 腦膜刺激征，導尿，墨菲氏征，戴無菌手套第三關不清楚 20 號：第一站，病史采集，右下腹痛多年。病例分析，心絞痛26 號：（蒙）病史采集是黃疸 ! 病歷分析是小兒腹瀉 ! 27 號：（已驗證）病例：胸痛一年，反復發作，伴喘息一周，服硝酸甘油可緩解，體格：心前區視診， 脾臟觸診，水腫，皮膚彈性，操作：吸痰27 號： 1。病史采集：男，突然腹痛、腹瀉、發熱 1 天。 2。吸痰術28 號：（）病史采集：消瘦、口渴，高血糖、高血脂病史 病例分析：上消化道十二指腸潰瘍穿孔、急性彌漫性腹膜炎 體格檢查：胸部體表標志、心臟聽診、肺部聽診，瞳孔直接對光反射 操作：穿脫手

7、術衣、手套。問題：接臺手術如何脫手術衣，準備完畢后肘部與其他人接觸過，采取什 么措施多媒體： X 線- 肺結核、大葉性肺炎、肱骨骨折。心電圖 - 室上性心動過速，還有題不會看 .聽診 - 右下肺呼吸音消失，還有題不會 .醫德醫風就不說了29 號：【】第一站病史采集：急性黃疸型肝炎 病例分析：左疝氣并坎墩 第二站：心臟叩診，量體溫（腋窩） ，蜘蛛痣與皮下出血，腦膜刺激征，插胃管 第三站：股骨頸骨折，結腸梗阻，尊重家屬意見慢慢告訴 其他的忘記了 31 號: （已驗證）病史糖尿病，分析肝破裂，檢查腦膜刺激征！胃管 31 號：第一站 病史采集：男， 72 歲，尿多，易饑伴多食 2 個月病例分析：右上腹

8、外傷 4 小時，進行性疼痛入院，逐漸全腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性，血壓80、50, B 超示右肝膈面有液行暗區。本人診斷為肝破裂致腹腔出血，創傷性休克。第二站 1 ,指出肩胛下角,胸骨上窩,鎖骨中線的體表標志 2 ,液波震顫的方法 3 ,腦膜刺 激征二選一進行操作,并說明結果機陽性表現。2,吸痰術問題： 1 左側鎖骨上淋巴結腫大,臨床上提示什么?。?右下腹壓痛、反跳痛,臨床上提示什么??？第三站 似乎考第二站的時候看到第三站的分數了,15 分,可能錯了兩道題, 以下是我的選項： 1兩側上肺可聞及支氣管呼吸音 2 心房顫動 3 左尺橈雙骨骨折4 腸梗阻 5 竇緩 6 急性心肌梗死 7 醫德醫風

9、 希望能幫助到大家！35 號：消化道潰瘍37 號 ：病史采集,心梗,病例分析,十二指腸癌,操作考的導尿 肺部聽診 心電圖 貌似是室顫40 號：病史采集 男 40 歲 高處墜落 右側胸痛伴呼吸困難 5 小時急診入院 .41 號： 1.女 25 歲 心悸 間斷 1 月2. 男 45 歲 大便帶血3. 扁桃體 乳房檢查 腹部的體表標致和 4 分區4. 女性 導尿42 號： 第一站：病史采集,女,發熱,咳嗽、咳痰 2 天門診就診。 病歷分析,忘記了。第二站 1. 測體溫,乳房視診,肝臟觸診（單手觸診法）提問：測體溫的時間,觸診乳房時應注意什么？2. 操作：面罩吸氧法,吸氧時應注意什么？ 第三站：二聯律

10、,呼氣相哮鳴音,左撓骨骨折,胸腔積液,消化道穿孔,正常心電圖,急性心肌梗死, 醫德：在病人治好病的情況下,盡量少花錢。分享分享,希望大家都能過！43 號: 病例分析消化系統的 第二站：肝臟觸診,腹部視診,肺聽診,闌尾術前消毒 44 號：（已驗證）慢支,肛裂,肺部叩診,腹部波動,脾臟腫大分三度,穿手術衣 45 號：病史采集：左心前區疼痛 8 小時病案分析：痔 查體：腦膜刺激征 、 胸部視診、 技能：女性導尿。46 號：一氧化碳中毒,痔,開放性骨折,心臟叩診47 號 ：病例采集女 45 歲 咳嗽,咳痰兩天病例分析， 痔瘡二三站技能 心聽診區，脾觸診，肺聽診注意事項， 外傷至腰椎損傷等處理 48 號

