1、傳導通路傳導通路主講人：劉恒興主講人：劉恒興新鄉醫學院人體解剖學教研室新鄉醫學院人體解剖學教研室Anatomy Department of XXMCAnatomy Department of XXMCLecture By：liu HengxingConduction Pathways內外環內外環境刺激境刺激周圍感周圍感受器受器傳入傳入神經神經大腦大腦皮質皮質覺得覺得信息信息整合整合發出發出指令指令傳出傳出神經神經腦干腦干脊髓脊髓效應器效應器中樞神中樞神經系統經系統腦干腦干脊髓脊髓運動運動上 行 傳 導 通 路上 行 傳 導 通 路 下 行 傳 導 通 路下 行 傳 導 通 路 反射弧反射弧上行

2、傳導通路上行傳導通路覺得傳導通路覺得傳導通路普通由普通由3級神經元組成。級神經元組成。有有1次交叉次交叉, 且在第二級神經元且在第二級神經元的軸突發生交叉。的軸突發生交叉。Ascending Sensory Pathways交叉以下損傷，同側覺得妨礙；交叉以下損傷，同側覺得妨礙；交叉以上損傷，對側覺得妨礙。交叉以上損傷，對側覺得妨礙。軀軀干干四四肢肢認認識識性性本本體體覺覺得得傳傳導導通通路路脊神經節脊神經節薄束核和楔束核薄束核和楔束核丘腦腹后外側核丘腦腹后外側核薄束和楔束薄束和楔束內側丘系內側丘系丘腦中央輻射丘腦中央輻射內側丘系交叉內側丘系交叉1次次交交叉叉321軀干四肢本體覺得精細觸覺傳導

3、通路軀干四肢本體覺得精細觸覺傳導通路薄束核和楔束核薄束核和楔束核中 央 后 回中 央 后 回上上 2 / 32 / 3中央旁中央旁 小小葉后部葉后部脊神經節脊神經節骨骼肌骨骼肌 肌腱肌腱關節關節 骨膜骨膜皮膚皮膚 感受器感受器腹 后 外腹 后 外側核側核內內側側丘丘系系交交叉叉內側丘系內側丘系周圍突周圍突脊神經脊神經中樞突中樞突薄束和楔束薄束和楔束丘腦中央輻射丘腦中央輻射經內囊后肢經內囊后肢123脊神經節脊神經節 背外側束背外側束 腹后外側核腹后外側核丘腦中央輻射丘腦中央輻射脊髓丘系脊髓丘系脊髓丘腦束脊髓丘腦束后角固有核后角固有核1231次次交交叉叉軀干四肢痛溫粗觸覺傳導通路軀干四肢痛溫粗觸覺

4、傳導通路后角固有核后角固有核中 央 后 回中 央 后 回上上 2 / 32 / 3中 央 旁 小中 央 旁 小葉后部葉后部脊神經節脊神經節腹 后 外腹 后 外側核側核白白質質前前連連合合脊髓丘腦束脊髓丘腦束痛溫覺痛溫覺粗觸覺粗觸覺感受器感受器周圍突周圍突脊神經脊神經中樞突上中樞突上升升1-2節段節段背外側束背外側束丘腦中央輻射丘腦中央輻射經內囊后肢經內囊后肢123三叉神經脊束核三叉神經脊束核三叉神經脊束三叉神經脊束三叉神經腦橋核三叉神經腦橋核丘腦腹后內側核丘腦腹后內側核丘腦中央輻射丘腦中央輻射 三叉丘系三叉丘系12231次次交交叉叉三叉神經節三叉神經節中 央 后 回中 央 后 回下下 1 /

5、31 / 3三叉神經節三叉神經節腹 后 內腹 后 內側核側核延延髓髓和和腦腦橋橋三叉丘系三叉丘系周圍突周圍突三叉神經三叉神經中樞突中樞突三叉神經覺得根三叉神經覺得根丘腦中央輻射丘腦中央輻射經內囊后肢經內囊后肢123頭面部痛溫觸覺傳導路頭面部痛溫觸覺傳導路頭面部頭面部皮膚口皮膚口感受器感受器鼻粘膜鼻粘膜三叉神經脊束核三叉神經脊束核三叉神經腦橋核三叉神經腦橋核蝸神經節蝸神經節蝸神經蝸神經蝸神經核蝸神經核外側丘系外側丘系下丘核下丘核內側膝狀體內側膝狀體聽輻射聽輻射聽覺傳導通路聽覺傳導通路螺旋神經節螺旋神經節中樞突中樞突蝸神經蝸神經蝸神經核蝸神經核123聽聽 覺覺感受器感受器(螺旋器螺旋器)周圍突周圍

