1、抗菌藥物合理使用培訓考核題科室姓名得分一、選擇題（最佳選擇題）：每題有 A, B, C, D 四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（共 20 題，每題 3 分，共 60 分）2.合理用藥基本的要素是（3.我院抗菌藥物分級管理制度中屬于特殊使用管理類的抗菌藥物是D.以上都是4.妊娠、哺乳期、老年人和兒童在應用抗菌藥時，相對最安全的品種是6.耐甲氧西林金葡菌（ MRSA ）的治療應選用（7.聯合使用抗菌藥物的指征不包括（A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染1.不符合抗菌藥物合理使用原則的是（）。A.病毒性感染者不用抗菌藥;B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥;C.聯合應用須有嚴格指征;D.般發

2、熱時，可應用抗菌藥A.安全；B. 有效;C. 經D. 適當;以上均是。）。A.頭抱吡肟B.頭抱哌酮舒巴坦）。A.氟喹諾酮類；B.氨基糖苷類;C.內酰胺類;D.四環素類。5.亞胺培南、 美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于（感染。A.產 ESBLs 酶革蘭陰性菌;B.革蘭陽性菌;C.真菌;D.支原體。C.頭抱曲松A.青霉素B.頭抱唑啉C.頭抱拉定D.萬古霉素A.青霉素；B. 一、二代頭抱菌素;C.氨基糖苷類;D.氟喹諾酮類。9.通常不宜常規預防性應用抗菌藥物的情況（）。A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;B. 應用腎上腺皮質激素者;C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤;D. 以上都是。B. 需要

3、較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者C. 合并病毒感染者D. 聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量8.依抗菌藥物臨床應用指導原則圍手術期預防用藥的選藥應以10. 手術前預防用藥目的是預防（）為主。13.經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（ ）C. 特殊使用抗菌藥物D.以上都不是14.手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥（A. 手術范圍大、時間長、污染機會增加;B. 手術涉及重要臟器，一旦發生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、 心臟手術、等;C. 異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節置換等;D.

4、高齡或免疫缺陷者等高危人群E. 以上均是15.預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（）抗菌藥物A.非限制使用級B. 限制使用級C.特殊使用級D.以上都對16.專項整治活動方案指出，對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，醫療機構應當視情形給予（）A.警告B.限期整改C .撤銷科室主任行政職務D 以上都是17. 外科手術總預防用藥一般不超過，特殊情況下不超過（ ）A.24h 、 48hB.48h、71hC.72h、 96hD. 用至患者出院18. 下列哪種藥物對鮑曼不動桿菌作用最強 （ ）A. 氨芐西林舒巴坦 B. 阿米卡星 C . 頭孢哌酮舒巴坦 D. 莫西沙星A. 非限制使用抗菌藥物

5、B.限制使用抗菌藥物A. 切口感B.手術深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染;D.切口感染，以及清潔- 污染或污染手術后手術部位感染。11. 外科手術前預防用藥正確的給藥時間為A. 手術開始前 24 小時 B. 術前 30 分鐘至1 小時內C .手術開始后 2 小時 D. 術前 30 分鐘至2 小時內12. 下列無抗銅綠假單胞菌作用的藥物是（）。A. 頭孢他啶; B. 頭孢呋辛;C. 環丙沙星;D. 哌拉西林 / 他唑巴坦。眼內手術19. 抗菌藥物分級管理“限制使用類”抗菌藥物使用權限為（A.住院醫以上B.主治醫以上 C.副主任醫以上D.主任醫師20.以下藥物消除半衰期短，應一日多次給藥的是 :

6、（）A.青霉素類；B.頭抱菌素類和其他B內酰胺類;C.紅霉素、克林霉素D.以上都對二、填空題（每空2 分，共 30分）1. 婦產醫院（含婦幼保健院）住院患者抗菌藥物使用率不超過；門診患者抗菌藥物處方比例不超過；急診患者抗菌藥物處方比例不超過；抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天DDDs 以下；對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于 %。2. 抗菌藥物在緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過日用量，并做好相關病歷記錄。3. 時間依賴性抗菌藥宜采用一日次給藥。4 .手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術，該類手術切

7、口屬于類切口。5. 氨曲南為類抗生素， 為窄譜抗生素， 對菌作用強， 對菌和菌幾乎無作用。6. 對于氨基糖苷類抗生素，功能減退者需減量使用。7 頭抱哌酮可引起，用藥期間及治療結束后72 小時內應避免攝入含酒精飲料。8.急性上呼吸道感染是最常見的社區獲得性感染，大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,一般不需使用，_ 。三、問答題（10分）抗菌藥物治療性應用的基本原則是？考核題(一)答案一、選擇題1-5 DEACA6-10 DCBDD11-15 BBAEA16-20 DACBD二、填空題1. 60% 、 20% 、20% 、40 30%2. 1 日3.多次4. II 類5.單環B內酰胺、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、厭氧菌6.腎功能7.雙硫侖樣反應(戒酒硫樣反應)8.抗菌藥物三、簡答題答：1)診斷