11、：第一站：病史采集 - 消瘦伴心悸、饑餓、多食兩個月 病史分析：輸卵管妊娠破裂第二站： 1、體格檢查 -* 視診、莫非氏征、腦膜刺激征集陽性表現意義、 2、操作：吸痰術 第三站：忘了50 號：病史采集 卵巢囊腫蒂扭轉病例分析 乙肝肝硬化失代償期體格檢查 肝臟的觸診，蜘蛛痣，肩胛下角，第七頸椎基本操作 穿手術衣，帶手套 第三站，左側呼吸音減弱，二尖瓣狹窄 氣胸 正常腹部平片 心跟， u 正常心電圖 51號：（已驗證）女性 25 歲，心悸一個月門診檢查； 2：乙肝，肝硬化伴腹水 電腦：房早，肺泡呼吸音，正常心電圖，心梗，尺橈骨雙骨折，尿路結石，醫德醫風送分題。 查體：胸骨角，前正中線，腋窩的位置，

12、墨菲氏證，浮臏試驗 操作：三腔二囊管操作只口述就行了郁悶死了52 號: 病例分析是肝硬化腹水 乙肝 脾功能亢進53 號：（已驗證）（）病史采集：男 34 歲，間斷喘息 6 天，既往過敏性鼻炎 2 年 病例分析：慢性膽囊炎并膽結石急性發作操作：測血壓，腹部分區，腹壁檢查。技能：面罩吸氧 53 號：第一站：間斷踹息幾小時，既往有過敏性鼻炎；病例分析是膽囊結石 第二站：間接血壓測量，腹部體表標志，腹壁檢查，簡易呼吸使用54 號： （已驗證） （）病史采集 ; 突發意識不清，伴左下肢肌無力。幾年前曾患風濕性心瓣膜病。病例分析：右季肋部疼痛，體位改變可緩解。厭油。B 超檢查見強回聲點。體格檢查是胸部體表

13、標志操作是導尿55 號:1. 病史采集：抽搐2. 病例分析：肝硬化3. 操作：肺部叩診、膀胱檢查、膝反射、腹穿57 號：病史采集：男， 33 歲，低熱伴左側胸痛 3 周，呼吸困難 4 天， 病例分析：宮外孕。體查：鞏膜、瞳孔視診容？乳房視診容有哪些？ 操作：病人行胃大切，請你講述消毒圍并操作。多媒體：兩下肺羅音，期前收縮，房顫，心梗，股骨多發骨折，大葉性肺炎，醫德：B58 號：病史采集 發燒 伴咳嗽 胸痛 3 天膽囊炎 膽囊結石 腹膜炎操作是：心臟的叩診 肋集角叩診闌 尾消毒59 號：病史采集 男 45 歲，高空墜落，右側胸痛呼吸困難 5 小時，急診入院。病例分析男 30 歲油膩進食后突發上腹

14、痛，持續性痛，向腰部放射，惡心嘔吐，嘔吐為胃容物，吐后腹痛不緩解，既往 五年前患 膽囊結石 未治療。查體呼吸，體溫，脈搏，血壓都正常莫非氏征陰性。肝脾未觸及腫大，無黃疸，無水腫。 WBC 11.1X109/L血淀粉酶 580UL 尿淀粉酶記不太清了反正是高。否認高血壓糖尿病病史。大概就是這了。體格檢查是膝反射腹部視診鎖骨上淋巴結檢查老師提問肛門指診后要觀察手套上的什么。操作是左前臂外傷后 10 小時行清創（不縫合）術提問為什么不進行縫合61 號：（已驗證）（） 1.co 中毒的病史采集2. 急性胃穿孔的病例分析體格檢查是：浮髕試驗，肋極角的檢查61 號：第一關【病史采集】一氧化碳中毒，意識障礙