6、突下丘核下丘核內側膝狀體內側膝狀體大大部部分分交交叉叉斜斜方方體體外側丘系外側丘系下丘臂下丘臂4聲波聲波顳顳橫橫回回經內囊經內囊后肢后肢聽輻射聽輻射聽覺聽覺視野視野視神經視神經視交叉視交叉外側膝狀體外側膝狀體視輻射視輻射視網膜視網膜視覺中樞視覺中樞視視 覺覺 傳傳 導導 路路視視 覺覺 感受器感受器視錐細胞視錐細胞視桿細胞視桿細胞雙極細胞雙極細胞12節細胞節細胞視視神神經經來自鼻側視網來自鼻側視網膜的纖維交叉膜的纖維交叉視束視束3外側膝狀體外側膝狀體經內囊后肢經內囊后肢距狀溝周距狀溝周圍視皮質圍視皮質視輻射視輻射視交叉視交叉光線光線視覺視覺中腦中腦頂蓋前區頂蓋前區動眼神動眼神經副核經副核光線光

7、線瞳孔瞳孔減少減少睫狀神睫狀神經節經節動眼神經動眼神經瞳 孔 括瞳 孔 括約肌約肌瞳孔對光反射傳導通路瞳孔對光反射傳導通路視視 覺覺 感受器感受器視錐細胞視錐細胞視桿細胞視桿細胞雙極細胞雙極細胞12節細胞節細胞視視神神經經來自鼻側視網來自鼻側視網膜的纖維交叉膜的纖維交叉視束視束3頂蓋頂蓋前區前區視交叉視交叉雙側動眼雙側動眼神經副核神經副核睫狀神睫狀神經節經節45瞳孔括瞳孔括約肌約肌光線光線瞳孔減少瞳孔減少上丘臂上丘臂視覺妨礙視覺妨礙全盲全盲偏盲偏盲同向偏盲同向偏盲管狀視野管狀視野下行傳導通路運動傳導通路下行傳導通路運動傳導通路The descending (Motor) Pathways指從大

8、腦皮質至軀體運動效應器的神經聯絡。指從大腦皮質至軀體運動效應器的神經聯絡。普通由上運動神經元和下運動神經元兩級神普通由上運動神經元和下運動神經元兩級神經元組成。經元組成。上運動神經元上運動神經元 The upper motor neurons 為為從大腦皮質到腦神經運動核、脊髓前角的傳從大腦皮質到腦神經運動核、脊髓前角的傳出神經元。出神經元。1. 錐體系錐體系 The pyramidal system上運動神經元：中央前回、中央旁小葉前上運動神經元：中央前回、中央旁小葉前部的大錐體細胞及額、頂葉部分區域的錐部的大錐體細胞及額、頂葉部分區域的錐體細胞及其軸突。體細胞及其軸突。錐體束錐體束The

9、pyramidal tract：由上運動神經：由上運動神經元的軸突組成。分為至脊髓的皮質脊髓束，元的軸突組成。分為至脊髓的皮質脊髓束，至腦干腦神經運動核的皮質核束。至腦干腦神經運動核的皮質核束。由兩級神經元組成，一次交叉。由兩級神經元組成，一次交叉。下運動神經元：指脊髓前角、腦神經運動下運動神經元：指脊髓前角、腦神經運動核及其軸突。核及其軸突。錐體束錐體束皮質脊髓束皮質脊髓束皮 質 核 束皮 質 核 束由由2級神經元組成，級神經元組成，1次交叉。次交叉。大腦皮質大腦皮質皮 質 脊皮 質 脊髓束髓束錐體交叉錐體交叉皮質脊皮質脊髓側束髓側束皮質脊皮質脊髓前束髓前束同側前角同側前角神 經 元神 經

10、元雙側前角雙側前角神 經 元神 經 元四四肢肢肌肌軀軀干干肌肌中央前回上中央前回上2/3和和中央旁小葉前部中央旁小葉前部中央前回下中央前回下1/3皮質核束皮質核束雙側腦神雙側腦神經運動核經運動核面肌、咀嚼肌、眼面肌、咀嚼肌、眼外肌、舌肌咽喉肌外肌、舌肌咽喉肌面神經核下半及舌下神經面神經核下半及舌下神經核只受對側皮質核束管理核只受對側皮質核束管理交叉管理交叉管理上運動神經元與下運動神經元上運動神經元與下運動神經元上運動神經元上運動神經元 下運動神經元下運動神經元胞體位置胞體位置 大腦皮質運動區大腦皮質運動區 腦神經核、脊髓前角腦神經核、脊髓前角肌張力肌張力硬癱硬癱軟癱軟癱腱反射腱反射亢進亢進減弱或消失減弱或消失肌肉肌肉近期不萎縮近期不萎縮萎縮萎縮病理反射病理反射2. 錐體外系錐體外系 The extrapyramidal system是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的一切途徑。一切途徑。構造非常復雜，包括大腦皮質、紋狀體、紅構造非常復雜