1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年試題精析在現(xiàn)在這個(gè)階段，參加2014年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的學(xué)生已經(jīng)開始進(jìn)行復(fù)習(xí)了，中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入行醫(yī)生涯的必須步驟，為了幫助在中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試這座大橋上“浴血奮戰(zhàn)”的廣大考生凱旋，醫(yī)學(xué)教育考試網(wǎng)特意為大家整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題的命題規(guī)律和特點(diǎn)，及試題背后所蘊(yùn)含的重要考點(diǎn)，以幫助考生提高復(fù)習(xí)質(zhì)量，順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。例1:“巔頂之上惟風(fēng)藥可到”，是何方的配伍指導(dǎo)思想A川芎茶調(diào)散B消風(fēng)散C荊防敗毒散D防風(fēng)通圣散E.獨(dú)活寄生湯答案A考點(diǎn)川芎茶調(diào)散的配伍意義分析方劑學(xué)中有許多經(jīng)典的方劑或者是專門治療某些疾病療效頗佳的方劑，很多類似

2、功效的方劑需要考生區(qū)別記憶。川芎茶調(diào)散以“巔頂之上惟風(fēng)藥可到”立法，集眾多辛散疏風(fēng)藥于一方，醫(yī)方集解云：“此足三陽藥也。羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細(xì)辛治少陰頭痛，防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，皆能解表散寒，以風(fēng)熱在上，宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者，以巔頂之上惟風(fēng)藥可到也。薄荷、荊芥并能消散風(fēng)熱，清利頭目故以為君，同諸藥上行，以升清陽而散郁火。加甘草者，以緩中也。用茶調(diào)者，茶能上清頭目也。”例2六陽經(jīng)中，除.哪項(xiàng)外，均與目?jī)?nèi)眥或目外眥發(fā)生聯(lián)系A(chǔ)手太陽B手少陽C手陽明D足陽明E.足少陽答案C考點(diǎn)經(jīng)脈循行分析手太陽小腸經(jīng)缺盆部支脈：沿著頸部，上達(dá)面頰，至目外眥，轉(zhuǎn)入耳中（聽宮）。手少陽三焦經(jīng)耳

3、部支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前，與前脈交叉于面頰部，到達(dá)目外眥（絲竹空之下），與足少陽膽經(jīng)相接。足陽明胃經(jīng)起于鼻翼兩側(cè)（迎香），上行到鼻根部，與旁側(cè)足太陽經(jīng)交會(huì)，向下沿著鼻的外側(cè)（承泣）。足少陽膽經(jīng)起于目外眥（瞳子醪），上行至額角，下行至耳后（風(fēng)池），沿頸旁。手陽明大腸經(jīng)缺盆部支脈：上走頸部，通過面頰，進(jìn)入下齒齦，回繞至上唇，交叉于人中，左脈向右，右脈向左，分布在鼻孔兩側(cè)（迎香）與足陽明胃經(jīng)相接。可見以上經(jīng)脈中除手陽明大腸經(jīng)外都到達(dá)目?jī)?nèi)眥或目外眥。中西醫(yī)助理醫(yī)師考試常考試題匯總醫(yī)師考試是進(jìn)入行醫(yī)生涯的必須步驟，當(dāng)然中西醫(yī)學(xué)生也無例外，為了幫助參加中西醫(yī)助理醫(yī)師考試這座大橋上“浴血奮戰(zhàn)”的廣大

4、考生取得勝利，醫(yī)學(xué)教育考試網(wǎng)特意為大家整理了中西醫(yī)助理醫(yī)師考試歷年真題，主要是幫助大家有效挖掘考題背后所蘊(yùn)含的重要考點(diǎn)，以幫助考生提高復(fù)習(xí)質(zhì)量，順利通過醫(yī)師考試。例1診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是AASTBCPK-MB與LDH2CCPK-MB與LDH1DCPK-MMEALT答案C考點(diǎn)急性心肌梗死血清酶的改變分析本題為西醫(yī)診斷學(xué)內(nèi)容，主要考察的是急性心肌梗死血清酶的改變。急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶含量增高，常測(cè)定的是3種酶：肌酸激酶（CPK）:在起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)34日。天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）:在起病612小時(shí)升高，2448小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)36日。乳酸脫氫酶（LDH