15、。 【病例分析】急性膽囊炎。第二關心臟觸診肋脊角叩擊痛意義男病員導尿。第三關不詳62 號: 體格檢查：胸壁視診。腹壁緊度，腹部壓痛，反跳痛。脊柱彎曲度，活動度，壓痛叩擊痛 操作：闌尾炎手術消毒問診：男， 18 歲，間斷發熱，腹痛，嘔吐 1 日。病例分析：大量飲酒后突發腹痛，嘔吐 1 小時。腹壁刺激征陽性，既往膽總管結石病史，結膜黃染，移 動性濁音陽性，腹部穿刺血性液體。尿血淀粉酶高，白細胞高63 號：男 36 歲，發熱，咳嗽，伴胸痛 3 天。 病歷分析：結腸癌，腸梗阻。影像：第一個我選的左下肺呼吸音減弱。第 2 個忘了，心電圖一個是正常的，一個是室速，腹平片是腸 梗阻，一個小兒胸片，我選的肺炎

16、。別的忘了。 。- -|技能操做是胃部手術的消毒圍，體格檢查是心臟的聽診，心臟左右相對濁音界的叩診，定位和正常距 離。還有一個膝反射。好像就這么多了。 。64 號：量體溫，乳房視診肝臟單手觸診。65 號：（已驗證） 病例分析是腸梗阻，病史采集時 58 歲男患者，突發意識不清伴左上肢無力半小時來 急診科就診，既往有風濕性心瓣膜病 20 年；操作是頸部淋巴結的觸診 ,墨非氏征 ,穿手術衣 ,手術消毒部位68 號：（）糖尿病腸梗阻第二站 心臟的叩診 巴賓斯基征69 號：病史采集，是小孩 1 歲 6 月腹瀉，納差加重 3 月。病例分析是，右腎結石。 二站是肺部的聽診，膝關節及小腿，下胃管。三站是記不清

17、了，72 號第一站病史采集 男， 35 歲。發熱。右側頸部淋巴結腫大 20 余天，門診就診病例分析 男， 2X 歲，右下腹轉移性疼痛 12 小時第二站體格檢查：鎖骨上淋巴結觸 心臟叩診 肝上界叩診 技能操作：右上前臂開放性骨折止血包扎 提問問題是止血帶扎放時間 來源于 :bbs.med126., 本貼地址： bbs.med126./thread-62723-1-1.html 77 號：考了腋窩淋巴結的檢查、人工呼吸、乳房觸診，病例考的腸梗阻，其他的就不知道了 第一站，忘是幾號了，九十號以后的，不知道是九七還是九八，男孩，九個月，反復發作性驚厥一天， 這個是病史采集，病例分析，乏力，腹脹，皮膚輕

18、度黃染，脾肋下四厘米，腹部隆，等等，第二站，十三號！抽的是，瞳孔直接對光反射，乳房視診，脾臟雙手觸診，查胃管， 第三站，我抽的是一百號！八道選擇題，有肺部聽診，看胸片，看心電圖，看骨折片，還有一道醫德 方面的題79 號：慢支炎病歷分析是宮外孕82 號： 1。女 45 歲，間斷下腹部疼痛 5 年。 2，食管癌 3，淋巴結檢查，穿脫手術衣，腹部包塊觸診 83 號：一個哮喘 2 天，以往有過敏性鼻炎 2 年，是病史采集病歷分析：一個患者上腹痛半年，簡黑便 2 天入院，其他檢查有什么 3 厘米的龕影，隱血 +，體重減輕 體查考了一個胸腹叩證順序及巴賓，布顱什么針的檢查，還有一個外傷沒出血，用架板怎樣固

19、定， 88 號：我們這里是抽信封的病例：結腸癌 體檢：心濁音界叩診、膀胱叩診、眼球運動 操作：胃部手術消毒 問：膿腫傷口換藥順 序90 號：（執業嫌疑）第一站：病史采集：某男，30 來歲，間歇性腹痛 5 月余，近 3 天加重并發熱。病例分析：乳腺增生 第二站：體格檢查：腹股溝淋巴結觸診，指出腹部體表標志，心臟觸診，腹部四分法。提問；淋巴結 異常如何描述？操作：腰椎穿刺 提問：腰穿的禁忌癥第三站：收縮期粗糙 4/6 級雜間，向心前區廣泛傳導正常呼吸音 左橈骨骨折 沁尿結石 硬膜外血腫 心電圖一個是心室顫動，另一個我錯了。醫德醫風答案是：向主管領導報告，及時做檢查。93 號：（ ）病史采集：黃染；

