1、心肺復蘇新規范解讀心肺復蘇新規范解讀強調實施高質量心肺復蘇強調實施高質量心肺復蘇按壓速率至少為每分鐘 100 次成人按壓幅度至少為 5 厘米；嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一。保證每次按壓后胸部回彈盡能夠減少胸外按壓的中斷防止過度通氣 摘要從從A-B-C更改更改C-A-B 成人、兒童和嬰兒不包括新生兒的成人、兒童和嬰兒不包括新生兒的根底生命支持程序根底生命支持程序從從 A-B-C A-B-C開放氣道、人工呼吸、胸外開放氣道、人工呼吸、胸外按壓按壓更改為更改為 C-A-B C-A-B胸外按壓、開放氣道、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。人工呼吸。取消取消“看、聽和覺得呼吸看、聽和覺得呼

2、吸 醫務人員檢查反響以覺察心臟驟停病癥時會快速檢查呼吸。 在進展 30 次按壓后，單人施救者開放患者的氣道并進展 2 次人工呼吸。強調胸外按壓強調胸外按壓2019新增：假設旁觀者未經過心肺復蘇培訓，那么應進展 Hands-Only單純胸外按壓的心肺復蘇，即僅為忽然倒下的成人患者進展胸外按壓并強調在胸部中央“用力快速按壓， 或者按照急救調度的指示操作。施救者應繼續實施單純胸外按壓心肺復蘇，直至 AED 到達且可供運用，或者急救人員或其他相關施救者已接納患者。胸外按壓速率：每分鐘至少胸外按壓速率：每分鐘至少 100 次次 心肺復蘇過程中的胸外按壓次數對于能否恢復自主循環以及存活后能否具有良好神經系

3、統功能非常重要。 每分鐘的實踐胸外按壓次數由胸外按壓速率以及按壓中斷例如，開放氣道、進展人工呼吸或進展 AED 分析的次數和繼續時間決議。胸外按壓幅度胸外按壓幅度 2019新：應將成人胸骨按下至少 5 厘米。 2019舊：應將成人胸骨按下約 4 至 5 厘米。理由：按壓主要是經過添加胸廓內壓力以及直接壓迫心臟產生血流。經過按壓，可以為心臟和大腦提供重要血流以及氧和能量。主要問題主要問題對于成人、兒童和嬰兒不包括新生兒，單人施救者的按壓 通氣比率建議值 (30:2) 并未更改。實施高級氣道管理后，可繼續進展胸外按壓 速率為每分鐘至少 100 次且不用與呼吸同步。之后，可按照大約每 6 至 8 秒

4、鐘 1 次呼吸的速率進展人工呼吸每分鐘大約 8 至 10 次呼吸。應防止過度通氣。以團隊方式實施心肺復蘇以團隊方式實施心肺復蘇 一名施救者啟動急救系統， 第二名施救者開場胸外按壓， 第三名施救者那么提供通氣或找到氣囊面罩以進展人工呼吸， 第四名施救者找到并預備好除顫器。根底生命支持的醫務人員培訓不僅應教授個人技藝，還該當訓練施救者作為一個高效團隊的一名成員進展任務。培訓、實施和團隊 根底生命支持和高級生命支持課程的認證期目前為 2 年； 技藝練習和重新評價的兩年間隔過長，應該在 2 年的認證期間評價技藝表現，并根據需求進展完善。高級生命支持培訓應包括團隊任高級生命支持培訓應包括團隊任務培訓務培

5、訓 多項復蘇技藝通常需求同時執行，且醫務人員表現可以相互協作，以便盡能夠減少胸外按壓的中斷。美國心臟協會心血管急救成人生存鏈1. 立刻識別心臟驟停并啟動急救系統2. 盡早進展心肺復蘇，著重于胸外按壓3. 快速除顫4. 有效的高級生命支持5. 綜合的心臟驟停后治療急救檢查內容急救檢查內容檢查內容：護士急救技藝簡易呼吸氣囊運用 考核護士40人，優秀4人，占10%；合格14人，占35%。不合格22人，占55%。存在問題存在問題情景判別錯誤，物品未處于備用形狀 未呼救，呼救方式判別病人認識方式：拍胸、拍臉呼喚呼吸頸動脈評價根據任務場所判別能否銜接氧氣未解開衣領存在問題存在問題去除異物，包括假牙；去除異物手法口咽通氣道未置入及置入錯誤，置入粗暴 急救者位置不正確未開放氣道或開放氣道手法不正確面罩放反，加壓面罩不密閉，扣面罩手法錯誤呼吸頻率不熟，方法不正確看到胸廓起伏，放手后點4秒再捏操作低效存在問題存在問題同步呼吸不熟習，同