5、）:在起病810小時(shí)升高，23日達(dá)高峰，持續(xù)12周。這些血清酶不僅存在于心肌，在肝、腦、血細(xì)胞，骨骼肌中亦存在，當(dāng)這些組織受損時(shí)均可升高。對(duì)心肌損害特異性最高的是其中的CPK-MB與LDHi,它們分別是CPK與LDH的同工酶。對(duì)急性心肌梗死的診斷這些血清酶的升高必須符合上述的衍變規(guī)律。例2鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點(diǎn)是A尿白細(xì)胞的多少B.尿紅細(xì)胞的多少C尿白細(xì)胞管型的有無D.真性細(xì)菌尿的有無E.尿路刺激癥狀的有無答案D考點(diǎn)尿路感染的鑒別診斷分析相類似疾病的鑒別診斷是經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，比較容易考到的包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)等，考生在復(fù)習(xí)過程中一定把握好這些容易考察到的知識(shí)，減少不

6、必要的失分。尿路感染的診斷是必須具有真性細(xì)菌尿，而尿道綜合征病人雖然有尿頻、尿急、尿痛，但多次檢查均應(yīng)無真性細(xì)菌尿，因此兩者的根本鑒別點(diǎn)是真性細(xì)菌尿的有無，而其余幾項(xiàng)均不是。真性細(xì)菌尿的定義是：在排除假陽性的前提下，膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)；清潔中段尿定量培養(yǎng)105/ml，但如臨床上無尿路感染癥狀，則要求二次培養(yǎng)細(xì)菌菌落均105ml，且為同一菌種，方能確定為真性細(xì)菌尿。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題不容忽視大家在備考中醫(yī)醫(yī)師考試的過程中，要重視做歷年真題，不僅僅是真題的數(shù)量，還要重視做題的質(zhì)量，透過題目掌握住題目背后常考察的知識(shí)點(diǎn)，然后在課本上重點(diǎn)鞏固，這樣不管怎樣出題，都可以把握住題目的精髓，做起題來

7、也會(huì)順手很多，有利于順利通過中醫(yī)的醫(yī)師考試。例1：下列哪種不是.典型的痰阻為病A瘰疬B.乳核C.紅絲疔D肢體結(jié)節(jié)腫塊E.以上都不是答案C考點(diǎn)外科病因病機(jī)分析中醫(yī)外科學(xué)需要考生背誦的知識(shí)比較多，在整個(gè)考試中涉及的內(nèi)容不是很多，這部分的得分相對(duì)比較容易，希望大家把握住這個(gè)得分點(diǎn)。外因手足部生疔，或足癬糜爛，或有皮膚破損感染毒邪，內(nèi)有火毒凝聚，以致毒流經(jīng)脈，向上走竄而繼發(fā)紅絲疔。瘰疬是憂思恚怒，肝氣郁結(jié)，氣郁傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，結(jié)于頸項(xiàng)而成；日久痰濁化熱，或肝郁化火，下爍腎陰，熱勝肉腐而成膿，潰后膿水淋漓，耗傷氣血，經(jīng)久難愈。也可因素體肺腎陰虧，以致陰虛火旺，肺津不能輸布，灼津?yàn)樘担祷鹉Y(jié)而

8、形成。乳核是情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，或憂思傷脾，運(yùn)化失司，痰濕內(nèi)生，氣滯痰凝，或沖任失調(diào)，氣滯血瘀痰凝，積聚乳房胃絡(luò)而成。中醫(yī)認(rèn)為：“凡人身之有塊者皆是痰。例2患兒男.6歲，排便時(shí)肛門脫出一腫物，呈環(huán)形，色鮮紅，便后自行回納，有時(shí)伴有點(diǎn)滴出血,多染于便紙上。最可能的診斷是A.內(nèi)痔脫出B.息肉脫出C.完全性直腸脫垂D.直腸粘膜脫垂E.以上均非答案D考點(diǎn)脫肛分析脫肛多見于幼兒、老年人、久病體弱者及身高瘦弱者。女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素，發(fā)病率高于男性。起病緩慢，無明顯全身癥狀，早期便后有粘膜肛門脫出，呈環(huán)狀粘膜皺襞,便后能自行還納，以后漸漸不能自然回復(fù)，須手托或平臥方能復(fù)位。日久失治，致使直腸各層組