20、病例分析：腹股溝斜疝；操作：胸部叩診、腹部叩診、腹壁反射、腹部 腫塊、穿隔離衣；上機：支氣管呼吸音 還有一題忘了橈骨骨折、消化道穿孔腹部平片95 號：問診：心悸 體檢：C7 鎖骨下窩 肩胛下區 肛門指檢 移動性濁音 技能：腹穿 病例分析是腹股 溝斜疝96 號：第一站，病史采集是高空 * 、胸痛伴呼吸困難 4 小時 病例分析是急性胰腺炎，給出的病例很簡單，男 性， 30歲，酒后上中腹痛，提問略高，白細胞高，血淀粉酶高，余陰第二站， 1、呼吸的測量 2、說出鎖骨上窩和肩胛下區在體表的位置（這個應該不難，但就是沒看這 部分，不知道怎么用語言描述，我說鎖骨上窩在鎖骨上方，肩胛下區在肩胛骨的下方，考官說

21、臉也在鎖骨 的上方，腳后跟也在肩胛骨的下方，我欲哭無淚）3、肺部的聽診 4、腹部的視診 5、闌尾手術的消毒第三站， 1、心臟聽診（好像是二聯率） 2、右上肺呼吸音消失3、橈骨骨折 4、室早 5、竇緩 6、泌尿系結石 7、左胸積液 8 醫德（師生挨了耳光，我選的 C,具體選項忘了）98 號：（已驗證）病史：男， 40，從高處墜落，右胸痛伴呼吸困難 5 小時急診入院。病分析：女，25，惡心乏力低熱一周近一周出現惡心乏力發熱 . 發病期間食欲減退，夜休可，二便正常，發病前在小餐館就餐。既往健。近 兩周未服藥物，無酗酒。查體： 生命體征正常， 鞏膜無黃染， 咽心肺無明顯異常， 腹軟，無壓痛及反跳痛，

22、肝肋下 3 厘米，質軟， 輕觸痛，脾肋下未觸及。實驗檢查： ALT：769,AST：648, 白蛋白： 36，總蛋白： 64 108 號：病史采集：肉眼血尿伴水中 20 天病例分析：女， 30 歲，面色蒼白、頭暈、乏力 6 月，加重伴心悸 1 月。近 1 年月經量多 多媒體考試有個片子是肱骨骨折112 號： （）第一站 病史采集 1 小兒黃疸 病歷分析 右下腹痛 7 年的一個慢性闌尾炎，體檢 1 甲狀腺 2 度 腫大觸診 心臟扣診，肝上界扣診 ，外傷清創第 3 站記不清楚116 號：（已驗證）病史糖尿病 ,病例十二指腸潰瘍穿孔并腹膜炎 ;體格：體表標志 ,腦膜征,墨菲征;操作 腰髓損傷搬運12

23、3 號 ） 分析是 頭痛肢體無力采集是 服痛 寒戰發熱 及黃疸的病人第 2 站還沒有考3 站 有兩個肺部聽診 兩個心電圖 一個股骨骨折片 一個結石的片 不知道下午第 2 站什么 題目 大家加油124 號：1 病史采集：男 65 歲,右上肋間被馬腳鏜去 ,神智模糊.臉色蒼白,口渴 7 小時.2：病例分析：是一個 右下肺大葉性肺炎的分析 . 第 2 站,是氣管檢查 ,胸膜摩擦音 .心臟聽診.導尿.125 號：第一站：病史采集是：上腹痛 2 年，黑便 4 天。病例分析是：肩關節脫位。128 號： （已驗證） 病史采集嘔血 黑便。病例分析 骨折。甲狀腺視診和觸診 壓痛和反跳痛。 外科縫合。128 號：病史是：嘔血，黑便一周 病案分析是：是個骨折，忘了是什么操作是：甲狀腺視診觸診腹部壓痛及反跳疼痛，還有一個縫合。